湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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脱位和脱臼是同一种概念。在现代医学，更多以脱位表述。传统医学中，有时也表述为脱臼，均指关节的对合关系发生了异常。关节脱位有三大特殊体征，包括畸形、关节盂空虚和弹性固定。只要其中一项体征符合，即可判断为关节脱位。大多关节脱位，经手法整复、坚强固定、药物治疗就便可获得良好复位，但如果还伴有局部骨折等复杂情况时，则应采取切开复位。
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脱臼指的是关节的脱位，关节有两个骨头对接而成，有一定的解剖关系的对合。如果出现解剖关系的丧失就称为脱臼，常见脱臼就包括肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位和手指的指尖冠脱位都是比较常见的。错位指的是两个正常的解剖关系出现了位置的变化，脱臼其实也是错位，但是错位更多的是用于描述骨折的移位，比如骨头断了之后，骨折的皮质骨之间出现了移位，移位程度以后有所区别，常常就会称为骨折，出现了错位。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(75714)
"盂肱关节是肩关节，盂肱关节脱位就是肩关节脱位，俗称肩关节脱臼。肩关节脱臼是全身关节脱位当中最常见的一种脱位类型。游泳的时候，或者打羽毛球的时候，或甩手太严重导致肩关节脱位，有些人是因为受伤的时候手撑地一下子导致了肩关节脱位。对肩关节脱位，需要及时去就诊，及时给它进行复位，避免造成了更严重的后果。肩关节脱位的方法有很多种，临床上常见的有牵引推拿法、手牵足蹬法，还有拔伸托入法、牵旋回转法、椅背复位法、悬吊复位法。其中，最常用的还是手牵足登法。一般是病人卧在床上，一个人站在对侧固定患者，另一个人双手抱住患者受伤的手，膝盖伸直，用脚蹬住脱位的腋下部位，再进行大力地牵引，先外展外旋，再内收外旋，当听到咔嚓一声或者感觉到突然咯噔一下，这时候表示已经复位成功了。"
徐培青│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(338)
"脚踝脱位以及扭伤的区别主要有以下几个方面：1、两者的损伤程度不一样，脚踝脱臼主要是距骨从踝穴中脱离出来，会产生比较大的损伤，周围的关节囊、软组织都会出血比较多，损伤比较重。而扭伤仅仅是局部的韧带组织出现了拉伤，这种情况创伤相对来说比较小，所形成的肿胀出血也比较少；并且扭伤之后可以进行踝关节的活动，虽然有疼痛感，但是能够有一定的活动功能，但脱臼之后整个踝关节活动功能完全丧失。2、治疗方式不一样，踝关节出现脱臼之后通常要采取手术的方式，麻醉成功之后进行脚踝部位的复位，然后再把周围损伤的组织进行缝合，再进行适当的内固定，到3个月左右的时间才能够完全的恢复。而扭伤大约经过5-7天的时间，水肿期度过之后疼痛的症状就不明显，大约3-4周基本上就能够明显好转，活动功能基本正常。3、两者的预后有差别，脚踝出现脱臼之后往往预后比较差，关节容易出现疼痛以及活动不利的症状。因为周围的组织损伤比较大，形成了炎症病灶比较多，在受凉以及劳累的时候，就容易出现踝关节位置疼痛以及活动不利的情况。而扭伤一般预后较好，只要进行充分的休息，避免活动过早，一般不会留下明显的后遗症。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/06收听(98082)
踝关节扭伤和脱臼是两个外伤不同程度导致的严重程度不同的外伤。扭伤指韧带损伤，没有骨折。踝关节脱... 荆志振│山西省人民医院 2023/12/30播放(53004)
踝关节扭伤和脱臼是两个外伤不同程度导致的严重程度不同的外伤。扭伤指韧带损伤，没有骨折。踝关节脱...
