江门市五邑中医院
肛肠科
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产妇一般较易出现原有痔疮的水肿脱出，脱出后一般主张手法回纳，再配合一些局部温和用药，以减轻水肿，水肿消退后，痔核引起的不适感即会减轻。手法回纳时，如果脱出痔核较小，排便后患者本人可将其用纸巾回纳；如果痔核较大，则需要涂一些润滑物质，如石蜡油、花生油等，再将其回纳。若上述处理均无法复位，建议及时到医院就诊。
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"产妇是痔疮的高发人群，据统计妊娠期约有71%的人患有痔疮。产妇的痔疮不需手术处理，因为产后由于腹内压力降低，静脉回流受阻解除。一般情况下3-4个月内，痔疮可自行缩小、萎缩。如果患者产妇痔疮突出，可给予高锰酸钾1：5000坐浴，一日坐浴3-4次，每次15分钟左右，保持会阴部清洁，避免久坐、久立，必要时可给予按摩等治疗。同时通过饮食调节，禁食辛辣刺激食物。产妇痔疮突出，一般情况下无需手术，经过积极治疗，症状未见明显好转，可到当地医院进行就诊。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(92942)
"产妇的体质比较差，由于在生孩子的过程中过分的用力，或者哺乳期便秘的出现，都会加重痔疮的症状，甚至导致痔疮脱出。那么产妇痔疮脱出以后，应该怎么办？一般是不需要进行手术治疗的，往往多采用保守治疗的方法，保守治疗分以下几个方面：第一个，是采用痔疮膏外涂痔核表面，另外配合痔疮栓塞肛门，如果效果不理想，还可以采用中草药煎汤、坐浴、熏洗的方法来治疗产妇痔疮的脱出。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(31238)
"产妇痔疮脱出、肿大，应该尽量避免口服药物治疗。因为大部分口服药物都可以通过乳汁代谢，影响婴儿发育。可以采用外用药物治疗，比如外用痔疮膏或者大便后用花椒盐水熏洗、坐浴治疗，一般3-5天即可减轻症状。如果效果不佳，可采用中药坐浴治疗。与此同时，应该保持大便通畅，大便干燥可加重痔疮脱出和疼痛，避免久坐、久蹲等不良生活习惯。如果以上方法仍不能减轻症状，建议到正规医院专科门诊，进行对症治疗。"
许建成│河北省中医院
2018/09/26收听(55086)
"当产妇出现痔疮严重的情况，可以采取以下措施进行缓解：1、痔疮多于饮食生活习惯，以及产妇生产时用力过度有关系，所以产妇生活要规律，需要每天定时排便、保持大便通畅，而且每天大便之后，可以使用高锰酸钾稀释之后进行坐浴，可以起到杀菌止痒的功效，之后擦干净，保持患处干燥。2、不要久坐久站、需要进行适当的活动。3、饮食方面以清淡饮食为主，忌刺激性食物，需要做到多吃水果、蔬菜。4、通过药物治疗，比如口服槐花散、痔速宁片等。此外也可以做盆底康复，起到缓解痉挛或者改善肌力的状况。痔疮严重的最好可以及时面诊医生，进行相应的治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(20298)
"产妇随着增大的子宫，容易压迫直肠，导致直肠静脉回流障碍，第一、直肠静脉缺乏静脉瓣，血液不易回流容易淤积，产妇痔疮疼有可能局部形成血栓。第二、混合痔脱出肛门外时间比较长，嵌顿时间比较长容易形成血栓甚至坏死。如果疼痛症状不是特别重，可以进行保守还有药物治疗，比如注意饮食，避免辛辣刺激的食物，可以多饮水，多吃水果，多吃蔬菜，促进大便的顺利排出，可以温盐水坐浴促进肛周的血液循环，减痔静脉淤积肿胀。产妇用药一定要慎重，如果疼的比较重，也可以应用太宁膏和太宁栓即复方角菜酸酯，能起到抗炎止血消肿的作用，副作用相对比较小。如果疼痛症状比较重，形成血栓或者嵌顿的时间比较长，应当及时的行手术治疗，比如血栓剥离术或混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/05收听(57280)
"产妇痔疮脱出肿大就会出现局部血液循环障碍，而导致痔核出现水肿，严重的会出现血栓，伴有肿痛症状，当痔疮出现水肿经积极治疗以后，水肿消退可以将痔核回纳肛内。即使在以后的排便过程或者平时运动的过程中出现痔疮脱出，也应该及时休息的同时将痔核进行回纳，以防止痔疮长期拖在肛外出现血液循环障碍而导致水肿、血栓形成等等情况。另外产妇的痔疮即使达到了手术指征，在临床上也是应以保守治疗为主，不建议行手术治疗，但如果痔疮出现坏死、糜烂，还是应该行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/11/26收听(57662)
分娩后痔疮症状比较严重，可选择市面常见的治疗痔疮的药物，可有效缓解痔疮所带来的不适，但对婴儿的... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/22播放(60978)
