北京京煤集团总医院
血透室
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急性肾炎是一种自限性疾病，以对症治疗为主。临床多数急性肾炎患者首先出现血尿症状，一般需绝对卧床2周，直至肉眼观察血尿消失。同时，建议清淡饮食，如患者出现少尿、水肿等症状，需控制水、汤、粥等饮食的摄入量。另外，还需通过青霉素等抗生素进行抗炎治疗，以消除扁桃体炎症、皮肤感染等前驱感染症状，疗程一般约为2周，如出现少尿、心衰等严重并发症，需进行利尿、纠正心衰的治疗。
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"急性肾炎是由于链球菌感染以后，导致的免疫复合物在肾脏沉积，从而造成的肾脏损伤。在临床上可以表现为感染，以后出现肉眼血尿以及蛋白尿、水肿、高血压，严重的会出现肾功能的一过性下降。急性肾炎一般预后良好，对于它的治疗重点在于对症治疗。在早期的时候，如果有炎症感染，给予抗生素应用，同时注意维持水、电解质以及酸碱平衡，而且要注意卧床休息。如果出现严重的肾功能不全、水肿，可以应用利尿剂，甚至是进行血液透析进行肾脏替代治疗。一般急性肾炎在八周左右，病情得到控制以及治愈。如果三个月以后仍然有血尿、蛋白尿、高血压，有可能发展为慢性肾炎，需要长期规律用药治疗，预防肾功能的受损。"
李方晓│开封市中心医院
2019/04/18收听(87702)
"急性肾小球肾炎患者通常以对症支持治疗，积极防治并发症为主。如果患者还存在感染灶，则应积极抗感染治疗。以往认为急性肾小球肾炎，特别是链球菌感染后的肾小球肾炎，是一个自限性疾病，预后良好。具体治疗如下：包括一般治疗、支持治疗、对症治疗和抗感染治疗。1、一般治疗：卧床休息，水肿消失，一般情况好转后，可起床活动。饮食治疗，低盐饮食小于3g\/d；适量优质蛋白饮食0.8-1.0g\/(kg·d）；热量摄入大于等于30-35kcal\/（kg·d)。2、对症治疗：利尿消肿，维持酸碱和电解质平衡，降压治疗。3、抗感染治疗，如果患者体内还存在感染，给予青霉素等抗感染治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/20收听(11810)
"急性肾炎多见于儿童，起病之前1-3周往往有咽喉部、上呼吸道或者皮肤的感染史，急性肾炎的发生是与链球菌感染有关系。一旦出现急性肾炎以后，一定要积极的治疗。通常治疗的方法就是在急性期时患者要卧床休息，一直等到患者肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常为止。在饮食方面主要是以低盐饮食为主，每天盐的摄入量要小于2克，但是要适当补充蛋白质，蛋白质的来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋。除此以外，如果患者有水肿的情况下，可以适当使用利尿剂。如果患者在合并有高血压的情况下，可以使用降压药物。急性肾炎患者如果出现少尿、无尿、急性肾衰竭，往往还需要血液透析治疗。急性肾炎患者如果有明确的感染病灶，比如发热、咽痛、咳嗽、咳脓痰，要积极应用抗生素治疗，首选的药物就是青霉素，治疗的时间至少10-14天，不主张长期应用抗生素来预防感染。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/11/27收听(61962)
急性肾小球肾炎的治疗以休息及对症治疗为主。由于该病是自限性疾病，可以出现一过性的急性肾衰竭，急... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/12/17播放(75404)
急性肾小球肾炎的治疗以休息及对症治疗为主。由于该病是自限性疾病，可以出现一过性的急性肾衰竭，急...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/12/17播放(75404)
急性肾炎的治疗包括一般治疗、病因治疗、对症治疗及严重情况和并发症的处理，具体如下：1... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/24播放(51188)
急性肾炎的治疗包括一般治疗、病因治疗、对症治疗及严重情况和并发症的处理，具体如下：1...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/24播放(51188)
急性肾炎的治疗，通常第一个用抗生素治疗，第二个是对症治疗。因为急性肾炎又称为链球菌感染后肾炎，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/13播放(38000)
急性肾炎的治疗，通常第一个用抗生素治疗，第二个是对症治疗。因为急性肾炎又称为链球菌感染后肾炎，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/13播放(38000)