荆志振│山西省人民医院
2023/12/30播放(53004)
小于3岁的儿童很容易出现脱臼的部位是肘关节，当儿童的手臂受到牵拉，可能导致桡骨小头半脱位，从而产生肘关节脱臼，会出现左肘关节的疼痛、活动受限，以及上肢不愿上举的情况。如果患儿有被牵拉手臂史，应该高度怀疑患者可能存在桡骨小头半脱位。拉伤有可能会导致患者的疼痛，不愿意活动，但是患儿一般能够将上臂上举，这是两者最主要的区别。在正常生活中应注意不要过度、过猛的牵拉小孩的肢体，有时候会在生活中或者是在嬉闹过程中有可能会牵拉孩子的手臂。如果发现孩子上肢不愿上举，应考虑到肘关节脱位，而患者能够将上臂上举，应该考虑肌肉拉伤。
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/24收听(70678)
"手臂脱臼与扭伤的主要区别在以下几方面：第一，脱臼只会在关节部位，并且在脱臼的形成过程中，关节周围韧带以及软组织都会出现非常严重的损伤，严重的都可以导致韧带撕裂或断裂。第二，扭伤可以在手臂任何一个部位出现，多半是肌腱、韧带或软组织的扭伤，不一定局限在关节部位。第三，不管是脱臼和扭伤都会出现疼痛、肿胀以及活动范围受限的情况。而关节脱臼之后疼痛、肿胀、活动范围受限，这些症状会更加严重，甚至是不能活动。并且相比较手臂脱臼受伤的作用力，比扭伤的作用力更大，并且在拍片检查过程中，可以明显看到有关节脱位的表现，而扭伤的疾病在拍片检查过程中并没有骨头或关节异常改变。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/13收听(36206)
"病人发生手腕脱臼，也就是发生腕关节脱位，与腕关节发生扭伤，是两种不同的病症。腕关节脱臼是由于受到外力、外伤等有关系，病人会感觉局部疼痛、肿胀，而且外观有明显的畸形。病人的腕关节功能活动出现障碍，有的病人还会出现手指部位麻木、无力等情况。如果病人发生腕关节扭伤，也就是发生腕关节的肌肉、软组织损伤。病人会感觉局部肿胀，有皮下淤青，局部压痛阳性，腕关节可以进行适当的活动。通过拍摄X光片，就能够做出这两种病症的鉴别诊断。另外治疗上也不一样，腕关节脱臼先需要进行复位，复位后可以给予局部制动。腕关节发生肌肉、软组织损伤后，可以给予局部外敷活血、化瘀的膏药，或者进行中药熏洗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(78658)
"脚踝脱臼和扭伤的区别，主要是症状的不同。扭伤发生以后，踝关节部位会出现瘀肿、疼痛、功能障碍，而脚踝脱臼以后，除了以上三个症状以外，还会出现关节盂空虚、弹性固定、内翻或者外翻畸形，具体如下：1、所谓关节盂空虚是指踝穴空虚，正常情况下，踝关节是由胫腓骨下端内外踝构成的踝穴和距骨构成，现在距骨发生了脱位以后，踝穴里边就没有骨头，摸一摸就比较空虚，这种空虚感就叫做关节盂空虚。2、弹性固定，所谓弹性固定是脚踝脱臼以后，踝关节会向内侧或外侧，呈内翻或外翻畸形，当用手被动的做外翻和内翻活动的时候，有一种像弹簧一样的感觉，也就是推到了内侧会重新弹回到外侧，这种感觉就叫弹性固定。3、脚踝脱臼以后，会出现内翻或者外翻畸形。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/26收听(57958)
关节脱位和骨折的区别如下：1、损伤部位：关节部位发生肿痛，可能为关节脱位，若不在... 陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/22播放(98006)
关节脱位和骨折的区别如下：
1、损伤部位：关节部位发生肿痛，可能为关节脱位，若不在...
陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/22播放(98006)
"关节脱位是指关节完全断裂，顺次关系表面不再接触，而骨折是骨质的完整性遭到破坏或其连续性中断即称为骨折，两者有着本质的区别。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(73626)
临床上，关节脱位与骨折有一定的共同点，如受损部位均可出现肿胀、畸形、疼痛、活动受限等症状。而两... 唐国辉│常德市第一中医医院 2023/09/19播放(69058)
临床上，关节脱位与骨折有一定的共同点，如受损部位均可出现肿胀、畸形、疼痛、活动受限等症状。而两...
