中国中医科学院西苑医院
消化科
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反流性食管炎病因包括胃肠动力因素、酸因素及食道高敏因素。食管反流可分为酸反流、弱酸反流、非酸反流和混合反流。如果确诊为胃酸反流性食管炎，服用PPI抑制剂药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等可有效抑酸，效果较好；如果表现为生理性反流、弱酸反流或混合反流，服用PPI抑制剂效果欠佳，需明确病因，如由于胃肠动力因素、食道高敏因素、混杂因素及情绪因素引起，从而对症处理。
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"得了胃酸反流性食管炎，主要是要应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及胃肠动力药物治疗。可以在医生的指导下，服用奥美拉唑或者泮托拉唑、胃苏颗粒、枸橼酸铋钾、吗丁啉等药物，平时一定要注意保养。多做腹部的热敷和按摩，保持室内空气清新，不要在空气污浊的环境中长时间逗留，多吃苹果、香蕉、梨、葡萄等水果，多吃卷心菜、白菜、油麦菜等蔬菜，也可以多吃枸杞、桂圆、山药、小米粥等食物，保持心情舒畅，多参加户外运动，也可以定期复查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(59630)
"反流性食管炎根据反流物的不同，可分为碱性反流性食管炎、酸性反流性食管炎。胃酸反流性食管炎属于酸性反流性食管炎。其治疗主要是以控制胃酸分泌，增加胃肠道动力，保护胃食管黏膜为主，其控制胃酸分泌，以减少胃酸反流的可能性，也就避免了胃酸对食管黏膜进一步腐蚀的作用。增加胃肠道动力，就是增加胃肠道动力以后，胃酸在胃内逗留的时间减少，其反流的可能性更低。保护胃食管黏膜，是指应用硫糖铝这一类药物，保护其胃食管黏膜，避免胃酸对它进一步的腐蚀，总的治疗为这三方面用药。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/26收听(54458)
"胃酸反流性食管炎怎么治疗？通常来说，是胃酸反流性食管炎，就是胃内容物，比如胃酸、胆汁反流到食管，对食管黏膜刺激，引起食管充血、水肿，甚至糜烂。对于这种疾病的治疗，首先可以通过改善饮食，比如禁食浓茶、浓咖啡、饮酒之类。同时尽量不要餐后立即卧床休息，可以运动或者是站位2-3小时之后再休息。同时休息的时候可以将床头抬高10°-15°，也会有利于胃酸反流性食管炎症状的改善。再有药物的治疗，目前胃酸反流性食管炎的药物治疗以抑酸药物为主，同时加用促进胃肠道蠕动的药物。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(15914)
"胃食管反流是因为胃部贲门括约肌松弛，导致胃部分泌的酸性溶物反流到食管，引起食道黏膜受损，食道黏膜水肿所导致的现象。反流性食管炎一般症状有反酸、咽部异物感、吞咽困难、胸部疼痛等。饮食上注意合理饮食，规律饮食，注意少吃，尤其控制主食的摄入量，避免辛辣刺激、油腻、生冷的食物，减少对食道的刺激。可以多吃温热易消化的食物，如小米粥、疙瘩汤、面片汤、馄饨汤，也可以多喝牛奶、酸奶，保护胃黏膜、食道黏膜。药物可以吃奥美拉唑、西沙必利。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/22收听(36152)
"反酸性食管炎准确称为反流性食管炎，反流性食管炎根据反流的的性质不同，分为酸反流和碱反流。如果是酸反流的反流性食管炎，要注意少吃酸性和甜性的水果，包括食物也是一样的原则。酸性食物有白醋，水果中有百香果、猕猴桃、柠檬，都是明显偏酸性的食物，要避免食用。过于甜的食物也会刺激胃酸的分泌增多，因此也是要避免的。但是反流性食管炎酸反流还有一个重要的原因是胃功能不好，脾胃功能不好使得胃气上逆，导致胃内容物反流进入食道。因此，应该少食多餐，夜间在平卧之前，忌过于流质的食物和饮料，能够减少夜间的酸反流。另外，可以把床头稍微抬高，抬高床头而不是抬高枕头，能够机械性，通过物理的方法减轻胃食管反流。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(21330)
反流性食管炎是胃或十二指肠内容物反流入食管造成食管黏膜糜烂、溃疡引起的一系列临床症状疾病。反流... 赵丹瑜│山西省人民医院 2020/10/08播放(98692)
反流性食管炎是胃或十二指肠内容物反流入食管造成食管黏膜糜烂、溃疡引起的一系列临床症状疾病。反流...
