首都医科大学宣武医院
妇科
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宫颈癌前病变Ⅲ级属于相对严重的癌前病变，进一步可发展为宫颈癌，需积极采取治疗措施。
常规诊疗方法包括宫颈环形电切术、宫颈冷刀锥切术，分别通过电刀、手术刀锥切除，两者切除范围和深度相似。如患者处于妊娠期，可采用观察方法，每三个月进行一次阴道镜甚至活检，监测至产后42天，如仍为Ⅲ级病变需积极处理，妊娠期间不推荐特殊处理。
宫颈癌前病变Ⅲ级指病变局限于宫颈鳞状上皮层，未浸润到宫颈间质部，将病变局部组织切除且边缘干净，积极抗病毒治疗，同时定期随访，对于宫颈癌前病变Ⅲ级治愈较为有效。
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"宫颈癌前病变的三级，也就是CIN3级，属于重度的不典型增生。如果累及腺体，也可以叫做原位癌。治疗要根据患者的具体情况进行分析，包括年龄、是否有生育要求和病变的程度等。如果是年轻、有生育要求的患者，需要做宫颈锥形切除术，保留子宫，保留生育功能。术后要严密随访，根据术后大病理的情况决定是否需要进一步的治疗。对于绝经期的妇女，没有生育要求，可以考虑行子宫切除术。对于介于青年和老年之间的中年妇女，要根据患者的实际情况、患者的意愿以及病情严重程度，考虑是否进行子宫切除。保留宫颈的手术需要术后进行长期的随访，观察病情的变化。"
张玫│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(62062)
"宫颈癌前病变三级又叫做宫颈上皮内瘤变三级，通常情况下是没有特殊症状的。有一些女性会表现为阴道分泌物增多，呈现水样，可以伴或者是不伴臭味。当合并感染时可以出现恶臭味，这其实是感染面有一些炎性的渗出导致的异味，也可以是在性生活之后或者是妇科检查后出现出血，又叫做接触性出血。在做妇科内窥镜检查时会发现，子宫颈它可以是光滑的，也可以是局部看到有红斑，或者是白色的上皮，或者仅仅表现为子宫颈的糜烂症改变，没有特殊的病灶，这时就需要通过宫颈的细胞学检查，或者是阴道镜检查，子宫颈活组织检查来进行确诊。"
申利文│天脊医院
2018/05/09收听(29882)
"宫颈癌的癌前病变主要包括CINⅡ和CINⅢ，如果是宫颈癌前病变3级，主要指的是CINⅢ。CINⅢ一般包括重度异型和宫颈的原位癌，是指宫颈的鳞状上皮内的病变细胞占上皮的2\/3层以上或者全部的上皮层，鳞状上皮的细胞核会有异常的增大，核质比例显著增大，核形不规则，而且染色较深、核分裂象增多、细胞拥挤、排列紊乱、没有极性，这是比较严重的情况，下一步就会变成宫颈的浸润癌。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/25收听(58386)
宫颈癌前病变Ⅲ级病情相对严重，应引起患者高度重视。宫颈癌前病变CIN分为CINⅠ级、CINⅡ级... 肖群│首都医科大学宣武医院 2023/10/09播放(88570)
宫颈癌前病变Ⅲ级病情相对严重，应引起患者高度重视。宫颈癌前病变CIN分为CINⅠ级、CINⅡ级...
肖群│首都医科大学宣武医院
2023/10/09播放(88570)
宫颈癌前病变三级是老术语，现在已经不这样叫了，现在是宫颈的高级别病变。高级别病变涵盖了宫颈病变三级，高级别病变是可以治愈的，不管是通过宫颈的锥切术或者通过宫颈的全切术，都可以达到治愈的目的，同时如果是临床诊断宫颈的高级别。医生首先会建议做锥切手术，锥切手术的目的是把病灶切除，还可以起到进一步诊断的目的，锥切下来的标本是三级或者高级别病变，这个切缘也是阴性的，这个治疗就结束了，但切下来的病理提示有浸润癌，医生还会建议再去做进一步的检查和治疗。
程静新│上海市东方医院
2018/05/09收听(79974)
宫颈癌前病变三级，即CIN3，再进展一步则是宫颈癌，CIN3需进行干预，如CIN3不治疗，将有... 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/24播放(74594)
宫颈癌前病变三级，即CIN3，再进展一步则是宫颈癌，CIN3需进行干预，如CIN3不治疗，将有...
