天津医科大学第二医院
骨科
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牵引治疗，是一种传统的治疗方法，在20年前即用于腰椎间盘突出症。该原理是通过重力牵引，使脊柱椎间隙宽度增加，同时减少椎间盘内压。但在牵引同时容易对肌肉、间盘组织、软骨、韧带等造成新的损伤，得不偿失。故目前，随着治疗手段的多样化，腰间盘突出治疗不仅仅有开刀手术，安放内固定材料，广泛的椎板切除，还可行微创手术等新型手段，牵引治疗已逐渐淘汰。
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牵引是治疗腰间盘突出症比较常用的保守治疗方法，其原理是通过牵引式脊柱后纵韧带张力增加，使突出的椎间盘部分回纳，从而解除对神经根和硬膜囊的压迫。牵引的效果通常都比较好，但是在牵引过程中要注意牵引的重量和频次，避免过大的重量和过多牵引导致继发损伤。还有以下几个情况牵引效果比较差：1、突出时间比较长的腰间盘突出症，局部发生钙化，其牵引效果不太好。2、后纵韧带发生破裂，椎间盘出现明显的脱垂现象，牵引后会加重局部的症状，因此牵引要在脊柱外科医生指导下进行。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/22收听(58990)
"腰椎间盘突出的保守治疗中，腰椎间盘突出的电脑牵引属于最重要的一部分，效果也是最好的，其他即使使用药物治疗，效果相对牵引都要逊色。牵引之后可以在拉力的作用下，使腰椎间盘尽量的回缩，腰椎间盘回缩之后就会减轻压迫脊髓硬膜囊以及神经根，由此而产生的神经损伤症状就会极大的缓解，也会减轻腰部疼痛、下肢疼痛和麻木等症状。如果腰椎间盘同脊髓或者神经根有严重粘连的情况下，电脑牵引效果是不会太好的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/21收听(74900)
腰椎牵引是腰椎病常用的治疗方法，但应先行腰椎X线片或腰椎CT检查，排除竹节样改变，再行牵引治疗... 谢南方│洛阳市中医院 2023/09/09播放(79284)
腰椎牵引是腰椎病常用的治疗方法，但应先行腰椎X线片或腰椎CT检查，排除竹节样改变，再行牵引治疗...
谢南方│洛阳市中医院
2023/09/09播放(79284)
"腰椎的三维电脑牵引，是一种非常好的治疗腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出的治疗方案。当然需要在腰椎间盘突出急性发作的时候，采取腰椎牵引，平时做腰椎牵引是意义不大的。在间盘突出急性发作期的时候，要求平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，配合微波理疗和活血化瘀药物治疗，还需要应用甘露醇等脱水药物治疗。经过严格的腰椎三维电脑牵引无效之后，可以考虑做微创的椎间孔镜治疗，将突出的腰椎间盘摘除，达到治疗目的。绝大多数患者都会在腰椎三维电脑牵引的治疗下，得到比较良好的治疗效果。"
2018/09/24收听(94568)
牵引是治疗腰椎间盘突出比较常用的一种辅助治疗措施。腰椎间盘突出症发生之后，可以采用牵引治疗，疗... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/20播放(32544)
牵引是治疗腰椎间盘突出比较常用的一种辅助治疗措施。腰椎间盘突出症发生之后，可以采用牵引治疗，疗...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/20播放(32544)
腰间盘突出指的是腰椎间盘突出症，牵引对腰椎间盘突出症有一定的治疗效果。腰椎间盘突出症是因为退变... 纪泉│北京医院 2023/10/07播放(26695)
腰间盘突出指的是腰椎间盘突出症，牵引对腰椎间盘突出症有一定的治疗效果。腰椎间盘突出症是因为退变...
