郑州市第三人民医院
泌尿外科
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如果肾结石直径＜2cm，可以采用以下方法进行治疗：
1、体外冲击波碎石；
2、输尿管软镜：通过尿道自下而上到达输尿管，再到达肾脏，利用激光将结石打碎，排出；
3、经皮肾镜：于腰部肾脏部位打孔，约香烟大小，通过经皮肾镜引导，应用激光或气压弹道碎石。
肾结石过去多采用开放手术，创伤较大，如今多采用微创手术，创伤较小，术后恢复较快，效果良好。
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" 对于对于泌尿系统结石的治疗，主要是根据结石的大小、数量，以及部位来进行判断，一般对于直径为2cm左右的肾结石可以选择输尿管软镜钬激光碎石术，或者经皮肾镜钬激光碎石手术。选择这两种手术方式主要是根据结石的具体部位，同时还要根据具体状况，如果是继发泌尿系统感染，应该在手术之前进行充分的抗炎对症治疗，当感染完全消退之后才可以进行碎石手术。 一般对于直径大于2cm左右结石，不会选择体外冲击波碎石术，主要是将结石碎石之后，结石的粉末没法完全一过性排出，而且术后容易形成石街，因此选择治疗直径较大的结石可以选择经皮肾镜碎石手术。但是有些患者对于经皮肾镜的方式比较抵触，同时身体状况不允许的也可以选择输尿管软镜钬激光碎石。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/16收听(94766)
肾结石2cm如果位于肾盂腔，并且未形成梗阻，一般并不严重。但是如果梗阻出现了并发问题，而并发问... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(47408)
肾结石2cm如果位于肾盂腔，并且未形成梗阻，一般并不严重。但是如果梗阻出现了并发问题，而并发问...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(47408)
2cm肾结石的处理方法有很多，包括输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石，或腹腔镜肾盂切开取... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/11/21播放(98454)
2cm肾结石的处理方法有很多，包括输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石，或腹腔镜肾盂切开取...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/21播放(98454)
如果查体发现肾脏结石在2cm，需要根据不同的情况来决定不同的处理方式，如果结石固定不动，没有出血、感染或者疼痛的并发症，也没有造成肾脏积水，如果某些人愿意，需要动态观察，如果想处理，需要分析结石含钙量的多少，做腹部X平片。如果含钙量多，可以做体外冲击波碎石，使2cm的结石变成＜4mm的结石碎块，通过肾脏输尿管排出，如果含钙量多，需要通过刚才的方式。如果含钙量少，需要泌尿外科做经皮肾镜或者别的手术方式来进行处理。如果病人不愿意做，只需要动态观察，定期做泌尿系统彩超，观察肾脏结石是否增长，是否有出血、感染、疼痛或者造成肾积水的并发症存在。如果发生了并发症，积极的处理，如果没有并发症，需要每3-6个月观察一次。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/29收听(76892)
" 患者检查发现肾脏内有2cm的结石建议进行手术治疗，因为直径2cm左右的结石无法通过保守治疗自行排出，而且长时间的肾结石存在容易继发泌尿系统感染，能影响到肾脏的功能。如果结石移位，梗阻在输尿管内还会导致肾脏积水。结石长期、慢性的炎症刺激会诱导尿路上皮出现癌变的风险增加。 因此，结石较大时都应该选择积极的手术治疗。位于肾脏内的结石可以进行体外冲击波碎石，或者进行输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石。根据具体患者的病情及病情的需要，选择合适的治疗方式。"
2019/12/20收听(35128)
肾结石 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2023/12/01播放(44217)
侯剑刚│复旦大学附属华山医院
2023/12/01播放(44217)
小于0.4cm的肾脏结石，最佳的治疗方案是多饮水、多排尿，观察结石排出的情况。0.4cm左右的肾脏结石，属于肾脏的小结石，也可以认为是无意义的结石，可以通过输尿管排入膀胱并排出体外，除非在体内发生粘连，可以长期停留不能排出。泌尿系统结石做手术时，如果结石经过激光击碎至0.4cm以下后，可以认为是治愈状态，术后只需要自行排石即可，既不需要口服任何排石药，也不需要进行体外冲击波碎石，更不需要进行手术治疗。多数0.4cm以下的结石，在两周之内都可以通过排尿而排出体外。极少数的结石，可能粘在肾乳头或者肾盂黏膜壁上可长期停留，但并不会引起任何危害，患者只要平时多饮水即可。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/03收听(65598)
肾结石2cm不可以做体外碎石，常见原因如下：1、结石比较大，而且结石负荷比较重，... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/04/12播放(26684)
肾结石2cm不可以做体外碎石，常见原因如下：
1、结石比较大，而且结石负荷比较重，...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/04/12播放(26684)
甲状腺的结节2cm，如果边缘规则，表面光滑或者是有完整的包膜，考虑是良性结节的可能性比较大，也可以是单纯的甲状腺腺瘤。可以选择射频消融治疗的方法，并且创伤小，也是在局部麻醉下进行治疗，术后恢复得比较快。病变逐渐增大，或者有明显的压气感，也可以通过传统的手术方式开放手术，在局部麻醉下选择甲状腺腺体的部分切除，并且术中也需要进行冰冻病理学的检查。术后注意预防感染，并且补充液体预防出现低钙血症，可以静脉补充葡萄糖酸钙。在手术以后也需要定期的随访以及观察，因为甲状腺的良性结节也容易出现复发或者再发，和体内甲状腺素的代谢异常相关，所以主要是定期进行彩超检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(97458)
