子宫颈癌有什么预兆

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

子宫颈癌有什么预兆

2023-04-19 17:49播放 :

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视频内容

子宫颈癌即宫颈癌，一般从临床症状上来说没有什么预兆，但如果做宫颈癌筛查的时候出现了HPV(人乳头瘤病毒)的感染，或者是TCT检查(液基薄层细胞检测)出现了异常的不典型细胞，这个时候要给予特别重视。

如果一旦是HPV感染，同时伴有细胞学的异常变化，需要做阴道镜检查，并且在阴道镜的指导下取活检送病理检查。阴道镜检查具有放大的作用，能够看到肉眼看不到的病变，比如细胞的异常或者是血管的异常，能够指导取活检，使病变的检出率更高，宫颈癌的最终诊断还是要靠病理诊断。

所以宫颈癌的筛查，是一个系列的程序，包括内诊检查、HPV检测、TCT检测、阴道镜检查和病理筛查。不是说所有这些程序都需要进行，如果HPV检测是阴性，TCT没有什么问题，这个时候就不需要做阴道镜检查及取活检。

子宫颈癌是怎么引起的

"子宫颈癌病因明确，筛查方法较为完善，是可以预防的肿瘤。流行病学调查发现子宫颈癌与HPV感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（≤16岁）、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素相关。如果有上述高危因素，建议注意性生活卫生，每年做1次宫颈细胞学筛查。如果宫颈细胞学筛查有异常，需要进一步做HPV检测、阴道镜检查、宫颈活组织检查，以诊断是否有宫颈癌。如果早期发现早期治疗，能够提高治愈的几率。根据不同时期采用不同方法，早期发现一般手术治疗，晚期发现一般采取化疗或放疗。"

语音时长01:01''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/29收听(32448)

子宫颈癌的症状

"宫颈癌的症状要看期别早晚，症状可能会有不同，有些患者可能没有明显症状，做妇科检查的时候发现子宫颈的问题，做阴道镜发现早期的宫颈癌。有症状的患者多为接触性出血，发生在性生活后或者妇科检查后阴道出血，后期出现不规则阴道出血，出血量可多可少，晚期侵蚀大血管会引起大出血，年轻患者多表现为经期延长、经量增多，老年患者多为绝经后不规则阴道出血。很多患者会有阴道排液增多，可以为白色的或血水样的，可能会有臭味，晚期的肿瘤坏死伴感染会有大量脓性的，或者是淘米水样的恶臭性白带，晚期会出现周围的压迫症状，出现尿频、尿急、便秘，引起输尿管梗阻造成肾积水症状。"

语音时长01:19''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/18收听(57612)

01:12

子宫颈癌怎么检查

子宫颈癌即宫颈癌，宫颈癌筛查采用三阶梯原则:

第一阶段:采用HPV加细胞学检查，若...

蔡红兵│武汉大学中南医院

2023/07/08播放(91368)

01:40

子宫颈癌是什么意思

子宫颈癌是女性最常见的妇科肿瘤之一，高发年龄在50-55岁。随着现在科技生活水平的发展，宫颈癌...

李维│武汉大学人民医院

2023/07/05播放(81256)

01:40

子宫颈癌的症状

宫颈癌是因为宫颈的组织发生癌变之后出现，宫颈位于阴道的顶端，当宫颈发生癌变时，会导致异常的阴道...

李维│武汉大学人民医院

2023/01/05播放(92616)

子宫颈癌是什么

"子宫颈癌的主要病因是由于高危HPV持续感染在宫颈，会导致宫颈出现上皮病变，如果没有及时发现这个病变，没有给予相应的处理就有可能继续发展为宫颈癌症。人类乳头瘤病毒究竟是怎么感染在宫颈上皮的，目前病因还不清楚，但是专家学者一致认为跟性生活有关系，因为只有性生活之后宫颈才有可能感染高危HPV病毒，但是这并不说明通过性接触会传染，没有性生活史的女性就不会有高危HPV感染。女性要定期做宫颈癌筛查，通过筛查如果发现异常，及时处理就杜绝宫颈癌的发生。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/20收听(80048)

03:14

子宫颈癌怎么办

宫颈癌是女性的恶性肿瘤，占女性肿瘤的首位，癌症长在宫颈部分，所以叫做宫颈癌。但是宫颈癌对女性来...

林琼珊│三亚市妇幼保健院

2023/05/31播放(75558)

01:38

子宫颈癌怎么办

经常在临床碰到这类问题，大家拿着病检结果问得了宫颈癌怎么办，其实在临床上很多人误以为宫颈癌前病...

