上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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月经不调通常指月经量过多或过少、时间过长或过短，原因如下：
1、器质性病变：包括流产、宫外孕、葡萄胎、高泌乳素血症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、输卵管结核、内膜结核、内膜炎和各种慢性炎症；
2、情绪异常：包括生气、精神压抑、遭受重大精神创伤、心理刺激，可能造成闭经、痛经，是由于下垂体释放激素异常导致；
3、寒冷刺激；如果临近经期到冰冷地区游泳或洗冷水澡，可能引起月经过少甚至闭经；
4、饮酒：可能引起月经不调；
5、内分泌失调：包括多囊卵巢及其他疾病。
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"导致月经不调的常见主要原因是精神、心理方面的因素，在受到巨大的精神创伤，或者有心理方面受到过度的刺激，情绪方面出现过度的压抑状态时，可以影响下丘脑-垂体-卵巢性腺轴，对于雌激素与孕激素的分泌改变。从而就可以引起内分泌紊乱、月经失调的病情发生，而有些女性患者为达到身体塑形的目的，进行控制饮食等不合理的减肥活动后，也会对月经周期造成一定的影响，引起月经不调的病情发生。还有一些患者由于生活习惯不良，过度吸烟饮酒，长期受到寒冷的侵袭，在潮湿的环境中生活过久，也会影响到正常的月经周期，从而出现月经不调的病情发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/07收听(53046)
"造成女性月经不调的原因很多，比如大喜大悲的事情造成女性情绪改变，旅游、出差等地域改变或者熬夜以及一些疾病，比如多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退等原因都可以造成月经不调。所以，如果出现了月经不调，要及时的进行检查，查明原因对症给予治疗，可以行彩超检查了解子宫的情况，内膜的厚度；也可以行激素六项的检查，了解卵巢的功能以及甲状腺功能的检查等，根据检查结果对症给予治疗。如果是因为情绪的改变，平时要保持心情愉快，不要生气，不要熬夜，作息时间要规律等，从生活及各方面做好调理，使月经恢复正常，如果是疾病造成的要给予对症的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/27收听(50148)
"月经不调，是妇科的常见疾病，表现为月经周期或出血量的异常，可伴有月经前、月经期时的腹痛及全身症状。常见的病因：第一、情绪异常引起月经失调。如果长期的精神压抑，精神紧张或遭受重大的精神刺激和心理创伤，都可以导致月经失调或者痛经、闭经。第二、寒冷刺激引起月经不调，月经过少。甚至闭经。寒冷时会使盆腔内的血管过分收缩，引起月经过少，甚至闭经。第三、节食引起月经不调。女性的脂肪占体重的17%方可以发生月经初潮。如果体内脂肪过少，过度节食，会由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮。第四、烟酒也会引起月经失调。香烟和酒精中的某些成分可以干扰与月经有关的生理过程，引起失调。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/26收听(79768)
"导致月经不调的原因，主要有以下几点：1、情绪异常引起的月经失调，比如长期的精神压抑、精神紧张，或者是遭受重大的精神刺激和心理创伤，都可能会导致月经失调，甚至闭经。2、寒冷的刺激可以引起月经过少，甚至闭经。因为遭受寒冷的刺激，可以使盆腔内的血管过分收缩，这样会引起月经过少，甚至闭经。所以，女性在月经期，最好不要遭受寒冷的刺激。3、过分节食可以引起月经不调。因为体内的脂肪至少要达到体重的22%，这样才能维持正常的月经。如果过分的节食造成脂肪消耗、蛋白质消耗，会引起月经失调。4、过度的烟、酒引起月经失调。香烟含有某些成分或者酒精可以干扰和月经有关的生理过程，这样会引起月经失调。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/06收听(16326)
"导致女性出现月经不调的原因很多，常见于以下几点：第一、女性月经容易受到外界因素的影响，比如环境变更、学习压力大、工作劳累等，都会引起女性月经出现不调。第二、女性身体状况也会影响到月经，当女性过度减肥而体重明显下降，或者是生病、贫血等，也会导致月经出现不调。第三、如果女性有泌乳素异常，比如出现脑部肿瘤，这些情况也会导致月经非常不稳定。有些女性有多囊卵巢综合征等，也会影响月经情况。第四、女性的月经会受到药物的影响，当女性用药之后可能会导致月经提前或推后。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/23收听(60278)
"导致月经不调的原因有很多，最常见多囊卵巢综合征，这种病也是代谢性的疾病，是终身性的疾病。这种疾病最容易引起月经不调。由于内分泌紊乱引起过度减肥、肥胖，以及地域的改变，精神压力比较大，劳累熬夜，这些原因都会引起月经不调，改变内分泌的正常状态。还有比较常见的原因口服治疗抑郁症的药物。这些药物会引起垂体泌乳素的升高，出现月经失调。所以如果出现月经不正常，要查明原因，然后根据具体的原因进行相应的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/27收听(58890)
月经不调的范围较广，如出现月经过多、经期提前、贫血、痛经，以及经期伴有头晕、恶心、呕吐，甚至腹... 刘玲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/25播放(56890)
月经不调的范围较广，如出现月经过多、经期提前、贫血、痛经，以及经期伴有头晕、恶心、呕吐，甚至腹...
