南方医科大学深圳医院
心血管内科
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窦房传导阻滞是由于窦房结周围组织发生病变，使窦性冲动不能有效激动心房或者窦房结的兴奋传出较慢，导致的心房心室停搏的现象。引起窦房传导阻滞的原因较多，包括迷走神经功能亢进或药物作用等，根据发生的严重程度，症状表现可有所不同，轻度的窦房传导阻滞可无明显症状；较严重的患者，可能会出现晕厥或者心慌等其他症状。
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"窦房传导阻滞主要是由于各种原因导致的窦房结组织病变，从而出现性心电活动的紊乱。窦房传导阻滞如果是一度和二度窦房传导阻滞，多数情况下是暂时出现的，主要是纠正病因为主，如果有明确的病因，比如是心肌的缺血、心律失常、药物的中毒，或者是高钾血症以及严重的迷走神经张力增高等导致的，主要以根治病因为主。而二度二型窦房传导阻滞或者是三度窦房传导阻滞，患者可能会反复出现的头晕、黑蒙、晕厥等，这种情况下除了在治疗原发病以外，有些患者可能需要及时的应用阿托品以及其他的升心率的药物。严重的高度窦房传导阻滞无法用药物纠正时，可能需要植入临时起搏器或者永久起搏器，来预防患者的心跳停搏。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/10收听(86332)
窦房传导阻滞最根本的治疗方法只有器械治疗，即安装永久心脏起搏器。但并非对每个出现窦房传导阻滞的... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/19播放(80186)
窦房传导阻滞最根本的治疗方法只有器械治疗，即安装永久心脏起搏器。但并非对每个出现窦房传导阻滞的...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/19播放(80186)
"窦房传导阻滞，简称为窦房阻滞。主要是窦房结周围组织发生了病变，导致窦房结发出的信号难以传到心房，从而使心房、心室在极短时间内停止跳动。在治疗上，主要从以下几个方面入手：1、积极寻找原发病，从治疗原发病入手会起到很好的效果；2、对于出现窦房传导阻滞，但暂时没有任何症状的患者，暂时可不建议治疗，经过调整改善生活规律、饮食、休息等，可能会有好转甚至自愈；3、对于经常出现反复的窦房传导阻滞，出现头晕、心悸、乏力等症状，根据实际具体情况，可以应用阿托品、异丙肾上腺素等治疗；4、对于已经出现晕厥甚至阿斯综合征的患者，可以考虑植入心脏起搏器治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(56914)
窦房传导阻滞简称叫窦房阻滞，是窦房结激动，通过周围的组织传到心房，使周围的组织发生了病变，影响... 陈小平│太原市中心医院 2023/11/17播放(90960)
窦房传导阻滞简称叫窦房阻滞，是窦房结激动，通过周围的组织传到心房，使周围的组织发生了病变，影响...
陈小平│太原市中心医院
2023/11/17播放(90960)
"窦房阻滞一个是要看是一度的房室传导阻滞，还是二度的房室传导阻滞。如果心率不是特别慢，对症的提升心率就行了。如果是三度的房室传导阻滞，伴有明显的临床症状，如晕厥、一过性的黑蒙、眼前发黑等。唯一的办法就是安装心脏起搏器。如果现在没有任何的临床症状，心率小于55次每分，可以口服升高心率的药物，如心宝丸或者是宁心宝丸。然后平时要注意休息，定期的监测心率的情况，要保持一个情绪的稳定，要保持良好的睡眠，注意预防加重，这就可以了，别的就没有特殊的。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/22收听(77800)
由于窦房结功能下降导致窦房结周围组织异常，使窦房结冲动传导时间延长，从而出现窦房传导阻滞。窦房... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2023/04/28播放(99000)
