北京京煤集团总医院
血透室
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晚期尿毒症患者肾功能已经衰竭，若处于非透析期，应根据患者尿量控制摄水量，如尿量较少，避免饮水量过大，防止出现水肿甚至心衰。还需控制高盐饮食的摄入，避免血压增高及饮水量过大，以及控制富含蛋白质饮食的摄入，避免蛋白质产生的代谢废物无法通过肾脏排出，建议每日一袋牛奶、二两瘦肉、一个鸡蛋，可少量进食豆类食物。同时，可通过减少橘子、香蕉等高钾饮食的摄入或改变烹饪方法，以控制钾的摄入，防止产生高钾血症。另外，还需控制高磷饮食的摄入。
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"尿毒症患者的饮食原则主要是低盐、低脂，低磷、低钾、优质蛋白饮食。要严格限制食盐的摄入量，食盐每天要控制到3g左右，摄入过多的食盐会加重患者的水肿，有的会加重心功能衰竭、肺水肿，会导致一些并发症的出现。另外就是要严格限制磷的摄入，像坚果、含有防腐剂的食品，还有一些豆类制品，这些含磷高的食物尽量少吃。另外就是钾的摄入，钾的摄入一定也要严格的控制，含钾高的食物，像黄色的水果，还有食盐中含钾比较高，还有一些中草药，有的患者平时会配合服用一些中草药，这些食物当中的钾离子的含量比较高，尿毒症的患者摄入过多之后会引起严重的高钾血症，高钾血症会引起心室颤动、心跳骤停，会导致患者猝死。另外就是一些蛋白的摄入，平时的每天摄入的蛋白要控制到20-40g，以优质蛋白为主。还有就是水的摄入，平时不要喝太多的水，透析的患者下一次透析的时候争取体重不要涨得太多，要严格控制体重，平时可以吃清淡、容易消化的食物。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/09/03收听(28150)
"尿毒症的病人多数都没有小便，喝进去的水基本上存在身体内，很容易出现水肿以及心衰等症状，所以要限制水的摄入量，每天摄入的水量最好在1000ml以内，这是饮水量的限制。至于饮食需要注意的事项更多，首先是盐的摄入量，尿毒症病人多数合并存在高血压，吃的盐过多容易加重高血压，每天把盐最好限制在3g之内，相当于半个啤酒瓶盖的量。尿毒症的病人很容易出现高钾血症，这是引起猝死非常常见的原因，要限制高钾食物的摄入，比如橘子、香蕉、大红枣，所有的绿叶蔬菜都应该经过烫洗以后再吃。尿毒症的病人很容易出现低钙、高磷，高磷也是血管硬化非常重要的因素，含有磷比较多的食物都应该限制，比如动物内脏以及核桃、瓜子。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/24收听(25280)
"尿毒症患者饮食中，要多进食富含膳食纤维的食物，如土豆、地瓜、南瓜等，同时因为尿毒症患者多伴有水肿、高血压，因此需要严格控制盐分的摄入，少吃高盐分的食物，如腌菜、咸鱼、咸肉等。尿毒症多伴有少尿、高钾血症等症状，因此要尽量少吃或不吃钾离子含量高的食物，如杨桃、葡萄柚、柚子等，因为严重的高钾血症，容易引起心律失常，甚至心跳骤停的危险。尿毒症患者饮食调理中，尽量摄入优质动物蛋白，如鱼肉、瘦肉、蛋、牛奶等，但量不宜过多，同时尽量少吃植物蛋白，因为植物蛋白所含的氨基酸是人体所非必需的氨基酸，过量食用会加重肾脏排泄负担。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/29收听(12854)
"尿毒症患者饮食上首先需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量要小于6克。如果有药物难以控制的高血压或水肿，食盐摄入量需要进一步控制在3克以下。如果尚未透析，需要严格优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入维持在0.6至0.8克每kg体重以下，同时配合α-酮酸补充必需氨基酸。如果已经开始透析，可以适当放宽蛋白摄入的标准，同时要少吃高磷、高钾类的食物。水分的摄入需要根据患者是否开始透析确定，如果尚未透析，需要维持每天净体重不变，保持出入水量平衡，如果已经开始透析，需要维持在两次透析间期体重上涨小于3kg。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/08收听(29336)
"尿毒症患者的饮食护理：1、饮食要求长期的低盐饮食，盐的入量控制在每天3g，同时含盐的制品，如咸鸭蛋、咸菜尽可能不吃。2、要长期的优质低蛋白饮食，蛋白质的入量控制在每天每公斤体重0.6-0.8g，而且以动物蛋白为主。3、减少脂肪的摄入。4、尽可能地控制好体重。5、水分的问题，根据尿量要限制水的入量。在护理上要使患者放松心情，参加一些户外的活动，但不可以到人多的地方以免交叉感染。同时要定期的观察体重和血压、血糖，动态观察血肌酐和肾功能的变化，以及离子的变化，以防发生各种突发情况。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/30收听(80072)
肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一，仅次于胃癌。正确饮食对肝癌治疗和预后具有非常重要影响，具体饮食护... 黄涛│太原市中心医院 2023/02/07播放(82992)
肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一，仅次于胃癌。正确饮食对肝癌治疗和预后具有非常重要影响，具体饮食护...
