天津医科大学第二医院
骨科
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股骨头坏死晚期最常见的症状为疼痛，可表现为持续痛，静息痛。从而产生行走障碍、跛行等。在4字试验中呈阳性病变，甚至关节受损后，可导致髋关节脱位，进而引起髋关节内收、外展，及前伸、后伸的功能障碍。病情进展后，股骨头变形严重，可从圆形变成鹰嘴样结构，同时，可伴有股骨头塌陷。股骨头坏死，应根据临床症状，使用最佳的检查手段，若在早期，可通过核磁共振、CT等检查，而晚期则可进行简单的X线，就可判断该病变。
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"股骨头坏死，可以发生于长期服用激素者、长期酗酒乙醇中毒者、股骨颈高位骨折并脱位者或者减压病等。早期一般没有明显的临床症状，到后期在髋部会出现疼痛，疼痛可以为持续性或间歇性或者双侧交替性，并且是逐渐的加剧，也有轻微的外伤以后骤然疼痛，经过非手术治疗以后症状可以暂时缓解，但是过一段时间以后会再度发作。患者可以表现为跛行、行走困难，甚至需要扶拐行走。另一个特点就是患者关节的活动明显的受限，其中以内旋外展活动受限最为严重，到后期出现股骨头塌陷，会造成髋关节的骨性关节炎，这时患者症状会更加加重，行走疼痛明显的严重并伴有活动的显暑受限。"
郭永红│临汾市中心医院
2018/11/30收听(63042)
" 股骨头坏死晚期的症状，主要表现为髋关节的疼痛和功能障碍，导致下肢不能正常站立、行走，严重影响患者的生活质量。髋关节的疼痛可以在静息的时候就出现，在负重或活动的时候更加剧烈，患者比较痛苦。由于股骨头坏死晚期会造成的股骨头的塌陷、增生、变形，髋关节的关节间隙会出现狭窄，甚至消失，明显的限制髋关节活动范围，导致明显的下肢功能异常。 以上症状无论是疼痛还是下肢的功能异常，都会给患者带来巨大的痛苦，所以股骨头坏死的晚期，要进行相应的人工关节置换手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(93596)
股骨头坏死的晚期症状如下：1、骨关节炎：股骨头软骨坏死、血供受损，产生炎性反应，... 黄永明│广东省中医院 2018/02/06播放(67192)
股骨头坏死的晚期症状如下：
1、骨关节炎：股骨头软骨坏死、血供受损，产生炎性反应，...
黄永明│广东省中医院
2018/02/06播放(67192)
"股骨头坏死是一个长期的疾病，所以它的症状、体征从轻到重有多种多样的表现，而且病人处于各个阶段的反应也不一样。但是到晚期以后，病人主要出现的症状就会比较明显，最常见的症状就是疼痛。疼痛主要位于髋关节周围，可以向大腿的胫侧甚至放射到膝部，表现为持续性的疼痛，尤其负重更加明显。另外一个表现由于股骨头塌陷变形，关节间隙狭窄了，造成病人关节的活动明显的受限，行走困难。还有一点由于股骨头坏死造成了患肢的短缩，会出现病人的跛行，就是我们说瘸了，病人会觉得一条腿长一条腿短，出现这个情况。"
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/28收听(84584)
股骨头坏死的晚期临床症状主要表现为患侧髋部疼痛，疼痛呈持续性或间歇性发作；如果是双侧病变，可呈... 张国华│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/09播放(65232)
股骨头坏死的晚期临床症状主要表现为患侧髋部疼痛，疼痛呈持续性或间歇性发作；如果是双侧病变，可呈...
