南方医科大学深圳医院
心血管内科
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心肌病的症状与发病时间、发病时心肌功能的情况密切相关，具体为：
1、心肌病较轻，心肌功能较好，没有较为明显的症状，主要表现为心脏储备功能的下降；
2、心肌病出现左心功能不全，情绪激动或活动时可导致气喘、咳嗽、胸闷等肺部的症状；
3、右心功能不全，表现为下肢凹陷性水肿的情况，晨起症状较轻，傍晚水肿症状加重。
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"心肌病有几种不同的分型，比如扩张性心肌病、肥厚性心肌病、酒精性心肌病。如果确诊为心肌病，大部分的心肌病共同点是呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、心慌、头晕，甚至休克等情况。一旦出现这些症状，应该通过检查，比如心电图、心脏彩超以及核素的心肌显像、冠脉CT，可以明确心肌病的程度、心肌病不好的范围以及部位。另外如果心肌病产生了心功能衰竭的情况，表现为肝脏和脾脏的肿大、腹部的积水、双下肢水肿等。如果一旦诊断为心肌病的情况，需要具体的检查以及治疗，建议到当地的三甲医院进行详细的咨询。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(85056)
"心肌病的症状可能多种多样，而且不同类型的心肌病，它的症状也会存在一定的差异。扩张性心肌病患者，往往起病比较隐匿，在疾病的初期，患者很有可能没有任何的不舒服情况，随着病情的不断进展，患者可以出现活动后的呼吸困难、喘憋、气短。病情进一步加重，患者甚至可以出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等临床表现。如果伴有右心衰竭患者还会出现胃肠系统的表现，比如说食欲下降、腹胀。扩张性心肌病的患者，还可能存在心律失常，患者表现为心悸、心慌。如果伴有高度房室传导阻滞，患者还可能出现黑朦、阿斯综合征。如果患者是肥厚性心肌病，最为常见的临床表现就是劳力性呼吸困难和乏力。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(88954)
"小儿心肌病的症状，主要包括各种程度的心功能不全、各种类型的心律失常，以及其他基础代谢疾病或遗传病的伴随症状。心功能不全主要是表现为进行性加重的呼吸困难和钠水潴留，严重时可以为肺水肿和肝脾肿大、多浆膜腔积液。心律失常最严重的是房颤和恶性室性心律失常，室速、室颤是导致猝死的常见原因，平时患儿有心悸的情况，严重时可以导致晕厥或近似晕厥。如果有前驱病毒感染诱发心肌炎，会有感冒、流涕、咳嗽、咳痰、发热、乏力等前驱症状，由代谢缺陷导致的小儿心肌病，会有肌无力、生长运动、智力发育落后，甚至抽搐等伴随症状。由神经肌病导致的小儿心肌病，会表现出先天肌张力下降、共济失调、肌肉强直等伴随症状。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/05收听(75554)
"糖尿病性心肌病在病程早期阶段，可以没有任何症状。随着病情进展，病人会逐渐出现心功能减低的症状。如果心功能减低程度较轻，病人会表现出胸闷、气短、乏力，活动耐受力较前减低等症状。但如果心功能减低程度非常重，病人会出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或者端坐呼吸，同时病人还有可能出现肝脏肿大、腹水、下肢水肿等右心衰竭症状。所以糖尿病心肌病的症状跟疾病严重程度密切相关，心肌病程度越重，症状也会越明显。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/20收听(53164)
"婴儿心肌病是遗传或母体保养不当，如各种感染没有及时治疗或处置放射性环境没有引起重视，主要有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型病三大类，以扩张型心肌病多见，哺乳时哭闹是呼吸困难导致的，出现下肢水肿是心脏肥大、收缩功能减弱导致的。婴儿可能伴有口唇紫绀或皮肤苍白，跟大脑缺氧、供血不足有关，如果大脑缺氧严重的会导致昏迷，婴儿扩张型心肌病可能出现烦躁不安、食欲不振，主要是呼吸困难导致的婴儿不舒服。如果出现下肢水肿，疾病发展到比较严重的阶段，对症治疗可以延长生命，但是不能阻止病情的进展。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(97938)
绝大多数肥厚型梗阻性心肌病的早发症状是由于心肌梗阻导致，即梗阻导致心脏泵血受阻，引起主动脉供血... 冯光兴│河北医科大学第四医院 2023/03/07播放(77100)
绝大多数肥厚型梗阻性心肌病的早发症状是由于心肌梗阻导致，即梗阻导致心脏泵血受阻，引起主动脉供血...