"急性肾炎的治疗主要包括注意休息，利尿消肿，控制血压，抗感染，必要时给予血液透析治疗。急性肾炎是三大原发性肾炎之一，其它两种是急进性肾炎和慢性肾炎。相比较这两种肾炎，急性肾炎预后是最好的，基本上都能够痊愈，而治疗的所有目的就是为了对症处理，等待其痊愈。得了急性肾炎，首先应该注意休息，休息可以占整个治疗的一半左右。有些急性肾炎患者水肿比较明显，可以短期应用利尿剂，比如呋塞米注射液。对于血压升高的急性肾炎患者，可以应用硝苯地平来控制血压。因为急性肾炎多是溶血性链球菌感染引起的，因此在感染的急性期可以给予青霉素等抗感染治疗。有些急性肾炎患者比较重，在短期内出现了少尿、无尿以及肌酐、尿素明显升高等急性肾衰的症状，可以给予短期血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/11收听(36818)
"关于急性肾炎的治疗要从导致急性肾炎的病因入手，最常见的原因是链球菌感染，而且以上呼吸道的扁桃体炎为主要表现，应当积极的使用头孢或者青霉素类药物抗感染治疗。严重的病人可以考虑扁桃体摘除手术，同时对症利尿、消肿，使用钙离子通道阻滞剂尽快控制血压达标，严密观察患者的尿量变化和肾功能的水平。如果出现肾功能异常或者急剧的尿量减少，要考虑采取积极的肾脏替代治疗，包括血液透析和腹膜透析。同时注意预防血栓的形成，配合使用华法林或者拜瑞妥等药物，定期积极复查肾功能和电解质，如果出现低钾或者高钾血症，对症应用排钾利尿剂或者保钾利尿剂处理。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/18收听(83924)
"急性肾炎的治疗以对症治疗为主，如果有水肿、高血压的症状时可以使用利尿消肿的药物，如氢氯噻嗪及呋塞米等，同时可以加用螺内酯等保钾利尿药物，也可以使用中药治疗。中药对急性肾炎的血尿、蛋白尿、水肿等，可以采用利水、凉血、止血的治疗措施，可以改善症状和保护肾功能，降压药可以选用厄贝沙坦片及贝那普利片等药物，可以降血压、预防心脑并发症，同时可以起到降低肾小球内压、降低尿蛋白等作用。如果急性肾炎伴有急性肾功能衰竭的情况，需要采取血液透析等治疗，但是一般是可以恢复的，不需要长期维持透析。急性肾炎是自限性疾病，大部分是可以自愈的，不需要使用激素和细胞毒类药物。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(86866)
"急性肾炎的治疗一般需要卧床休息，等到肉眼发现血尿消失以及水肿明显的消退、血压恢复正常以后，才能逐步的增加活动量。急性期应当给予低盐饮食，肾功能正常的患者不需要限制蛋白质的摄入量，但是氮质血症的时候应当限制蛋白质的摄入，并且以优质的动物蛋白质为主。如果存在感染，应当给予抗感染治疗，包括利尿消肿、降血压、预防心脑合并症，休息、低盐和利尿后，高血压的控制可服用降压的药物进行针对性的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/15收听(86242)
急性肾炎怎么治疗需要根据实际情况来判断，急性肾炎是指急性肾小球肾炎，继发于急性上呼吸道感染，是由病原微生物，特别是链球菌侵入上呼吸道以后出现的肾小球肾炎，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重的可以出现血脂异常以及血中肌酐异常。治疗急性肾小球肾炎，主要是应用对抗病原微生物的药物1-2个星期，同时应用ACEI、ARB或者中成药物进行治疗，同时降低蛋白尿、减轻水肿、对症休息、降低血压、降低血脂、保证足够的热量，而不采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。绝大多数急性肾小球肾炎经过6-8个星期的治疗以后可以恢复正常，只有极小的一部分遗留尿中潜血的后遗症，大约经过一年也可以恢复正常。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/29收听(44736)
"急性肾炎具有自愈倾向，患者基本上可以自行的恢复，肾功能都可逐渐的恢复正常，所以一般不需要特殊的治疗，主要以休息和对症治疗为主。急性期建议患者卧床休息，待肉眼血尿消失，水肿消退以及血压恢复正常后逐步增加活动量。其次建议患者应低盐饮食，每日钠盐的摄入要小于3g。对症治疗：比如急性肾炎的患者可能会出现水肿、高血压的情况，还可能会出现心力衰竭的情况，所以治疗上针对患者的水肿，可以使用利尿剂进行利尿消肿，也可以使用降压药物治疗高血压，如果心衰症状加重，可以使用纠正心衰的药物进行对症治疗。少数患者可能会发生急性肾衰竭，有必要的应该行透析治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(84428)
