郴州市第一人民医院西院
康复科
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肩周炎依据临床表现进行分期，具体分期如下：
1、粘连前期：主要表现为肩关节周围剧烈疼痛，以夜间为著，可持续1-3个月；
2、粘连期：主要表现为肩关节内旋、背身、外展功能受限，肩周疼痛有所缓解，但活动时疼痛加重，可持续1年以上；
3、缓解期：约15个月后，肩周疼痛症状逐渐缓解，直至完全消失，肩关节功能逐渐恢复。
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肩周炎也称为50肩，一般分三期，具体如下：1、早期渗出期：这时肩关节疼得较重，也... 党晓谦│西安交通大学第二附属医院 2023/10/14播放(51408)
肩周炎也称为50肩，一般分三期，具体如下：
1、早期渗出期：这时肩关节疼得较重，也...
党晓谦│西安交通大学第二附属医院
2023/10/14播放(51408)
"肩周炎是一种好发于50岁左右的人群的一种非特异性关节粘连性炎症，它是一种起于盂肱关节僵硬、粘连性的关节囊炎，它主要表现为肩关节周围的疼痛、夜间加重、活动受限情况。肩周炎有自愈倾向，一般的患者经过一年半到两年、2-3年的时间自己就可以缓解。它的病期典型的患者会有大概三个时期，第一期叫疼痛期，疼痛可持续2-9个月，主要是有疼痛，晚上更明显，随着病程进展晚上疼痛的可以演变为全天候都有疼痛。第二期叫僵硬期，这些患者肩关节疼痛症状程度慢慢减轻，但是关节活动受限的程度在恶化，关节活动范围进一步缩小，这个时期大概4-12个月。第三期叫缓解期，可以持续5-26个月。有些患者在12-18个月以内完全恢复正常，这期的患者关节僵硬情况可以慢慢的改善，关节活动度慢慢的恢复，很多这样的患者不能完全康复。肩膀疼痛和僵硬会持续多年，或者残留部分受限，所以肩周炎大概分为三个期，但是有时候也不是那么严格的区分开，往往是两期之间有个交叉，这是肩周炎的分期。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(71332)
"肩周炎在临床上可以分为疼痛期、冻结期和恢复期。疼痛期也就是肩周炎的早期，以肩部疼痛为主，这种疼痛比较剧烈，在夜间疼痛加重，严重时会影响患者的睡眠，同时会伴有肩关节周围的肌肉、软组织痉挛以及肩关节活动受限。冻结期也就是肩周炎的中间期，一般会持续3-12月左右，这个时期病人的疼痛症状会有所减轻，但是压痛范围仍然广泛，由于肩关节周围肌肉痉挛，肩关节周围的软组织会出现粘连，从而导致肩关节功能障碍，呈现出冻结状态。肩关节的各个方向活动范围均会明显缩小，会严重影响患者的正常生活，例如患者不能够自己进行梳头、穿衣服等活动。恢复期又被称为肩周炎的末期，一般持续半年到2年左右，这个时期疼痛已经基本消失，肩关节周围的软组织挛缩、粘连也会逐渐减轻，肩关节活动范围也会随之增加，大部分病人经过系统的康复功能锻炼后，肩关节基本恢复正常或者接近正常。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(56664)
肩周炎又称为肩关节粘连性关节囊炎或冻结肩，病程分期如下：1、炎症期：主要表现为肩... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/24播放(55436)
肩周炎又称为肩关节粘连性关节囊炎或冻结肩，病程分期如下：
1、炎症期：主要表现为肩...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/24播放(55436)
"对于肩周炎的患者，严重以后会导致明显的肩关节功能障碍，出现明显的肩关节僵硬、活动受限的情况，并且会引起肩关节周围有明显的疼痛，在受凉或者夜间疼痛格外明显，严重影响病人的生活质量，会导致肩关节周围的骨质受到无菌性炎症刺激以后，引起骨质部位有明显的退变、骨质增生的情况出现，引起肩关节周围的韧带、关节囊硬化，甚至钙化，这种情况后期将会严重影响肩关节部的功能，导致肩关节部的功能丧失。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(39002)
"肩周炎的发病机制主要有以下几种：1、外伤，创伤后有肩袖损伤，治疗不当或运动不及时，造成粘连，形成创伤肩周炎，这种情况比较少。2、老年性肩周炎、五十肩，主要是年龄因素引起，人体40岁开始骨骼肌肉组织逐渐退化，如果仍然保持之前的运动量，比如劳动量与40岁之前一样，关节负担过大造成损伤。3、其他原因引起，比如神经反射引起的肌肉痉挛，以及颈椎病引起的肩关节周围长时间肌肉痉挛，也会引起肩周炎。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/24收听(47052)
"肩周炎，以前有个比较熟的名字叫五十肩，就是在50岁左右的人容易发生这种炎症。肩周炎疾病本身不是肩关节的疾病，大多数是因为肩关节周围的肌肉，包括冈上肌、冈下肌、肱二头肌的长头，还有大圆肌、小圆肌，这些肌肉的腱性组织，就是肌腱、滑囊，在肌肉的附着处发生的炎症、粘连、增厚、钙化，导致了肩关节的活动障碍和伴随疼痛。肩周炎好发的年龄一般在40-50岁，它的表现往往以肩关节上举或者后背系带的过程中，表现活动障碍，夜间痛。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2018/02/05收听(80570)
胆管癌在临床上按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有... 崔卫东│郑州大学第五附属医院 2023/12/23播放(53068)
胆管癌在临床上按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有...
