顽固性高血压的发病原因如下：

1、不良生活方式：如酗酒、熬夜、睡眠障碍、运动过少、肥胖、焦虑等；

2、药物：如非甾体类抗炎药、激素、麻黄素等药物；

3、降压药物联用不合理；

4、患者依从性差：合理联用降压药物后，患者未按照医嘱正常服用，导致药物无法发挥降压作用，导致血压不能达标；

5、疾病：如肾实质疾病、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症等。