由于窦房结功能下降导致窦房结周围组织异常，使窦房结冲动传导时间延长，从而出现窦房传导阻滞。窦房...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2023/04/28播放(99000)
"窦房传导阻滞和房室传导阻滞的区别有以下几个方面：1、病变部位不同，窦房传导阻滞指的是窦房结周围组织病变，使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或者不能传到心房。窦房传导阻滞多见于心脏的器质性病变，最常见于冠心病。由于心肌缺血，导致窦房结周围器质性损伤。引起窦房传导阻滞的其他原因还有迷走神经张力增高、窦房结缺血、窦房结周围区域退行性变、纤维化等，可以见于病态窦房结综合征。轻度窦房传导阻滞患者可以没有任何的症状，也可以略有心悸、乏力等表现。当出现三度窦房传导阻滞，相当于窦性停搏，患者可能会出现头晕、黑蒙、晕厥、抽搐等。房室传导阻滞指的是窦房结发出的冲动经过房室结时传导延时或者传导障碍，最常见于冠心病心肌缺血以及急性心肌梗死，也可以见于心肌炎、心肌病、离子紊乱、病态窦房结综合征等。2、心电图表现不同，在心电图上仅仅能诊断到二度窦房传导阻滞，主要见到PP间期逐渐短直至出现长PP间期。而房室传导阻滞，一度、二度和三度的房室传导阻滞在心电图上均可以被发现，主要观察PR间期以及P波是否可下传引起QRS波。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/25收听(48808)
"二度窦房传导阻滞分为两型，Ⅰ型和Ⅱ型，临床上Ⅰ型比Ⅱ型多见。Ⅰ型PP间期进行性缩短，之后出现一个窦性激动未下传的长间歇。二度Ⅱ型窦房传导阻滞时，两个P波之间的长间歇是正常PP间期的数倍，长间隙等于窦性周期的2-3倍或多倍。阵发性窦房传导阻滞常常是洋地黄中毒的表现，其他情况如心动过缓、急性心肌梗死、急性心肌炎，以及迷走神经张力增高，都可以导致阵发性窦房传导阻滞。慢性窦房传导阻滞，常见于窦房结功能退行性变的老年人。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(95360)
窦房传导阻滞和房室传导阻滞的区别，主要表现为部位不同。1、窦房传导阻滞：是指窦房... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(37890)
窦房传导阻滞和房室传导阻滞的区别，主要表现为部位不同。
1、窦房传导阻滞：是指窦房...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(37890)
"二度二型窦房传导阻滞是一种传导阻滞的类型，传导阻滞根据传导阻滞的部位不同分为窦房传导阻滞和房室传导阻滞。窦房传导阻滞是指心脏的信号从窦房结到心房的传导过程中发生障碍，而导致传导阻滞。二度二型窦房传导阻滞心电图的典型表现为突然消失的P波，心脏的停跳与窦性心律之间存在整数倍的关系。窦房传导阻滞的二度二型一般为比较严重的心律失常，在积极纠正病因后如果心律失常仍没有恢复，就需要考虑安装心脏起搏器治疗的可能性。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/18收听(96796)
二度1型房室传导阻滞又称为莫氏1型，或文氏型房室传导阻滞，其心电图特点为以下几点：1、PR间期进行性延长，直至P波受阻，不能下传心室，这种现象周而复始称为文氏周期。2、由于PR间期延长的增量逐渐减少，导致心搏脱落前的RR间期逐渐缩短。3、包含受阻P波在内的RR间期，小于正常窦性P-P间期的两倍。4、二度1型房室传导阻滞的房室传导比例多为3:2和5:4，二度1型房室传导阻滞可见于正常人，预后较好。
2020/08/11收听(31034)
窦房传导阻滞本身属于心脏传导系统的异常，属于心律失常一种，主要发生在窦房结到心房之间传导的中断... 李则林│杭州市红十字会医院 2023/08/12播放(91220)
窦房传导阻滞本身属于心脏传导系统的异常，属于心律失常一种，主要发生在窦房结到心房之间传导的中断...
