北京医院
心血管内科
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血管硬化是全身性疾病，其症状与血管硬化产生的部位及程度有关。脑动脉血管硬化病情发展于一定程度时，约50%或75%以上的患者可伴随脑供血不足、头晕、一过性黑蒙、眩晕等临床症状。心脏血管硬化导致狭窄达50%以上的患者，可确诊为冠心病。眼底动脉硬化可引起视力下降，肾动脉发生动脉硬化，可无明显不适症状，血液学检查可发现肌酐水平升高，出现蛋白尿，下肢血管硬化可出现间歇性跛行，伴乏力。
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根据血管硬化程度不同，临床症状有所差异，具体如下：
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/05/25播放(71214)
"血管硬化的患者，容易出现头晕、头痛，这样的患者大多伴有供血不好。所以出现血管硬化，要注意低盐、低脂、清淡饮食，尽量多吃含维生素和微量元素丰富的新鲜的水果和蔬菜。将血压、血糖、血脂控制在正常范围内，有助于减缓不适症状的发生，也能预防心脑血管疾病。患者要定期到医院复查，根据复查结果必要时需使用药物治疗。药物干预对血管硬化有一定作用，需要检查肝功。如果肝功没问题，可适当使用他汀类药物，有助于稳定斑块减缓动脉硬化。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(88974)
"血管硬化的早期没有明显的临床症状，也没有特异性的症状。当出现临床症状时，与发生的脏器或者肢体有密切的关系，如动脉硬化发生在下肢，早期往往表现苍白、冰冷、麻木、疼痛、感觉异常等。随着症状的加重会出现间歇性跛行的症状，且跛行的距离越来越短，当病变进一步加重时会出现静息痛。如果病变发生在肾脏血管，特别是肾动脉，会出现顽固性高血压，严重的会出现肾功能的改变。如果血管发生在冠脉，就会表现出心前区的不适、疼痛，严重的会造成急性心梗。如果发生在颅内的血管，早期会有头痛、头晕、记忆力下降，严重的发生脑梗塞时会出现偏瘫、失语等。如果血管硬化发生在相应的脏器，会出现相应脏器的不适、疼痛等表现。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/07收听(34624)
"血管硬化在早期是不引起症状，因为血管硬化不会堵塞血管的管腔。如果出现了血管管腔的堵塞，就会引起血管以远的组织或者器官出现缺血的症状，如果发生在头部，就会出现头晕、头迷的现象。如果血栓动脉硬化的斑块脱落，将会导致脑梗塞；如果发生在腿部，就会出现腿部的麻木、皮温降低、疼痛；间歇性跛行就是在行走一段时间的时候，病人会出现腿部的酸胀不适的感觉，在休息的时候能够缓解；有的病人会出现静息痛，静息痛主要表现在夜晚的时候，患者会感觉到腿部非常的疼痛，难以入睡；腿部出现坏疽，脚趾头或者整个足部出现了坏死，需要截肢治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/10收听(43426)
大血管的动脉粥样硬化，是较为常见的心血管病。心脏血管硬化的症状包括：1、颈动脉粥样硬化：表现为... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/03播放(86308)
大血管的动脉粥样硬化，是较为常见的心血管病。心脏血管硬化的症状包括：1、颈动脉粥样硬化：表现为...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/03播放(86308)
"动脉血管硬化，简称动脉硬化，是由于动脉的弹力纤维减弱、顺应性降低、动脉僵硬度增高，引起的一种血管老化的表现。大多数在动脉硬化的基础上可能会形成动脉硬化斑块。多数患者早期动脉硬化是没有明显症状的，如果斑块的进一步增多，造成管腔的狭窄或堵塞，会形成远端组织的缺血、缺氧，形成一定的临床症状。动脉硬化，一般是全身性的表现，如果是颅内动脉硬化，严重者会出现头晕、头迷、一过性黑蒙，短暂性脑缺血发作等症状。如果是冠状动脉的动脉硬化，造成狭窄，会造成心前区不适、胸闷、胸痛等心脏症状。如果是肢体的动脉硬化造成的狭窄，会造成肢体远端的发凉、麻木、疼痛等缺血症状。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(37548)
"血管硬化常常没有明显的症状和体征，但随着血管硬化逐渐加重，可能会出现斑块以及血管管腔的狭窄或闭塞，引起供血组织的缺血或坏死。如果彩超明确诊断血管的硬化，则应进行进一步的治疗，包括使用药物降低血脂或关注到所有引起动脉硬化的诱因，包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等，将所有以上诱因去除。生活中健康饮食并进行积极的体育锻炼，以使血管硬化的进程放缓，不至于出现血管狭窄的情况。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/21收听(76956)