李华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/24播放(74594)
"如果确定是宫颈癌前病变三级，一般是能治愈的。多数是建议先做宫颈的锥切，就是把子宫的宫颈的组织切下来一部分，送病理化验。如果病理化验切下组织的边缘，没有病变，说明切干净了，后续也不用再做子宫切除了。要是边缘也有问题，有可能需要把子宫全部拿掉。但是一般来说，要是仅仅是癌前病变三级，一般都能治愈，就是看看是不是需要把子宫切除掉。所以也不要太担心了，发现了尽早的进行治疗，免得加重病情。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(26802)
"宫颈癌前病变，可以分为低级别和高级别病变，1级病变是低级别病变，2-3级病变是高级别病变。高级别病变，必须要做宫颈锥形切除，如果在锥形切除后病理结果是切缘阴性，并且仍然是宫颈癌前病变，说明病灶已经被切除，这种锥切效果非常好。但如果切除后的病理结果是切缘阳性，或病理结果示浸润癌，必须要重新做手术。宫颈的癌前病变3级，做锥切手术后效果，要根据锥切后病理结果才能够确定。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/30收听(56788)
宫颈癌前病变，现在医学上称为宫颈上皮内瘤变，根据严重程度分为三级，CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。宫颈... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/29播放(62194)
宫颈癌前病变，现在医学上称为宫颈上皮内瘤变，根据严重程度分为三级，CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。宫颈...
刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/29播放(62194)
宫颈癌前病变根据严重程度分为三级，治疗方法包括：1.CINⅠ级：发展为宫颈癌几率较低... 金影│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/15播放(77742)
宫颈癌前病变根据严重程度分为三级，治疗方法包括：1.CINⅠ级：发展为宫颈癌几率较低...
金影│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/15播放(77742)
宫颈癌前病变是从正常的宫颈组织发展到宫颈癌，大概需要十几年甚至数十年的时间，在发展成宫颈癌之前会经历一段癌前病变的过程，所以医生和患者只要抓住了过程，并且有效的进行阻断，就可以杜绝宫颈癌的发生。宫颈癌前病变，其实是在宫颈癌发生之前，宫颈局部的上皮出现了一种异常性的改变。癌前病变，根据轻中重分为三度，也就是宫颈癌前病变一级、二级和三级，三级又包括了重度非典型的病变以及原位癌。如果出现了三级，转变成宫颈癌的风险就很大了。宫颈癌前病变的一级，也就是在拿到报告单时看到的字母CIN1，指的就是轻度的宫颈癌前病变。这种病变它发展成宫颈癌的几率会相对的低，所以病变同时又有逆转的这种可能性，所以在时期，最重要的是监测与筛查，也就是发现了宫颈的癌前病变一级，要定期的进行宫颈的细胞学以及高危型HPV的检测。同时也可以外用一些栓剂来进行治疗，宫颈的癌前病变二级，就是所的CIN2级。医生还是主张尽早的积极治疗，因为它转变成宫颈癌的可能性就要比一级要高。推荐物理治疗，比如激光、冷冻或者所的宫颈锥形切除术，或者所的利普刀手术都是可以的。宫颈癌前病变三级也就是癌前病变的最重的级别，是一定要治疗的，根据患者的年龄、生育情况以及病变的范围，可以选择宫颈锥形切除术或者子宫全切手术。
2017/07/10收听(20018)
宫颈癌前病变的治疗，这个问题有点太广，比较概括的说，宫颈癌前病变主要分子宫上皮内瘤变和子宫颈原位腺癌这两种病变：一、子宫颈癌的癌前病变；二、子宫颈腺癌的癌前病变。子宫上皮内瘤变按照肌力又分为LSIL和HSIL，治疗不太一样，建议去阴道镜门诊就诊，在阴道镜的显示下，可以做检查、取活检、直接做诊断性的宫颈切除。不管是哪一种，得到最后的组织病理学证据，再进行相关的治疗，根据不同的病理类型，治疗不一样。根据年龄的不同以及是不是有孩子，以后准不准备要孩子，是不是绝经，后续治疗都有变化。对于子宫颈原位腺癌，可能病变恶性程度更高，治疗上会更积极一点。
黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/11收听(69634)
"宫颈癌的癌前病变分为宫颈上皮内瘤变一级、宫颈上皮内瘤变二级和宫颈上皮内瘤变三级。宫颈上皮内瘤变一级，目前治疗方式以保守治疗为主。宫颈上皮内瘤变二级或宫颈上皮内瘤变三级，目前的治疗方式以手术治疗为主，手术方式可以选择利普刀锥切、冷刀锥切或者子宫切除，需要根据每个人具体的病情情况和主治医生的手术熟练程度，来决定如何治疗。宫颈癌前病变做利普刀锥切，可以不用打麻药，因为宫颈本身疼痛感觉细胞很少，对痛觉不敏感，利普刀锥切手术可以在门诊进行，可以不需要进行注射麻药。但是有一些人痛阈比较低，对疼痛比较敏感，做利普刀锥切手术的时候，也会觉得疼痛难忍，对这类人也可以选择做静脉全麻。宫颈冷刀锥切需要住院手术，需要在静脉全麻下或者腰麻下进行，宫颈癌前病变行子宫切除的需要住院，在全麻下进行。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13收听(45510)
宫颈癌前病变的治疗，对于宫颈癌及癌前病变的... 王雁│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/07播放(61926)
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王雁│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/07播放(61926)
宫颈癌前病变，现代医学称为宫颈上皮内瘤变，根据严重程度，分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/30播放(90190)
宫颈癌前病变，现代医学称为宫颈上皮内瘤变，根据严重程度，分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级...
