广州中医药大学深圳医院
神经内科
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小拇指麻木首先明确发病部位、伴随症状，如背面麻木、掌面麻木、单纯拇指麻木，或伴手指、手臂麻木。其常见疾病如下：
1、劳损性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎：表现为单纯手指麻木伴关节痛；
2、骨科腱鞘炎等疾病；
3、周围神经炎：常见于维生素B族缺乏，如维生素B1、B12缺乏；
4、糖尿病周围神经病变。
普通拇指麻木在短时间内可以缓解，如局部神经受压，1-2天之内可以自行缓解。如持续时间超过1周建议及时到医院就诊。
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"小拇指麻木是因为支配小拇指的感觉神经出了问题引起的，引起这种症状的原因比较多，要针对不同的原因给予相对应的治疗，比较常见的有以下几个方面：1、颈椎病，支配上肢的神经是从颈椎发出来的，所以颈椎病、颈椎间盘突出就很容易压迫到神经根，引起手麻。针对这种情况可以吃营养神经的药物，比如说B族维生素，包括维生素B1、维生素B12，可以在一定程度上缓解手麻的症状，也可以做理疗、牵引等，如果症状比较严重，还可以进行手术治疗。2、腕管综合征，腕管综合征是一种周围神经卡压性疾病，治疗方法也很多，可以口服B族维生素，也可以局部注射皮质类固醇，这些都能够缓解症状，如果这些保守治疗效果不好，还可以考虑做手术减压。3、末梢神经炎，引起末梢神经炎的病有很多，比如糖尿病、B族维生素缺乏、慢性酒精中毒、某些药物的使用等，都有可能引起末梢神经炎，导致小拇指麻木，针对这些情况就要治疗原发病，同时也可以给予B族维生素以及改善末梢循环的药物治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/18收听(64171)
小拇指麻木常见于尺神经受损或者尺神经炎，这时候患者主要是小指和无名指尺侧麻木，严重时可以伴有小拇指的无力，这多是压迫了尺神经或者尺神经损伤，可以给予营养神经的治疗，多能完全恢复。当然也可以见于一些颈椎病，如果颈椎病压迫了相应的神经根，会出现小拇指的麻木，如果是双侧小拇指麻木，有可能是一种末梢神经炎，如糖尿病性的周围神经病，应该监测血糖，给予大量B族维生素及控制血糖等治疗都能缓解。在老年人出现一侧小拇指麻木，极个别可能会有脑血管病的风险，应该完善头部CT或者磁共振检查。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(86912)
"小拇指麻木，大多数考虑是由脑血管疾病所引起，一般多见于腔隙性梗死。该病的病因主要包括高血压和糖尿病，多数患者的病灶为0.2-15mm，患者主要表现为局灶性症状和体征，可以出现纯感觉性卒中，也可能会出现纯运动性轻偏瘫，也可以出现单个手指麻木，也可能会出现单侧肢体麻木。有些患者可出现单个肢体运动功能障碍，也可以出现言语功能障碍，表现为失语和构音障碍。也可以出现平衡障碍、共济失调和头晕等等，主要见于小脑脑干的病变。另外也可能是由于颈椎病所引起，颈椎病包括颈椎曲度变直，颈椎骨质增生和颈椎间盘突出，如果神经受压时，患者可能会出现小手指麻木，必要的情况下应检查一下颈椎核磁以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/16收听(94384)
"单纯的小手指麻木，是周围神经病变引起的，上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节到腕关节，这条通路上任何一个部位的病变都可以引起手指的麻木，小手指属于颈椎的第七、第八节管辖，所以颈椎病可以引起小手指麻木。颈七、颈八往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指麻木，臂丛神经再往下走又分出了好几支，其中一支叫做尺神经，尺神经主要是主管小拇指所在的感觉，肘部或者腕部的病变卡压了尺神经，同样会引起小拇指的麻木，出现这种情况，建议到医院去做肌电图、神经传导速度检查，这个检查能够鉴别出来究竟是哪一段神经出了问题，然后给予对症的治疗，在治疗方面主要是用B族维生素营养神经。"
2020/04/19收听(45784)
"小拇指麻木常见原因是腕尺管综合征，尺神经在腕部经过豌豆骨、钩骨和掌侧腕韧带进入手掌，并为尺侧腕屈肌腱扩张部所覆盖，构成一骨性纤维管道，称之为腕尺管。外伤或影响尺管容积的任何疾病都将产生神经卡压，称为尺管综合征。病因多因腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤或创伤引起尺神经受压。临床表现为尺神经分配区，如小拇指皮肤感觉减退，小鱼际肌肉及骨间肌肌力减退、萎缩。治疗方法包括适当休息，可给予理疗及维生素B1、维生素B6和甲钴胺等药物，促进神经恢复。尺神经局部封闭注射治疗，可以促进局部炎症反应消退、缓解症状、保守治疗无效，则需要腕尺管探查，行神经松解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/24收听(83218)
小拇指麻木的常见原因如下：1、神经卡压：如颈椎病、肘管综合征、腕管综合征等都会造... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(74595)
