北京京煤集团总医院
神经内科
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脑出血患者的预后与出血的部位和出血量有关。皮层较小量的出血，一般观察一周基本稳定。脑干出血、较大面积出血或合并有其它疾病等情况时危险期较长。如患者存在误吸，形成坠积性肺炎或患者血压偏高，都可增加出血或血肿压迫的危险，可导致更多的后遗症。脑干部位出血或小脑的出血量较大可形成脑疝。部分患者还需要气管插管、辅助呼吸，甚至终身卧床，其危险期相对更长。
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脑出血前1个月都处于危险期，危险期... 国红│北京医院 2023/05/15播放(34060)
脑出血前1个月都处于危险期，危险期...
国红│北京医院
2023/05/15播放(34060)
脑出血以后1周以内都有再出血的风险，所以将脑出血以后1周以内作为脑出血的危险期，但是这个危险期... 费毅│海南省人民医院 2023/04/19播放(90966)
脑出血以后1周以内都有再出血的风险，所以将脑出血以后1周以内作为脑出血的危险期，但是这个危险期...
费毅│海南省人民医院
2023/04/19播放(90966)
"脑出血危险期至少需要经过3周左右的时间。因为在3周之内，脑出血患者需要面临再出血、脑水肿及相关并发症的风险。首先，再出血好发时间主要在出血后72小时之内，如果过了72小时，再出血的风险就大为降低。其次，脑出血后第二个危险期就是脑水肿阶段。脑水肿主要是由于脑出血后血肿对周围组织产生压迫，从而导致脑细胞缺血、缺氧，从而发生肿胀。脑水肿好发时期为出血后3-5天，1周左右开始消退。对于出血量较大患者，部分患者脑水肿可能会持续到2周左右时间。最后，就是并发症发生阶段，并发症主要就是肺部感染、颅内感染及下肢深静脉血栓等。该并发症好发时期在3周左右，所以，脑出血危险期需要3周左右时间。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/01收听(21214)
"脑出血的危险期也是因人而异的，与他的年龄、出血量、出血部位、有无并发症等等相关，它没有一个确定的时间。脑出血患者的脑水肿在3到7天达到高峰，这个时候病情是不稳定的，所以需要脱水降颅压来缓解。如果7天以后，脑水肿的高峰期过后，可能病情会相对稳定。严重的出血，像脑干的出血，即使在七天以后，风险也是很大的。一般我们建议患者早期要卧床3到4周，症状控制以后20天可以下床做一些轻微的活动。一般4个月是最好的康复期，具体的情况要遵从医生的医嘱。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(82938)
脑出血的危险期，由脑出血的位置，出血量大小，对患者造成的影响，以及脑出血入院后的时程和并发症等... 张幼林│北京丰台医院 2023/05/12播放(74164)
脑出血的危险期，由脑出血的位置，出血量大小，对患者造成的影响，以及脑出血入院后的时程和并发症等...
张幼林│北京丰台医院
2023/05/12播放(74164)
脑出血危险期包括：1、出血6小时以内：出血不稳定期，伴着血压不稳，可能出血量会增... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/11播放(90906)
脑出血危险期包括：
1、出血6小时以内：出血不稳定期，伴着血压不稳，可能出血量会增...
