内蒙古包钢医院
生殖医学中心
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女性不孕，应及时到医院以下检查：
1、卵巢功能：卵巢是卵子生长的地方，通过监测卵泡，检查卵巢功能是否正常，是否能有成熟的卵泡排出；
2、输卵管功能：输卵管是精卵结合的地方，且担负着输送受精卵的责任，可利用碘油造影或3D超声，检查双侧输卵管是否通畅；
3、子宫功能：检查子宫是否有正常形态，及子宫内膜的厚度、血运等有无异常。必须有正常的子宫形态及子宫功能，受精卵才能着床。
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"女性不孕的检查首先要看输卵管是否通畅，输卵管不通是引起女性不孕的主要原因之一，是最常见的因素。因此看不孕的时候，首先要了解自己的输卵管是否通畅。怎么检查？一般是在月经干净后3-7天之内，到医院妇科做一个输卵管卵巢通畅试验，通过输卵管通液会告诉你输卵管是否通畅。如果通水很顺利的通过子宫输卵管进入腹腔，在试验的过程中，液体无外溢，顺利的进入腹腔，这个输卵管是通的，阻力很小。如果阻力很大，很难推进去，或者有外液出来，这就是输卵管不通，或者是通而不畅。为了进一步明确输卵管是哪个部位的不通，因为输卵管有几个部位，有伞端、壶腹部，还有峡部，这样可以进一步做输卵管的碘油造影，看看输尿管哪个部位的不通，这是第一步检查。第二步的检查就是要看有没有排卵，因为卵泡发育成熟并排卵，是受孕的最基本的最根本的条件，很多人虽然月经看似正常，但实际不排卵，是没有办法怀孕的。因此第二步要检查是否排卵，这种方法可以通过测基础体温，也可以通过做彩超监测排卵。在月经的第10-14天之间，隔天或者一天做一次彩超，看看卵泡，有无成熟卵泡、卵泡发育的情况，有无排出卵子，检查是否排卵，也是不孕的最主要的检查常用方法。看是否排卵，除了测基础体温以外，也可以自行判断，看阴道分泌物，一般正常情况下，如果在月经的中间，就是月经后的两周左右出现清晰透明的白带，像鸡蛋清一样的拉丝度很长，这种情况就是有排卵，然后它变黏稠，排过来它会变黏稠。如果想怀孕，在前后安排夫妻生活受孕率是比较高，这可以自我判断。另外，也可以用排卵试纸，现在很简便，临床有排卵试纸测定是否排卵，监测排卵的方法非常多。再一个就是要测一下卵巢的功能，要查一下性激素六项，看看雌激素水平，有没有雄激素的过高，雄激素过高的时候会抑制排卵。激素水平，常说的性激素六项，一般要在月经期检查，月经的第2-4天之间，空腹到医院抽血，请大夫开一个性激素六项的检查单，看一下激素水平，这是第三个常用的检查。另外，优生五项检查，比如有没有风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫感染、疱疹病毒，是优生优育必须检查的项目之一。另外，甲状腺的功能与受孕也有很大的关系，比如甲低、甲亢，都不好怀孕，怀孕也容易引起流产，比如甲状腺功能低下的患者，也很难受孕，要补充甲状腺素，所以甲功五项也是常用的检查方法。像输卵管通畅试验、监测排卵、卵巢功能检测、性激素六项检测、优生五项检查，以上这几点都是最基本的最核心的检查，必须要做。除此之外，比如白带常规的检查，也排除一些阴道和盆腔的炎症，像TCT、HPV，这都是孕前优生检查的一些常用项目。因为HPV的感染率很高，HPV有高危因素，也是引起宫颈癌的一个主要的原因，所以作为受孕之前的一些基本检查。除此之外，男方也要做一些有关生育的检查，包括精液的质量，了解一下病史，有过腮腺炎病史或者其他影响精子质量的，比如结核病史，这些排除一下。男方的检查比较简单，但是在不孕患者当中，男方因素也占了40%左右。一般的不孕大部分责怪于女性，这个观点是不对的，实际上是女性因素多一点。但是男女双方的因素，女性占60%，男性可以占到30%，其他10%双方共同的因素，就是男方因素、女方因素和男女共同因素，都可以引起不孕症，所以这些都要共同检查。男方检查除了了解一下病史以外，做一个简单的精液分析，看看精子的质量、精子的液化时间、精子的形态，排除一些前列腺方面的疾病。除此之外，男女常规检查如果还没发现阳性体征，仍然不能怀孕者，还要进一步做一些免疫学的检查，这个最常用的检查就是抗精子抗体，精子卵子的不相容，基本不孕症的检查比较繁杂，程序比较多。有时一个简单的宫颈炎都可以引起不孕症。所以每个环节都要考虑到，如果有严重的宫颈炎，或者宫颈囊肿，都引起精子的穿行，影响精子的运行，严重的也可以引起不孕，虽然是一个简单的因素，但是它也是不孕检查的内容之一。有些人通过治疗简单的宫颈炎，或者宫颈息肉的摘除就怀孕。所以，不孕患者要慢慢的、有目的的、阶段性的进行检查，不要盲目的就医，要有目的性进行检查。"
