湖南中医药高等专科学校附属第一医院
产科
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前置胎盘指怀孕28周后，胎盘组织附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，易引起孕晚期阴道流血，威胁母婴健康。在怀孕过程中也会出现阴道内反复出血，住院治疗后少量出血可得到控制，而恢复期阴道内反复出现褐色分泌物这表示残留物未排干净，机化后排出，属于陈旧性出血，未有鲜红色血液排出就无需担心，应注意休息，避免劳累。
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"前置胎盘出血后会出现反复的阴道流血，这对于前置胎盘是很常见的症状。另外在妊娠晚期或者临产时，常常也会发生无诱因的，没有疼痛的反复阴道流血。前置胎盘种类不同，发生阴道流血的时间和次数以及流血量也会不一样。初次出血量一般不多，剥离处血液凝固后出血也就停止，但也有初次就会发生致命性的大出血，导致休克的。完全性前置胎盘，初次出血时间多在妊娠28周左右，常称为警戒性出血。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量一般比较少。部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量以及反复出血的次数，介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。如果前置胎盘出血反复出现褐色分泌物，一定要注意给予抗生素预防感染治疗。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/08收听(461)
前置胎盘是指妊娠28周以后，即妊娠晚期，胎盘位置低于胎儿先露部附着在子宫的下段，胎盘的下缘达到... 邓丽娟│银川市妇幼保健院 2019/07/29播放(77918)
前置胎盘是指妊娠28周以后，即妊娠晚期，胎盘位置低于胎儿先露部附着在子宫的下段，胎盘的下缘达到...
邓丽娟│银川市妇幼保健院
2019/07/29播放(77918)
正常情况下，阴道里面是酸性环境，白带是清晰、透明、无味、少量的。白带流褐色分泌物不正常，白带当中有褐色，提示白带当中有血。如果同房过程中有血，提示有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈病变。这时需要到医院做宫颈防癌筛查，排除宫颈癌及癌前病变的情况下，如果是宫颈糜烂引起的褐色分泌物，可以外用保妇康栓、治糜康栓。如果是宫颈息肉引起的褐色分泌物，可以做息肉摘除术。在排卵期出现褐色分泌物，提示体内雌激素水平低；在黄体期出现褐色分泌物，提示黄体功能不足。所以，下面流褐色分泌物，必须到医院做相关检查，明确诊断后再对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(24012)
下体突然流褐色分泌物应该是妇科炎症导致的，如果没有怀孕，一般来说都是阴道炎或者是盆腔炎、子宫内膜炎，都可能导致下体出现褐色的分泌物。需要及时去医院做正规检查，根据检查结果，遵守医生的指导进行积极治疗。也有可能是排卵期出血，就不需要太过于担心，排卵期过后就会停止出血。如果确定是妇科炎症也不必太过于担心，是女性常见的疾病，要放松心情、保持良好的心态，积极的接受治疗。也要注意个人卫生，可以用温水或者是流水多清洗外阴，保持外阴干燥。要尽量避免性生活，避免细菌的交叉感染，可以适当的加强体育锻炼，提高抵抗力。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/25收听(18834)
患者如遇前置胎盘反复出血情况，应注意以下几方面：1、关注孕周及出血量，出现反复出... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(78378)
患者如遇前置胎盘反复出血情况，应注意以下几方面：
1、关注孕周及出血量，出现反复出...
吕小燕│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(78378)
"阴道褐色分泌物一般都提示有少量的阴道出血，只是由于出血量比较少，并且由于在阴道内或者宫腔内存留时间过长，导致血液流出时变成了陈旧的褐色，这种情况需要根据出血的时间来判断是否是正常现象。如果褐色分泌物出现在两次月经中间，或者是下次月经来潮前14天左右，应该是正常的排卵期出血。如果出血出现在月经结束后或者是下次月经来潮之前，有可能提示功能失调性子宫出血。出现在月经来潮前是黄体功能不全，在月经来潮是后黄体萎缩不全，需要根据体内的激素水平检查来判断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/14收听(32394)
流褐色分泌物的原因较多，具体可有以下几点：1、异常出血；2、炎症：... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/24播放(87434)
流褐色分泌物的原因较多，具体可有以下几点：
1、异常出血；