唐国辉│常德市第一中医医院
2023/09/19播放(69058)
"骨折就是骨头的连续性和完整性遭到破坏，这叫骨折。就是骨头断了，或者是骨头缺了一块，这叫骨折。脱位就是原来的对合关系发生了变化，关节一般由两个骨头组成，起码由两个骨头组成，它们本来对合的比较好。现在它的对合关系发生变化了，因为外力的作用让两者分离了，不能再对合到一块，这个就叫脱位。关节骨脱位和骨折的处理是不一样的，脱位的话一般复位之后，如果没有特别的损伤，治疗就结束了。关节内骨折一般要求解剖复位，就是要求把骨头对的严丝合缝的，所以如果关节骨折有移位的话，一般需要做手术的。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/17收听(66774)
"关节的骨折和脱位共有的症状都是：1、疼痛；2、肿胀；3、功能障碍。关节骨折出现特有的体征，一个是畸形，一个是假关节的活动，还有一个是局部可触及的骨擦音。关节脱位特有体征是：第一个，关节的畸形；第二个，关节空虚；第三个，弹性固定。远端肢体被动活动时，虽可稍微活动，但有弹性阻力，去除外力后，关节恢复到原来的特殊位置，叫做弹性固定。具体鉴别的金标准，还是靠影像学的检查。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/29收听(19556)
脱臼也就是关节脱位，是关节从关节囊里面脱出来，一般查体可以发现关节囊的空虚。如果是出现在肩关节的话，一般会发现杜加斯征是阳性的，然后关节囊是空虚的，肩关节一般活动有受限，肩关节的X线可以显示关节囊内的肱骨头已经完全脱出于关节外。如果是髋关节的话，一般容易发生的是前脱位，也是关节内的股骨脱出，从髋关节里面脱出来。但无论是哪个关节脱位，都要尽快到骨科就诊，通过手法或手术方式进行复位、固定。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(98406)
"脱臼指关节两端失去正常的对合关系，病人会表现为疼痛、肿胀、活动受限，常为直接暴力或间接暴力引起。暴力作用使构成关节的骨端突破了关节囊的薄弱处，而发生两侧骨端的位置改变，常见的关节脱位有肩关节的前脱位、肘关节的后脱位、髋关节的后脱位和膝关节的后脱位等。导致关节脱位的暴力通常较大，首先是两骨端关节面的碰撞，导致关节软骨、关节内软骨盘、韧带损伤，如果此时暴力未显著衰减，可使一侧骨端突破关节囊的薄弱处，而发生半脱位或者完全脱位。因此，关节脱位不是关节囊的单纯损伤，常合并有不同程度的关节软骨损伤和韧带损伤。经过早期处理、及时复位，以及一定时间的固定、适当的康复治疗，可以使损伤组织得到良好恢复，不遗留后遗症。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(11440)
脱臼指的是关节的两个构成的骨结构对合关系丧失，就是关节脱位，常发生脱位的部位包括肩关节、肘关节，手指的指间关节、腕掌关节，下肢的膝关节、踝关节，脚指的指间关节以及髋关节。这些关节都是典型的关节结构，受到外伤暴力引起脱位，一般都属于中度以上的损伤，是比较严重的。脱位后常常会引起剧烈的疼痛，有时还会压迫神经、血管，引起远端的肢体麻木、血供障碍。所以对于急性脱位应该尽早到医院检查，确定脱位以及有没有合并骨折，同时尽早进行复位。只有恢复关节的正常对合关系，对神经和血管的压迫才能解除，才能避免出现更严重的问题。脱位会导致关节内的韧带、关节囊出现撕裂，软骨和骨也可能会出现损伤，复位之后应该进行评估，常常可以进行核磁共振检查。如果韧带结构损伤严重的还需要修复或者重建，才能恢复关节的正常功能，否则容易出现关节反复脱位，形成不稳定。
2020/08/24收听(24312)
脱臼是由于外力导致正常的关节脱离了正常的解剖结构，又称为错位，小儿最常发生错位的是肘关节，称为... 穆晓红│北京中医药大学东直门医院 2023/02/03播放(88196)
脱臼是由于外力导致正常的关节脱离了正常的解剖结构，又称为错位，小儿最常发生错位的是肘关节，称为...
穆晓红│北京中医药大学东直门医院
2023/02/03播放(88196)
脱臼，就是由于外力导致了正常的关节脱离了正常的解剖结构，又叫错位。小儿最常发生错位的地方是肘关节，叫桡骨小头半脱位。小儿桡骨小头半脱位应该引起重视，疾病好发于5岁以下的小孩，孩子肘关节的正常解剖结构发育还不完善，避免过分的牵拉，比如经常有爸爸妈妈喜欢牵着孩子打秋千，有时候牵拉孩子前臂，过分用力等一定要避免。如果出现了脱位家长不要过于紧张，孩子最关键的表现为胳膊不能屈曲，手不能抬高，有时候家长误以为是肩膀的地方胳膊掉了，其实不是，是主关节损伤了。家长应该带孩子及时去医院拍片子、整复、固定。
2017/07/10收听(55616)
脱臼就是关节的脱位，大部分的椎臼关节由于... 纪泉│北京医院 2024/01/02播放(43118)
脱臼就是关节的脱位，大部分的椎臼关节由于...
纪泉│北京医院
2024/01/02播放(43118)
"脱臼是指关节脱臼，是指因外力或其它原因，造成的组成关节各骨的关节面失去了正常的对合关系，关节的功能丧失。它主要表现在关节部位的肿胀，关节外部的变形，而且出现剧烈的疼痛，关节活动受限。严重的可伴有血管或神经的损伤。日常生活中或体育训练中因外伤或用力不当可造成关节脱位，一般多见的是下颌关节、肩关节、肘关节、髋关节容易发生脱位。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(34766)
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