黄涛│太原市中心医院
2023/02/07播放(82992)
"对于肝癌晚期的患者来说，首要的治疗一般需要镇痛以及预防肝性脑病的发生。对于肝癌患者来说，一般患者有可能合并有肝炎以及肝硬化的情况，部分患者在后期会出现顽固性腹水。对于腹水的处理，如果患者腹水较多，可以积极输注白蛋白以及血浆等，并且在输注完毕之后经静脉或口服利尿剂积极予以利尿治疗。部分较多腹水的患者可以行腹膜腔穿刺术，术后引流，引流量一般建议小于1000ml\/d，因为过度的引流有可能诱发患者肝性脑病的发生。另外，患者如果有疼痛，可以选择肌肉注射弱阿片类药物，或者口服弱阿片类药物以及强阿片类药物，药物遵循三阶梯止痛原则，由非阿片类到弱阿片类，再到强阿片类的止痛治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/28收听(80226)
"作为尿毒症病人，饮食需要注意以下情况：首先应该限制水分的摄入，本身尿毒症病人对于水分的排泄会出现障碍，过多的水分会引起血压增高、水肿。第二、作为尿毒症病人应该限制过多盐类的摄入，本身肾脏功能衰竭对于盐类的排泄会出现异常，如果盐类成分过多会引起水钠潴留。第三、作为机体正常运转，应该适当的补充优质蛋白，如果蛋白成分补充过多，会增加肾脏排泄废物的负担，造成尿素氮增高。第四、应该适当的补充含钙类的食物，本身尿毒症病人会有一个情况叫高磷低钙，钙盐的成分是丢失过多的，应该在食物中适当的补充钙成分，钙成分的补充可以降低磷的含量。第五、作为尿毒症病人，本身促红细胞生成素减少，应该补充含铁类的物质，可以减轻因为促红细胞生成素减少引起的贫血。第六、作为尿毒症病人，因为水盐代谢的问题，消化功能多数不佳，应该补充大量维生素类的药物、食品，以促进机体的正常运转。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/11收听(46584)
"尿毒症患者的饮食：1、应注意优质低蛋白饮食。尿毒症患者应限制蛋白质的摄入，且应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。由于植物蛋白中含非必需氨基酸较多，应尽量减少摄入，如花生及其制品。2、病人应摄入足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗，一般每天供应的热量应在30-35千卡\/公斤，摄入的热量70%应由碳水化合物供给。3、合并有水肿、高血压、少尿的患者，应严格限制盐的摄入，每日盐摄入量不应超过3克。4、当尿量小于1000ml时，应限制钾的摄入，如桔子、香蕉、西瓜、韭菜等含钾食物应尽量避免食用。5、同时患者应注意补充维生素，如维生素C、维生素B6、叶酸等。"
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/03/14收听(78474)
"饮食治疗在尿毒症治疗过程中起到非常重要的作用，既要保证患者有营养又不能够加重患者肾脏负担。一般采用优质蛋白饮食，也就是说尿毒症患者的蛋白质主要来源于瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶，尽量少摄入豆类食品。除此以外尿毒症的患者还要低磷饮食，不要吃各种花生酱、芝麻酱、油炸食品以及添加食品、加工零食，因为这些食品中磷的含量非常高，容易导致患者出现高磷血症引起心血管疾病的发生。再就是尿毒症的患者尿量减少容易出现高钾血症，所以对于含钾高的食物也要禁止摄入，比如香蕉、橘子等含钾的量非常高，所以过多摄入这些食物以后容易导致患者出现高钾血症，容易导致患者心脏骤停。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/11/27收听(96148)
尿毒症饮食需先明确尿毒症时期是否进行透析，因为尿毒症只是肾功能衰竭阶段。具体如下： 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/18播放(74274)
尿毒症饮食需先明确尿毒症时期是否进行透析，因为尿毒症只是肾功能衰竭阶段。具体如下：
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/18播放(74274)
尿毒症一旦诊断以后，饮食方面需要注意以下几点：1、一定要控制喝水的量，因为病人肾功能已经失去排... 郭胜根│郴州市第一人民医院 2023/07/16播放(68498)
尿毒症一旦诊断以后，饮食方面需要注意以下几点：1、一定要控制喝水的量，因为病人肾功能已经失去排...