"膀胱结石2cm应该是做微创手术治疗，因为膀胱结石达到2cm，这时行体外碎石的效果不好，也不适合做体外碎石。以前需要开刀，将膀胱切开将石头取出，现在因为微创技术的发展，基本上开刀的手术已经很少了，像2cm的膀胱结石可以经尿道置入碎石镜，用激光和气压弹道、超声碎石机将膀胱结石击碎，将击碎的小碎石块吸出或冲出膀胱手术就结束了。现在微创手术恢复得都很快，一般术后1-2天就可以下地恢复很快。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/13收听(86904)
垂体瘤2cm其治疗，主要根据其所引起的临床症状及肿瘤类型而定。如果是生长激素型垂体瘤，可以首选药物溴隐亭进行治疗。如果出现了严重的临床症状，比如体温、呼吸、脉搏不稳定及意识障碍等症状，需要早期进行手术治疗。如果是其他类型垂体瘤，需要考虑进行手术治疗。手术之后需要严密观察患者的病情变化，因为垂体瘤手术后很容易伴发尿崩症，而尿崩症会导致体液大量的丢失，导致机体水电解质紊乱甚至休克可能。因此，需要严密观察其病情变化，同时需要预防相关并发症，比如癫痫、颅内出血、颅内感染等并发症，手术之后需要定期随访。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/09收听(27212)
"如果卵巢囊肿2cm，一定要先排除是否由于生理性囊肿所导致的，生理性囊肿就是由于卵泡破裂排出卵子之后，局部形成黄体，而黄体内部出现少量的出血、压力增大，使囊肿增大。而且在临床上不会导致任何症状，直径也不会超过5cm，并且在来月经之后会明显缩小或者临床上消失，可以不用给予治疗。如果是病理性囊肿，建议隔两个月之后再做一次B超检查，了解囊肿的具体变化，再决定是否需要做手术治疗，并且建议抽血检查妇科肿瘤三项，排除卵巢恶性变的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/18收听(91138)
肾脏有＜1cm的结石，首先不一定要去做手术。因为结石比较小，在临床上认定为属于一种微小结石，危... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(61824)
肾脏有＜1cm的结石，首先不一定要去做手术。因为结石比较小，在临床上认定为属于一种微小结石，危...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10播放(61824)
患者首次发现2cm卵巢囊肿，无需过于紧张... 童剑倩│上海市第六人民医院 2023/12/21播放(41339)
患者首次发现2cm卵巢囊肿，无需过于紧张...
童剑倩│上海市第六人民医院
2023/12/21播放(41339)
对于6mm以下的结石，一般情况下都可以自己排石。通过大量饮水以及适度运动，一般6mm以下的结石... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(48417)
对于6mm以下的结石，一般情况下都可以自己排石。通过大量饮水以及适度运动，一般6mm以下的结石...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(48417)
胆结石患者如果达到了2cm，一般不建议进行保守治疗。患者的胆结石如果达到了2cm，需要较长的时... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/06/26播放(1007)
胆结石患者如果达到了2cm，一般不建议进行保守治疗。患者的胆结石如果达到了2cm，需要较长的时...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/06/26播放(1007)
患者经过超声、CT、核磁等影像学检查，发现肝内囊肿只有2cm，通常2cm的囊肿较小，单发或者少... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/15播放(33238)
患者经过超声、CT、核磁等影像学检查，发现肝内囊肿只有2cm，通常2cm的囊肿较小，单发或者少...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/15播放(33238)
胆囊息肉2cm建议手术治疗。胆囊息肉是生长在胆囊腔内的一种良性病变，如果小于1cm时癌变概率极低，但如果超过1cm癌变概率成倍的增加，所以胆囊息肉2cm建议手术治疗。胆囊癌恶性度极高，中晚期的胆囊癌中位生存时间仅为1年。胆囊息肉2cm可以考虑腹腔镜下的微创手术治疗，创口小、术后恢复快，恢复顺利时2-3天即可出院。如果胆囊息肉2cm经过检查发现有可疑癌变，不建议做微创的手术，建议开放行根治手术，根据手术中的息肉病理，决定是否扩大根治范围，以达到良好的效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(46570)
"彩超检查提示甲状腺瘤直径2cm，主张采用手术切除并送冰冻及术后病理检查，排除甲状腺癌的可能。甲状腺瘤作为甲状腺最常见的良性肿瘤，确切的发病原因不清楚，主要的临床症状是颈部无痛性肿块，边界清楚，活动良好，随吞咽上下活动。由于甲状腺瘤有可能出现突然增大，囊内出血而引起压迫症状，还有部分甲状腺瘤长期存在，有一定的恶变可能，也就是有可能会演变成甲状腺癌。所以目前对于甲状腺瘤的治疗主张手术切除，手术方式以甲状腺大部切除并送术中冰冻以及术后病理为主，排除甲状腺癌的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/14收听(66670)
胆囊息肉<4mm一般无需治疗，仅需要定期复查肝胆彩超，观察息肉的大小变化即可。一般半年到一年复查一次肝胆彩超，如果胆囊息肉增大迅速或者说大小超过了1cm，建议要手术治疗。因为胆囊息肉超过了1cm，癌变的概率将增大数倍，所以建议手术治疗。因为胆囊癌的恶性度极高，中位生存时间仅为1年，所以胆囊息肉如果超过1cm，是建议手术治疗的。但小于1cm可以定期复查，一般也无需服药治疗。
2020/03/26收听(62926)
湖南省脑科医院 丁平
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河南省中医院 赵俊峰
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滨医烟台附院 徐延凯
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河北医大第二医院 刘凯隆
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