2、炎症：...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/24播放(87434)
"流褐色分泌物首先要看这个女性现在有没有处于妊娠状态，具体如下：第一、如果这个妇女没有处于妊娠状态，也不是月经期，就是反复的流褐色分泌物，建议妇女到妇科门诊去查一下她有没有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎这种情况，如果一旦有了生殖系统的炎症，可能会由于炎症的渗出，少量血丝在阴道里不断的氧化而出现这种褐色分泌物。第二、这个妇女没有怀孕但是她月经马上要来了，月经期前几天可能是月经失调导致的月经少量来潮，这个情况我们可以暂时观察一下。第三、这个女性怀孕了，经过检查和测试是怀孕的状态，但分泌物里有褐色的这种表现，可能是发生了流产、先兆流产等等，要到妇科去检查，可以查血中绒毛膜促性腺激素和血清孕酮的水平，另外还可以接受B超检查，如果B超提示宫内怀孕是正常的，有胎心和胎芽的发育并且血中激素水平是正常的，那么就要做保胎的处理，因为她同时有少量的褐色分泌物就要积极的保胎处理，如果B超提示胎心、胎芽消失了，血中HCG和孕酮的水平也不断的下降，那么就提示胎儿停止发育了要尽快做清宫处理。"
高珊│中日友好医院
2020/03/20收听(32102)
"前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于子宫下段，或完全覆盖在子宫颈口上。一般如果完全覆盖在子宫颈口上，造成出血的机会不多。如果部分附着在子宫下段，可能会在孕期经常出现出血的情况。因为每当活动的时候，会引起胎盘和子宫壁的分离，少量的分离就会引起少量的出血。所以前置胎盘在妊娠晚期往往会出现，没有诱因无痛性的阴道出血。胎盘前置会出现反复的出血，所以要避免性生活，卧床休息，如果一旦出现出血，要去医院进行相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(51111)
"褐色分泌物一般提示分泌物当中有血。血量少，血在阴道内存留时间长，所以会表现为分泌物是褐色的。褐色分泌物一般提示有异常，这种情况首先看褐色分泌物是什么情况下出现。如果在同房过程中出现褐色分泌物，一般提示有排卵期出血，或者是有同房接触性出血，提示宫颈有问题的可能性大。同房过程中出现必须到医院做宫颈防癌筛查，看宫颈有没有一些病变，有没有宫颈癌及癌前病变或者宫颈息肉、宫颈糜烂，这些都会出现同房过程中出现流褐色的分泌物的情况。再有流褐色分泌物，如果在排卵期体内雌激素水平低，在排卵期的时候，有的人会出现2-3天的褐色分泌物，一般是体内雌激素水平低导致。再有黄体期，有的人会出现黄体功能不足，流褐色分泌物这种情况。经过对症治疗，补充孕激素，这种情况也能够缓解。再有的人月经结束后，有内膜息肉，也会出现流褐色分泌物、月经拖尾的情况。所以流褐色分泌物不同时期表现情况不一样，治疗方法不一样，所以必须到医院做相应检查，根据检查结果对症治疗。"
2018/06/05收听(50019)
在非月经期间出现褐色的分泌物会存在很多的因素：一、宫腔里边上节育环，在上环的过程当中需要适应的过程，在适应的期间会造成异常的内膜出血，出现褐色分泌物发生。二、存在内分泌激素失调的时候，由于多囊卵巢综合征、泌乳素血症、甲减伴随有黄体功能不全，也会出现非月经期间褐色分泌物的发生。三、跟妇科疾病有一定关系，存在子宫肌瘤、宫内膜回声不均匀、子宫内膜增生、子宫内膜持续性偏厚，会造成非月经期间的褐色分泌物。四、不排除排卵期的出血，月经中期排卵期受到雌激素的影响，产生内膜破溃也会引起褐色分泌物的发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/19收听(96495)
"正常的阴道分泌物应该是乳白色的，量相对比较少，如果流褐色的分泌物属于异常现象，建议去医院查清楚究竟是什么原因引起。宫颈炎症、宫颈癌症、宫颈息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜不典型增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤或者凝血功能障碍，都可能会引起阴道有褐色的分泌物。所以建议一定做详细检查，了解这种分泌物究竟是什么原因引起，临床上针对原因再给予相应的治疗，会达到比较好的治疗效果。建议有褐色分泌物期间不要同房，并且保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免造成感染的情况。另外口服避孕药以及其他的活血药物，也可能会导致阴道出现褐色分泌物。"
2019/10/11收听(15221)
"孕早期褐色分泌物反复考虑流产先兆，导致先兆流产的原因可能是早孕期间同房、劳累过度、受到惊吓等，可能是妇科感染引起，比如有阴道炎、宫颈炎等。如果有妇科炎症容易引起外阴瘙痒、疼痛等不适，胚胎停育后也会引起褐色分泌物，最好及时去医院进行B超检查，抽血检查HCG和孕酮需要进行分泌物检查。如果是孕酮低需要用黄体酮治疗，妇科炎症最好及时用消炎药，建议注意外阴卫生，在早孕期间注意休息，避免过度劳累，更不能同房以免导致流产。如果胚胎停育最好及时人工流产，以免引起出血和宫内感染等情况。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/16收听(76067)
