广州中医药大学深圳医院
神经内科
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癫痫的发病原因目前尚不明确，现代医学将其分为如下类型：
1、遗传：由于大脑结构异常导致异常放电，是临床常见的类型，患者具有遗传史、家族史。可表现为隔代遗传；
2、外伤：称为继发性癫痫。如外伤引起的脑出血遗留颅内病灶，如病灶恰巧在颞叶部位，会诱发癫痫的发生；
3、热性疾病：感染性疾病发生的若干年后出现癫痫发作，如幼年、儿童时期脑膜炎在发病过程中损伤大脑，10-20年后出现癫痫发作；
4、中风：脑梗塞、脑出血所致的中风后遗症，表现为癫痫发作。
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"癫痫不是独立的疾病，而是一种疾病或者综合征。引起癫痫的病因非常复杂，根据病因可将癫痫分为三大类，一、症状性癫痫，由各种明确的中枢神经系统结构损伤或者功能异常所致，如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物、毒物等。二、特发性震颤，原因不明，未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，与遗传因素密切相关，常在某一特定年龄段起病，具有特征性临床及脑电图表现，如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫、家族性颞叶癫痫。三、隐源性癫痫，临床表现提示为症状性的癫痫，但目前的检查手段不能发现明确的病因，约占全部癫痫的60%-70%。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/05/22收听(17014)
癫痫的发病原因如下：1、先天因素：孕期受到辐射或化学药品的干扰，使出生前就有脑内... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/25播放(71604)
癫痫的发病原因如下：
1、先天因素：孕期受到辐射或化学药品的干扰，使出生前就有脑内...
周健│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/25播放(71604)
癫痫的病因复杂多样，遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。脑部疾病、全身或系统性疾病等... 马凯│首都医科大学宣武医院 2023/08/24播放(77208)
癫痫的病因复杂多样，遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。脑部疾病、全身或系统性疾病等...
马凯│首都医科大学宣武医院
2023/08/24播放(77208)
"癫痫病因有以下几种，常规的是遗传因素，对于全面性癫痫的患者有可能会遗传给子女。第二方面，是脑部损伤，也可以诱发癫痫。第三、是脑部做手术后也可以诱发癫痫。第四方面，就是脑血管病。第五、脑部肿瘤。第六、是中毒与脑缺氧。第七方面，是代谢性疾病，比如说低血糖、尿毒症都可以发癫痫。第八方面，是一些全身性疾病，比如说妊娠紫癜、全身性的严重感染。第九、就是其它的脑类的疾病，比如说脑先天性发育不良，平时的灰质异位，多脑回、巨脑回。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
杜远敏│武汉脑科医院
2018/07/06收听(36714)
癫痫的病因其实还是挺复杂的，原因很多，有一些是跟遗传有关，有一些跟脑部疾病有关，还有一些跟全身的疾病或者代谢疾病的有关，比方一些遗传的因素，大概有150多个基因可能跟癫痫有关系，但是不是这个人有异常，就一定会出现癫痫病，它还是在很多因素共同作用下，才会出现，所以癫痫有一定的遗传倾向。脑部的疾病就比较多了，比如脑炎、肿瘤、发烧、血管病、囊肿这类的情况，都可能导致癫痫，癫痫发作的形式也不同。一些全身性的疾病，比如甲状旁腺代谢减低、糖尿病、低血钙，这些都容易引起癫痫的发作。但是这些发作我们只要找到原因，是可以处理的，有一些原因不清楚，我们只能对症处理癫痫本身的发作。
2017/07/10收听(39200)
癫痫的发病原因有多方面的，首先是特发性的癫痫，可以没有明确的病因，但是它与遗传有关；第二个最多见的就是症状性癫痫，主要是由于器质性的脑病导致的，常见的有先天发育异常、获得性的脑损伤，比如脑外伤、开颅手术以后；第三个就是新生儿的癫痫，可能与产伤有关；第四个就是中枢神经系统的感染，比如结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎，这些脑炎以后也可以导致癫痫；第五个就是脑血管疾病，如脑梗死、脑出血；还有就是颅内肿瘤的病人也可以出现癫痫；除了脑的局部病变以外，还有全身的系统性疾病，比如像心脏骤停以后的缺血缺氧性脑病，也可以有癫痫的发作；另外，有一些代谢性脑病，比如说低血糖引起的昏迷，这个时候也可以有癫痫；另外就是高热也可以引起癫痫；产妇的子痫，有一些高龄产妇如果有高血压，这个时候也可以引起癫痫的发作；还有酒精性的脑病等等。
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(87562)
癫痫是一种脑部疾病，由于脑部神经元异常放电所引起。根据癫痫发病的原因主要可以分为三类，即继发性... 薛爽│中日友好医院 2023/09/22播放(36293)
癫痫是一种脑部疾病，由于脑部神经元异常放电所引起。根据癫痫发病的原因主要可以分为三类，即继发性...