刘玲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/25播放(56890)
"胰岛素高会导致女性的月经不调，这是因为胰岛素能够和女性体内的黄体生成素共同作用，从而使卵泡膜细胞过度增生，这样就会产生过多的雄激素，而且女性体内的黄体生成素还会增高。此时女性往往会出现月经稀少，表现为几个月来一次月经或者月经来的量非常少，如果女性想要怀孕，还会导致卵泡发育不好，导致不孕症的发生。在这种情况下，需要通过吃药将胰岛素降下来，可以吃二甲双胍。另外这样的女性往往比较肥胖，所以一定要注意控制体重、锻炼身体，只有这样女性的月经才能调整到正常。上述药物都是处方药，所以一定要在医生的指导下服用。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/07/04收听(22516)
"月经不调是指经血量和月经周期的异常改变。月经不调的原因有很多，比如受寒、饮食因素、精神因素、环境因素、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫内放置节育环、卵巢功能衰退，甚至一些妇科的恶性肿瘤，还有一些全身性的慢性疾病，比如甲状腺功能异常等等，建议及时去正规医院的妇科做性激素六项、妇科B超等相关检查，找出病因，对症治疗。平时要注意饮食营养均衡，不要过度的节食减肥，注意休息，避免熬夜，保持心情愉悦，学会自我减压。另外，要注意经期卫生和性生活卫生。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/09收听(43830)
"对于女性月经不调要查找原因再给予处理，月经不调要检查血尿HCG，除外妊娠可能。除外妊娠可能之后，要做B超检查，要检查宫颈TCT和HPV，除外器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。除外这些器质性病变，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、黄体功能不健、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱，也会导致月经不调，要给予相应的特异药物治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(62330)
"引起女性发生月经不调的原因比较多。一个就是受凉，如果女性经期受凉会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能的紊乱，引起月经量过少甚至闭经。如果长期处于压力下，会导致肝气不畅，肝气不畅使气血失调，容易出现月经不调。经常的熬夜、过度的劳累、睡眠不足，也是导致月经失调的原因。另外，人流后发生的继发性的闭经并非少见。一方面是人流可以使女性精神紧张恐惧，这种不良的精神因素造成月经不调的原因。人工流产术以后，突然人体内分泌系统发生变化，使卵巢意识不能对垂体前叶的促性腺激素发生应变，会出现月经不调。另外，电磁波的影响，电磁波长期作用于人体，会对女性的内分泌和生殖机能产生坏的影响，导致内分泌紊乱，月经不调。包括生殖器官局部的炎症、肿瘤、发育异常以及营养不良，颅内还有疾患，其它内分泌功能失调，比如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉综合征或者是肝脏的疾病，血液的疾患，还有使用精神病的药物，内分泌制剂或者插、取宫内节育环，均可以发生月经不调。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(82558)
月经不调的原因很多，常见的有以下几种：1、情绪：情绪异常引起的月经失调，如长期的... 曹晓菊│陕西省人民医院 2023/10/13播放(27119)
月经不调的原因很多，常见的有以下几种：
1、情绪：情绪异常引起的月经失调，如长期的...
曹晓菊│陕西省人民医院
2023/10/13播放(27119)
"月经不调最主要形成原因就是内分泌紊乱,导致内分泌紊乱的原因，像熬夜、作息不规律、抽烟喝酒，再有是吃避孕药、减肥药，导致内分泌失调。有的人是因为有内分泌方面的疾病，比如甲状腺方面的疾病、红斑狼疮、免疫方面的疾病，这些都会引起月经不调。吃精神疾病类的药，也会引起月经改变。所以月经不调主要是各种原因导致了内分泌失调，到底是内分泌失调当中哪一项有异常？在月经来的时候，第2-5天去医院空腹抽血，做性激素六项和彩超。一般根据这两项检查结果，就可以查找到月经不调的原因，然后再对症治疗。月经不调，一定注意作息规律、对身体调理，不然影响生育的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/19收听(26956)
引起月经不调的原因有很多。常见的有精神因素、营养因素等引起的生理性月经不调，也有自身疾病，如内分泌失调、器质性病变等引起的病理性月经不调，也可能是用药所致。月经...