李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/11播放(90906)
"30ml的脑出血属于大量脑出血，如果没有发生再出血以及没有发生脑疝的基础上，出血10-14天之后，随着出血缓慢吸收、脑水肿减轻，病人也就逐步度过了危险期。大量的脑出血在出血的短期之内，就是发病的5-7天，甚至10天之内属于脑水肿的高峰期。这个时候我们要警惕是不是有脑水肿、脑疝的发生，这是第一个危险。如果是大量的脑出血，还需要考虑是不是存在脑的淀粉样变，是否发生再出血。但是除了脑出血本身，在脑出血的急性期之内，我们也要注意避免吸入性肺炎、心衰，还有下肢深静脉血栓这些并发症。因为并发症如果处理不当，也会对生命造成威胁。急性期要观察患者的病情变化，如患者头痛症状是否加重，意识状态是否有加深。另外是瞳孔的变化，是否出现了瞳孔不等大的现象，出现其中一条都要复查头部的CT。观察患者是否有再出血的情况，如果患者出血量超过30ml需要立即联系外科进行手术治疗，保护患者的生命。另外要观察大便以及呕吐物，是否存在应急性溃疡，出现消化道出血，如果出血量较多可以危及患者的生命。在恢复期的时候注意血压的变化，口服降压的药物，避免血压升高再次引起脑出血。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泻剂诱导排便，禁忌用力屏气排便，防止患者脑出血再次复发。平素生活当中要忌辛辣、刺激性的食物，不能够饮酒，以清淡的饮食为主。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/11收听(71474)
"脑出血多久能度过危险期主要取决于出血量大小、出血部位和患者的一般情况，如果出血量很小，患者一般没有生命危险，经过治疗之后数天可能就完全恢复正常，不留有任何症状。但如果出血量比较大，如大脑半球出血量＞30mL或者幕下出血量＞10mL，患者往往病情比较危重，要1-2周才能度过危险期。如果是关键部位的脑出血，如脑干部位的脑出血可能很快就进入昏迷状态，还有些患者的年纪比较大，基础疾病比较多，会有严重的心肺疾患等，这类患者的危险期可能相对比较长，要2-4周。总之，脑出血到底多久能渡过危险要进行综合评估。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/04收听(91588)
"轻微脑出血，如果症状不重，危险期大约会在2-3周。其中，最危险的时候在受伤后的1-3天内，这1-3天一定要严格控制血压，因为非常多的脑出血都是因为高血压引起的，尤其是在1-3天以内，将血压控制在收缩压维持120-130mmHg之间。这是一个相对平稳的血压，既能保持身体的灌注，又能够减少脑出血复发的概率。第二个危险期就是脑出血术后的10-14天，这时是脑水肿的高峰期，因为颅脑是一个闭合器官，脑水肿就像脑肿胀一样，一旦脑肿胀明显，则会形成脑组织压迫神经、缺血，引起各项症状。因此，应该积极用相关药物进行控制，只要度过10-14天这个时期，一般3周就可以出院，回家再次休养。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/29收听(24194)
脑出血以后手术治疗的风险期一般是1-2周，因为脑出血以后会造成脑损害，脑细胞损害会发生脑肿胀，... 陈宝智│海南省人民医院 2023/08/21播放(87056)
脑出血以后手术治疗的风险期一般是1-2周，因为脑出血以后会造成脑损害，脑细胞损害会发生脑肿胀，...
陈宝智│海南省人民医院
2023/08/21播放(87056)
"脑出血术后脱离危险期的时间，与患者术前意识水平、年龄、出血位置、出血量多少、全身状况以及救治的时间和救治的方法、术后护理等诸多因素相关，不能一概而论。如果病情比较轻，治疗及时得当，大多数1周以后能够渡过危险期。如果病情比较严重，危险期的时间就会比较长，有的需要2周，甚至更长时间才能渡过危险期。例如术前发生了严重脑疝，则术后效果并不乐观，两周后脑水肿消退，病情可能逐渐好转。如果患者能够恢复自主呼吸，氧饱和度维持稳定，瞳孔回缩，对光反射等基本反射恢复，意识逐渐清醒，其它并发症得到控制，危险期才逐渐过去，有些病人会一直处于昏迷状态。虽然脑出血的抢救成功率逐渐提高，但脑出血仍然是一种严重的致死性、致残性疾病。建议患者术后注意观察患者的意识、瞳孔变化，因为有可能术区会出现再出血、脑肿胀等，观察有无发烧，术后颅内有可能会感染。术后注意控制血压，防止血压过高，引起再出血。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(19184)
"脑出血术后的危险期长短和患者术前病情的严重程度、患者的年龄、术后有无并发症等决定的。脑出血量大、患者年龄大、术前已深度昏迷、瞳孔散大等脑疝形成的情况下，术后并发肺部感染，下肢血栓形成等危险期肯定会延长。至于延长多少要和患者的体质、医疗护理水平等决定的。患者体质好、无严重的基础疾病、抵抗力较好、医疗护理得当，危险期会相应缩短。一般情况下脑出血开颅术后要依次度过术后的再出血、脑水肿、脑肿胀、脑梗死、颅内感染、消化道出血、肺部感染、下肢血栓形成等危险关，时间大约在一个月左右。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/03收听(68364)
"脑出血多久能度过危险期是根据脑出血的部位和不同的量来决定，而且也与个人治疗效果有关，因人而异。如果是小量脑出血，危险期是1周左右，尤其是前3天再出血以及颅内压升高的危险比较高。如果是中等量的脑出血，危险期是2周左右。如果是大量的脑出血，在不进行手术治疗的情况下，危险期需要1个月才能完全度过。除此之外，出血的部位也影响危险期的长短，如果是基底节区出血，比如壳核出血，30mL之内危险期大约是2-3周左右，如果超过30mL甚至40mL以上，危险期就要达1个月以上。如果是丘脑出血超过10mL，危险期就在3-4周左右，如果出血量<10mL，危险期是2周左右。如果是小脑半球出血，一般超过10mL或者直径≥3cm，合并有脑积水的危险期可能至少要2周以上，甚至需要进行手术治疗。如果是脑干出血，超过5mL就非常危险，超过5mL危险期至少要2周左右，超过7mL甚至10mL，病人的危险期至少要2个月才能度过。日常生活中，建议中风后患者的环境应保持安静，温湿度适宜。在稳定期时，夏天锻炼时间最好选在清晨和黄昏，宜在平坦的地面行走。每次30-40分钟，距离为1.5千米。还要注意要随气候变化增减衣服，防止夜间受凉，阴天下雨时，尽量少外出，还应勤测血压。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/09收听(71910)
脑出血属于急性发病过程，可引起占位效应、脑组织水肿，以及功能紊乱失调。累及不同部位，出现不同临... 钟强│四川省中西医结合医院 2023/07/06播放(99016)
脑出血属于急性发病过程，可引起占位效应、脑组织水肿，以及功能紊乱失调。累及不同部位，出现不同临...
