中国中医科学院西苑医院
消化科
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萎缩性胃炎为慢性胃炎类型之一，无特异性症状，可表现为疼痛、腹胀或反酸等。确诊萎缩性胃炎需进行胃镜检查，并进行病理活检，结果可表现为腺体减少、肠上皮化生、异型增生等。
萎缩性胃炎患者症状与胃镜表现吻合度不平行，如症状不明显者，但胃镜表现严重，或症状明显者胃镜结果良好。所以不可以症状为依据判断萎缩性胃炎，应通过相关检查确诊，其中病理检查为萎缩性胃炎确诊的金标准。
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萎缩性胃炎是胃炎的一种常见类型，是胃腺体萎缩后导致的一种胃炎，主要临床症状如下：... 陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院 2023/09/17播放(61120)
萎缩性胃炎是胃炎的一种常见类型，是胃腺体萎缩后导致的一种胃炎，主要临床症状如下：
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陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/17播放(61120)
萎缩性胃炎是慢性胃炎的其中一种类型，与非萎缩性胃炎相比较，萎缩性胃炎的危害要更加的严重，但是它的临床症状反而并不典型。萎缩性胃炎的临床类型主要分为跟免疫相关的全胃的萎缩性胃炎，和以胃窦部病变，也就是局部病变为主的萎缩性胃炎。这两种胃炎的临床表现和发展、转归、预后都不一样。比如以全胃萎缩为主的萎缩性胃炎，转归、预后主要是恶性贫血，所以它的临床表现可以伴随贫血的表现，如乏力、面色苍白等表现。而以胃窦部局部萎缩为主的萎缩性胃炎的临床症状，主要是非特异性的消化不良的症状，比如上腹部胀满、疼痛，消化不良的改变，局部烧灼感，也可以伴有乏力、面色无华，也就是颜面的光彩比较差。它的临床症状绝大部分没有特异性，甚至是无症状，所以萎缩性胃炎并不是以症状的有无、严重程度来判断疾病的严重程度。
张厂│北京中医药大学东方医院
2020/03/26收听(45406)
萎缩性胃炎是属于慢性胃炎的一种，这种萎缩性胃炎实际上指的不是说胃缩小了，而是指的胃的腺体的萎缩，这种腺体的萎缩可能进一步造成胃酸等相应的消化液的减少，造成一些相应的消化不良的症状。其实只要病人出现了消化道不适，包括腹痛、腹胀、反酸、烧心这些症状，持续时间比较长，其实都应该上医院来做相关的检查。再有一个就是萎缩性胃炎因为有恶变倾向，一般家族中有胃癌病史的病人，建议更积极的来医院做相关检查。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(58792)
"对于萎缩性胃炎，最常见的症状就是上腹部的饱胀不适，进食后加重，少部分病人会出现胃底的胀痛，另外还有一些病人表现为除了胃脘的胀满，还有烧心、反酸、嗳气等等。以夜间胃痛为主，一般经过积极的治疗，症状能够逐渐恢复。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/07/26收听(55712)
萎缩性胃炎的症状没有特异性，无腹胀、腹痛等相关表现也不排除患有萎缩性胃炎。临床多表现为饭后上腹... 张厂│北京中医药大学东方医院 2023/09/29播放(73774)
萎缩性胃炎的症状没有特异性，无腹胀、腹痛等相关表现也不排除患有萎缩性胃炎。临床多表现为饭后上腹...