赵丹瑜│山西省人民医院
2020/10/08播放(98692)
相信不少朋友都有这样的经历：某个时间段突然嘴巴里冒出一股酸水，辣到喉咙、胸口后难受，这样的经历频繁发作，整的病人都不敢多吃，怕一吃又冒酸水了，时间长了，跑出问...
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/25阅读(4237)
"胃酸反流性食管炎的主要症状，表现为进食过多或者是食管压力过高时，容易造成反流性恶心、呕吐，并有食道咽部烧灼感，同时由于患者反复的反流，造成了明显的食管炎。患者吞咽辛辣、刺激性食物会产生胸骨后疼痛的一些症状，症状严重时会有明显的黑便，或者柏油样便，这些都表明可能是食管胃底有出血的可能性。对于比较轻微、早期的胃反酸食管炎，可以用一些药物治疗，比如抗反流药物、质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑等就能够缓解症状，同时要注意饮食，对于比较严重的反流性食管炎，也可以考虑手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/28收听(15992)
反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病，典型症状是反酸、烧心，有些人表现食管外症状，如反复咳嗽... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(97650)
反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病，典型症状是反酸、烧心，有些人表现食管外症状，如反复咳嗽...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(97650)
反流性食管炎的治疗要从六个方面入手。一、要注意睡眠质量治疗，就是睡眠质量要好；二、精神心理方面的治疗，简单的说就是要保持心情好；三、饮食管理方面治疗，因为这一类病主要和饮食平时的不注意是有关系的。饮食主要是从饮食量上，我们提倡是七分饱。从饮食结构上，我们一般要提倡清淡易消化，从饮食的种类上，避免甜食、浓茶、咖啡、油炸食品，不吃小米粥、红薯韭菜这一类食品，另外休息的时间，一般我们就是晚上睡觉之前两小时之内就不再提倡进食了。中午吃完饭最好也要给一个消化的时间，不要马上去午睡，通过散步或者站一会，适当的活动来帮助消化，这是通过饮食管理；四、抗反流的药物治疗，抗反流的药物主要是抑酸的治疗，动力调整的一个治疗，胃肠动力，黏膜保护的一个综合治疗；五、如果经过上述几个方面的治疗，效果不好那我们可以进一步评估。采取胃镜下射频治疗。六、抗反流手术治疗，通过腔镜进行胃底折叠术的一个抗反流治疗。反流性食管炎的治疗主要是六个方面，其中前三个方面，睡眠、饮食、精神心理是基础。每一种治疗办法，比如说药物治疗、射频治疗和胃底折叠术治疗，它都是必不可少的，都是一个基础治疗。
李恕军│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(40392)
反流性食管炎治疗需要综合治疗，治疗原则为减少胃内容物反流，降低反流物刺激性，改善食管下端括约肌... 王晓君│山西白求恩医院 2021/04/02播放(70850)
反流性食管炎治疗需要综合治疗，治疗原则为减少胃内容物反流，降低反流物刺激性，改善食管下端括约肌...
王晓君│山西白求恩医院
2021/04/02播放(70850)
"反流性食管炎的治疗包括内科治疗和外科治疗，内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激、腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需要治疗，有轻度反流性食管炎症状，或因年龄合并其他疾病及不愿手术者，可以行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重，可减少腹内压及反流。避免持重物、弯腰等动作，不要穿过紧的衣裤，睡觉时应抬高床头15cm，睡前6小时不要进食，忌烟酒，均可以减少食管反流的发作。在药物治疗方面，可以使用制酸剂中和胃酸，降低胃酸酶活性。胃排空延长可用胃动力药，如多潘立酮、依托必利。另外，可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸及胃蛋白酶的分泌。抑酸药物与促进动力的药物联合应用，对胃食管反流病的患者可提高疗效。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/24收听(74586)
"反流性食管炎的治疗主要从两个方面：第一、在生活中一定要给予适当的注意，不要吃巧克力、高脂饮食等等这一类，它可以加重胃酸的分泌，促进胃酸的反流，对于反流性食管炎的症状进一步加重。在生活中建议可以夜间，最好餐后两小时不要睡觉。每次三餐之后建议适当的运动，促进胃肠道的蠕动和消化。第二、如果这些症状仍然不能缓解，建议可以口服药物，可以促进胃肠动力的药物，比如莫沙必利和吗丁啉，加用奥美拉唑或者是泮托拉唑这一类的抑酸剂，这两种药物混合治疗，一般效果还是比较好的。对于反流性食管炎，一方面除了饮食就是靠药物，两者合一，效果还是比较明确的。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/28收听(39448)