李则林│杭州市红十字会医院
2023/08/12播放(91220)
"二度的窦房传导阻滞不一定非常严重，但是大部分的情形来讲，应该提示病人病情比较重。少部分二度窦房传导阻滞，尤其是二度Ⅰ型窦房传导阻滞可以见于健康的年轻人，是因为迷走神经张力增高所造成。但是也常见于病理的情况，例如低血钾、下壁心肌梗死，或者服用洋地黄的患者，有的时候与窦性心动过缓，或者窦性停止，同时出现在病态窦房结综合征的患者身上，提示病人病情就比较严重。二度窦房传导阻滞分为二度Ⅰ型窦房传导阻滞，以及二度Ⅱ型窦房传导阻滞，其心电图也有各自的特点。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/30收听(81584)
"舌根淋巴滤泡增生也叫舌扁桃体增生，舌扁桃体位于舌根，含有淋巴组织。舌根慢性炎症使黏膜下淋巴组织增生，导致舌扁桃体增生、肥大。舌扁桃体增生、肥大的诱因有嗜食辛辣、抽烟、喝酒、过度用嗓、张口呼吸等等。舌扁桃体增生主要的临床症状是咽部异物感，有的患者也可以没有明显症状，但是增生的舌扁桃体导致咽腔变小，引起鼾症，这就需要治疗了。本病药物治疗效果差，一般采取手术治疗，目前较多的是等离子消融，消融后舌扁桃体缩小，创伤小。术后注意清淡饮食，戒烟、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(89130)
尿频口服左氧氟沙星是否有效，需要根据引起尿频的病因来决定。一、如果是细菌感染引起患者尿频、尿急，并且留取尿液的常规检查和培养检查证实存在细菌感染，口服盐酸左氧氟沙星胶囊是有效的，可以控制感染改善尿频或者治愈尿频的症状。二、如果不存在感染，仅为膀胱逼尿肌过度收缩而造成患者强烈尿频，口服盐酸左氧氟沙星胶囊没有任何的治疗作用，反而会导致抗菌素服用过多，干扰人体正常细菌代谢而产生其他异常，需要进一步的行膀胱功能检查，排除是否患有膀胱逼尿肌过度收缩。如存在过度收缩，建议口服酒石酸托特罗定片进行治疗。三、如果存在泌尿系统的刺激因素，如泌尿系统结石、肿瘤等，无继发性感染，没有感染迹象存在，口服盐酸左氧氟沙星胶囊无任何治疗的作用，建议行泌尿系统的B超检查，如确诊存在刺激因素，则需要体外冲击波碎石或者手术等才能治疗尿频。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/23收听(23222)
"人工流产之后如果半个月还有阴道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宫内还有残留的妊娠组织物，就会出现阴道不规则出血的情况，建议做B超检查，如果有残留，及时给予处理。如果人工流产半个月还有阴道流血，也可能是吃了过多补品，比如人参、鹿茸，也会造成血窦不闭合，出现阴道流血的情况，建议不要用这些药材或者食物，可以口服产复康颗粒，可以有效的治疗阴道出血的情况。如果是合并感染，也会出现阴道流血的情况，往往会伴有下腹部疼痛，及时给予抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(67992)
"龟头边缘长一圈小米粒，这种情况常见于龟头珍珠疹的病人，由于龟头珍珠疹的存在，所以患者的龟头会有一圈小肉粒，经常给患者带来很多担忧。一般主要是由于包皮过长造成的，由于包皮过长，包皮经常对龟头刺激造成局部增生，从而引起珍珠状丘疹。患者并没有其他不适的症状，也不会对男性的健康产生影响，预防的方法就是要经常将包皮上翻，用温水进行局部清洗，可以减少珍珠疹的发生。另外，如果珍珠疹较大或者较多，可以通过激光切除法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(35262)
"耳膜修补手术，是一种微创类的级别比较高的手术，目前大多数手术费用需要1万元左右。由于耳膜修补手术的难度比较高，所以大多数的手术医院都是综合性的三级医院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外伤后引发的耳膜破损一直不能恢复，从而导致穿孔，长期持续性的存在，从而引发反复流脓、听力下降的症状，因此需要通过手术，对耳膜进行修复，从而能避免细菌进入中耳引发炎症的现象，同时也能恢复耳膜的传音机构，提高听力功能。手术之后要尽量注意避免感冒受凉，避免耳道进水感染移植的耳膜再次受到感染，引发耳膜出现再次穿孔的现象。"
2019/03/22收听(73494)
"扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的技术比较成熟的一类手术，最常用的是局麻下扁桃体剥离法，这种操作方法术中需要病人的配合，而且术中病人会感到疼痛、恶心等不适，费用约在5000元左右。全麻下等离子刀扁桃体切除术是现在比较常用的、患者选择比较多的手术方式，术中、术后患者痛苦比较小，因为术中应用全身麻醉和等离子刀头，所以费用比较高，手术的费用约在10000元左右。手术费用与手术方式的选择，麻醉的选择和术中应用耗材都有很大的关系，成人可以选择局部麻醉，儿童则应选择全身麻醉。"
王向云│东营市人民医院
2019/04/23收听(38368)
"直肠病变出现恶变，应该及时选择手术切除，尤其是处于早期的病人，根治性切除手术以后的生存期是非常满意的。常见的是直肠癌，直肠指诊可以触及到病变，触诊的时候有明显触痛，指套上也会沾有血迹，纤维结肠镜检查可以确诊，病理类型包括鳞癌和腺癌。手术方式的选择是根据病变和肛门的距离来决定的，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术治疗。在术后要积极进行抗感染，静脉营养支持等对症治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复。在手术后要注意间断扩肛，保持吻合口通畅，根据病理分期、淋巴结转移情况选择辅助的治疗方案。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(62474)
成都医学院附属医院 李璐
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太原中心医院 陈小平
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山东省立医院 苏崇一
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