2023/09/29播放(73774)
"患有萎缩性胃炎的患者会出现长期消化不良、胃胀、胃痛、消瘦等症状，因为胃炎的影响导致肠胃对营养的吸收不充分，可能会出现头晕、乏力等症状，当胃炎导致胃黏膜有明显糜烂时，胃黏膜少量但长期出血会引起缺铁性贫血。患有萎缩性胃炎的人还有可能出现轻微黄疸、疲软、舌炎、肢体麻木等症状，这是由于患者患有免疫性胃炎，由于对维生素B12吸收不良而引起的恶性贫血及神经系统症状。如果患有萎缩性胃炎的患者做胃镜检查，胃镜下胃黏膜颜色会变浅、变薄，而且黏膜的表面会呈现出粗糙不平的表象，通常呈颗粒状、结节状甚至假息肉状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/16收听(31984)
"萎缩性胃炎会有胃脘部胀满、疼痛、烧心，及消化不良、大便异常、贫血等表现。首先长期暴饮暴食、饮食不规律、吃刺激性食物、喝酒，会导致胃黏膜损伤，从而形成胃炎的出现，患者经常出现胃部不适等一些表现，食物摄入后胃部难以消化，经常囤积在胃部，所以会有胸部胀满、嗳气等症状。其次过多的食物长期存留在胃部不能被消化，会对胃壁造成挤压，容易出现胃脘部疼痛表现，随着症状逐渐加重，不少人食欲减退，还会导致胃酸增多的出现，从而引起消化不良、胃部出现烧心表现。然后患者出现萎缩性胃炎后，容易伴有大便异常的表现，如大便干结、大便稀薄、交替进行。最后长期胃部不适、身体的营养摄入不足，会导致患者出现贫血的现象，表现为脸色苍白、头晕等症状。"
2020/01/06收听(46334)
"萎缩性胃炎在临床上是比较常见的一类症状，早期症状并不特别典型，往往出现腹部的胀痛，伴有恶心、呕吐等。随着病情的进展，可能疼痛的时间持续过长，而且疼痛的性质也比较剧烈，往往在进食一些辛辣刺激性食物或者油腻食物时，出现了明显的消化功能不良，包括一些反酸等症状。严重的萎缩性胃炎有可能导致黏膜出血，出现一些黑便，或者柏油样便。有时大的血管腐蚀会出现呕血的可能性，出现这种情况，萎缩性胃炎的症状相对比较严重。最好是到正规的医院进行胃镜检查，进一步做病理学的检测，排除是否有恶性变的可能性。因此，得了萎缩性胃炎的患者，最好到正规的医院找专科医生详细的检查和咨询。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/28收听(79386)
"一般来说，萎缩性胃炎是内镜医生在做胃镜的过程中发现的胃窦红白相间，以白为主，同时可以看到片状的增生，或者看到黏膜下的血管显现，这类的患者称之为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的临床症状每个人都是不同的，有些人萎缩性胃炎一点症状都没有，有些人会出现上腹部的疼痛，有些人会出现上腹的腹胀或者嗳气、早饱，有些人会出现反酸，因此这类的患者的症状因人而异。以上都是萎缩性胃炎常见的临床表现。"
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/17收听(17390)
"慢性萎缩性胃炎是由于炎症由浅表逐渐向深层发展所致。在显微镜下可以看到炎症累及黏膜深层腺体，并有腺体的扭曲变形坏死，甚至萎缩，黏膜层和浆膜下层有淋巴细胞和浆细胞的侵润。萎缩性胃炎是由慢性非萎缩性胃炎发展过来的，这是一个病情的发展过程，它的症状主要表现在上腹部不适或者是上腹部疼痛，以进食后疼痛比较严重，同时会伴有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐的情况，还有少量的会出现消化道出血，或者是出现黑便的情况，它的症状主要是上腹部压痛。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/20收听(24606)
萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征，多数慢性萎缩性胃炎患者无症状，部分患者可出现上腹不适... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/05播放(55510)
萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征，多数慢性萎缩性胃炎患者无症状，部分患者可出现上腹不适...
2023/04/05播放(55510)
萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄等为特征的慢性消化系统疾病，通常出现于长... 江南芳│湖北省第三人民医院 2023/08/11播放(52966)
萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄等为特征的慢性消化系统疾病，通常出现于长...
江南芳│湖北省第三人民医院
2023/08/11播放(52966)
"萎缩性胃炎的症状表现为上腹胀痛、恶心、呕吐、黑便、脓便等，胃部发生炎症性疾病后，胃壁黏膜以及内部组织会出现溃疡性损伤的情况。病患在受到胃酸液或者外界物质后会出现痉挛性疼痛以及充血性肿胀的现象，从而引起患者上腹胀痛的症状出现，并且胀痛感以左上腹部位尤为明显。另外胃部部分物质受到内部压力增强的影响下会反流至食管、口腔等部位，造成患者出现恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。病患处渗出血液以及坏死脱落的组织，在肠胃蠕动的作用下会进入下消化道，与排泄物进行混合反应后从体内排出，所以部分萎缩性胃炎患者会伴随大便发黑、黏稠等症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(38078)