"反流性食管炎的治疗包括日常生活的治疗和药物治疗，日常生活的治疗包括饮食要有规律，定时定量，不要暴饮暴食，睡前2小时不要进食，不要饮咖啡、浓茶。药物治疗包括：1、抑制胃酸分泌的药物，这是治疗反流性食管炎的主要药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等等。2、促胃动力药物，包括吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等，增强胃肠道动力，减少反流性食管炎的发生。3、针对已经发生反流性食管炎的病人，可以适当的采用胃和食管黏膜保护剂，如达喜、硫糖铝，以减少对食管和胃黏膜的损伤。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/08收听(50370)
"反流性食管炎的治疗方式主要包括药物治疗、预防治疗等方式。对于食管炎症性疾病患者，可以选用广谱抗生素进行短效抗炎治疗，如伊曲康唑、呋喃西林、头孢呋辛等。可以配合促肠胃动力药物、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂等类型的药物进行联合治疗，如西沙必利胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。以上药物类型可以通过促进肠胃排空，抑制胃酸液分泌减少对病患处刺激，加速损伤组织愈合的修复。另外对于疾病引起的反酸、烧心、胸骨疼痛等症状，可以选用抗胆碱能药进行缓解改善治疗，如阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(17254)
反流性食管炎的治疗方法包括：1、保证充足的睡眠；2、精神心理治疗：... 李恕军│北京清华长庚医院 2017/06/05播放(68906)
反流性食管炎的治疗方法包括：
1、保证充足的睡眠；
2、精神心理治疗：...
2017/06/05播放(68906)
"反流性食管炎是临床上常见的一种疾病，主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛不适等。治疗上首先要避免高脂肪饮食，晚饭应少食，活动后方可休息。药物治疗方面，主要给予促进胃肠道蠕动的药物，如莫沙比利等抗反流药物，抑制胃酸的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑，保护胃黏膜的药物如瑞巴派特、康复新、铝碳酸镁片等，治疗的疗程为2-3个月。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2019/04/15收听(98710)
"食管炎中最常见的是反流性食管炎，反流性食管炎的治疗包括多方面的综合治疗，最基本的治疗措施是生活方式的改变，比如睡眠时抬高床头，适当控制脂肪、巧克力、浓茶等等的摄入。最重要的治疗是服用抑酸药和抗酸药物治疗，必要的时候还要辅助应用促动力药物和具有胃黏膜保护作用的药物。最后还有外科手术治疗以及内镜下治疗等方法。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/22收听(77440)
"反流性食管炎，主要是胃酸或者是胆汁反流入食道，刺激食管黏膜，引起食管黏膜的糜烂、炎症增生、溃疡的形成，针对这种情况，主要是促进胃肠道的动力，可以口服莫沙必利，它能促进胃食管的动力，减少反流的发生，同时饮食上要给予适当的注意，不要吃高脂、油腻的食物，如巧克力，不要喝浓茶、咖啡等增加服内压的情况，经常保持大便的通畅，做到以上，建议三餐定时定量，每餐不要吃的过饱，避免加重反流，同时餐后适当的运动和锻炼，也能改善反流性食管炎。在日常作息中，建议在睡前的2小时不要吃任何的东西，因为入睡之后随着体位的改变，吃的太饱也会容易导致反流，以上适当注意，反流性食管炎基本上能达到完全的治愈。"
2018/03/13收听(88630)
反流性食管炎患者可能存在胃酸反流，会使食管黏膜受到腐蚀，使症状进一步加重。如果反流长时间存在，会刺激到患者咽喉部黏膜，从而导致慢性咽炎的发生。可以通过以下方式对反流性食管炎进行治疗：1、可以选择莫沙必利或者伊托必利等药物，增加患者的胃肠动力。2、可以选择法莫替丁或者奥美拉唑等药物，控制患者的胃酸分泌。3、可以选择蓝芩颗粒或者冰桔片等药物，缓解患者的咽部咳嗽症状。4、注意患者的日常饮食，禁烟、禁酒、禁饮品等。当在患有反流性食管炎症时，可以通过以上方式进行治疗，病情严重者建议立即就医治疗。
周毅│湖北省中医院
2020/03/21收听(22566)
北大人民医院 张媛媛
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北京东直门医院 聂里红
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湖南省人民医院 廖江涛
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