薛爽│中日友好医院
2023/09/22播放(36293)
"癫痫本身是一种症状，指的是脑部神经细胞高度同步异常放电而产生的临床表现。引起癫痫的原因有很多，包括特发性、症状性、隐源性等等不同的原因，一些病因不能完全消除。所以有些癫痫老是发病，是由于它的病因持续存在刺激到脑部造成发作。癫痫病不是不可控制，大部分癫痫需要长时间服药来控制，以免造成癫痫的频繁发作损伤到脑部组织。一些患者由于脑部器质性病变，包括脑瘤、血管畸形等情况会造成癫痫大发作的状况。经过治疗之后可以控制癫痫的频繁发作，但是有可能由大发作转化为小发作，由全面性发作减少为部分性发作，需要在专科医生指导下调整好癫痫药物，尽量控制避免发作。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(89002)
"癫痫发病的原因分为以下两大类：一、能够明确找到病因，称之为症状性癫痫，例如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫感染、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物等。二、找不到病因，病因不明确，称之为特发性癫痫和隐源性癫痫，这一类找不到病因的癫痫占全部癫痫的70%左右。还有影响发作的因素，比如年龄、遗传因素、睡眠、内环境的改变，内环境的改变又包括内分泌失调、电解质紊乱、代谢异常等，少数患者甚至会在月经期或妊娠早期发作，称之为月经期癫痫和妊娠性癫痫。"
刘金凤│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(35864)
癫痫几年发病一次，因人而异，癫痫是慢性的脑部疾病，因为大脑神经元的异常放电，导致脑神经功能暂时紊乱，癫痫具有反复性和短暂性的特点。在临床上很多原因都会诱发癫痫的发作，比如休息不好、劳累、精神紧张，都可能会诱发患者癫痫的发作。有的人如果是失神发作，可能一天发作数次或数十次。还有人的癫痫比较重的情况下，比如癫痫的大发作，可能在一年会有好几次，要给患者做脑电图完善检查，如果一年患者发作在四次以上，考虑使用抗癫痫的药物预防癫痫的发生。如果是继发性的癫痫，需要针对原发疾病进行治疗，比如患者是因为寄生虫感染、脑部肿瘤等原因引起的，需要对脑部的肿瘤进行切除，对于寄生虫进行杀灭或剔除，才能够从根本上治疗癫痫。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/10收听(64978)
癫痫发病的表现尤其是癫痫大发作，会产生全面强直阵挛发作，一般表现为突然的意识障碍，摔倒在地，两... 景玮│山西白求恩医院 2023/08/16播放(78818)
癫痫发病的表现尤其是癫痫大发作，会产生全面强直阵挛发作，一般表现为突然的意识障碍，摔倒在地，两...
景玮│山西白求恩医院
2023/08/16播放(78818)
"癫痫是脑袋的一组神经元过度异常放电而导致的一系列临床症状，可以合并脑电图的癫痫波的发放，它的原因非常多，引起的症状的表现也非常多。常见的全身性发作包括强直阵挛性发作，伴有意识丧失，肢体的先强直后抽搐，可以伴有尿便的失禁。再有肌阵挛性发作，就是肢体有节律的一下一下的抖动，还有就是失张力的发作，就是像断线的木偶一样突然一下跌倒。还有儿童比较常见的失神性发作，就是在运动的过程中或活动的过程中突然走神、眼睛发直，几秒钟之后就可以有明显的好转，自己不知道自己发生了这些事情。再有就是一些部分性发作，可以表现为运动性的部分性发作，比如单个的手指、肢体的抽搐，感觉性发作，突然不好的难闻的味道，或看东西突然有异常，或自主神经症状的发作，比如腹部的不适感、排尿感等。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(43806)
癫痫发作的时间不完全一样，不同的类型，不同的癫痫发作的时间，可以有很大的差别。比如大部分的失神... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/08播放(48509)
癫痫发作的时间不完全一样，不同的类型，不同的癫痫发作的时间，可以有很大的差别。比如大部分的失神...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/08播放(48509)