郭胜根│郴州市第一人民医院
2023/07/16播放(68498)
"尿毒症患者的饮食主要是以低蛋白低磷饮食为主，控制蛋白质的摄入量，应该保证体基本的生活需要，0.5-0.6g\/kg。当蛋白的摄入量＜0.5g\/kg时，应该适当补充必需的氨基酸，或α-酮酸，可以口服酮酸片4-8粒，每天3次，并保证摄入足够的热量。低蛋白饮食是应该以高生物效价的蛋白质，动物蛋白为主，如蛋、奶、瘦肉。但在加用必需氨基酸后，食物蛋白的种类可以任选，一般慢性的尿毒症的患者除了蛋白质以外，碳水化合物与脂肪的量之比为3：1。如果热量不足，可以增加蔗糖、麦芽糖。饮食应该保证低磷，适当的钙、维生素B、维生素C、维生素E族为主，微量元素以铁、锌为主，避免摄入铝。如果是高血压患者，有严格限制盐，一般盐每天小于3g。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/23收听(80524)
患尿毒症时，根据肌酐程度、是否需要透析，决定进食情况。如果病人还没有开始透析，比如已经到CKD... 谭昭│中日友好医院 2023/03/26播放(93648)
患尿毒症时，根据肌酐程度、是否需要透析，决定进食情况。如果病人还没有开始透析，比如已经到CKD...
谭昭│中日友好医院
2023/03/26播放(93648)
尿毒症患者的护理一般分为三个方面，第一个方面就是饮食护理，第二个方面是生活护理，第三个方面是医... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(30719)
尿毒症患者的护理一般分为三个方面，第一个方面就是饮食护理，第二个方面是生活护理，第三个方面是医...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(30719)
"尿毒症患者在饮食方面应注意，如果有水肿，要限制食盐的摄入，因此尿毒症患者一天食盐最好保持3g左右。同时尿毒症患者保证补充足够的维生素，如果尿量较少时，要尽量少吃含钾高的食物，如香蕉、桔子、柚子等，同时尽量以优质蛋白质摄入为主，但摄入量不宜过多。尿毒症患者平时要注意控制住血压，一般应将血压保持在130\/80mmHg以下，避免血压过高，增加对肾脏的负担，加重病情。因此，要尽量减少水钠潴留。尿毒症本身的抵抗能力是比较低的，而感冒后容易引发感染，感染对尿毒症来说是大忌，患者应注意保暖、防寒，预防感冒，尽量避免感染。"
2020/07/29收听(61490)
尿毒症的晚期表现主要包括以下几种：1、原发病症状及体征：患者会有蛋白尿表现，比如... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/08播放(52952)
尿毒症的晚期表现主要包括以下几种：
1、原发病症状及体征：患者会有蛋白尿表现，比如...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/08播放(52952)
"尿毒症晚期可以活多久是因人而异的。有些患者可能在数月之内，甚至数天之内就会出现死亡，有的患者得了尿毒症以后可以活十几年甚至几十年年。患者得了尿毒症，第一、要及时到医院就诊，在家里拖延的时间很长，耽误病情以后可能就会出现严重的并发症，比如严重的高钾血症、致死性酸中毒、严重心力衰竭等，到了医院以后就算医生进行积极的治疗，也可能无法挽救患者的性命，患者要及时到医院治疗。第二、尿毒症晚期患者必须要做肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。如果不做肾脏替代治疗，患者可能在短期内就会出现死亡。第三、尿毒症晚期患者如果出现并发症，比如消化道出血、脑出血心肌梗死等严重的并发症，患者哪怕做了肾脏替代治疗以后，可能也会短期内出现死亡。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/17收听(50954)
"尿毒症晚期可以活多久，与尿毒症的原发病及治疗依从性有关。如果尿毒症原发病是糖尿病、红斑狼疮等，一般并发症比较多，如果依从性好，可以活5-10年左右，甚至15年左右；如果依从性差，会加重治疗的难度，一般可以活2-3年左右，甚至少数只能数月左右。如果原发病是慢性肾炎等，一般并发症比较少，如果依从性差，可以活5-10年左右；如果依从性比较好，积极治疗，可以活15年甚至几十年年。这个时间只是一个估算，因为尿毒症晚期患者多伴有各种并发症，特别是如消化道出血、脑出血、心肌梗死等严重的并发症，可能也会短期内出现死亡。因此，具体活多久要根据具体情况而定。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/08/25收听(10690)
"尿毒症的晚期症状主要包括少尿、无尿、水肿、消化系统症状、血液系统症状、呼吸系统、心血管系统、中枢神经系统症状等。尿毒症的晚期病人，大多数是少尿或者无尿的状态，病人往往会出现水肿，可以是下肢的水肿，也可以是全身的水肿，甚至会出现胸水、腹水、心包积液、肺水肿、脑水肿等严重的情况。病人还会有消化系统的症状，主要表现为恶心、呕吐、腹胀、纳差等。病人的血液系统还可以表现为贫血，血小板和白细胞的功能也受到影响，病人还会出现酸中毒、电解质紊乱。呼吸中会有氨味，也就是会有尿素味，皮肤会有比较严重的瘙痒，还会有心血管系统和中枢性神经系统的症状，以上就是尿毒症晚期的大致临床症状。"
2021/01/04收听(60236)
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