"孕期出现了出血，褐色的分泌物需要流多久取决于女性在怀孕期间出血的原因、部位以及治疗的效果如何。在怀孕期间如果是先兆流产，没有明显或者轻微的腹痛，通过休息、保胎治疗，一般出血3-5天或者一周就会明显的好转或者完全干净。出现难免流产褐色的分泌物就会逐渐的增多，也会伴有腹痛而导致难免流产，或者后期的不全流产以至于完全流产。有些褐色的分泌物可能是宫外孕的表现，也有些是宫颈的炎症、息肉以及早期宫颈癌的表现，出血时间就比较长，宫外孕的出血还需要手术剖腹探查。一般的炎症仅仅进行局部的处理，所以时间比较短，一般需要一周左右的时间。孕期出血的时候孕妇首先要到医院就诊，通过医生诊断来明确确定出血的原因，并进行相应的治疗，必要时住院进行保胎治疗。"
2020/05/15收听(50458)
"女性出现阴道褐色分泌物的原因比较多，比如排卵前出血、盆腔炎、内分泌紊乱性疾病、子宫肌瘤、子宫腺肌病、器质性病变、生殖道恶性肿瘤病变等都可以引起。怀孕之后出现先兆流产、胚胎停止发育或者宫外孕时，也可以出现褐色分泌物，但只是众多因素当中的一个因素，所以当患者出现褐色分泌物时，必须要结合患者的情况来分析原因。育龄期、备孕期女性出现月经推迟，同时伴有阴道褐色分泌物时，必须首先排除怀孕的可能性，尤其当患者伴有小腹隐痛不适，同时出现恶心、呕吐等早孕反应时，需要通过血HCG、孕酮、B超等相关的检查来进行确认。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/09收听(37373)
"怀孕下面流褐色分泌物，多半是先兆流产的表现。胚胎长大后会刺激宫缩，有时胚胎边缘会出现少许出血，表现为褐色分泌物。当然，要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，也要除外宫颈病变出血。要先做B超检查，如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合，除外宫外孕的可能。如果B超提示宫内孕囊，一般诊断先兆流产，给予孕激素类保胎药保胎治疗。如果宫内孕囊持续2周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，诊断胚胎停育就不用保胎了，要清宫终止妊娠。做妇科检查，除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。"
赵晓东│北京医院
2020/04/03收听(53158)
"如果在怀孕37周之前出现阴道褐色分泌物，常常是先兆流产、先兆早产、胚胎停止发育或者死胎的可能性，建议一定做B超检查，了解胚胎在宫内的情况，根据情况再给予相应处理。如果是在怀孕37周之后出现褐色分泌物，也可能是阴道见红的现象。如果是阴道见红，大约在见红之后24-48小时之后就会出现规律宫缩，出现临产症状。规律的宫缩是指间隔3-5分钟一次的宫缩，并且宫缩时间会持续30秒以上，这种情况是临产的先兆，建议住院给予待产。"
2019/04/09收听(89767)
"女生流褐色分泌物要看时间，如果发生在月经前后或者两次月经中间，考虑可能是来月经的先兆或者是月经的尾声以及排卵期出血，属于正常生理现象，不需要担心。如果没有这样的规律性，考虑可能是不规则出血，多见于月经紊乱、内分泌失调，需要看医生做B超，了解子宫内膜的情况以及做激素6项检查，了解卵巢的功能，然后给予相应的治疗措施。比如内分泌失调，体内雌激素水平偏低，子宫内膜生长缓慢，或者排卵期过后黄体功能不全，都容易出现褐色分泌物。"
2019/05/29收听(21424)
"女生如果流褐色的分泌物，首先要进行血HCG的检查来判断是否怀孕，分析如下：第一、如果怀孕出现阴道褐色的分泌物是宫内妊娠，可能就出现先兆流产的情况。做完HCG检查之后，还需要进行超声检查，看子宫和附件是否有什么异常。如果是妊娠，肯定在宫内会看到妊娠的孕囊。如果HCG是阳性，在宫腔内没有看到妊娠囊，但是在附件区看到了一个包块，这个时候就提示异位妊娠的可能性非常大。要看患者的生命体征是否平稳，HCG值的水平综合评估后，可以选择保守治疗或者是药物治疗。第二、如果患者没有怀孕，就要考虑异常子宫出血的原因，是宫颈带来的，还是子宫内膜有什么问题，就需要进行下一步的治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/17收听(55087)
"如果是怀孕的孕妇出现有阴道流出褐色分泌物的情况，考虑是由于孕妇受到某种剧烈的刺激、腹部受到碰撞，或者是由于体内孕酮明显降低。从而引起的先兆流产或者流产等疾病发生，就会有褐色分泌物的出现。需要患者注意卧床休息，必要时及时去医院的妇产科进行诊治。在排除怀孕的情况下，考虑患者是否出现严重性阴道炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、宫颈息肉、妇科占位性病变等器质性疾病，也会引起患者出现有阴道流出褐色的分泌物。需要进一步去医院的妇产科进行相关的检查，才可以明确诊断。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(30055)
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