刘昭阳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/07收听(20492)
"如果夫妻共同生活，有正常的性生活史并且没有采取避孕措施，1年都没有怀孕就可以诊断为不孕不育。不孕不育需要做进一步的检查，主要是了解引起不孕不育的原因。比如，了解排卵功能是否正常就需要做B超检查，往往是在月经的第12天开始监测B超。还需要排除是缶是炎症引起的不孕，需要做白带常规的化验、妇科检查。还需要排除是由于输卵管阻塞造成的不孕，可以在月经干净3-7天做输卵管的造影检查。另外，要排除内分泌失调所引起的不孕、甲状腺功能亢进所引起的不孕，排除免疫性不孕的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/11收听(71742)
"首先强调不孕不育需要双方同时来做检查。女性的不孕不育：1、做激素的检查或者在B超下评估卵巢功能。2、做妇科的常规检查，包括B超、阴道分泌物、TCT和妇科的内检。3、进一步检查的时候要排除输卵管的问题，所以要做输卵管造影。4、做排卵监测，看看卵泡发育是否正常。基本上要做这些检查。如果在做B超排卵监测或者是B超检查发现内膜有异常的情况下，可能还要做宫腔镜的检查或者是做内膜的活检。"
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/08收听(18428)
对于不孕症检查需要区分男女，因为不孕是男女双方的问题。男性检查相对较为简单，进行精液常规检查即... 薛赛琴│中国中医科学院西苑医院 2023/02/15播放(80228)
对于不孕症检查需要区分男女，因为不孕是男女双方的问题。男性检查相对较为简单，进行精液常规检查即...
薛赛琴│中国中医科学院西苑医院
2023/02/15播放(80228)
"不孕检查的项目可能会比较多，例如要检查甲状腺功能。要看有没有甲亢或者甲减，因为甲亢和甲减也会影响受孕。例如要进行输卵管的通水，如果在备孕一年当中没有进行有措施性的同房，没有受孕就存在有不孕的几率，要检查一下输卵管有没有通畅。同时也要进行卵泡的监测，可以从月经来的第一天开始计算到第十一天的时候，去医院查卵泡，看看有没有成熟的卵泡。因为有些时候卵泡发育不良也会影响受孕。例如要查内分泌激素，看一下内分泌激素有没有异常，当出现内分泌激素疾病，例如多囊卵巢、泌乳素血症都可能会影响受孕。同时也要进行附件的检查，子宫包括宫颈的检查，排除一下有没有炎症。因为，有些时候炎症也可能会影响受孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/18收听(25540)
"不孕做的检查有妇科检查、输卵管造影检查，另外建议抽血检查基因。建议去医院B超检查，排除有子宫内膜异位症等，最好明确诊断后在医生指导下合理治疗。另外，引起不孕的原因还有男性的精子发育不好，最好去医院做精液常规检查，明确诊断后合理治疗。如果输卵管不通，最好做腹腔镜手术，如果有子宫内膜异位症，可以服用药物，也可以微创手术治疗。平时注意休息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物。另外，如果精子发育不好，最好合理服用补锌的食物，同时建议多吃蔬菜、水果。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/31收听(29072)
"不孕应该做的检查有很多，最好去医院进行妇科检查、B超检查子宫情况，建议抽血检查激素六项，B超检查排卵情况等。有一些自身免疫病，也可以引起不孕，应去医院进行基因检查等，也需要做输卵管造影。输卵管不通是影响怀孕的常见问题，最好及时检查，在医生指导下进行合理治疗。如果妇科炎症，最好合理使用消炎药进行治疗；如果内分泌失调，最好合理调理内分泌，不要熬夜，合理锻炼身体；如果输卵管不通，最好做腹腔镜手术，必要时需要去医院做试管婴儿等。"
2019/04/03收听(34124)
"导致女性不孕的原因特别多，所以不孕的检查项目就特别复杂，对于不能正常怀孕的女性，需要根据其自身的月经周期以及既往病史选择必要的检查项目。本身月经周期就推后特别不规律，这类女性应该在月经来潮的第二天先检查激素六项，看卵巢内分泌的基础情况，同时需要查抗苗勒氏管激素看卵巢的储备功能。如果女性一直都有慢性盆腔炎症，而且反复出现下腹部疼痛，可能是输卵管粘连、堵塞导致的不孕，应该在月经干净后3-7天内做输卵管通液或者输卵管造影检查进行判断。如果女性从来就没有怀过孕又没有任何疾病，同时月经周期特别规律，需要检查甲状腺功能、不孕不育抗体、凝血功能等。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/16收听(87824)