张国华│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/09播放(65232)
"首先股骨头坏死的患者晚期应该出现比较明显的骨性关节炎症状，并且会出现股骨头软骨的明显塌陷，股骨头的变形还会出现比较严重的关节间隙狭窄。不同时期的股骨头坏死患者，过渡到股骨头坏死晚期的时间会有明显不同。如果是刚刚发现股骨头坏死的患者，或者仅仅是疑似的股骨头坏死患者，可能达到股骨头坏死晚期的时间需要5-10年，甚至时间更长。而如果在髋关节检查的时候，尤其是X线检查的时候发现明显的骨密度的改变，可能到达晚期的时间会在4-8年左右。而一旦出现了股骨头的塌陷，或者软骨塌陷，出现股骨头坏死晚期症状在1-3年之内就会表现出来。但是这个时间都是针对于没有得到及时治疗的患者，如果能够得到及时的治疗正常，可以有效地控制股骨头坏死的进展，防止股骨头坏死过渡到下一个分期。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(86390)
"股骨头坏死一旦达到晚期，即第三期或者第四期，关节软骨破坏比较严重，而且软骨下有比较多的骨坏死缺陷形成的囊性变，并且股骨头甚至有可能逐渐塌陷。此时治疗方案只有一种，就是全髋关节置换术，没有办法通过治疗恢复软骨面的光滑，也没有办法通过治疗恢复股骨头的圆润，所以只能通过关节置换，解决股骨头坏死晚期疼痛以及功能受限情况。现在全髋关节置换术非常成熟，使用寿命也非常长。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/21收听(25512)
股骨头坏死发展到晚期，在临床症状里非常典型。因为此时由于股骨头发生变形，甚至影响到关节结构，患... 杨俊兴│广州中医药大学深圳医院 2021/03/30播放(86710)
股骨头坏死发展到晚期，在临床症状里非常典型。因为此时由于股骨头发生变形，甚至影响到关节结构，患...
杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
2021/03/30播放(86710)
"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于病人髋部有慢性劳损、外伤、着凉、骨折等因素，或者病人长期应激素类的药物、长期抽烟、喝酒而造成的。病人发生股骨头坏死晚期后，会感觉髋部疼痛，而且在负重行走时明显加重，检查4字试验阳性，髋部功能活动受限。所以在发生股骨头坏死晚期后，临床治疗上多数是选择手术治疗，进行人工关节置换术。如果病人全身状态较差，不能耐受手术，可以考虑进行保守治疗，主要是嘱咐病人禁止负重行走，患处可以外敷活血化瘀的膏药，同时口服活血药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/26收听(86766)
"股骨头缺血坏死晚期已经出现股骨头塌陷变形，并且关节已经出现明显的增生、间隙已经明显变小，行走时会出现明显的疼痛。对于股骨头坏死晚期的患者，患肢需要避免负重、尽量少走路，疼痛明显时可以吃非甾体抗炎药物进行镇痛，例如双氯芬酸钠缓释片、芬必得胶囊等，也可以做理疗，如冲击波治疗或者射频治疗，还可以口服促进骨再生的中成药物，例如仙灵骨葆胶囊。如果疼痛明显加重，并且严重影响工作生活，建议行髋关置换手术以改善症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/23收听(46778)
股骨头坏死早期症状不明显，早期症状主要是髋部有些酸疼。如喝酒喝多感觉到酸疼，活动过多，感觉到有... 邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/01/21播放(59684)
股骨头坏死早期症状不明显，早期症状主要是髋部有些酸疼。如喝酒喝多感觉到酸疼，活动过多，感觉到有...
邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/01/21播放(59684)
股骨头坏死分4期，早期由于股骨头坏死刚刚形成，骨髓内高压，坏死之后，骨髓内会出现水肿，会产生一些疼痛的症状。随着病的迁延，往前推展，最后由于骨头里的支撑发生了塌陷，从而导致表面的外层软骨发生塌陷，使髋关节的光滑性、轮廓丧失，刺激了关节的滑膜产生疼痛，这是后期的疼痛。再进一步进展，由于股骨头轮廓发生了变化，关节发生磨损，关节软骨会逐渐退化、磨损，出现骨关节炎的表现，会出现肿胀、活动逐渐受限、疼痛、僵硬等等。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(29340)
" 股骨头坏死的症状一般有髋关节的疼痛、不舒服，也就是平常说的跨子疼，如果比较严重还会影响走路和运动，比如蹲下或跑步时疼痛会加重，可能出现了髋骨坏死，也就是医学上说的股骨头坏死的症状。如果比较严重还会影响走路和运动，会出现疼痛甚至不能走路。 出现这些情况以后需要去医院拍片子或者做磁共振检查，如果有股骨头坏死，通过检查就可以检查出来。早期会出现髋关节的疼痛、不舒服，这是比较典型的症状，骨科医生查体时还会出现下肢的纵向叩击痛、髋关节4字试验阳性等，这都是比较典型的症状和体征，所以一旦出现这些情况建议到医院进行正规的检查和治疗。"