钟强│四川省中西医结合医院
2023/07/06播放(99016)
"对于脑出血，如果是少量的脑出血，患者意识清楚，四肢都能动的情况下，一般3周就可以度过危险期。这个时期最危险的是1-3天，非常有可能出现脑出血的再次增多的情况；出血之后的7-10天，这个时候是脑肿胀的高峰期，也非常担心出现脑肿胀的风险，从而压迫神经，导致偏瘫、肢体障碍的发生。对于一些大量的脑出血，甚至造成脑疝这种情况，危险期要适当延长，在一个月到一个半月的时间，因为这个时候，虽然也面临着脑部再次出血以及脑肿胀的风险，但是也面临着其它的一些并发症的风险，肺部的感染、下肢静脉血栓、褥疮等等一系列的条件，以及患者脑部的情况是否稳定。如果开颅手术的时候，也面临着颅内感染的情况，因此对于一些这样严重的情况，恢复期以及危险期相对要延长很长时间。"
2018/12/03收听(31534)
脑出血是指非外伤性的原发性脑实质内出血，大约占所有脑卒中的10%-30%。其病因主要是高血压病引起的小动脉粥样硬化、动脉瘤破裂导致。所以脑出血的患者首先的治疗就是要积极控制血压。脑出血以后大约48小时，脑水肿达到高峰期，这种脑水肿主要是血管源性脑水肿，脑水肿大约维持3-5天，甚至1周以上的时间。所以脑出血以后，危险期应该在出血以后7天之内，在7天之内应该严格控制血压、积极控制脑水肿，防止脑疝形成。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(94400)
脑出血24小时内危险最大，目前认为1周左右大多数病人病情转为稳定，蛛网膜下腔出血的患者24至48小时内再次出血的风险最大，4周后再出血风险减小。多数脑出血...
2020/04/19阅读(4961)
脑出血危险期事实上就是围手术期，在围手术期非常容易发生再次出血，也容易发生感染等相关的危险情况... 万曙│浙江医院 2023/11/26播放(79148)
脑出血危险期事实上就是围手术期，在围手术期非常容易发生再次出血，也容易发生感染等相关的危险情况...
万曙│浙江医院
2023/11/26播放(79148)
"脑出血急性发病，几分钟内血压突然升高造成动脉血管破裂形成血肿，压迫中枢神经造成神智障碍、昏迷、偏瘫等一系列的临床症状和体征，脑出血危险期在发病24小时内最危险，需要急诊抢救。后颅窝小脑脑干出血10ml以上危及生命，大脑半球出血30ml以上的血肿，可以造成生命危险，所以24小时内抢救是挽救生命最关键的时候。48小时内要防止出现脑水肿，3-7天内防止感染等，7天后没有合并症，没有再出血就比较稳定，观察1-2周可以脱离危险，4周后没有再出血，没有合并症，患者就进入了恢复期，可以进入康复治疗。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/18收听(78986)
"脑出血的危险期一般来说，第一周是最危险的。随着出血量的加大和脑水肿加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险，能够挺过七天，症状一般逐渐好转。如果患者症状完全好转，一般的两周以后，尤其是四周以后，患者慢慢可以度过危险期。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(89330)
浙江医院 胡才宝
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常德市第一中医院 高亚宏
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北京冶金医院 华颖
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湘雅医院 王俊岭
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