北京京煤集团总医院
中医科
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阳痿一般可认为是肾虚，但随着时间的延续，可能逐步发展为脾肾两虚，或脾、肝、肾三虚，甚至是五脏亏虚，则治疗相对较复杂。长时间肾虚可导致脾胃虚弱，因脾胃主消化和吸收，可将后天之精补充到肾脏变为先天之精，故脾胃虚弱后，损耗的先天之精不能得到补充，可影响肝脏疏达功能，最终导致五脏功能下降，引起肾精、肝血亏虚。
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"男人阳痿原因有很多，肾虚只是其中最多见的一种，按照中医辨证其原因如下：1、肾气虚弱：这样的病人通常本身就先天禀赋薄弱、肾气虚弱，所以在成年后也会出现命门火衰、性功能下降；2、劳伤心脾型：这类患者通常是忧思忧虑、饮食减少，同时心脾虚弱，导致肾无所养，所以出现性功能下降；3、七情所伤：由于情志抑郁或惊恐导致肾虚火衰，引起性功能下降；4、胃肠的积滞湿热：由于这类病人大多喜欢饮酒或吃辛辣食物，同时本身体型相对肥胖，导致湿热下注，压迫阴茎导致宗筋弛纵，所以出现勃起无力等症状。针对这些中医辨证，一般命门火衰型就是肾虚，通常采用金匮肾气丸治疗。如果是心脾两虚型，应用归脾丸进行治疗。如果是肝郁不舒型，通常采用逍遥散加减治疗。如果是湿热下注型，一般应用龙胆泻肝汤治疗。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/04/14收听(74938)
"男性出现阳痿的症状，有可能是肾虚引起的，但不是所有的阳痿都是有肾虚的情况。肾虚在中医学上讲是人体的肾精不足，气血两虚，包括肾阳虚以及肾阴虚。在西医学上讲，肾虚是人体免疫力下降，除了人体免疫下降之外，还有其他因素也可以导致阳痿，比如有糖尿病或动静脉瘘，比如阴茎海绵体的损伤而产生的瘘，也会出现阳痿的情况。临床上比较常见的原因还有心理性阳痿，比如由于近期的生活压力过大、夫妻感情不和，都会出现勃起不坚或不能勃起的现象。有些患者长期应用某些药物也可以导致阳痿的出现，因此男性在临床上出现阳痿的时候，不一定是由于肾虚引起的，但是有肾虚的时候也可以出现阳痿的症状。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/20收听(66582)
"根据中医基础理论辨证，阳痿和肾虚尤其是肾阳虚有密切的关系，但是阳痿不单单与肾阳虚有关，除此之外与肝郁气滞也有密切的关系，所以临床治疗上可以口服温肾补阳、疏肝理气的药物进行治疗。从西医角度考虑阳痿是多种因素造成的，比如心理因素、内分泌失调、糖尿病、血管神经因素，所以治疗上不单单是口服药物，还得从其它方面比如心理因素等进行调节和治疗。同时需要排除糖尿病、雄性激素分泌过低等，需要从根本上进行治疗，积极治疗基础性的疾病。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/30收听(60567)
"阳痿和肾虚是两个不同的概念，阳痿可以由肾虚所引起，也可以有其他很多原因。肾虚可以导致阳痿，同时也可以导致遗精、早泄、记忆力减退、睡眠障碍、脱发、不孕不育症等。中医讲究辨证论治，中医认为阳痿的机理包括以下方面，房劳伤肾，命门火衰，也就是常说的肾虚。其它的原因还包括肝气郁结、肝失条达、血行不畅、瘀血阻滞、饮食不节、肝经湿热、寒邪侵袭、积留肝经、惊恐伤肾、肾气不足，以及思虑过度、心脾虚损，以上是中医学的理论。按照西医的理论，阳痿分为精神性阳痿和器质性阳痿，其中器质性阳痿占主要因素。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/15收听(79981)
