脂肪肝会不会引起谷丙转氨酶偏高

刘芳
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

脂肪肝会不会引起谷丙转氨酶偏高

2023-11-29 12:14播放 :

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视频内容

脂肪肝一般会引起谷丙转氨酶的升高，少数脂肪肝如单纯性脂肪肝转氨酶可能正常。

脂肪肝在临床上分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，和脂肪性肝硬化。单纯性脂肪肝一般肝脏的生化指标是正常的，仅表现为肝脏彩超或CT显示脂肪肝的变化，而患者也没有临床症状。

脂肪性肝炎轻度的患者是没有临床症状的，只有转氨酶的升高，而肝损伤比较重的情况下，患者会出现明显的临床症状，而且伴有胆红素的升高。患者的症状往往有肝区不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，甚至有的患者有低热的表现。

脂肪肝一般会有转氨酶的升高，转氨酶越高说明肝损伤越重，对于此类患者必须要及时的治疗，应用一些降酶、抗炎、保肝的药物促进肝功能的恢复。同时要针对病因的治疗，例如控制体重、戒酒、停用损肝的药物，治疗原发病等。

脂肪肝谷丙转氨酶的范围

根据脂肪肝的严重程度，其谷丙转氨酶可以正常、轻度升高或者明显升高，并没有一个确定的范围。脂肪肝如果没有引起脂肪性的肝炎，那转氨酶一般是正常的，如果脂肪肝脂肪沉积比较严重，肝细胞出现了损伤，会导致谷丙转氨酶的升高。如果损伤严重的话，谷丙转氨酶升高就很明显，它并没有一个特定的范围，脂肪肝如果出现了谷丙转氨酶升高，需要积极的进行保肝治疗，也要合并饮食控制、运动锻炼才能够有效的缓解脂肪肝肝损害症状。

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/03收听(97284)

02:33

脂肪肝谷丙转氨酶偏高怎么治

脂肪肝伴谷丙转氨酶偏高，说明已经发展到脂肪性肝炎的阶段。对于患者的治疗，首先就是病因控制，主要...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/05/17播放(30913)

什么是谷丙转氨酶偏高

"谷丙转氨酶测得的数值虽然超过正常值的范围，但是没有超过正常值上限两倍时，一般认为是轻度的升高或者是偏高。目前谷丙转氨酶的正常值范围一般设定到0-40IU\/L，因此偏高或者轻度增高，是指谷丙转氨酶的数值不超过80IU\/L。谷丙转氨酶数值偏高，有可能是饮酒、服用某些药物、进食高脂食物、剧烈运动、长期熬夜等生理性因素所造成，也有可能是病毒感染、自身免疫、代谢异常、肝脏淤血、肿瘤占位等疾病因素所引起。因此临床上并不能够单凭谷丙转氨酶的偏高数值，来判断是否存在疾病以及严重的程度。由于谷丙转氨酶位于肝细胞的胞浆内，因此当谷丙转氨酶出现偏高时，很有可能是肝细胞受到损伤，临床上常将其做为肝细胞损害的敏感指标。如果谷丙转氨酶在复查的过程中呈持续升高，这时很有可能是疾病所造成，需要及时的给予临床干预。如果复查以后，谷丙转氨酶下降或者恢复正常，没有其他检查异常的情况下，无需特殊处理。"

语音时长01:28''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/07/04收听(85736)

脂肪肝谷丙转氨酶偏高是什么原因造成的

"脂肪肝患者谷丙转氨酶偏高，是因为脂肪肝导致肝脏炎症而引起。所以对于脂肪肝患者来说，如果肝功能不正常，需要根据肝功能具体情况决定治疗。如果转氨酶轻度升高，一般也不需要用药治疗，主要以控制饮食和适当锻炼为主。如果转氨酶明显升高，大于正常值两倍以上，且伴有胆红素升高，这种情况可以适当使用保肝、降酶药物治疗。药物不是主要的，最主要还是脂肪肝的消除，即控制饮食和加强锻炼非常重要。如需要禁用高热量食物，可以适当多吃水果和蔬菜，且主食需要控制，还可以适当加强锻炼，以快走、慢跑等有氧运动为主。"

语音时长01:25''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/12收听(14910)