邵明伟│日照市中医医院
2019/12/12收听(88184)
股骨头坏死是临床中很常见的一类疾病，比如有的人酗酒或者外伤、服用激素都可能会发生股骨头坏死。这类人群可能担心有什么症状会提示有股骨头坏死呢？其实股骨头坏死临床的症状，最常见的几大类无外乎髋关节疼痛以及活动受限。比较严重的，当股骨头发生塌陷后可能会出现肢体长短不一致。髋关节疼痛主要表现在大腿根部，在活动时，比如跷二郎腿可能会出现受限，甚至抬腿、往后背腿的时候可能会出现受限，这要考虑是不是髋关节的问题，也许需要做检查来明确是否存在股骨头坏死。股骨头坏死的不同阶段，比如早期、中期的表现和晚期表现不一样，其症状无外乎刚才提到的疼痛、活动受限以及肢体长度的变化。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(82262)
"股骨头坏死的主要症状有疼痛、跛行、髋关节功能障碍。病变早期症状比较轻，患侧髋部呈隐性钝痛，大腿肌肉无力、酸胀感，髋关节旋转不适感，臀部有时酸痛等。病变中期髋关节出现疼痛并逐渐加重，尤其劳累后加重，休息后疼痛不能完全缓解，有时还有夜间痛，腹股沟压痛明显，髋关节活动明显受限，部分患者出现跛行。病变晚期髋关节持续性疼痛，可为剧痛或钝痛，有时向膝部放射，疼痛部位以腹股沟为主，疼痛时间多为固定，活动后、睡眠前明显，患肢短缩，肌肉萎缩，持续性跛行，大多数患者需要扶拐，髋关节活动范围明显减少，功能明显受限。"
王有雪│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(63522)
股骨头坏死的症状具体如下：1、早期：主要是疼痛，最早疼痛不明显，会有酸痛，随着疾... 李兵│航空总医院 2018/04/18播放(54624)
股骨头坏死的症状具体如下：
1、早期：主要是疼痛，最早疼痛不明显，会有酸痛，随着疾...
李兵│航空总医院
2018/04/18播放(54624)
股骨头坏死的症状主要分为四种：1、疼痛：初期表现为活动时疼痛，后期无论是否活动均... 陈述祥│江门市五邑中医院 2018/05/24播放(78436)
股骨头坏死的症状主要分为四种：
1、疼痛：初期表现为活动时疼痛，后期无论是否活动均...
陈述祥│江门市五邑中医院
2018/05/24播放(78436)
股骨头坏死第一个症状是髋关节的疼痛，主要常见的部位是，第一个腹股沟区的疼痛，大腿根前面的部位叫腹股沟的疼痛，大胯的外侧，还有臀部。临床上也有一部分人是膝关节，就是膝关节上方一点，大腿远端部位的膝部的疼痛。这是因为股骨头坏死会刺激髋关节周围的隐神经，隐神经的解剖走行，它会导致放射痛，病人自己会觉得是膝关节的，膝部的疼痛，但实际上是髋部的问题。一个有经验的骨科医生可能在门诊碰见膝部疼痛，膝关节疼痛的病人，会同时查一下髋关节的活动度。第二个症状就是髋关节的活动受限，这个最主要的是内外旋活动的明显受限，常常会出现髋关节的僵硬。第三点是跛行，这个往往是由于长期疼痛，会造成跛行。另外股骨头的三期和四期是比较晚的时期，股骨头塌陷，这条腿就短了，会出现短缩的跛行。
江军│北京和睦家天竺综合门诊部
2018/01/26收听(88462)
"股骨头缺血坏死的症状主要分为两类，第一类就是疼痛，第二类是活动受限。疼痛可以表现为钝痛、隐痛和剧烈的疼痛，疼痛的程度不一，根据病人的具体病情都会有不同的表现，有的病人疼痛的部位在腹股沟区、臀部、大粗隆区，甚至会引起膝关节外侧疼痛以及腰骶部疼痛。活动受限的最主要表现为平时能够完成的动作现在不能完成，如跷二郎腿、盘腿、走路出现跛行步态。股骨头缺血坏死缺乏特异性的症状表现，没有通过哪个症状能够诊断股骨头缺血性坏死，最早期的活动受限往往是屈曲、外旋受限。如果出现髋关节的疼痛和活动受限，应及时就医，明确诊断。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/17收听(54596)
股骨头坏死是由于各种不同原因导致骨的血供中断，引起骨组织及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股... 郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/07播放(99986)
股骨头坏死是由于各种不同原因导致骨的血供中断，引起骨组织及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股...
郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/07播放(99986)
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