冯光兴│河北医科大学第四医院
2023/03/07播放(77100)
"应激性心肌病是一种非常特殊的疾病，是继发于剧烈的精神刺激的一种心脏疾病，在临床表现上非常类似于急性心肌梗死，表现为剧烈的压榨样心前区疼痛，而且持续不缓解，同时还会出现恶心、呕吐、出汗等继发性症状。比较严重的病人甚至会出现恶性心律失常、晕厥，甚至出现呼吸困难，需要进行紧急的气管插管、呼吸机辅助呼吸。这种病人在心电图上也表现为急性心肌梗死的特征，心肌酶也会有增高，但是，在做心脏冠脉造影的时候并没有非常严重的冠状动脉粥样斑块或者冠状动脉狭窄。"
2019/03/13收听(35084)
"肥厚型梗阻性心肌病是青少年猝死的重要原因，是一种常见的常染色体遗传疾病。肥厚型梗阻性心肌病的主要症状是劳力性呼吸困难，尚有部分患者可能会出现劳累后胸痛等症状。还有患者自述活动后心慌等症状，部分患者可能有晕厥等现象出现。如果年轻人出现劳累后心慌胸闷、呼吸困难，应该想到这种疾病的可能。如果患者曾有晕厥发作的情况，更应该及时到心血管内科就诊。如果在胸骨左缘第3-4肋间听到比较粗糙的收缩期喷射样杂音，排除室间隔缺损、高血压性心脏病和主动脉瓣狭窄等病变后，应该想到这种病的可能。接下来行胸片、心电图、心脏彩超等检查基本可以明确诊断。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/13收听(68656)
其实原发性的心肌病之所以临床处理比较难，是因为在早期时没有任何症状，不容易被发现。通常是在心脏... 范书英│中日友好医院 2023/08/12播放(75606)
其实原发性的心肌病之所以临床处理比较难，是因为在早期时没有任何症状，不容易被发现。通常是在心脏...
范书英│中日友好医院
2023/08/12播放(75606)
"不同病因所伴随的心肌病症状不完全一样，临床上原发性心肌病最常见于病毒感染性疾病，其最早期症状与感染位置相关。如果是上呼吸道感染所诱发的急性心肌炎，最早期症状以咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状为主，随病程的演化出现心肌感染，患者会出现心悸、胸痛、胸闷等症状。如果出现心肌大量坏死，则会出现活动后气短加重、喘憋、下肢水肿等心功能衰竭症状，以及心率失常表现。一般在发热后出现胸痛、胸闷症状，建议进行心电图检查、心肌酶检查、病毒血清学检查以及C反应蛋白检查。如果检查结果提示心肌坏死，同时合并病毒感染，则需要常规进行抗病毒治疗。如果患者的心肌炎症状较重，还需要进行抗炎治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(85542)
"肥厚性心肌病是遗传性心肌病的一种，心室呈非对称性肥厚，是青少年运动猝死的原因之一。常见的症状是劳力性呼吸困难伴有乏力。有部分患者可出现胸痛，常在运动后发生。还会出现心房纤颤等心律失常的情况。还有一部分患者出现晕厥，与快速的室性心律失常相关。给病人检查时可听到心脏听诊区有杂音。治疗不及时最终会出现心衰、永久性房颤或者栓塞性疾病。心脏超声检查是此类疾病的诊断金标准。此病药物治疗为基础，目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗，对重症梗阻型患者还可进行外科手术、起搏器、肥厚室间隔化学消融、心脏移植等治疗，所以一旦诊断该疾病一定要尽早治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(92794)
"扩张性心肌病是心室扩大、心室搏动弥漫性减弱为特征的心肌病，多并发心力衰竭和心律失常。症状多表现为心悸、胸闷、气短、呼吸困难，早期是劳累后出现呼吸困难，随着病情加重、轻微活动，休息时也会出现上述症状，严重时可出现咳粉红色泡沫样痰，当出现右心衰竭时还会出现下肢浮肿、颈静脉怒张、肝脏增大、胸腔积液等症状。心脏彩超有助于该病的诊断，目前无治愈这种疾病的方法，通过药物来延缓病情的进展、提高生活质量、降低死亡率。必要时也可采取起搏器、外科手术等治疗。"
2019/07/23收听(83098)
"贫血性心肌病是指由于长期贫血，血红蛋白降低，冠脉持续性缺血引发心肌纤维化，从而引起心肌疾病。其症状与扩张型心肌病相似，主要表现在：1、心脏增大，血红蛋白降低致冠脉持续性缺血，可引发心脏代偿性增大，以左心室为主，一般先肥厚再扩大。2、心力衰竭，急性心肌缺血期易发生心力衰竭，常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现。3、心律失常，心肌缺血引发的心肌纤维化，常对心脏电生理功能产生影响，易在心肌局部形成小折返环路，诱发各种心律失常。"
2019/06/04收听(39452)