"脑血管硬化病人通常会出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、多梦，经常感觉昏昏沉沉、睡不醒、精神不振、记忆力减退、注意力不能集中等症状。部分病人可能会出现肢体麻木的症状，可能会有一侧肢体麻木、步态不稳、不能长时间走路或者行走的时候腿部无力等症状。有的病人可能会出现理解能力、判断能力下降或者意识障碍、有幻觉等症状；也可能会有行为、性格的改变，出现易怒、易笑、易悲伤、流泪等症状。有脑血管硬化的病人，也有可能会出现一过性的眩晕、晕倒、肢体活动障碍等症状。应该应用扩张脑血管、改善血管弹性、改善微循环等药物治疗，配合服用抗血小板凝集的药物以及他汀类稳定斑块的药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(38106)
"眼部血管硬化多见于高血压病人，高血压性眼底病因为全身动脉高血压，引起视网膜血管、脉络膜血管或者是神经产生病理性损害，有高血压病史而且血压波动很大的患者，根据受累的程度不同，视力可正常或者下降。血管改变为小动脉狭窄，主要为血管收缩变窄，小动脉硬化是高血压视网膜病变的一个标志，视网膜动脉普遍和局限性的缩窄、反光增强，呈铜丝或银丝状，动静脉交叉处静脉表现为偏移、远端膨胀或被压成梭形，并可呈直角形偏离。视网膜动脉硬化可以分为以下五级：1、0级：是正常状态。2、Ⅰ级：小动脉反光增宽，有轻度或无动静脉交叉压迫症。3、Ⅱ级：小动脉光反射增宽、动静脉交叉压迫症较显著。4、Ⅲ级：小动脉呈铜丝状外观，有更严重的动静脉压迫症。5、Ⅳ级：小动脉呈银丝状外观，动静脉交叉压迫症最严重。"
常花蕾│西安市第四医院
2021/08/06收听(87250)
"预防血管硬化最主要的是要控制引起血管硬化的危险因素，这些危险因素包括两方面，一方面不可控，比如年龄、民族、家族史等，对这方面无能为力。另一方面是可控的因素，最主要的有以下几个方面，包括高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等。这些慢性基础病变会加速动脉粥样硬化的速度，也会加重程度。所以，有基础病变的人一定要长期服药，控制血压、血脂、血糖在正常范围里面，以保护血管。在生活方式方面，抽烟会损害血管内皮的细胞，也是促成动脉硬化的危险因素，所以戒烟很重要。在饮食方面要注意营养均衡，少油少盐，多吃新鲜的蔬菜和水果，要养成良好的生活方式，适当的锻炼，并保证充足的睡眠。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/09收听(24700)
血管硬化的患者应全面治疗。首先应进行生活方式干预，要低盐、低脂饮食、减重、戒烟限酒、养成规律的... 张妮│北京医院 2023/01/11播放(95162)
血管硬化的患者应全面治疗。首先应进行生活方式干预，要低盐、低脂饮食、减重、戒烟限酒、养成规律的...
张妮│北京医院
2023/01/11播放(95162)
血管硬化最常见的原因是由于血脂高，导致血管壁损伤。要防止高血脂、高血压对血管壁的伤害。所以，平... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/05播放(90962)
血管硬化最常见的原因是由于血脂高，导致血管壁损伤。要防止高血脂、高血压对血管壁的伤害。所以，平...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/05播放(90962)
"血管本身具有很好的弹性，但在许多因素的影响下，出现血管增厚、变硬、钙化的现象，从而导致血管弹性逐渐降低的表现，称之为血管硬化。血管硬化怎么治疗？首先要知道，和年龄增长相关的血管硬化是不需要特殊治疗，也无法治疗的，因为这属于不可抗力的因素。真正需要治疗的其实是那些可能导致血管硬化加速的基础疾病，比如高血压、高脂血症、糖尿病等。必要的情况下，这些疾病都可能需要在医生的指导下使用药物控制。最后还需要改变一些不好的生活习惯，做好血管硬化及相关疾病的预防工作，比如吸烟、酗酒、不爱运动、高脂饮食等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/25收听(87698)