"阳痿是俗称，临床上称为勃起功能障碍，其病因主要分为心理因素和器质因素两大类，如下：第一、心理因素当中又包括性知识教育的缺乏、错误的性教育、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活的场合居室条件下、恐惧、心理压力大、害怕怀孕、害怕染上性病、怕别人窥视，以及医源性暗示等等。第二、器质性因素：1、包括全身性疾病，例如内分泌系统、泌尿生殖系统、神经精神系统、血液病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病等等；2、创伤与手术造成神经的损伤和阻断，也是影响勃起的很重要的原因；3、因为药物的影响，比如作用于中枢神经系统的催眠镇静剂、抗焦虑药、抗高血压的很多药物，另外含有激素的药物；4、抽烟、饮酒等等这些不良生活习惯，也是造成勃起功能障碍很重要的一部分原因。"
2020/12/10收听(50848)
"阳痿又叫勃起功能障碍，形成的原因是比较多的，常见的原因有以下几个方面：第一、心理因素，这也是临床上引起阳痿最常见的原因，主要是心理紧张、焦虑，以及对性生活充满恐惧；第二、全身性的系统疾病，如高血压、高血脂等等；第三、服用引起勃起功能障碍的相应药物，如钙离子拮抗剂等等；第四、长期的不良生活习惯，如抽烟、喝酒、手淫、熬夜等等；第五、阴茎的血管功能障碍等等。经过系统正规的检查治疗，都可以在短时间内好转治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(25752)
"阳痿又称勃起功能障碍，勃起功能障碍是男性性功能障碍中很常见的一种疾病。主要表现为男性在性生活时阴茎勃起困难，或者阴茎勃起，但是硬度达不到理想的水平，使得无法插入到女性的阴道。也有可能表现为男性在性生活中疲软，还没有射精时，阴茎出现疲软。勃起功能障碍对男性的性生活质量产生很大的影响，甚至对男性的自尊心造成很大的打击，通常需要积极的寻求治疗。目前对于勃起功能障碍，可以通过行为方法治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗，部分患者是可以得到明显好转的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/20收听(23235)
肾虚阳痿是男科临床大夫听到最多的名词之一，较多西医大夫皆会被问到肾虚是怎么回事，其实肾虚是中医... 高庆和│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(71637)
肾虚阳痿是男科临床大夫听到最多的名词之一，较多西医大夫皆会被问到肾虚是怎么回事，其实肾虚是中医...
高庆和│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(71637)
"肾虚有可能形成阳痿，但不是所有肾虚患者都会出现阳痿这种临床表现。形成阳痿的原因比较多，肾虚仅是原因之一，其他的因素还包括心理因素、泌尿生殖系统相关疾病、激素水平缺乏等。无论出现肾虚还是出现阳痿，都需要到医院进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理。肾虚主要表现为腰膝酸软、疲乏、无力、注意力不集中、精神萎靡、阳痿、早泄、遗精、滑精等。阳痿主要指勃起功能障碍，阴茎不能勃起或者勃而不坚、坚而不硬，不能维持满意的性生活。"
2020/11/03收听(12689)
"肾虚有可能导致阳痿，特别是肾气虚和肾阳虚这两方面的问题，更有可能和阳痿相关。因为肾在中医藏象学当中认为是主前后二阴，前因就是男性的生殖器部位，如果肾气不足或者肾阳不足，不能很好的温煦和供养人生殖器部位的功能，就导致气血运行不充分。人在勃起的过程当中是气推动血行，使外生殖器的海绵体出现膨胀，达到充分的勃起作用。如果肾气虚、肾阳亏，推动血行的作用就不够，导致男性阴茎勃起的硬度不够，产生痿软，从而导致阳痿的发生，但是需要注意，肾虚并不是阳痿发生的唯一原因，除此之外，还与其它的一些脏器有关，所以肾的气虚或阳虚，只是阳痿辨证分析当中的一个方面，还是要具体分析，由专业的医生来进行指导治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/11/20收听(82730)