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2023/12/23播放(53068)
"糖尿病一般是按类型来分：一、1型糖尿病，多见于青少年，是胰岛素绝对缺乏，患者需要终身使用胰岛素治疗。二、2型糖尿病，占糖尿病患病人数的绝大多数，大约占总的糖尿病患病率的90%左右。三、妊娠期糖尿病，有两个概念，一个概念是糖尿病患者怀孕了，另外一个概念是怀孕前血糖正常，怀孕以后得了糖尿病。有一部分妊娠期糖尿病的妇女，生产以后血糖可以恢复到正常，如果没有恢复到正常的这部分患者，是发生了糖尿病，要按照糖尿病的正规治疗来进行。四、其他类型的糖尿病，比如胰腺的炎症、手术造成的糖尿病。糖尿病一般分为这四个类型，具体的要根据具体情况来进行分析。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(76492)
食管癌目前有两种分期：临床分期和国际TNM分期。具体如下：1、临床分期是根据病人... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/03播放(52028)
食管癌目前有两种分期：临床分期和国际TNM分期。具体如下：
1、临床分期是根据病人...
杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/03播放(52028)
"食道癌的分期跟别的肿瘤分期是一样的，也是根据TNM进行分期。T就是指食道癌本身的浸润深度，是浸润到食道的黏膜层，还是浸润到基层，还是整一层都浸润到了，还是已经越过了最外层，进入到周围的血管、气管，就分T1-T4。N就是食管周围的淋巴结，胸腔的淋巴结到底是侵犯了哪一站的淋巴结，有多少个，这就分N1-N3。M就是除了食管之外，其他地方比如肝、肺，分为M0、M1。T1-T4，然后N1-N3、M0-M1这样的排列组合来分为0-4期，0期最早，4期最晚。食管癌还有两个因素也参与分期，一是分段；一个是分化程度，就是它的恶性程度有多高，比如是高分化的、低分化的，或者是未分化的，以此参与分期。"
欧阳玉秀│中山市人民医院
2018/05/07收听(16038)
卵巢癌可根据其癌细胞的侵犯程度以及转移程度分为IV期：I期患者的癌变位置在单侧或者双侧卵巢，未发生腹水的情况，即使有腹水情况也没有恶性细胞；II期患者病灶发生病变，由卵巢转移向盆腔、输卵管或者子宫，这时大多数患者会发生腹水，并且在腹水中可以检测到癌细胞的存在；III期癌细胞除了侵犯卵巢和盆腔之外，可向远处的腹脏器官扩散，常见的有肝表面转移或淋巴结转移；IV期患者体内癌细胞侵犯单侧或者双侧卵巢，同时多数伴有其他腹脏器官转移，累及到患者肝部、肺部，胸腔内会出现大量积液，并且在胸水中检测肿瘤细胞呈阳性。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/27收听(90854)
乳腺癌分期是根据肿瘤大小、区域淋巴结转移情况和远处是否转移进行分期，分期应该由专业人员进行，了... 刘晓渝│重庆市肿瘤医院 2023/07/29播放(85690)
乳腺癌分期是根据肿瘤大小、区域淋巴结转移情况和远处是否转移进行分期，分期应该由专业人员进行，了...