"轻度的小儿先天性心肌病是没有明显症状的，但是随着年龄的增长症状会逐渐表现出来。小儿先天性心肌病的常见症状主要有口唇、指甲床、鼻尖等部位青紫；听诊心脏多可听到响亮、粗糙的杂音，严重者会有胸前区的震颤。另外先天心肌病的小儿体力较差，严重者活动后易疲劳，出现呼吸困难、缺氧、突然晕厥等症状；还会导致心力衰竭的发生，从而出现憋气、心动过速、下肢水肿、胸腔积液等情况。而且先天性心肌病的患者往往发育也比较迟缓，会出现消瘦、营养不良等表现。"
2019/07/16收听(63108)
"婴儿扩张性心肌病的症状有：1、气紧、呼吸困难，不管是婴儿还是成人扩张性心肌病，都会出现气紧、呼吸困难的临床表现，婴儿可能还会伴有口唇紫绀、皮肤苍白、乏力、头晕等机体缺氧的表现，如果大脑缺氧，还会出现头晕、头痛、昏迷、胡言乱语等症状。2、婴儿扩张性心肌病还会出现咳嗽、咳痰的肺部的临床表现，痰可以是白色的痰也可以是黄色的痰，易咳或者不易咳出。3、婴儿扩张性心肌病还可能出现烦躁不安、哭闹、食欲不振、不想吃奶、发热、体温升高、双下肢水肿等临床表现。"
2019/06/17收听(12258)
"扩张性心肌病属于先天性心肌病的一种，是儿童出生后心腔逐渐扩大，血管逐渐扩张，远远超出同龄人本身血管和心腔的大小。一旦出现扩张性心肌病，患儿会有胸闷、呼吸困难、紫绀以及心衰的症状，包括肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、双下肢水肿。一旦出现这些症状，要积极寻找原发病，并给予治疗。另外，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，在服用药物的过程中要注意副作用。还要定期复查，根据复查的结果，及时调整药物剂量。"
2019/01/13收听(69444)
"围产期心肌病起病有78%是发生于产后0-4个月，9%发生在产前1个月，其他时间起病的约占13%。常见的症状和体征有呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、疲劳、心悸、咯血、胸痛、腹痛，可见颈静脉充盈、心脏增大，闻及病理性第三心音、P2亢进、二尖瓣、三尖瓣反流性杂音、肺部啰音、水肿、腹水，可有心律失常、栓塞和肝脏肿大。辅助检查方面，心电图多提示窦性心动过速，极少数为心房颤动，肢体导联低电压，左室肥厚。常有非特异性ST-T改变，偶见前间壁Q波，PR间期和QRS时限延长，束支阻滞。X线可提示心脏扩大和双侧少量胸腔积液，超声心动图检查提示左心室扩大、收缩功能损害、室壁局部收缩增厚不均匀、二尖瓣反流、左房扩大、少量心包积液。"
王奇志│辽河油田总医院
2019/03/04收听(70438)
心肌是由心肌细胞组成的肌肉组织，它跟骨骼肌一样都属于横纹肌，主要的功能就是具有收缩和舒张的功能，所以是心脏舒张收缩的基本结构基础，心肌细胞虽然与骨骼肌相类似，都属于横纹肌，但是心肌细胞有一个特殊的结构叫做闰盘。闰盘主要是心肌细胞之间的盘状结构，它是由相邻处的细胞膜凸凹镶嵌，并且形成特殊分化的条理，而使彼此紧密相连，主要的作用是传导通过非常快，而使得几乎完全独立的心房肌和心室肌的细胞，可以同时兴奋或收缩而达到同步收缩。大大提高了心肌的收缩效能。从功能上表现为一体的功能合胞体，而心肌主要的功能是收缩和舒张功能，一旦心肌发生缺血可以坏死，而发生心肌梗死，梗死、坏死的心肌是不能够再生的，可以被纤维组织所替代。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(94914)
"前列腺病最常见的就是前列腺炎、前列腺增生以及前列腺肿瘤。前列腺肿瘤很多都没有特别的症状，主要是前列腺增生的症状为主。前列腺炎主要症状是尿频、尿急、尿痛，排尿时有灼热感或者异物感，排尿后或者排便后尿道口有白色的分泌物流出。有部分患者可能是会阴部坠胀、耻骨后酸胀、腹股沟区酸胀，也可能长期没有及时治疗的前列腺炎会有早泄、阳痿、血精。一部分患者可能会有严重的神经精神症状，就是失眠、疑虑、焦虑。而前列腺增生主要是尿频、夜尿次数增多、排尿费力、排尿等待、排尿时间延长等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/26收听(51028)
重度佝偻病的症状除了神经兴奋性增强的症状，比如多汗烦躁哭闹睡眠不安以外，会有骨骼的畸形，骨骼畸... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/03/22播放(88666)
重度佝偻病的症状除了神经兴奋性增强的症状，比如多汗烦躁哭闹睡眠不安以外，会有骨骼的畸形，骨骼畸...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/03/22播放(88666)
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