小拇指麻木的常见原因如下：
1、神经卡压：如颈椎病、肘管综合征、腕管综合征等都会造...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(74595)
"如果人长期从事手快速运作的工作，如蛋糕师、鼠标手等容易出现小手指麻木伴随酸痛不适的情况，这常常考虑手指狭窄性腱鞘炎引起尺神经损伤。鹰嘴处损伤、手臂上神经损伤也可以导致小手指麻木，比如尺神经损伤。另外颈椎病、肱骨外髁炎、肩周炎等也可以诱发的，并且常常伴有手、肩、颈背部刺痛不适感。治疗上分为保守治疗和手术治疗，以去除原发病诱因为主，给予神经营养药如弥可保口服，严重可以进行封闭治疗，必要时进行手术。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(43060)
小拇指麻木的原因较多，具体如下：1、尺神经损害：如果是一侧小拇指出现麻木，需考虑... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(86168)
小拇指麻木的原因较多，具体如下：
1、尺神经损害：如果是一侧小拇指出现麻木，需考虑...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(86168)
"单纯的手的小拇指麻木是周围神经病变引起的，上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节，再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变如果影响到了神经和压迫到了神经，都有可能引起手指的麻木。小手指属于颈7、颈8管辖，所以颈椎病、颈椎间盘突出可以引起小手指麻木，颈7、颈8往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中的一支叫做尺神经，尺神经主要是主管上肢小拇指所在的皮肤感觉，肘部或者腕部的一些病变卡压到了尺神经，同样会引起小手指的麻木。如果小手指麻木的情况持续不缓解，应该到医院的神经内科做相关的检查，可以做肌电图神经传导速度，再做一个颈椎的磁共振或者CT检查，综合分析一下到底是哪一段的神经出了问题，然后再给予相对应的治疗。"
2020/07/10收听(31225)
" 小拇指和无名指麻木要完善双上肢神经传导速度的检查，这两根手指的感觉属于尺神经支配的，所以最常见是尺神经损伤，神经传导速度检查能帮助鉴别是否为尺神经损伤，以及明确其损伤的严重程度。明确以后下一步是查找病因，尺神经损伤以外伤、挤压、嵌顿最为多见，要明确有无上肢受压病史或者尺骨鹰嘴骨折病史等。 进行对症治疗，可以药物治疗结合康复理疗，药物治疗使用维生素B1、甲钴胺、腺苷钴胺、胞磷胆碱胶囊、鼠神经生长因子等类药物营养神经，促进神经修复，同时也可以使用活血化瘀，改善微循环的药物来改善神经营养供应，帮助促进神经恢复，后期结合康复理疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/12收听(59878)
"左脚小拇指出现麻木的症状，可能是由于周围神经疾病导致的，又称末梢神经炎，常常是由于糖尿病、腰椎病、外伤等疾病的原因，导致神经受损而出现麻木、疼痛不适症状。也有可能是由于血管的因素引起的，局部受压或者下肢动脉粥样硬化、闭塞，导致局部血液循环障碍，出现下肢的麻木症状。所以出现了左脚小拇指麻木，完善下肢的血管彩超或者肌电图，以及腰椎的核磁共振检查，或者CT等等，明确病因，选择合理的治疗方法。如果短期之内没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情，不要漏诊，不要误诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(98356)
左脚拇指出现了麻木的情况，是日常生活中比较常见的现象。而引发出现的原因也是比较多的多，可以分为以下几点：1、多是由于长时间的保持一个姿势而引起的，比如患者日常生活中长时间的下蹲，导致足部的血液循环不畅通，引发出现了暂时性的麻木。2、由于腰椎间盘突出症，椎间盘突出了以后会使神经根受到刺激，然后神经根会产生支配部位的放射性疼痛以及麻木的感觉。3、由于糖尿病引起，如果长时间血糖控制的比较差，就会很容易导致出现周围神经的病变而引发出现麻木。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/17收听(79428)
"无名指和小拇指麻木是发生了尺神经损伤所导致的，无名指和小拇指的皮肤感觉由尺神经支配，尺神经是上肢的周围神经，它的走形比较浅表，在日常生活中容易受到外伤累及，比如局部的压迫、嵌顿或者撞击都有可能损伤到尺神经，学生如果将头枕在手臂上睡觉或者趴在课桌上睡觉，都有可能会压迫到尺神经而引起损伤。出现这种情况后可以完善上肢的神经传导速度检查，用来鉴别具体是否为尺神经损伤以及损伤的程度，明确诊断以后给予维生素B1、甲钴胺等营养神经的对症治疗即可。如果不及时治疗，也可能会长期遗留麻木症状，严重者甚至会产生肌肉萎缩和无力。"
2019/11/11收听(27859)
