首都医科大学宣武医院
妇科
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宫颈癌筛查首选TCT检查、HPV检测,出现异常者进行阴道镜检查。TCT为细胞学检查,HPV为病毒检测,两者不能确定癌前病变或宫颈癌,阴道镜检查可取组织进行病理学诊断,即宫颈活检,为疾病诊断的金标准。通过活检能够明确病变的严重程度、病变性质。能够确诊宫颈癌前病变、宫颈癌,以及癌前病变分期、宫颈癌分期,指导临床治疗。
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在临床上之所以要做宫颈活检,主要是因为宫颈局部有病变,在临床上不能确诊的情况下,就需要将宫颈组织活检下来送病理化验,临床上以病理诊断为准。通常情况下,如果是TCT化验有问题,或者是有高危HPV感染,或者是在临床上有接触性的出血,或者是宫颈局部发现有菜花一样的组织物,怀疑是宫颈癌的可能,所以这些情况都要做宫颈活检,并且是在阴道镜的指示下做宫颈活检。宫颈活检之后要注意半个月不可以坐浴,不可以同房,如果出现阴道流血增多的情况,一定去医院给予处理,并且重新在阴道内压迫纱布给予止血。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/08收听(50114)
"宫颈活检一般是在宫颈癌筛查时发现宫颈细胞学有一些异常,出现LSIL或者HSIL时需要进行阴道镜下的宫颈活检,来进一步明确宫颈是否有病变。另外当宫颈癌筛查发现宫颈HPV16或者18阳性时,不管TCT检查是否是阴性或者阳性,均需要采用宫颈的活检,来排除宫颈的病变,所以只有当怀疑宫颈有一些可疑病变时才需要进行宫颈活检。宫颈活检一般都选择在阴道镜直视下,或者在醋酸白试验、碘试验的指导下,进行定位的活检,提高活检的准确率对于疾病的诊断有很好的帮助作用。宫颈活检是一种比较小的门诊操作,一般创伤比较小,在门诊就可以进行,术后有少量的阴道出血,阴道填塞纱布12小时以后取出,出血即可以停止,然后等待宫颈活检的病理结果来确定是否需要下一步的治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/22收听(98730)
有时取得宫颈活检的病理结果后还需要做免疫组化,其目的是进一步确定病变的严重程度。
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吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/25播放(49642)
"宫颈活检是指当存在TCT和HPV防癌检查阳性时,并且伴随有癌前病变的几率时,需要进行阴道镜下宫颈活检。医生在进行阴道镜检查时,通过宫颈外观判断会存在病毒感染时需要直接进行宫颈活检,排除有没有存在癌前病变的几率。进行宫颈活检可以进行进一步的组织分析,判断有没有存在癌前病变的几率,也可以进行病毒的等级评分。这时可以根据病毒的感染级别,进行相对应的用药处理和治疗。如果存在高级别病变,需要进行下一步的宫颈锥切手术才可以判断有没有存在异常。进行宫颈活检并不代表一定会存在癌症倾向,所以一定要放松心情,不要过度紧张。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/29收听(55504)
怀疑有宫颈病变的病人就需要做宫颈活检,具体适应症如下:
1、当女性病人在普通妇科做...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/30播放(52544)
"女性如果出现以下情况需要进行宫颈活检,宫颈活检的目的就是在宫颈上摘取部分组织做化验,了解宫颈有没有恶性病变。第一、当女性做阴道镜提示异常醋白上皮或者碘试验不着色上皮时,需要在异常的上皮部位取组织进行病理学检查。第二、有宫颈息肉的患者在宫颈息肉摘除之后需要进行病理学检查。第三、出现异常阴道流血、接触性阴道流血需要做宫颈活检,宫颈活检如果提示检查结果有异常,要积极的进行治疗,绝大部分的宫颈疾病只要在早期进行治疗预后是很好的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2020/01/06收听(44856)
宫颈活检是有创伤性的检查,会增加出血、感染风险。但医生建议患者进行宫颈活检时,患者一定是有非常...
程娇影│中日友好医院
2023/06/29播放(55758)
宫颈活检就是使用专用的宫颈钳,对醋白上皮增厚区或者碘不着色区进行取材。取出的宫颈组织进行病理检查,进一步判断宫颈组织是否存在宫颈上皮细胞内瘤变,或者宫颈癌的一种检查办法。一般情况下,对于有宫颈癌前期病变高危的妇女,通常在宫颈的3、6、9、12点常规进行取材。取出物送病检,进一步判断宫颈组织是否有宫颈病变的一种办法。近年来随着阴道镜的上市,宫颈活检已经与阴道镜联合使用,选择在月经干净后一周之内进行宫颈活检是最佳的取材时间。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(48132)
"子宫颈活检分为以下结果:1、宫颈慢性炎症,建议积极的给予抗炎治疗,必要的时候可以做激光治疗。2、宫颈低级别病变,建议在月经干净3-7天做微波治疗、激光治疗或者冷冻治疗。3、宫颈高级别病变,建议在月经干净3-7天做宫颈的锥形切除治疗。4、宫颈癌,建议尽快做手术给予治疗。这就是宫颈活检的结果以及相应的治疗情况,无论是做哪一种治疗,都建议在治疗后定期的给予复查,并且也建议每年都要做一次宫颈癌的筛查,了解宫颈上皮是否存在病变、是否有高危HPV感染。"
2019/05/17收听(62688)
如果患者是HPV阴性,同时宫颈细胞学检查正常,通常不需要进行宫颈活检。HPV即人乳头瘤病毒,根...