脂肪肝会引起谷丙转氨酶偏高吗

"脂肪肝是会引起谷丙转氨酶偏高的，当脂肪肝引起了肝细胞的坏死，导致肝细胞内的谷丙转氨酶释放入血，就会出现肝功能检查谷丙转氨酶偏高。此时一般提示脂肪性肝炎，需要积极地给予保肝、对症的处理。脂肪肝如果引起了脂肪性的肝炎、肝细胞的损害，一般代表脂肪肝比较严重，需要及时地给予饮食调控、生活习惯改善，以及病因的预防。如果脂肪肝反复引起脂肪性的肝炎、肝功能的损害，有可能会进一步发展成肝纤维化，甚至出现肝硬化的可能。所以，脂肪肝的患者也是要定期地随访、复查的。复查的项目，如肝功能、肝胆彩超来评估脂肪肝的严重程度，是否需要进一步地积极治疗。"

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/04收听(12032)

脂肪肝会导致谷丙转氨酶偏高吗

脂肪肝是一种较为常见的肝病，如果不重视管理往往会出现肝功能异常，有可能会导致谷丙转氨酶升高，所以脂肪肝患者需要定期检查肝功能的情况。如果出现谷丙转氨酶升高就需要积极的保肝抗炎治疗，平常还要养成良好的生活习惯，不能吃太油腻的食物，尤其是各种肥肉一定要减少摄入。同时还要适当的体育锻炼，这样可以将体内过多的脂肪代谢掉，夜间不能熬夜，要保证充足的睡眠。平常要多吃富含维生素类的食物，并且低盐低脂饮食，各种新鲜蔬菜和水果就是比较好的选择，还要密切监测肝功能、血脂和肝脏彩超等情况。

语音时长01:14''

黄津│福建省南平市第一医院

2020/03/04收听(43476)

02:34

谷丙转氨酶偏高的原因

谷丙转氨酶是帮助氨基酸转移的酶，肝细胞受损，谷丙转氨酶漏出细胞膜，在血液里偏高。偏高原因包括：...

王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/11/22播放(92676)

谷丙转氨酶偏高吃什么

谷丙转氨酶偏高，应该是有慢性肝病，最常见的是病毒性肝炎。在系统的治疗原发疾病的同时，应该多吃富含维生素类的食物，包括新鲜的水果，像橘子、橙子、苹果、香蕉等，这些食物当中含有大量的水溶性维生素，有稳定和保护肝细胞膜的作用。肝脏也是脂溶性维生素合成和代谢的场所，在食物当中也应该注意补充，并且如果肝功能出现了异常，也会导致脂肪泻的发生。所以尽量远离高胆固醇的食物或者油腻的食品，平时也应该多喝水，适当的进行体育功能锻炼，能够消耗一定的体内的脂肪。系统的监测病毒定量以及肝功能的变化，如果严重的情况下，谷丙转氨酶增高大于两倍可以应用保肝药物，通常是静脉点滴，常用的有复方甘草酸苷注射液等。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/06收听(53172)

谷丙转氨酶偏高怎么降

谷丙转氨酶是肝脏损伤的特异性指标，主要来自于肝细胞。多种因素造成肝细胞损伤以后，谷丙转氨酶可以从细胞质内释放到细胞外，引起谷丙转氨酶偏高。首先要明确引起肝损伤的原因，进行基础原因的治疗，同时使用保肝药物进行治疗，常见的有甘草酸制剂。另外也可以使用抗氧化剂，膜细胞修复剂，都可以有效地降低转氨酶。转氨酶的半衰期非常的短，基础病因解决以后，转氨酶会很快的下降。必要的时候可以使用降酶的药物，比如五味子制剂，降酶的效果非常的明显，可以在短期内将转氨酶降到正常的范围，注意定期复查，防止出现反弹。

语音时长01:14''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(28028)

谷丙转氨酶偏高的危害

"谷丙转氨酶主要存在于正常的肝细胞内，人体血液当中的谷丙转氨酶一般在0-40U\/L。如果谷丙转氨酶偏高，这就说明正常的肝细胞被破坏。谷丙转氨酶在肝细胞破坏之后大量的进入血液当中，引起谷丙转氨酶偏高，这就说明肝脏存在急性的炎症反应，炎症反应之后肝细胞炎症坏死，谷丙转氨酶升高。病情的轻重主要是根据谷丙转氨酶升高的程度，如果是轻度升高，程度在40-80U\/L，临床表现比较轻微，如果是80-400U\/L之间，这就说明中度升高，临床表现比较典型，会出现厌食、乏力、厌油、腹胀。"

语音时长01:24''

王伟│商河县人民医院

2018/04/28收听(52890)

谷丙转氨酶偏高有什么因素

"谷丙转氨酶偏高有以下几个方面因素，首先，感染，如血吸虫、阿米巴或者是华支睾吸虫、细菌、病毒都可引发肝脏的损伤。第二、药物性损伤，比如吃一些药物，可能会对肝脏有损伤，常见的就是降脂药物，比如阿托伐他汀，就明确肝损伤。第三、免疫功能，比如结缔组织疾病、系统性红斑狼疮或者风湿病，都可以引发肝功能的损伤。还有就是其他器质性疾病，比如心衰、肿瘤还有胆道的阻塞，都可以引发肝功能的异常。"