"女性有规律性生活，不避孕、不怀孕超过一年以上称为不孕症。不孕症的检查建议从妇科检查开始，了解患者是否有影响怀孕的急性炎症，比如滴虫性阴道炎。了解阴道和宫颈是否有完全性闭锁或严重宫颈疾病导致宫颈黏液性质改变，影响精子通过，从而影响受孕。建议做妇科彩超检查以了解宫体大小是否正常、宫腔内膜是否有影响怀孕的病变，建议在排卵期监测卵泡看是否有成熟可受孕的卵泡排出。如果月经不规律的女性，建议在月经第二天抽血查激素六项，以了解是否为激素水平异常影响怀孕，抽血的同时建议查甲状腺功能和免疫性因素，对女性怀孕有非常大的影响。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/04收听(74466)
"女性如果出现了不孕的情况，是需要做很多检查的，因为影响不孕因素是有很多的。首先需要了解的就是输卵管通畅情况，因为输卵管因素导致的不孕，目前还是属于不孕因素里面最多的，可以做输卵管的通水试验，或者在腹腔镜下检查输卵管的通畅情况，在检查的同时如果发现输卵管堵塞，还可以进行治疗。其次要做B超了解卵巢还有子宫的情况，看看是否有多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等等。然后还要抽血了解性激素水平，查甲状腺功能、狼疮抗体，还要查抗核抗体等等，这些内分泌方面的因素，也会对怀孕造成影响，同时还要看有没有阴道和子宫的畸形，这些因素对怀孕概率也是有影响的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/23收听(86942)
"女性不孕检查的项目非常多。在临床当中，最好要根据女性的具体的临床表现和临床不适来选择性的做检查，既能够减少患者的痛苦又能够节省开支。首先如果患者出现月经不调，比如月经量多或者是月经量少等异常情况时，重点要进行宫颈癌的筛查、宫腔镜的检查、妇科彩超的检查、内分泌六项、甲状腺功能的检查。其次如果患者月经正常而且既往有生育史，没有任何不适，出现不孕。这种情况重点要进行输卵管的检查，判断是否有输卵管的堵塞。再次如果患者身体没有任何的异常情况，也没有流产和生育史，男性身体也非常健康。患者出现不孕时，要做抗精子抗体或者是抗子宫内膜抗体等抗体的检查、免疫的检查等等。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/05收听(62680)
"诊断是否怀孕有以下几种方法：1、血液检测，正常卵子受精后7天左右开始着床，然后分泌绒毛膜促性腺激素。随着妊娠天数的不断增加，绒毛膜促性腺激素水平不断增高，最早在受精后的10天抽血化验，如果HCG数值大于10mIU\/ml，就可以诊断怀孕。2、尿液检测，可以用早早孕试纸，按照其说明书的指引自测，如果经过尿液检测后，试纸条上出现了两条平行的红线，说明已经怀孕。3、B超检查，最早在怀孕35天，做B超检查可以发现胎芽，怀孕49天左右能发现胎心搏动。用B超检测怀孕的准确度最高，B超除了能够诊断早孕，还能够鉴别宫外孕和葡萄胎。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/01/22收听(31206)
女性检查不孕主要做以下这些方面的检查：一、抽血检查，抽血检查包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、不孕症六项、女性激素检查等。二、妇科检查，包括双合诊以及取白带化验。三、B超检查，通过B超可以看清子宫及附件的情况，是否长有肿瘤以及监测排卵的情况。四、检查输卵管通畅度，包括通水、造影等。五、宫腔镜及腹腔镜检查。关于不孕时，女性具体所需检验项目，建议前往医院询问专业医生，听从医生指导进行检测，并遵医嘱通过生活护理或口服药物等方式进行改善。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/19收听(40324)
不孕症检查需男女双方均进行检查，建议首先进行男性精液检查，若精液检查正常，再进行女性检查，主要... 杜海燕│内蒙古包钢医院 2023/06/03播放(82418)
不孕症检查需男女双方均进行检查，建议首先进行男性精液检查，若精液检查正常，再进行女性检查，主要...