"足趾的麻木分为很多种，一种是血管炎性的原因，一种是神经源性的原因，一种是骨性原因的原因。骨性原因的麻木会造成局部的肿胀、疼痛、夜间痛为主，一般骨性原因常见于骨的肿瘤、骨的感染，骨的慢性急性骨髓炎，造成骨质的麻木及周围小趾的麻木，产生上述的症状。如神经性的小趾麻木，常常与腰突、局部神经瘤、神经纤维瘤等神经支配区的一种无菌性或慢性炎症，产生了疼痛。上述长期营养神经治疗及改善病因治疗，如血管炎性的头痛，下肢动脉硬化闭塞症、血栓性脉管炎造成局部的缺血，缺血部位的皮肤青紫、肿胀，神经缺血也会造成神经支配区的麻木、疼痛等不适。上述多种方案都可以造成脚小趾的麻木。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(88597)
小拇指和无名指麻木，首先考虑的是肘管综合征，主要是尺神经受到卡压之后，会出现小拇指和无名指的麻木。其次也可以是由于颈椎病引起的，由于颈椎间盘的突出导致硬膜囊神经根，特别是尺神经受到卡压之后，病人就可以出现小拇指和无名指的麻木。对于颈椎病引起的一般会在晨起加重，晨起之后活动可以减轻，必要的时候可以给予病人做肌电图察看神经源性损伤还是肌源性损伤。对于小拇指和无名指的麻木一般不考虑脑血管疾病，对于脑血管疾病多是单侧的肢体或者是上肢、下肢，很少会出现小指和无名指两指的麻木。其次，小拇指和无名指的麻木也不能排除是由于糖尿病周围神经病变引起的，建议病人系统的排查。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/01收听(90926)
"脚的小拇指麻木可能有以下几种原因：1、腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，这两种疾病可以导致间盘或者增生骨刺压迫神经，导致脚的小足趾麻木。这时要进行相关的腰椎CT、核磁检查进行诊断和治疗。2、梨状肌综合征，梨状肌综合征如果严重时，可以压迫坐骨神经而导致小趾麻木，这时要进行相关查体，以及肌电图的检查来进行诊断。3、趾神经的炎症或肿瘤，当小趾的指神经出现慢性炎症或者有神经肿瘤时，也可以出现小趾麻木症状，这时进行相关的查体，相关的神经的检查进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(10702)
"右手小拇指麻木临床多见于以下几种疾病：第一、末梢神经炎，由维生素B12缺乏或者糖尿病并发症引起，患者常有维生素B12摄入不足或者吸收障碍的病史，糖尿病合并末梢神经炎的患者可有多食、多尿、多饮、体重减轻等糖尿病症状。第二、外伤，可引起神经干损伤，常见的损伤部位为小指根部，患者有明确的外伤史，建议患者去骨科或者神经外科就诊。第三、颈椎病，颈椎病多见于长时间重体力劳动或长时间伏案工作的患者，伴有头晕、头痛、后颈部不适、肩部酸沉等症状，颈椎正侧位片或者颈椎磁共振检查可提示颈椎骨质增生、颈椎生理曲度消失、颈椎椎间盘突出等表现，建议骨科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(98454)
导致左手小拇指麻木的病因非常多，可因支配小指的神经，以及传导中枢的大脑等相关问题引起，具体如下... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(63595)
导致左手小拇指麻木的病因非常多，可因支配小指的神经，以及传导中枢的大脑等相关问题引起，具体如下...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(63595)
"对于左脚小拇指麻木的原因，临床中引起左脚小拇指麻木的原因非常多，常见的情况如下：1、受到外伤以后引起局部神经损伤，可以引起左脚小拇指麻木，对于这样的病人应用营养神经的药物治疗，比如甲钴胺，患者慢慢会康复；2、如果存在坐骨神经炎、梨状肌综合征，也会引起左脚小拇指出现麻木症状；3、如果病人腰椎存在问题，比如存在腰椎间盘突出、腰椎肿瘤、腰椎结核、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等问题，使脊髓神经根引起明显受压的情况，也会引起左脚小拇指出现麻木症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/12收听(10734)
"脚部的小拇趾麻木的额原因有：一、源自于末梢神经的炎症，多数有糖尿病病史，糖尿病并发有周围神经和血管病变导致周围神经损害出现神经炎，治疗上需要控制血糖配合扩张血管药物。二、源自于腰部神经的炎症或者压迫，临床中比较常见的疾病如腰椎间盘突出症，多数有臀部的沉重感、下肢麻木，呈放射痛，多数有小拇指的麻木感、腰腿痛，因此有很好的鉴别。如果有小腿骨折的病史，比如腓骨上段膝关节附近的骨折，需要排除有无腓总神经的损伤。骨折治疗固定期间存在石膏夹板压迫腓总神经，可以行肌电图排除。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(29237)
北京医院 母艳蕾
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京东直门医院 张宇
播放次数：5.48万
河南省人民医院 李书剑
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