梅泉│宜昌市第二人民医院

2023/06/11播放(83832)

子宫颈癌有什么症状

女性在早期发生子宫颈癌的时候，可能没有不适的情况发生，也有少部分的女性，可能会出现有白带中有血丝、性生活后有血或者妇科检查时，宫颈处有血性分泌物出血，同时也会伴有腰酸下坠等的情况发生。可以做宫颈的TCT检查和阴道镜下取病理活检，就能够发现子宫颈癌的，抽血化验SCC也会明显增高。由于子宫颈癌早期发现后，及时的给予手术彻底治疗是能够治愈的。当宫颈癌发展到中晚期，会出现有直接蔓延或者远处的转移，只能是采用手术、放化疗等综合性的方式，才能够提高患者的生存期，是不能够彻底治愈的。因此有性生活的女性，最好每年做一个宫颈癌的刷片检查，以便及早的发现宫颈恶性病变。

语音时长01:15''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/04/11收听(87470)

子宫颈癌的症状

"对于宫颈癌一般都有阴道流血或阴道分泌物增多的症状，对于阴道流血患者常常表现为接触性出血。出血量的多少要看病灶的大小、侵犯血管的情况来决定，也有个别的仅有白带带血或者阴道点滴样的出血。对于晚期的病灶，比较大的可以表现出大量的阴道流血。一些年轻的患者，可以表现出为月经不规则，再就是阴道分泌物增多。患者常常主诉阴道分泌物增多，呈白色或者是血性的，稀薄如水样伴有腥臭味。因为晚期有癌组织破溃，组织坏死、脱落，继发细菌的感染，所以常常伴有大量的脓性的或者米汤样的恶臭的阴道分泌物。再有就是晚期癌的症状，例如盆壁组织受到累及的时候，可以有剧痛；输尿管受到侵犯的时候，可以导致输尿管梗阻；而淋巴系统受到侵犯的时候，可以有下肢顽固性水肿；如果膀胱受累，可以出现尿频、尿痛等情况。"

语音时长01:20''

孙佳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/22收听(87198)

子宫颈癌怎么办

"子宫颈癌如果得了，根据现在子宫颈癌的期别，临床治疗方法是不一样的。如果宫颈病变发展，未发展到宫颈原位癌，只是宫颈的癌前病变。这个时候的治疗一般是到医院门诊去做宫颈的锥形切除术，也叫做环形切除术，也叫做利普术。术后基本问题不大，术后定期复查就可以。如果病变发展到宫颈的原位癌，这个时候一般是住院。如果年龄小，有生育要求，一般是住院后做宫颈的冷刀锥切。如果要是年龄比较大，没有转移，可以做子宫的全切术。如果病变发展到腺癌或鳞癌的程度，只能是做子宫全切术，术后根据期别进行放化疗，对症治疗。"

语音时长01:14''

张秀荣│安图县中医医院

2018/03/16收听(78706)

01:35

子宫颈癌的症状有哪些

宫颈癌早期没有任何症状和体征，或者有的人可以出现偶发宫颈同房接触性出血，白带增多、异味，白带中...

程丽│中山大学附属第七医院

2023/07/23播放(52844)

子宫颈癌是什么引起的

"子宫颈癌是由于子宫颈鳞状上皮细胞的病变而引起的，同时当存在HPV持续性的病毒感染时，7-8年的时间可能会侵润而造成子宫颈癌的发生。当存在子宫颈癌的时候，可以通过直接蔓延的方式波及邻近的器官及组织，可能会种植到骨盆壁，也会造成输尿管异常的情况发生。当存在有血性的转移，通过肺和肝或者骨骼来进行转移，同时也可以通过淋巴进行转移，会造成淋巴的肿大，也会存在有淋巴腹股沟、腹主动脉旁的淋巴结一定的转移。当存在子宫颈癌的时候，可以根据分期的多少来进行手术治疗或者放疗、化疗治疗来延长生命。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/17收听(81848)

子宫颈癌怎么检查

"子宫颈癌怎么检查？根据病史和临床表现，尤其是有接触性出血的患者，应该想到宫颈癌的可能，需要做详细的全身检查以及妇科三合诊检查，并采用以下的辅助检查。首先，就是宫颈刮片细胞学的检查，普遍用于筛查宫颈癌；第二个，就是碘试验，将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上，观察其着色的情况；第三个，就是阴道镜检查，宫颈刮片细胞学检查三级或者三级以上的，需要做阴道镜检查，并选择病变部位进行活检，以提高诊断的正确率；第四个，就是宫颈和宫颈管内的活组织检查，确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法；第五个，就是宫颈锥切术，当宫颈刮片多次检查为阳性，而且宫颈活检为阴性，或者活检为原位癌，但是不能排除浸润癌的时候，均应做宫颈的锥切术。以上就是检查宫颈癌的一些方法。"

语音时长01:28''

张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心

2018/03/10收听(13246)

子宫颈癌怎么检查

"子宫颈癌怎么检查？一般临床上患者有接触性出血，或者分泌物有血样，分泌物一般应该到医院做宫颈的防癌筛查，这个检测就是到医院做妇科内检，然后到宫颈管内取细胞，做宫颈的TCT检测，也叫做薄层液基细胞学检查，和HPV人乳头状瘤病毒检测，一般是根据这两个检查结果，就能知道是否患了宫颈癌及癌前病变。如果是这两个显示没有问题，就排除了宫颈癌及癌前病变，每年都要做到的，每年都有变化。所以宫颈防癌筛查必须每年去检测。如果是宫颈癌筛查，刚才说的这两项有异常，需要进一步在阴道镜下取活检，来确诊到底宫颈是不是患了宫颈癌变。是否有癌变，只有是活检才是诊断宫颈癌的金标准。所以如果是上述两项有异常，一般是在阴道镜下做活检，确诊是否患了宫颈癌。"