纪泉│北京医院
2023/10/07播放(26695)
对于腰椎间盘突出采取牵引是有效果的，牵引对于此类疾病可以通过如下几方面的机制来起到治疗作用：第一、在牵引时可以起到稳定腰椎的作用，因为通过牵引可以使患者的腰部保持完全固定，就可以防止由于腰部的活动而产生神经根的相关刺激。第二、通过牵引可以有效的缓解腰部的肌肉痉挛，在腰椎间盘突出发病时，腰部肌肉会产生痉挛继而导致出现腰痛，此时通过牵引就能够有效的缓解病变继而缓解症状。第三、通过牵引可以减轻神经根所受到的压迫，在牵引过程中腰椎之间的椎间隙会有一定程度的扩大，就会使椎间盘有一定程度的回缩，另外神经根也可能会受到牵拉，继而避开突出的部位，通过这一系列的机制，就可以缓解神经根所受到的压迫。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/10/29收听(28970)
"腰椎间盘突出可以进行牵引治疗，但要把握好适应症。牵引治疗可以分为两种形式，一个是自行牵引，另一个是去医院进行骨盆的牵引。前者是通过简单吊单杠方式，通过自身重力作用，达到牵引的目的，后者是在医院通过固定骨盆之后，有一个向下的牵引力量来达到牵引的目的，这是在仰卧位的过程中进行。在疾病比较严重的情况下，建议去医院进行牵引，因为除牵引治疗的同时，医生还会配合其他治疗，能够比较快速的帮助缓解腰椎间盘突出引起的疼痛。通过医院的治疗，症状明显缓解之后，日常生活中可以通过自行牵引的治疗，能够很好地保养腰椎间盘突出的部位，不让症状加重或者尽可能避免复发。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/07收听(60638)
"腰椎牵引常常是用来治疗腰椎间盘突出的保守治疗方式，通过在腰椎佩戴固定器，然后在固定器上连接重锤，重量一般选择人体的1\/2或者是人体重量之间。通过重锤的牵引可以增大腰椎间隙的宽度，可以使突出的腰椎间盘回纳，减轻腰椎间盘突出的症状。通过腰椎牵引还可以松弛腰部肌肉，缓解腰部肌肉的痉挛，缓解腰部疼痛、酸胀的症状。定期腰椎牵引有利于解除腰椎间盘突出对神经根的压迫，从而缓解神经根的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(20512)
腰椎牵引多数是针对有腰椎间盘突出症的患者，这类的患者通过做腰椎等方面的牵引，可以明显减轻腰椎间盘突出对神经根的压迫。另外也可以减轻椎间盘突出对椎管内的压力，针对腰椎间盘突出症的患者，在做腰椎牵引的时候是一个星期左右为一个疗程，每次做腰椎牵引的时间是在半个小时左右。另外针对腰椎牵引多数还需要控制重量，腰椎牵引的重量多数是根据患者体重进行计算，重量控制在患者体重的1/7左右，腰椎牵引对身体没有多大的危害性，主要是通过牵引的力量改善腰椎间盘突出压迫神经根所导致的临床症状，属于保守治疗的治疗方法，也没有太大的副作用。
李磊│泰安市中医院
2019/10/28收听(16764)
"腰椎牵引是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎，通过向相反方向的牵拉，来达到治疗腰椎间盘突出症的目的。腰椎牵引可以使腰椎的间隙增大，主要作用于腰三、腰四、腰五、骶一间隙。根据研究表明，腰椎间隙在牵引后较牵引前一般可以增宽1.5-2.5mm，椎间隙的增宽可以使其内成为负压，加之后纵韧带的紧张，有利于突出的髓核部分还纳和改变其与神经根的关系。椎间系的增大，关节突、关节的拉开，使椎间孔恢复正常的外形，从而解除对神经根的挤压。牵引还可以使腰椎得到充分的休息，减少运动的刺激，有利于组织充血水肿的吸收和消退，还可以缓解肌肉痉挛，减轻椎间的压力。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/10/09收听(76846)
"腰椎间盘突出时进行腰椎封闭注射效果是比较确切的，但是，由于腰椎间盘突出的部位比较深，打的时候需要有丰富的经验。进行封闭注射需要用非常长的针头，要直接注入到神经根处，这个过程需要在透视机的引导下进行。在引导下才能安全的抵达注射部位，准确进行封闭注射。如果不使用C臂机，单凭经验操作比较容易损伤到脊髓或者神经根，所以腰椎间盘突出进行腰椎封闭还是要慎重考虑的，要有比较丰富的注射经验才比较安全。"
2020/12/10收听(31598)
"在大多数情况下，腰椎间盘突出(即腰间盘突出)做牵引可以起到良好的效果，做牵引的时候，一般开始使用约1\/2体重的重量进行牵引，逐渐可以增加至和体重相当的重量。在做牵引的时候椎间隙可以得到扩张，椎间隙的宽度增加，这时由于椎间隙的负压虹吸作用，可以使得突出的腰椎间盘复位、回纳，在做牵引的时候还可以使得痉挛的竖脊肌得到松解，从而使痉挛得到缓解。一般一周进行两次左右的腰椎牵引，就可以较好地缓解腰背部疼痛、下肢放射性疼痛和麻木的症状。腰椎牵引作为治疗腰椎间盘突出的一种辅助手段，往往建议和其他治疗方法共同使用。单独进行腰椎牵引并不能达到充分的治疗效果，还要配合进行腰椎的功能锻炼，非甾体类消炎药和营养神经药物的使用，共同改善腰椎间盘突出的症状。"