唐志坚│北京大学人民医院
2022/01/11阅读(3548)
"造成月经不规律的原因非常多，需要根据具体情况来决定具体的原因，如果患者出现的是经量增多、经期延长、月经周期缩短，可能是黏膜下子宫肌瘤或者是体积较大的肌壁间肌瘤，以及子宫腺肌病所引起的。有的患者在宫内置入节育器之后，也有可能会出现经量的增多。另外如果是月经周期不规则的阴道流血，多见于无排卵性异常子宫出血。如果是没有任何周期可以辨别的长期持续性阴道流血，大多数是因为生殖器官恶性肿瘤所导致的，最常见的是子宫内膜癌和宫颈癌。具体原因需要进行相关的检查之后才能够明确。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/24收听(31296)
内分泌紊乱可导致月经发生改变，出现经期提前或推后。正常情况下，女性的下丘脑-垂体-卵巢轴有规律... 金素芳│广州中医药大学深圳医院 2023/01/28播放(77584)
内分泌紊乱可导致月经发生改变，出现经期提前或推后。正常情况下，女性的下丘脑-垂体-卵巢轴有规律...
金素芳│广州中医药大学深圳医院
2023/01/28播放(77584)
"引起月经不调的原因有许多，根据部位大致可以分为以下几种：一、子宫性因素。子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜增生、子宫内膜癌及子宫内膜炎等等。二、卵巢性因素。早发性卵巢功能不全、卵巢不敏感综合征、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢滤泡囊肿及卵巢癌等等。三、下丘脑-垂体因素。垂体肿瘤、席汉氏综合征等。四、内分泌因素。多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、原发性肾上腺皮质增生、柯兴综合征等等。五、体重因素。体脂含量对月经起着至关重要的作用，体重过重或者过轻均可引起月经不调。肥胖可引起瘦素对抗、胰岛素抵抗，从而引起月经不调。体质指数不到体重的22%，就不能维持正常的月经，体质指数不到体重的17%，月经就不能来了，即引起闭经。六、环境因素。置身陌生的环境，身体及心理都不能适应，则可以引起月经不调。七、运动性因素。剧烈运动可以导致月经不调，甚至引起闭经。"
程节春│铜陵市人民医院
2019/01/21收听(40952)
"月经受下丘脑、垂体、卵巢、子宫四方面因素的影响。如果一方面出现了问题，可能会导致月经不调。比如垂体因素，垂体微腺瘤、高泌乳素血症，或者产后出血引发的垂体缺血，也叫席汉氏综合征导致的月经不调。子宫因素，包括子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜病变，也会引发月经不调。卵巢因素包括卵巢囊肿、多囊卵巢综合征，卵巢早衰也会导致月经不调。针对上述几种原因，建议去医院做详细的检查。根据检查结果，选择相应的药物治疗，同时女性要保持好的心情心态，锻炼身体，增强体质。"
刘薇│锦州市中心医院
2018/07/27收听(14350)
"正常月经的建立和维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，靶器官、子宫内膜对性激素的周期性反应，和下生殖道的通畅，其中任何一个环节发生障碍，都有可能导致月经不调。正常月经周期的女性，如果有性生活史，出现月经推迟，应该首先排除早孕，如果可以排除早孕，其他的可能性就是下丘脑性的月经紊乱。可能由于精神刺激、体重变化、运动或者是药物引起的下丘脑性月经紊乱。这种情况需要使用性激素类的药物来治疗。目前临床常用的是雌孕激素人工周期疗法，可以使用雌激素连服21天，在最后10天，同时给予口服黄体酮。在口服黄体后3-5日内，应该出现月经，并且这种疗法应该持续至少3个月。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/11收听(62502)
月经不调常常是由于卵巢功能异常导致的阴道出血、月经改变，但是一旦出现月经的改变不能首先定义为月经不调，要注意除外器质性疾病，因为功能性疾病常常对女性的危害比较小，经过调整是可以恢复的。但是器质性疾病常常对女性带来很大的危害，特别是有些肿瘤的病人常常表现为月经的改变，如果此时早期发现问题是对女性治疗有好处的。因此，一旦出现了月经改变要先除外器质性疾病，包括宫颈的疾病以及子宫内膜的疾病，经过检查，如果除外了器质性疾病，必要时可以进行刮宫来了解内膜的情况，根据病理来选择药物，而并不是麻木的选择药物。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(70694)
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