"阳痿和肾虚有关系，中医认为肾脏主管人体的生殖功能，因此肾脏对于男性的性功能具有很大的影响。当人体肾虚时导致人体气血不足，导致阴茎海绵体气血不能充盈因此出现阳痿的情况。另外中医认为肾脏具有藏精气的作用，当人体肾虚时肾脏藏精气的功效减弱，从而导致人体出现勃起功能障碍。但是肾虚引起的阳痿多是功能性病变，阴茎和肾脏无器质性损坏。当男性患有阳痿时建议及时到正规医院泌尿外科或中医科就诊，完善相关检查明确病因后积极进行治疗。如果是由于肾虚引起，可以通过口服补肾益气的中药进行治疗，如金匮肾气丸、右归丸等药物。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(88868)
50岁男性出现阳痿明显不正常，因为该年龄段正常情况下应有规律的性生活。50岁男性正常的夫妻生活... 王雄│烟台毓璜顶医院 2020/01/13播放(57775)
50岁男性出现阳痿明显不正常，因为该年龄段正常情况下应有规律的性生活。50岁男性正常的夫妻生活...
王雄│烟台毓璜顶医院
2020/01/13播放(57775)
"50岁的男人出现阳痿，这在很多人有可能出现，在一部分患者不会出现。不是简单的判断50岁出现阳痿是否正常，有文献研究表明，40-70岁的男性，半数以上都会有不同程度的阳痿，完全不能勃起的高达10%以上。男性随着年龄的增长，勃起功能都会出现一定程度的降低。男性到50岁，可能有心血管疾病、也可能有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、肝肾功能不全等。这些疾病都会导致血管内皮细胞出现损伤，就会出现阳痿。长时间吸烟、酗酒、过度疲劳，也会导致阳痿。所以男性到了50岁，可能出现阳痿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/29收听(94138)
"阳痿是可以治疗的，阳痿就是男性的勃起功能障碍，主要表现为勃起不硬、不能插入，或者可以插入但勃起维持时间短、容易疲软，导致性生活不满意。阳痿的治疗方法，首先要治疗原发疾病控制危险因素，可以针对阳痿进行治疗。目前的治疗方案有三线治疗，具体如下：第一线，口服药物治疗，最常用的药物PDE-5抑制剂，比如万艾可、希爱力，主要作用在阴茎海绵体的血管内皮细胞上PDE-5酶上，来改善阴茎的血供，从而使阴茎血供增加，增加勃起的硬度，还有就是低能量冲击波治疗和真空负压装置。第二线，海绵体注射治疗。第三线，阴茎假体植入术，三线治疗属于手术治疗。这也是目前可以根治阳痿的一种方法，但是假体植入术的费用相对来说比较高。这三线治疗可以依次选择，也可以直接进行选择。比如如果患者愿意可以直接进入到手术阶段，而不需要经过药物治疗，需要和患者进行协商。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/18收听(87240)
男性50岁阳痿，通常不是正常情况。阳痿跟年龄密切相关，年纪越大阳痿的发生率越高。超过40岁的男... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/13播放(72629)
男性50岁阳痿，通常不是正常情况。阳痿跟年龄密切相关，年纪越大阳痿的发生率越高。超过40岁的男...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/13播放(72629)