2021/07/28收听(39310)
"腰椎间盘突出牵引治疗是采用骨盆牵引使椎间隙增宽、减少椎间盘的压力、扩大椎管容量，从而缓解对神经根的刺激或者压迫。牵引重量根据个体差异选择，一般选择7-15kg，将床足抬高做反牵引，一般疗程为两周左右，每日进行两次，每次的时间为1-2小时，孕妇、高血压或者心脏病患者应禁忌使用此方法。目前也可以采用电脑控制的牵引床进行牵引，但通常效果不如普通的腰椎持续牵引。腰椎持续牵引治疗主要适用于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，无论是早期还是晚期，均可以采用该治疗方法进行治疗，可以使临床症状在短期内获得充分的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/07收听(18324)
"牵引作为颈椎病的一种治疗方式，效果是比较确切。但是牵引治疗颈椎病是有一些禁忌症。首先是脊髓型的颈椎病，是没有办法使用牵引治疗的，比如患者有大小便的障碍，四肢的麻木，如果使用牵引治疗会加重病情。另外伴有椎体滑脱的病人也不适合做牵引治疗，会导致椎体滑脱加重。还有就是骨质疏松的老年人做牵引治疗的时候，容易导致椎体的骨折。所以颈椎病在选择牵引治疗时，需要到医院进行X线片和磁共振的检查，明确颈椎病的类型，再选择牵引治疗才会有一定的效果，避免相关的风险。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/31收听(116)
"病人患有腰椎间盘突出症后，可以采用牵引进行治疗，牵引治疗是一种辅助的治疗手段，在临床上经常使用。通过牵引治疗可以使腰部的肌肉肌群得到放松，能够增加椎体间的间隙宽度，使椎管内的压力得到减轻，可以减少对硬膜囊和神经根的刺激，可以缓解临床症状。具体的牵引方法是采用骨盆带，在腰椎部位进行持续性牵引，每天可以牵引1-2小时。在牵引后还要辅助采用腰椎部位的推拿手法进行按摩，配合理疗、烤电、针刺等办法，都能够使病人的临床表现尽快得到消除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(70440)
腰椎间盘突出症牵引治疗是一种比较可行的方法，可以改善腰椎肌肉的痉挛，能够减轻腰椎间盘的压力，从... 纪泉│北京医院 2023/06/30播放(33657)
腰椎间盘突出症牵引治疗是一种比较可行的方法，可以改善腰椎肌肉的痉挛，能够减轻腰椎间盘的压力，从...
2023/06/30播放(33657)
腰椎牵引治疗是治疗腰椎间盘突出的一种重要的方法，每天可以牵引1-2次，每次半小时左右，一般两星期为一个疗程，可以配合针灸、理疗等辅助治疗的手段，促进效果的发挥。治疗期间不宜长期的走路、腰部负重、过度弯腰，可以口服氨基葡萄糖胶囊增强治疗的效果。如果经过2-4周的牵引，仍未出现明显的效果，而且腰椎的疾病在进行性的加重，可能需要及时去正规的医院就诊，完善必要的辅助检查。如果具备手术指征，可能需要进行手术治疗，才能彻底的缓解腰椎间盘突出症带来的一系列并发症。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(80604)
腰椎牵引治疗主要是针对腰椎间盘突出症的患者，牵引的目的是椎间孔距离的加大。牵开椎间孔，里面走行... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/27播放(32851)
腰椎牵引治疗主要是针对腰椎间盘突出症的患者，牵引的目的是椎间孔距离的加大。牵开椎间孔，里面走行...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/27播放(32851)
腰椎牵引治疗是每次牵引的时间为半小时，一天做一次，单纯一次牵引的费用是60-80元左右。从疾病治疗角度来讲，一次腰椎牵引不会有很明显的效果，特别在有腰椎间盘突出压迫神经的情况下应按照牵引疗程来治疗。一个疗程是半个月到三个星期，整个费用比较多，但是这种疾病的治疗能进行医保报销，市医保报销70%-80%左右。如果本身基础疾病比较严重，牵引治疗的时间会越长，费用会越多。在进行牵引治疗的过程中一定要注意保养，避免弯腰、久坐、久站，尽可能多卧床休息。
2019/10/30收听(44410)
郑大一附院 王珏
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