语音时长01:10''

张宁│河北省人民医院

2018/05/19收听(38692)

谷丙转氨酶偏高的原因

"明确病因，谷丙转氨酶主要可以广泛分布在各个脏器的细胞中。肝细胞含量最高的，正常情况下，谷丙转氨酶很少。在急性肝炎中、药物中毒肝细胞坏死时，可以看到转氨酶明显的升高。对于谷丙转氨酶，诊断病毒性肝炎和中毒性肝炎有重要的指标，尤其是急性肝细胞损害的敏感指标，正常参考值范围是0-40单位每升。所以一定要明确病因，明确以后，如果只是轻度的升高，没有查到其他的肝胆疾病，是不太严重的；如果发现有肝炎、肝胆系统疾病，需要进行系统的治疗和检查。避免应用有毒性的药物，比如抗结核的药物、饮酒。有病毒感染，应当及时的进行全方位的检查。如果肝脏损害严重，需要抗病毒治疗，进行一个月内的就诊，进行对症处理。"

语音时长01:44''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(10086)

02:49

谷丙转氨酶偏高的原因

谷丙转氨酶简称为ALT，是一个比较特异的反应肝炎的指标。谷丙转氨酶升高可见于以下情况：

...

范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/09/01播放(70634)

01:43

谷丙转氨酶偏高是怎么回事

谷丙转氨酶的升高代表肝脏损伤，而肝脏的损伤原因非常多，不管是药物性还是病毒感染，包括乙肝、丙肝...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/02/12播放(58704)

01:51

引起谷丙转氨酶偏高的原因

谷丙转氨酶的正常参考值是7-40U/L，主要存在于人体的多种细胞，尤其以肝细胞含谷丙转氨酶最多...

王玉丰│海南省第三人民医院

2023/06/03播放(83722)

01:59

谷丙转氨酶偏高是什么引起的

谷丙转氨酶是转氨酶的一种，主要存在于肝脏，也广泛存在于心脏、肾脏、骨骼肌、胰腺、脾脏、肺等组织...

谢华波│浏阳市人民医院

2023/07/11播放(70736)

谷丙转氨酶偏高危害

"谷丙转氨酶是肝细胞中存在的一种转氨酶，而当肝细胞损伤的时候，转氨酶会分泌到血液当中，抽血化验的时候就会发现谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶升高是肝细胞损伤的标志，本身谷丙转氨酶升高没有什么危害，就是转氨酶对身体没什么危害。但是背后的原因，对身体有严重的后果。转氨酶越高往往提示肝细胞损伤越重，对身体的影响越大，就像发烧一样，发烧对成年人危害不是很大。但发烧背后的原因，对身体有很大的影响，比如发烧就是感冒发烧，可能问题不大。如果发烧是癌性的发烧、是结核的发烧、是风湿免疫性疾病的发烧，后果不一样。因此转氨酶升高的时候，一定要查转氨酶升高背后的原因，这个至关重要。"

语音时长01:36''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/21收听(72328)

01:47: 谷丙转氨酶偏高怎么降低

如患者出现谷丙转氨酶增高，可进行保肝、护肝治疗或针对损害肝功能的病因进行治疗...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/10/19播放(77450)

02:08

谷丙转氨酶偏高怎么回事

谷丙转氨酶是转氨酶重要的指标之一，它是肝脏合成、代谢，肝功能的重要指标。谷丙转氨酶在现代医学实...

刘赓│首都医科大学附属北京中医医院

2023/08/07播放(98062)

谷丙转氨酶偏高病因

"谷丙转氨酶增高，常见于肝胆系统疾病，主要是病毒性肝炎，最常见的是乙型以及丙型肝炎，病史较长，反复迁延不愈，为导致肝细胞膜的损伤。另外，长时间口服抗病毒的药物以及保肝的药物，对肝脏也有一定的损伤作用。还有胆道系统疾病，最常见的就是胆道结石、胆囊结石，反复的发作容易导致胆汁淤积，也会影响到胆红素的代谢，继发出现转氨酶的增高。另外就是药物性肝病，尤其是肺结核的患者口服抗结核的药物，最常见的副作用是出现肝脏的损害，表现为转氨酶的增高，病人会有明显的乏力、食欲下降，那么如果严重的需要及时停药。在平时应该远离烟酒的环境，合理膳食，以流食、容易消化的食物为主，并且要多吃一些富含维生素类的食品。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/27收听(41776)

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