2023/11/30播放(90190)
宫颈癌前病变分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，对于Ⅱ级和Ⅲ级，处理方式基本相同。因为Ⅱ级和Ⅲ级不能够排除宫... 孙晋瑞│山西省人民医院 2023/08/31播放(64682)
宫颈癌前病变分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，对于Ⅱ级和Ⅲ级，处理方式基本相同。因为Ⅱ级和Ⅲ级不能够排除宫...
孙晋瑞│山西省人民医院
2023/08/31播放(64682)
"宫颈癌前病变怎么治疗呢？根据不同的病变程度有不同的治疗，如果得了CINⅠ级，合并有HPV感染，这种情况下可以根据HPV感染的分型或者定量，决定要不要治疗，如果的HPV的感染复合量很低，又不是很高危的HPV感染16型、18型这些病毒型感染，可以暂时观察治疗，大概有80%的病人会自然转阴的。在临床上宫颈癌筛查的时候，做完阴道镜活检以后，发现得了宫颈癌前病变，癌前病变Ⅰ级没有关系的，可以观察随访，三个月以后来复查就可以了。CINⅡ级临床上就要给干预和治疗，这部分人可以做Leep，就是宫颈电环的锥切，还可以用一些破坏性的治疗，所谓的破坏性的治疗并不是把宫颈怎么样，是把病变破坏掉了，常规的治疗方法有激光、冷冻和微波这些治疗。宫颈癌前病变Ⅲ级怎么办，Ⅲ级一般情况下，一部分人可以做Leep，但是大部分患者还是建议在住院以后做宫颈冷刀锥切，效果比较好。"
2017/07/10收听(49732)
"宫颈的癌前病变，可以分为轻度上皮内瘤变和重度上皮内瘤变。如果是重度的上皮内瘤变，下一步的治疗措施，必须要做宫颈锥形切除。要根据这些切除的病理结果，确定下一步的治疗。如果切缘比较干净，仍然还是癌前病变，就密切的观察，做好定期筛查就可以了。如果宫颈的锥切以后病理结果是宫颈癌，就需要做下一步手术治疗。如果是轻度的癌前病变，要结合病人的年龄或者人乳头瘤病毒感染的类型。如果是年龄比较大，是16型或者是18型的病毒感染，并且出现轻度的病变，也是可以做宫颈锥形切除的。如果是病人比较年轻，并且是轻度癌前病变，可以做密切的观察，半年到1年复查1次，在这期间要锻炼身体，增加机体的抵抗力，是有可能会好转的。"
2018/11/09收听(80310)
宫颈癌前病变是否需要切除子宫，尤其是宫颈癌前病变三级，即最高级，或者最接近于原位癌的级别，不一... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/03播放(34529)
宫颈癌前病变是否需要切除子宫，尤其是宫颈癌前病变三级，即最高级，或者最接近于原位癌的级别，不一...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/03播放(34529)
宫颈癌前病变是一组由于HPV感染引起的宫颈病变，它包括三个级别，分别是宫颈癌前病变一级，宫颈癌... 王雁│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/19播放(89050)
宫颈癌前病变是一组由于HPV感染引起的宫颈病变，它包括三个级别，分别是宫颈癌前病变一级，宫颈癌...
2023/11/19播放(89050)
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