分娩后痔疮症状比较严重，可选择市面常见的治疗痔疮的药物，可有效缓解痔疮所带来的不适，但对婴儿的...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/09/22播放(60978)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是直肠末端黏膜下和肛管皮缘静脉丛发生扩大曲张形成的。产妇痔疮一般会加重，因为产妇子宫会胀大，会压迫直肠，使静脉回流受到障碍，再加上直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流、容易淤积会导致血液回流淤血，而形成血栓也是痔疮。产妇一般活动比较少，胃肠蠕动相对比较慢，容易形成便秘，大便干结更会加重肛垫下移，便会加重肛垫病理性肥大，从而导致肛周皮下血管丛淤积。所以产妇得痔疮的原因很多：第一、主要是便秘，排便习惯改变；第二、子宫增大压迫直肠。"
2018/11/20收听(86324)
"痔疮的痔核一般可以还纳回去，如果还纳回去又突出而脱出后无法还纳，这种是形成了嵌顿痔，嵌顿痔是混合痔的一种，出现的症状有疼痛，肛门周围的痔核组织水肿，有的可能会伴有出血、破溃感染的情况。如果出现这种情况：第一、要尽量卧床减少活动，因为活动越多，脱出的痔核组织随着摩擦的加重，导致痔核组织更加严重的水肿，疼痛会更明显。第二、要注意饮食，多进食纤维素高的食物，避免出现大便干燥，养成良好的大便习惯。第三、应该用温盐水或者中药坐浴，可以改善局部血循环，同时辅助局部的理疗，肛门局部理疗、微波治疗，在改善血液循环、消肿方面有比较好的效果。第四、需要辅助应用痔疮膏，可以起到收敛、消炎、消肿的作用，同时口服改善微循环的药物。通过这些方法嵌顿痔可以得到比较好的改善，但少数患者可能改善不明显，疼痛比较严重或者伴有出血的情况，这时需要考虑手术治疗。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/23收听(72538)
"痔疮脱出是痔疮最常见的症状之一。如果痔疮脱出后回纳到肛内又脱出，说明痔疮非常严重，一般用药效果不佳，只能采取手术治疗的方法。手术治疗可以用注射疗法，套扎技术、吻合器痔上黏膜环切术，以上三种手术方式都属于微创术式，手术费用大概在8000-10000元左右，具体的可以咨询当地医院。期间应该保持大便通畅，饮食清淡，避免久坐、久蹲等不良生活习惯。平时可以练习提肛的动作，有助于减轻痔疮症状和痔疮发作的频率，因此建议到医院检查，对症治疗。"
2018/11/08收听(93980)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，根据分类标准，一般将痔疮分为四期。三期痔疮是大便时自肛门脱出肿物，需要用手还纳，一般需要手术治疗，可以行痔疮切除术，也可以行混合痔外剥内扎术，还可以行微创手术，比如PPH，即痔上黏膜环切钉合术，在齿状线以上切除松弛的黏膜，从而使直肠肛垫上移，彻底解决肛垫下移，避免产生痔疮。也可以行选择性痔上黏膜吻合术，这个是比较先进的手术方式，就是TST手术。所以痔疮脱出摁进去又脱出，已经是三期痔疮，应当及时行手术切除。"
2019/04/18收听(45958)
"由于担心药物对哺乳产生影响，所以哺乳期妇女出现痔疮急性发作使用的药物面比较窄，口服的药物基本不推荐，但是一些外用的药膏、栓剂或者坐浴的药物还可以使用，比如可以使用太宁栓塞肛门，外用太宁乳膏或者马应龙痔疮膏。如果出现局部感染需要抗炎治疗，可以用高锰酸钾按质量的1:5000和水配比坐浴。另外哺乳期产妇建议平时要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，养成良好的排便习惯，便后要注意肛门部的清洁，以防止痔疮出现急性发作。"
2019/06/12收听(69814)
"产妇主要是在生产的过程中，尤其是阴道分娩的时候，由于腹压增高，引起静脉回流受阻，导致痔疮加重或者是出现痔疮。产妇痔疮在用药方面，一定要特别慎重，可以使用太宁乳膏局部涂抹来缓解疼痛，另外配合使用花椒水熏蒸坐浴。产妇痔疮除了使用药物以外，更好的方法是通过饮食调节来缓解痔疮。产妇一定要注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝蜂蜜水来润滑肠道，促进大便的排出，避免便秘，因为便秘是导致痔疮加重的原因。如果使用药物治疗效果不好，可以考虑手术切除。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(20520)