"男人阳痿是常见的一种病，阳痿又称勃起功能障碍，主要的表现是男性在性生活时阴茎无法勃起或者勃起不硬。造成男性阳痿的病因很多，比如在性生活时过分紧张、焦虑、抵触心理或者存在有熬夜、劳累、疲惫等情况，都会引起男性的阳痿。另外，一些疾病会造成阴茎血管的狭窄，引起海绵体供血不足也可以引起男性阳痿，常见的慢性病如高血压、糖尿病等。对于阳痿的病人可以采用性感集中疗法来进行治疗，性感集中疗法针对于功能性的阳痿患者，一般治疗效果相对较好。另外，也可以口服药物来进行治疗，常用的药物主要有西地那非、他达拉非等，通过药物治疗可以改善海绵体血供，提高勃起硬度。"
2019/06/16收听(41950)
"男性阳痿就是指在同房的时候阴茎不能完全的勃起，或者勃起以后又很快的疲软，达不到同房所要求的硬度。男性的阳痿在目前来比较常见的情况，可能是由于工作生活压力比较大、身体疲劳、心理上紧张等等，这些原因引起的。患者可以多吃壮阳的食物，比如韭菜、牛羊肉、鸽蛋、甲鱼、泥鳅等。在药物上面可以选择中成的药物，比如复方玄驹胶囊等来进行口服的治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/14收听(35530)
"男性出现阳痿，也就是勃起功能障碍，调理的措施包括以下几个方面：第一、需要注意休息，缓解焦虑情绪。第二、针对全身性的系统疾病，如高血压、高血脂等进行及时的治疗。第三、需要戒除不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等。第四、如果患者存在泌尿生殖系统相关疾病需要及时治疗，比如泌尿生殖系统炎症的患者，可以进行抗菌、消炎治疗，前列腺炎的患者可以进行理疗、坐浴、按摩、药物等综合性的处理。大多数患者出现阳痿后会在短时间内好转，甚至治愈。"
2020/11/04收听(32564)
"男人阳痿又称勃起功能障碍，在男性性功能障碍中发病率很高。引起男性阳痿常见的原因可能是由于心理作用造成的，也可能是由于一些慢性的疾病，比如常见的高血压、糖尿病、高血脂等造成阴茎动脉狭窄，从而引起男人阳痿。男人阳痿还有一个常见的原因是由于阴茎自身的病变，比如存在阴茎硬结症或者存在有阴茎动静脉瘘等疾病，从而引起阳痿。针对不同的病因，采用的治疗方法也不一样。对于心理因素或者慢性疾病造成的阳痿可以通过药物进行治疗，比如常用的药物西地那非、他达拉非等；对于阴茎硬结症或者动静脉狭窄、动静脉瘘引起的男人阳痿，可以通过手术的方法进行治疗。"
2018/12/17收听(64175)
男性阳痿是指男性的阴茎勃起障碍，在性生活过程中连续的出现不能勃起并不能插入阴道完成性生活。男性阳痿事实上是比较常见的疾病，无论是从年轻人还是到老年人都有发生。首先，要根据勃起功能障碍的程度以及勃起功能障碍疾病，来进行病因诊断和治疗。比如年轻人，很多是精神心理性的或是功能性的。很多人会讲自己以前没有性生活，没有性经验，现在结婚了几个月跟太太都不能同房成功，但是晚上睡觉的时候和早上起来的时候晨勃都是非常好的，一到性生活的时候就不行。遇到这种情况多数是考虑心理性的，主要是性生活过程中的过度紧张，缺少经验造成，辅助性使用改善勃起的药物即可。中老年人出现阴茎功能障碍，很多时候我们要筛查血糖、血压、血脂、甲状腺功能以及其他的肝肾疾病。因为在中老年发生勃起功能障碍的时候，要对其他的代谢性疾病或者内分泌疾病要更加引起重视，很多人他是勃起功能障碍，但是事实上他的疾病的根本原因并不在这个地方，勃起功能是最先表现出来的症状。综上所述，男性勃起功能障碍的治疗首先是找准病因，然后再对症治疗。另外，生活上的调节也是非常重要的。早睡早起，适当锻炼身体。在人体的整个身体状态恢复的时候，勃起功能才会跟着一起恢复，比如一边吃药，但是一边熬夜、抽烟、饮酒特别严重的，它同样治疗效果也是特别差的。
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/02/19收听(59021)
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