" 老血管硬化应该是指脑血管硬化，脑血管硬化注意事项： 首先，人随着年纪的增长会出现血管弹性减退，会出现动脉硬化。建议病人半年到一年到门诊行颈部血管彩超的检查，如果彩超发现颈部血管有斑块的形成，同时是不稳定的斑块，建议病人口服他汀类降脂和保护血管内膜的药，比如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。 其次，建议有脑动脉硬化的患者饮食上清淡，要做到低盐低脂饮食，以免引起血脂高、血液黏稠导致加重动脉硬化。 最后，建议多吃维生素B族，能够起到营养神经以及降低血清同型半胱氨酸的作用，如果病人存在着脑动脉硬化，也要启动脑血管病的一级预防。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/11收听(25974)
"血管硬化，出现这种情况不必紧张，如果血管硬化发生在50岁以后，且没有引起动脉粥样硬化的诱因，如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等，这种情况并不需要进一步处置，就是正常人体老化的过程，如脸上生出的皱纹以及头发由黑变白。如果这种情况出现在50岁之前，且伴有以上动脉硬化的诱因，则应积极进行处置，以避免动脉硬化加重，出现硬化斑块，引起血管管腔狭窄及闭塞，出现临床症状。主要治疗为将以上所有引起动脉硬化的诱因全部去除，并且在生活中坚持健康饮食，建议参考地中海饮食的成分及结构，并在生活中积极进行体育锻炼。只有这样才能尽量延缓动脉硬化的速度，使疾病不再进展，而避免出现血管管腔狭窄症状。"
2020/07/23收听(50708)
"血管硬化的检查方法较多，临床上比较常用的有踝肱指数、彩超、血管造影。其中踝肱指数是对踝部动脉和肱动脉搏动进行比较而产生的数值，这种方法检查简单，可以较粗略的判断是否存在动脉缺血的情况。彩超是动脉硬化检查中最常用而且无创、效果非常好的方式。通过动脉的彩超检查，可以明确动脉的管壁是否存在硬化，以及管壁的厚度、是否存在斑块，以及斑块是否引起血管管腔的狭窄和闭塞。同时通过彩超也可以判断血管内血流速度，以及血管是否存在受压、其他畸形的情况。而通过动脉造影可以更加明确判断血管硬化的范围、程度，可以为进一步的介入治疗做准备。"
2020/11/04收听(16044)
"早期发现血管硬化以饮食控制为主：清淡饮食、低盐低脂饮食减少油脂对血管的进一步损害，同时适当增加维生素C的摄入，比如多吃富含维生素C的水果：苹果、香蕉、橘子、柚子、柠檬等帮助清除体内自由基，减轻自由基对血管内皮的损伤；戒烟戒酒减少其他有害因素对血管内皮的损害。比较严重的血管硬化就需要考虑药物治疗，阿司匹林可以抑制血小板聚集，减轻血管硬化处斑块的形成；他汀类药物比如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等具有明显的调节血脂、稳定斑块的作用对血管硬化均具有良好的效果。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(59602)
检查血管硬化最常见的方式有三种，踝肱指数、超声检查以及血管造影。踝肱指数是目前最简单最方便的检查方法，只需要测出踝部的动脉收缩压和肱动脉的收缩压之比即可，正常这个值在0.9-1.3之间，小于0.9则意味着出现了明显的动脉硬化。彩超可以明确检查出血管内膜中膜的厚度，以及是否存在血管狭窄及闭塞。血管造影，也叫CTA检查，这种方法可以明确地显示血管整体的情况，可明确堵塞段以及狭窄的范围及程度，是最准确的一种方法。
2020/07/23收听(70692)
"尿毒症长期透析的病人第一位的死亡原因是心脑血管疾病而不是尿毒症本身，心脑血管疾病的原因往往是心脑血管硬化，尿毒症的病人容易出现心脑血管硬化的原因主要有两个：一、和普通人心脑血管硬化发病机制类似的就是血脂控制不好导致动脉粥样硬化。二、尿毒症病人所特有的就是血管钙化，肾脏除了有排毒、排水的功能之外还有调节钙磷代谢的功能，而透析只代替了肾脏排毒、排水功能，并没有代替调节钙磷代谢的功能，所以调节好钙磷代谢需要通过药物和饮食的控制，有些病人往往只注重透析而不注重饮食钙和磷摄入的限制，从而导致了过多的摄入磷或者钙，特别是磷，而透析又不足以把人体多余的磷清除，往往会出现高磷血症，有时合并高钙血症导致血管钙化，使血管硬化导致心脑血管疾病。所以尿毒症患者不光要透析好而且还要通过饮食、药物来调节，使钙磷代谢趋于正常，避免心脑血管事件的发生，延长寿命，提高生活质量。"
徐大民│北京大学第一医院
2019/11/27收听(17946)
血管硬化的诱因主要有吸烟、高血压、高血脂及糖尿病。在吸烟的病人中，因为烟中的尼古丁及烟碱，对血管内膜有破坏作用，且会引起局部的炎症，所以会使血管出现硬化。在高血压的病人中，因血压对血管壁的长期冲击，会引起血管中膜的增厚、血管内膜的损伤，以及血管下皮下脂类物质的堆积，会出现血管硬化。而在高血脂及糖尿病时，因为血脂异常导致血管内膜下脂类物质的堆积，引起局部的炎症，导致血管僵硬而演变成硬化。
2020/04/23收听(71982)
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