癫痫发病的年龄可以是从刚出生的婴儿到80-90岁或者100岁的老人，各个年龄段都可以有癫痫发作。孩子癫痫发作可能以原发性癫痫为主，可能是原发于一些遗传性的疾病。到了成人之后再往后的癫痫发作可能多半是继发性癫痫，继发于脑部器质性的疾病导致的，比如任何的疾病导致的脑子损伤，脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑部的肿瘤、外伤或者颅脑手术导致的损伤、脑血管病等等，应明确诊断。
国红│北京医院
2020/05/06收听(21006)
儿童失神发作的原因其实现在也属于不是非常明确，失神发作的机制我们有一些研究，它的机制就是说大脑皮层跟丘脑这中间的环路，它形成一种3Hz左右的一种棘慢波的异种放电，这种放电触发以后，它会在双侧的大脑都会出现比较对称的同步的这种棘慢波的放电，这个棘慢波出来的时候，就出现这种失神的发作。但是具体病因现在也找不到是什么原因，可能跟很多原因有关系，跟脑深部的一些疾病有关系，总之是原因不是特别明确，但是它这种放电的形式，还有这种放电的环路现在有一些研究，证明是大脑皮层跟丘脑中间出现这种比较典型的比较规律的，频率是3Hz左右的这种棘慢波，包括动物实验，在儿童或者人类当中都发现，这种脑电节律出现了之后就会出现失神的发作。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/12/05收听(72380)
儿童失神发作目前原因不明确，可能与脑深部疾病有关，现在研究发现失神发作的发病机制是大脑皮层跟丘... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/11/09播放(83918)
儿童失神发作目前原因不明确，可能与脑深部疾病有关，现在研究发现失神发作的发病机制是大脑皮层跟丘...
2023/11/09播放(83918)
癫痫可能有以下发病因素：1、先天因素：如先天发育不佳， 杨冬│中日友好医院 2023/08/07播放(99476)
癫痫可能有以下发病因素：
1、先天因素：如先天发育不佳， 杨冬│中日友好医院 2023/08/07播放(99476)
杨冬│中日友好医院
2023/08/07播放(99476)
"如果患者已确诊为癫痫发作，需要明确癫痫发作的类型，是原发性癫痫还是继发性癫痫，是部分性发作还是全面性强直-阵挛发作。针对不同类型和不同原因的癫痫，选用的药物不同。一般原发性癫痫、全面性强直-阵挛发作首选丙戊酸钠，继发性癫痫、部分性发作首选卡马西平。如果患者癫痫较重，频发，药物治疗效果不好，也可以考虑联合用药，可以卡马西平联合丙戊酸钠，这种方案一般较少使用，目前比较推荐的是丙戊酸钠联合左乙拉西坦，或者丙戊酸钠联合拉莫三嗪，用药时需要注意添加药物的剂量，要从小剂量开始，如果出现皮疹就要立即停药，用药期间要监测血常规和肝功能，防止药物引起的骨髓抑制和肝损害。如果癫痫患者多药联合治疗三个月以上，仍然不能完全控制，可以考虑手术处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/03收听(19656)
癫痫发病的症状非常多样，比较常见的症状就是所说的大发作的症状，主要包括突然丧失意识伴有全身抽搐、肢体痉挛，往往还有牙关紧闭、双目上翻甚至呼吸停止，整个过程大概持续几秒钟甚至几分钟的时间，病人会慢慢恢复，逐渐恢复正常。身体的某一个部位突然出现不自主的抽动，可以是一侧的眼睑、口角、手或者脚等。另外，有的病人会出现感觉异常，比如出现味觉、嗅觉、听觉的异常，出现幻觉等，还有的表现为没有原因的反复哭，或者笑等非常多样的症状。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/07收听(46108)
"癫痫发病前的症状，需要取决于患者的癫痫发作类型。因为癫痫病是属于脑神经元异常放电，癫痫病灶所处的脑神经位置不同，所产生的症状不同，因此它的症状也是分类非常繁多。举例来说，如果是常见的一个全面性癫痫发作，或者俗称是癫痫大发作，患者在发病前可以表现为头晕、无力、突然摔倒等等的临床表现。如果患者是一个失神发作，患者可能表现为头一时的短暂性的受影响，表现为记忆能力障碍等等的临床表现，然后突然之间患者意识丧失等等。所以通过以上分析可以了解到癫痫发作前的先兆症状，是根据具体发作类型来进行分析的，一般来说一旦确诊癫痫，应该及时和定期的和专科医生进行沟通，由专科医生提出切实可行的预防意见。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(83354)
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