刘晓渝│重庆市肿瘤医院
2023/07/29播放(85690)
"脑脓肿根据病人的临床表现、相应的实验室生化检查、影像学的表现分为四期：起病期、发展期、高峰期、终末期。脑脓肿早期，病人会出现发热、头疼、脑膜刺激征、恶心、呕吐，局部的颅神经受刺激的症状，体温会达到38℃-39℃，剧烈的头痛、恶心、呕吐，出现颈项强直，这是起病期。随着病情的发展，包括药物的应用，病人疼痛、恶心、呕吐的症状会略有缓解或者起伏不定，体温会时高时低，患者的神经功能症状会持续，甚至有所加重，这是发展期。高峰期，病人会出现顽固性的高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直，神经功能缺失的症状也会比较明显，包括言语障碍、肢体功能偏瘫。根据脑脓肿的部位，其临床表现各不相同，对于特殊的部位，比如颞叶或者小脑半球的脑脓肿，早期病情得不到有效控制或者治疗不佳，会诱发脑疝、颞叶钩回疝、枕骨大孔疝，从而危及病人的生命。如果脑脓肿得到及时、有效的治疗，炎症会得到逐步的控制，病情逐步缓解，这就是终末期。如果脓肿经过上述三个阶段，治疗效果还不佳，病人最终出现脑炎、脑膜炎、脑室脑炎、脑干功能衰竭，最后治疗不佳死亡。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/26收听(30324)
癌症分期是进行癌症治疗的最重要依据，同时也可以很好地预判病人的生存时间或治疗效果，癌症的分期主... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(33341)
癌症分期是进行癌症治疗的最重要依据，同时也可以很好地预判病人的生存时间或治疗效果，癌症的分期主...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(33341)
鼻咽癌的分期包括国际分期体系、中国分期体系。根据病理学诊断、检验学检查、鼻咽癌EB病毒拷贝数、... 杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/22播放(64984)
鼻咽癌的分期包括国际分期体系、中国分期体系。根据病理学诊断、检验学检查、鼻咽癌EB病毒拷贝数、...
杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/22播放(64984)
"治疗肩周炎，首先需要明确绝大多数诊断为肩周炎的疾患，都可以通过非手术及保守治疗获得满意效果。需要根据个人的肩部病变情况，进行进一步的精确诊查，明确常规意义上所说的肩周炎，是指哪些肩部的肌群或者滑囊或者肌腱损伤，根据精确的损伤部位采取精确的治疗方案。如有些患者是肩部前部疼痛，在解剖上认为它是单纯的肱二头肌损伤，最快的、最直接的就是在局部，进行冲击波或者针刺或者注射治疗，当然也可以进行小针刀治疗；而有些疼痛主要集中在肩部外侧，考虑可能是三角肌或者肩峰下滑囊损伤，局部注射和冲击波也可以起到很好的效果；也有少数患者肩部的疼痛，表现在背部肩胛骨上缘与肩膀连接处疼痛，可能考虑是肩部的小圆肌或者肩部的肌群损伤，进行局部的推拿理疗以及手法放松即可取得满意效果。总之，治疗手法多样，手段非常多，具体怎样最好还要因人而异。"
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/06收听(39732)
肩周炎在病情较严重、常规治疗无效的情况下需要手术治疗。如果患者就诊的时候处于急性发作期，治疗周... 丁盛│光华中西医结合医院 2023/11/23播放(61562)
肩周炎在病情较严重、常规治疗无效的情况下需要手术治疗。如果患者就诊的时候处于急性发作期，治疗周...
丁盛│光华中西医结合医院
2023/11/23播放(61562)
"肩周炎顾名思义就是肩关节周围的无菌性炎症，也就是老百姓常讲的肩膀痛或者胳膊痛，这种肩周炎的疼痛是有诱因的，包括比如受凉或者被空调吹过，冬天骑摩托车肩膀长时间吹风，有的人会有外伤史这些引起的肩膀疼痛，叫做肩周炎。它的疼痛有个很典型的特点，晚上睡觉睡着的时候会痛的比较严重，叫做静息痛。肩周炎还有一个比较明显的特点，就是它出现肩关节的活动受限，也就是早上梳头的时候可能会发现胳膊举不起来，梳头梳不了，或者够比较高的东西的时候举不起来，或者往后背伸的时候发现胳膊拉不上去，这种情况就可能是肩周炎。还有一种情况需要鉴别，人在剧烈运动之后或者过度劳累之后会出现肩膀，包括上肢胳膊的疼痛，这种疼痛经过休息之后一般会缓解，需要与肩周炎相区别。"
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/14收听(33060)
"肩周炎按摩的常用穴位包括曲池、颌骨、肩贞、肩井、天宗、手三里、外关、阿是穴，其中阿是穴极为压痛点，哪里痛就揉哪里。在肩周炎初期，由于疼痛比较重，建议按摩手法要轻柔，要循序渐进，不可过重，不然容易引起组织的损伤。一般每天15分钟一次，每天可以进行1-2次按摩，如果到后期肩部疼痛逐渐缓解，可以逐渐加重手法进行按摩。肩周炎穴位按摩的主要作用就是舒筋活血、通络止痛，改善肩部血液循环，加快炎症渗出的吸收及终末代谢产物的清除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/07收听(79734)
浙江医院 刘晓林
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湖南省脑科医院 柴志勇
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仁济医院 杨春喜
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北京友谊医院 陈乐天
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