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(58012)
"宫颈活检是在宫颈取出一部分的组织进行化验。宫颈类似于钟表一样,它是一个圆形,会在宫颈的3点、6点、9点和12点处进行取出四块小量的组织,送往病理科进行病理分析。进行宫颈活检的前提条件是当出现TCT出现异常情况,例如鳞状上皮细胞的时候,可以进行宫颈的活检。当HPV出现阳性,例如HPV16或者HPV18等感染,这个时候可以进行宫颈活检,排除有没有癌前病变的可能。宫颈活检还可以用于一些重度的宫颈糜烂或者宫颈肥大,炎症比较重的时候也可以进行宫颈活检,排除有没有病毒性感染的情况发生。根据宫颈活检的结果,可以进行相对应的治疗。"
2018/11/26收听(28606)
宫颈活检是宫颈癌筛查出现医学阳性指征后必须进行的一项检查。宫颈活检的危害有以下几点:
李静│银川市妇幼保健院
2023/04/21播放(81996)
"宫颈活检适合宫颈脱落细胞学涂片检查,发现在3级或3级以上的患者,宫颈脱落细胞学涂片2级,经抗感染治疗仍为2级的患者需要进一步明确诊断的。TBS分类、鳞状上皮细胞异常及以上,阴道镜检查时反复可疑阳性或者阳性,已有宫颈癌或者慢性特异性炎症的患者也需要进一步明确诊断的。活检的时候,需要在宫颈外口鳞柱状交界部,选3点、6点、9点、12点取材。术后要注意,患有阴道炎症的应治愈后再活检。妊娠期原则上不做活检,避免流产、早产。临床高度怀疑宫颈恶性变得仍需检查,月经前期不宜做活检,以免与活检出血相混淆,且月经来潮时创口不易愈合,易增加内膜在缺口种植的机会。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/04收听(91592)
做完宫颈活检以后需要注意以下几点:
1、如果做完宫颈活检小腹有不适,需要注意卧床休...
丁妍│河北医科大学第四医院
2023/03/02播放(95178)
"宫颈活检术后,一定要注意阴道有没有填压纱布,如果患者阴道填压纱布,一般情况下做完活检手术之后24小时需要取出阴道纱布,取出纱布后观察阴道出血情况,如果阴道出血多,必要时再次阴道填塞纱布。宫颈活检术后需要禁止性生活,需要注意休息,避免剧烈运动;同时避免着冷受凉,禁止食用辛辣刺激性食物,禁止食用过寒、过凉性的食物。同时还需要口服抗生素,预防感染的发生。宫颈活检术后需要送活检病理化验,待病理结果回报后,根据病理结果决定下一步的治疗方案。宫颈活检术后,还需要注意观察阴道出血情况。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/05收听(66726)
宫颈活检的结果需要5-7天就可以出来,最多不会超过1周的时间。比较大的医院,可能时间会比较长,会在7天左右的时候会出结果。如果特别着急,在进行宫颈活检之后送病理化验的时候,可以进行加急的病理化验,最多需要3天左右的时候就可以出来。宫颈活检的结果会有三种情况:第一种,慢性炎症;第二种,低级别上皮内瘤变;第三种,上皮内瘤变。会存在有癌前病变的可能,要进行利普刀的手术,包括宫颈锥切手术,判断出病毒侵润的程度,判断有没有癌症的可能。
2018/12/17收听(23886)
子宫颈活体组织检查简称宫颈活检,是确诊宫颈癌较可靠的依据。多通过取子宫颈部一块或多块组织,进行...
甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/19播放(94796)
做了宫颈活检的注意事项具体如下:
1、做宫颈活检是在宫颈上取一些组织去做病理检查,...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/08播放(46642)
宫颈活检现在已为妇科常用的宫颈病变检查手段,患者可进行宫颈癌筛查,包括新柏氏液基细胞学检测(T...
史宏晖│北京协和医院
2023/08/18播放(40290)
"宫颈活检通常是在阴道镜的指示下所做,主要是通过宫颈癌的筛查发现异常问题,需要做阴道镜检查,通过阴道镜检查发现有可疑病变的部位,取活检,送病理化验。通常阴道镜在月经干净3-7天检查,因为这个时候宫颈的分泌物相对比较少,视野会比较清楚,这个时候检查就会看得更清楚。取完活检之后建议保持外阴清洁,医生往往会在阴道内塞入纱布,给予止血,要在24小时左右去医院将纱布取出。如果还有血,可以继续塞纱布给予止血。注意保持外阴清洁,半个月不可以有性生活。"
2019/07/26收听(58280)
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