"急性肾炎治疗最好的办法，是积极的到医院就诊。如患者近期有急性的上呼吸道感染、咽部疼痛、伴畏寒、发热、尿中可见泡沫、血尿、血压升高及肾功能异常，可到医院就诊，应用青霉素治疗。同时应用保肾药物、降压药物，如口服金水宝、百令胶囊、海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒，降尿蛋白药物可以应用ACEI或ARB类，如缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦等。同时建议定期复查，每一周查一次\t肾功离子。如两个月内疾病仍不见好转，建议积极行肾穿刺活检，防治疾病急剧进展，造成不可逆转的后果，影响患者预后。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(34896)
"儿童急性肾炎，全称是急性肾小球肾炎，主要是由于β溶血性链球菌感染引起的。得病之后一定要卧床休息，严密的监测尿量、血压。尿量减少或者血压升高，预示着病情可能加重。其次，需要给予抗生素抗感染治疗，比较常用的有青霉素类的和头孢类的抗生素。如果患者有水肿症状，可以给予利尿剂治疗，比较常用的有呋塞米和氢氯噻嗪。对于血压升高的患者，可以选用硝苯地平控释片控制血压。对于有少尿、无尿、肾功能恶化、心衰等症状的患者，可以短期给予血液净化治疗。简单来说，这种疾病愈后比较好，具有自限性，所有的治疗只是为了维持生命体征和内环境，等待其完全恢复。"
2018/11/20收听(80244)
急性肾炎是一种自限性疾病，主要的治疗是休息和对症治疗，具体如下：1、在急性期应给... 李文宁│海南省人民医院 2023/11/20播放(55246)
急性肾炎是一种自限性疾病，主要的治疗是休息和对症治疗，具体如下：
1、在急性期应给...
李文宁│海南省人民医院
2023/11/20播放(55246)
"小儿急性肾炎需要在充分休息，补充足够热量的基础上给予抗感染、利尿、消肿、控制血压等治疗，必要的时候给予短期血液透析治疗。小儿急性肾炎多是由于溶血性链球菌感染引起，得了这种疾病，首先应该注意休息，可以说休息占整个治疗的一半以上。在疾病期间一定要补充足够的热量，这样患者体力才能够充沛，能够对抗疾病。既然是链球菌感染引起，就需要给予抗生素抗感染治疗。对于肾脏影响比较小，而且对于孩子影响也比较小，主要是青霉素类的抗生素。很多患儿会有水肿症状，这时候可以短期应用利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米。如果患儿有血压升高，可以给予硝苯地平控制血压。多数患儿症状比较轻，有些比较重的患儿，还会出现少尿、无尿以及肾功能的严重异常，这时候需要给予血液透析治疗。"
2019/04/21收听(89636)
"如果确定是小儿急性肾炎，临床的治疗目标是帮助患儿度过急性肾炎的急性期，因为急性肾炎本身有时限性，可以自愈。持续的时间一般需要2-4周，患者的病情能够自发缓解，所以对于小儿急性肾炎要使用抗生素治疗诱发急性肾炎的急性扁桃体炎，控制好炎症。如果急性肾炎期间出现严重的电解质和水分代谢的紊乱，就要进行相应的治疗，比如高钾血症，需要使用药物降钾。如果大量的水分积聚在体内，引起患儿心力衰竭、肺水肿的症状，甚至还需要临时透析来清除水分，帮助患儿度过困难。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/16收听(30004)
没有专门治疗急性肾炎的中药或中成药，关键的问题是诊断是否明确，如果是经典的急性肾小球肾炎，是以... 尹德海│北京协和医院 2023/03/23播放(37905)
没有专门治疗急性肾炎的中药或中成药，关键的问题是诊断是否明确，如果是经典的急性肾小球肾炎，是以...
尹德海│北京协和医院
2023/03/23播放(37905)
急性肾炎又称链球菌感染后肾炎，是由A族B型溶血链球菌感染导致，感染通常是见于口腔、咽喉部感染，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/02播放(38945)
急性肾炎又称链球菌感染后肾炎，是由A族B型溶血链球菌感染导致，感染通常是见于口腔、咽喉部感染，...
2023/07/02播放(38945)
儿童急性肾炎一般是积极对症治疗，不需要激素等免疫抑制剂治疗。因为急性肾炎是自限性疾病，也就是自己能痊愈。急性肾炎前期一般有感染史，且为上呼吸道感染，病程一般小于8周，临床上主要是积极的控制感染、降血压、饮食调节、注意休息等治疗。若病程大于8周疾病还没有痊愈，建议行肾穿刺活检术以明确肾脏病理类型，也就是明确到底是不是急性肾炎，再给予更加合理的治疗。
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/06收听(54652)
北京冶金医院 张丽芬
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北京协和医院 李航
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浙江省立同德医院 钟瑜
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