"所谓痔核脱出一般是内痔或者混合痔。一般而言，把痔分为四度：一度痔以出血痔为主；二度痔的痔核会脱出，可自行缓慢还回；三度痔痔核脱出以后需要用手托回去；四度痔出现痔的坎顿，即三度痔脱出来以后，一般而言病人会自行的用手托回去，或者用工具把痔核还纳回去，但是要及时的还纳，如果不及时会出现坎顿。出现坎顿用一般的方法，温水热敷、湿敷以后，慢慢的用手压回去。也可以用一些肛门塞的止痛药塞进去，痉挛解除以后，把它压回去。这两种办法没用的时候，及时到医院，医生在麻醉下把它压回去，或者直接麻醉下把痔核切除。"
石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/28收听(60676)
"痔核脱出，应该是三期或者四期的内痔。这种情况下，首先也可以选择用高渗盐水洗浴或者坐浴，能够临时减轻症状。但是，最主要的治疗办法，是应该是选择手术，将痔黏膜结扎，可以自行脱落；或者应用吻合器，将痔黏膜进行局部切除以及环形切除。要注意在手术当中避免出现副损伤，以免导致术后出现排便功能的障碍。平时也应该注意调整饮食结构，因为痔疮的发生原因，都是由不合理的饮食导致的，应该远离辛辣和刺激性的食物，多吃蔬菜和水果，并且要保持排便规律以及通畅。注意局部的卫生，避免感染，适当的进行体育功能锻炼，包括肛提肌的收缩的锻炼运动，可以在一定程度上促进静脉血液回流，预防痔疮的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(16950)
"痔疮最常见的表现就是肛门的肿物。严重的内痔主要是三期和四期的内痔，会表现为向肛门脱出，甚至还会出现脱肛。最有效的治疗办法当然是选择手术治疗，应该将突出的黏膜、下移的肛垫组织进行切除，最常用的是使用吻合器进行环形切除。在手术当中要注意避免损伤括约肌，以免影响排便功能。手术以后在急性期应该给予抗感染治疗，叮嘱病人合理膳食，以流质饮食为主，尽量少形成粪便，因为会影响到创口的愈合，每次排便之后应该及时进行清洗和坐浴。在围手术期间也可以适当的增加高蛋白的食物，可以促进创面的愈合，但是要远离刺激性的食品。"
2018/11/10收听(47060)
"如果腰椎间盘脱出，要看具体的症状，再采取相应的措施，常见情况如下：1、手术治疗：如果症状比较明显，出现了腿疼或者二便失禁，就需要手术治疗，可以采取在脊柱内镜下进行微创手术的方式，将局部打个孔洞，然后通过小孔，利用专用的器械和关节镜将腰椎间盘取出。取出致压物了之后，疼痛有可能会缓解或者减轻。2、保守治疗：如果症状不是很明显，可以采取保守的治疗方式。要严格卧床三周，可以在卧床的同时，辅助理疗和针灸等治疗，但绝对不能进行按摩治疗和正骨治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/09收听(37984)
"肛门脱出，一般根据具体情况考虑以下几种办法：1、保守治疗：针对于Ⅰ度、Ⅱ度的肛门脱垂患者，考虑保守治疗，可以通过局部按摩还纳，保持大便通畅，减少便秘，适当的做一些体育运动、提肛运动，这些都有助于使肛门括约肌得到有效的加强，能够有效的减少脱出、肛门脱垂的情况。2、手术治疗：对于重度的肛门脱垂，临床上可以采用外科手术的方式进行治疗，通过外科手术的方式，能够将脱垂的肛门进行固定，能够有效的改善肛门脱垂的症状。因此，有肛门脱出或者是脱垂的患者，一定要及时到肛肠外科来进行就诊，选取合适的治疗方法。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/16收听(17546)
痔核脱出是痔疮除了便血以外第二大常见的症状。因为悬吊痔核的小韧带，随着年龄的增长老化，或者是大... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/01/21播放(88572)
痔核脱出是痔疮除了便血以外第二大常见的症状。因为悬吊痔核的小韧带，随着年龄的增长老化，或者是大...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/01/21播放(88572)
"孕妇痔疮脱出，一般情况是发生在怀孕的中后期。因为随着怀孕期月份的增大，痔疮发生脱出的可能性越来越大。如果是刚脱出，早期治疗还是以药物保守治疗为主，可以考虑使用太宁乳膏，或者太宁栓。因为这两种药都是比较安全的药物，孕妇和产妇都可以使用，不会有太大的副作用。另外，一定要改善自己不良的生活习惯和饮食习惯，注意不要熬夜，一定要保证充足的睡眠。要多吃蔬菜、水果，尤其要多吃绿叶蔬菜，比如芹菜、韭菜、油菜等。还要多吃水果，比如鸭梨、苹果、香蕉都可以通便，主要是防止大便干燥，减轻脱出的症状。要避免久坐、久站，以休息为主。"
2018/05/09收听(31074)
北京东直门医院 张书信
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