语音时长01:29''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/12收听(40378)

子宫颈癌是什么引起的

"宫颈癌主要的致病因素是感染人乳头瘤病毒HPV感染导致，此外与多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素有关。HPV感染是导致宫颈癌的最主要因素，尤其高危型的HPV感染，比如HPV16和18型，所以建议可以注射宫颈癌疫苗预防HPV感染导致宫颈癌的可能性。多个性伴，初次性生活在16岁之前，早年分娩、多产也与宫颈癌的发生也有关系，吸烟也会增加感染宫颈癌的可能性。工具避孕有一定的保护作用，所以宫颈癌通过生活方式的调整和疫苗注射完全可以做到预防和早期发现。"

语音时长01:10''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/04收听(36874)

子宫颈癌的临床表现

子宫颈癌的临床表现，首先是阴道流血，早期宫颈癌时仅表现为接触性出血，是在性生活或妇科检查后出现阴道流血。如果子宫颈癌没有及时的发现，随着疾病的进展，阴道流血量会逐渐增多，甚至可能表现为不规则的持续不断的阴道流血，晚期甚至表现为阴道的大出血，引起女性失血性休克等。其次为阴道排液，大多数患者可能会有阴道排液增多，阴道排液呈现血性稀薄的像淘米水样的排液，到晚期可能会出现大量伴有恶臭味白带。最后如果宫颈癌进展到晚期，可能会出现继发症状，例如出现尿频、尿急、输尿管梗阻、肾盂积水等，以上是子宫颈癌的主要临床表现。

语音时长01:34''

单莉莉│北部战区总医院

2020/05/04收听(40014)

子宫颈癌的临床表现

"子宫颈癌就是原发于子宫颈的恶性肿瘤，它的临床表现分早期表现和晚期宫颈癌表现，晚期宫颈癌的临床表现比较特征性，比如出现长时间淋漓的阴道出血，比如阴道白带是黄色的，有恶臭味的，还比如盆腔出现肚子疼、腰疼，而且持续性的不缓解，这些常常是晚期宫颈癌的特征性表现。但是早期宫颈癌在临床表现上没有特征性，早期宫颈癌的临床表现和宫颈炎、阴道炎的临床表现基本上是一样的，就是白带发黄、有轻微的异味、量增多，还有就是有同房后的出血，所以早期宫颈癌和宫颈炎、阴道炎的表现没有区别。这就提醒了我们，如果出现了宫颈炎或者阴道炎表现时，需要来医院做一个检查，因为同房后出血，出现了白带发黄、有味，有可能是宫颈炎或者阴道炎，也有可能是宫颈癌，所以如果出现了这些临床表现，建议大家还是要来一次医院，查一下TCT和HPV，排除掉宫颈癌之后去治疗宫颈炎和阴道炎就非常容易。但是如果能发现早期的宫颈癌，预后会非常好。如果出现了上述的临床表现，最好的选择就是来医院做一次检查，然后去用药治疗，而不要是自己在家里买点药就治疗了，万一是早期宫颈癌就给耽误了。"

语音时长02:32''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/28收听(21918)

子宫颈癌怎么分期

"子宫颈癌是原发于宫颈的恶性肿瘤，子宫颈癌的分期属于临床分期，而不是手术病理分期。子宫颈癌的分期大致是这样的，Ⅰ期就是癌症位于子宫颈上，没有超出子宫颈的范围。Ⅱ期就是癌症超出了宫颈的范围，比如累及到宫旁的韧带或者累及到阴道上1\/3。进一步超出宫颈的范围，比如累及阴道下1\/3或者累及宫旁韧带到盆壁，整个宫旁韧带全部累及到盆壁，这就是Ⅲ期。四期宫颈癌就是侵及前面的膀胱和后面的直肠，或者有远处脏器、淋巴结的转移，宫颈癌的分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中Ⅰ期是早期，Ⅱ期是中期，Ⅲ期和Ⅳ期是晚期。"

语音时长01:48''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/30收听(45888)

子宫颈癌有什么症状

"宫颈癌首先出现的症状是阴道流血，早期仅在性生活时有少量阴道出血，以后在没有性行为时阴道也会不规则的出血，表现为经期延长，经期中间出血。患者会常伴有白带增多，初期白带为清水样，晚期继发为泔水样或者是黄脓样白带，有腥臭味。如果肿瘤向外侵犯，可伴有下腹的疼痛。如果肿瘤侵犯到膀胱或者直肠，可能会出现尿频、尿闭、便秘等症状。宫颈癌最为有效的治疗手段是手术切除，能提高机体免疫力，增强对肿瘤的抵抗力，对宫颈癌患者是极为重要的。"

语音时长01:19''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/03收听(60064)

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