"萎缩性胃炎的症状一般有上腹部不适、胃脘部疼痛、恶心、呕吐、反酸、乏力、纳差、打嗝、腹胀等症状，一般这些胃炎只要按时吃药加上饮食注意调理都会缓解，所以不用担心。大部分人都会有胃炎，严重程度不一样，所以平时三分治七分养，饮食注意是最关键的，一定要调理，必要时可以去医院做胃镜来明确诊断。萎缩性胃炎一定要药物治疗，可以吃葵花胃康灵、三九胃泰、迈之灵这类的药物，加上莫沙必利或吗丁啉，一般情况下只要按时吃药、饮食调理慢慢就会缓解，也会好的恢复期，所以不用着急，一定要注意不要吃刺激食物，不要上火、熬夜，这是最关键的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/02收听(15696)
萎缩性胃炎，它作为一个消化科的慢性疾病，它的临床症状反而是没有特异性，所以很多病人他即使是没有相关的腹胀腹痛等表现的时候，也并不是说可以排除这个疾病。当然它比较常见的临床表现，就是比如说是吃完饭后的上腹部的胀满，就是经常体现出消化不良的症状，反而是像反酸烧心，上腹部疼痛、恶心等等这些症状比较少见。所以我们不能单纯的根据症状的消失与否以及轻重，来判断这个萎缩性胃炎的程度，一定要结合它的胃镜下的表现以及病理的表现来进行判断。
2017/10/18收听(84218)
"萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，症状没有特异性，与其他常见的胃炎、胃溃疡等消化道疾病表现相似。常有的症状为病程时间长，迁延不愈，反复发作，并有长期的消化不良，常有胃区疼痛、饱胀感，进食后明显加重，反酸、嗳气、打嗝、恶心、呕吐，伴有食欲明显减退，病情持续一段时间后会出现消瘦、乏力、贫血等症状。需要引起重视的是萎缩性胃炎被称为癌前病变，具有恶变的倾向，一旦确诊为萎缩性胃炎应尽早治疗。如果觉得胃部不舒服，而且持续了好长一段时间或者是有胃癌家族史，应尽早去消化内科做胃镜检查，做到早发现、早治疗。"
2020/01/06收听(36004)
萎缩性胃炎是常见的慢性炎症性疾病，萎缩性胃炎主要的症状是上腹部饱胀、上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲下降、消化不良等等。萎缩性胃炎治疗的主要方法是药物治疗和规律饮食相结合的方法进行治疗，常用的药物有三类：第一类是抗菌素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林，第二类是止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁，第三类是保护胃黏膜的药物，代表药物是水杨酸铋剂。药物治疗的同时需要注意，不要暴饮暴食，不能吃辛辣、刺激性的食物、不能吃生硬的食物、不能吃滚烫的食物，吃易消化的食物配合治疗才能得到很好的疗效。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(12950)
"萎缩性胃炎症状一般是胃炎的发生，主要表现在动力紊乱或者动力障碍，消化功能的下降。萎缩性胃炎严格来讲就是腺体的萎缩，可能会导致胃里的胃酸会偏少一点，或者胃里的酸平衡失衡。表现在动力方面：胃胀，吃了饭以后胀。对消化酶的影响，因为消化酶需要在胃里的PH低于5以下，消化酶才能发挥作用，当胃PH达到5以上胃蛋白酶就失去活性、消化功能就不好，所以会出现消化功能方面的问题。严重的萎缩性胃炎，还会出现营养物质的吸收障碍。所以总结起：第一个，胃动力障碍可以表现为胃胀、嗳气。第二个，消化功能的影响吃东西吃不下，或者消化功能下降。第三个，严重的萎缩性胃炎PH下降，会出现对营养物质的吸收障碍，比如贫血等等。"
朱雄雄│苏州市中医医院
2018/07/13收听(40904)
"萎缩性胃炎可以出现腹痛、腹胀、上腹部饱胀不适、嗳气、打嗝等症状，萎缩性胃炎的症状不是很典型，有些人甚至没有特殊的症状，往往需要通过常规的体检做胃镜才发现。萎缩性胃炎的病因主要是幽门螺杆菌感染导致，一旦出现幽门螺杆菌的感染，需要及时根除这种细菌，因为这种细菌不仅能够导致胃黏膜的萎缩，还可以在萎缩性胃黏膜的基础上，出现早期胃癌的风险。所以针对萎缩性胃炎的治疗，一定要针对病因积极治疗，一定要到正规大医院的消化内科门诊积极治疗，同时患者一定要在饮食方面特别注意，不要吃生、冷、硬、辣的食物，不要吸烟，更不要长期大量的饮酒，这都不利于萎缩性胃炎的治疗。"
逄焕宁│吉林市人民医院
2023/03/22收听(29684)
"萎缩性胃炎主要是因为我们胃里面的腺体萎缩后，它是我们在镜下表现的诊断，萎缩性胃炎有的人没有特异性的症状，有的人可能跟我们慢性胃炎，其他非萎缩性胃炎一样，就是腹胀、腹痛、反酸、烧心、恶心或者是嗳气等等，如果轻度的萎缩可能就这些症状，表现为局部的胃部的症状或者是没有症状。如果严重的萎缩性胃炎，有的人会出现贫血的症状，还有的人会出现消化不良，消瘦之类的症状。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(40360)
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