杜海燕│内蒙古包钢医院
2023/06/03播放(82418)
"要了解女性不孕需要做哪些检查，先了解影响不孕的三大因素，有排卵、输卵管以及子宫内膜的情况，针对这三大方面可以进行相应的检查。排卵一般是在月经的第10天开始到医院进行卵泡监测，根据卵泡生长的大小和速度安排下一次复诊的时间，监测要动态持续到卵泡长到直径1.8厘米以上并且能够正常排掉，如果有正常的卵泡发育并且排卵，说明排卵方面可以排除。输卵管通畅程度的检查主要包括子宫输卵管造影和宫腔镜检查，这两项都是在月经干净的2-7天，并且没有性生活的前提下进行。在月经干净之后先到医院进行阴道分泌物检查，确定没有阴道和宫颈炎症之后可以进一步做检查。子宫输卵管造影可以很明确的看到宫腔情况以及输卵管的通畅程度、输卵管周围是否有粘连，宫腔镜是非常直观的能够看到子宫腔内是不是有异常，一般宫腔镜在子宫输卵管造影之后进行，如果有必要再做宫腔镜。如果子宫输卵管造影已经能够全面了解宫腔和输卵管情况，不需要再做宫腔镜。子宫内膜也是主要通过两大手段，一个是经阴道B超，另一个是宫腔镜检查，经阴道B超可以在影像学的角度对子宫内膜进行初步判断，包括厚度、血流以及内膜的状态。如果超声发现子宫腔有异常，需要通过宫腔镜行进一步的检查。"
田姗│济南市中心医院
2019/09/27收听(27974)
"女性不孕的检查先应该为全身检查，例如进行血糖、甲功的检测，观察患者是否存在糖尿病、甲减、甲亢等造成患者不孕的全身疾病。另外需要进行妇科的相关检查，先是子宫附件超声的检查，通过子宫附件超声观察患者是否存在子宫、输卵管、卵巢的疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、卵巢肿物或者输卵管积水等。通过超声检查可以监测患者的卵泡情况，观察是否有优势卵泡形成。还可以进行女性激素的检查，可以在月经的第2-3天或者排卵期进行，观察患者的排卵情况。如果考虑可能存在输卵管不通的情况，可以进行子宫输卵管造影，具体需要根据患者的情况来进行相应的检查。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/23收听(54430)
"对于正常备孕超过1年以上没有怀孕的女性，称之为不孕症，女性不孕其需要检查项目很多，且检查时期会有很大差异。建议在月经的第2-3天抽血检查激素六项，查看卵巢基础内分泌情况。在月经干净后就需检查血常规、凝血、不孕不育抗体、甲状腺功能等。同时还应做输卵管造影检查，确诊输卵管是否处于通畅状态。到月经第10天，应去医院妇科做阴超，监测卵泡的生长发育情况。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/05/03收听(41754)
"如果是女方原因引起的不孕，检查主要有妇科检查、腹部超声以及输卵管造影及激素水平检测等相关检查。不孕检查包括是否有宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎或子宫发育畸形以及体内激素水平紊乱引起的子宫内膜厚度异常，或是卵巢中无法形成成熟的卵泡，或是先天性的一些发育畸形，比如先天性输卵管缺如、先天性子宫、卵巢发育畸形等，都有可能引起不孕。一般可以通过超声检查，了解子宫的大小、形态、内膜厚度以及卵巢大小以及是否有成熟的卵子排出及输卵管的形态等情况。通过输卵管造影检查输卵管是否通畅及粘连，通过性激素六项指标检测体内激素水平，了解卵巢功能以及是否能怀孕。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(69498)
"女性的不孕要通过全面的检查，包括整个子宫的彩超，要判断子宫有没有存在形态失常，当存在发育畸形的时候会引起不孕。也要在月经结束之后3-5天查输卵管造影、输卵管通水，要判断输卵管会不会通畅。如果不通畅确实会引起不能受孕的发生，也要查内分泌激素监测卵巢功能、卵泡发育情况，如果卵泡质量发育不好，没有优势成熟卵泡，存在内分泌激素疾病也会引起不能受孕的发生。也要查优生优育、封闭抗体甚至甲状腺功能、胰岛素抵抗的监测，以免由于这些原因造成不能够受孕，尽可能也要抽血化验支原体、衣原体，包括染色体检查。"
2019/11/28收听(54298)
"女性不孕的检查，要去当地医院挂号生殖中心或者不孕不育的专科，这时可以通过检查的项目判断是哪个方面引起的不孕不育。例如可以进行妇科彩超的检查，判断子宫腔形态有没有失常。可以进行输卵管的通水或者造影，判断有没有输卵管阻塞、梗阻而引起的不能够受孕。也要进行内分泌激素的化验，因为当存在内分泌激素疾病时，可以造成卵巢功能的衰退，也会引起月经不调，甚至影响卵泡的发育，所以这时也要进行检查。也要进行染色体的抽查，因为染色体异常时不仅可以引起不能受孕，也可以引起胚胎的发育异常，甚至会影响胎儿的健康，所以这时都要进行检查。同时也要进行TCT和HPV的防癌检查，排除有没有癌前病变。"
2019/12/21收听(94382)
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