山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
手机浏览
慢性肺源性心脏病主要原因为慢性阻塞性肺病。慢阻肺患者大多伴有肺气肿，出现气流受限，即残留气体集聚于肺部，如果废气量较多，氧气则无法进入体内，肺部弹性减低；二氧化碳亦无法排出，患者体内形成缺氧和二氧化碳潴留同时存在。大脑是人体最敏感的器官，缺氧和二氧化碳潴留可损伤脑部组织，出现脑水肿或神智和精神改变，如昏迷、头疼或精神紊乱、认知障碍等，称为肺性脑病。
分享:
慢性肺心病，并发肺性脑病的患者，通常都是比较重的患者，这样的患者，具备一个非常典型的特点，就是... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/19播放(37483)
慢性肺心病，并发肺性脑病的患者，通常都是比较重的患者，这样的患者，具备一个非常典型的特点，就是...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/19播放(37483)
慢性肺源性心脏病是因为患有支气管、肺部疾患以及胸廓疾病，比如胸廓畸形，还有肺血管疾病，如慢性肺... 李俊华│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/18播放(78062)
慢性肺源性心脏病是因为患有支气管、肺部疾患以及胸廓疾病，比如胸廓畸形，还有肺血管疾病，如慢性肺...
李俊华│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/18播放(78062)
肺性脑病是指严重的呼吸功能不全直接或间接导致的神经精神障碍，在严重的呼吸功能不全时，可以出现严... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/23播放(39291)
肺性脑病是指严重的呼吸功能不全直接或间接导致的神经精神障碍，在严重的呼吸功能不全时，可以出现严...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/23播放(39291)
什么是肺性脑病？顾名思义患者出现了神志的问题，按它的原因是源于肺，如果肺缓解了肺性脑病就自然缓解了，不需要特殊的干预治疗，肺脑出现在慢支、肺气肿这种呼吸衰竭的时，引起来脑组织的损害或者有时会出现脑循环的障碍。临床上脑可能一开始出现神志的问题，再一个可能会出现神志错乱、谵妄，最初可能是表现成睡眠的紊乱、晨昏颠倒，比较重的时候会出现了昏迷，也会出现脑血管的病理征，查血气看一看有没有血气的情况，然后经过改善通气，比如感染诱发，控制好感染改善通气，多数都能够恢复。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(73836)
慢性肺源性心脏病简称为肺心病，是由慢性肺部疾病发展而来，从而影响心脏，我国比较常见的病因是慢性... 李琳│中日友好医院 2023/06/12播放(54646)
慢性肺源性心脏病简称为肺心病，是由慢性肺部疾病发展而来，从而影响心脏，我国比较常见的病因是慢性...
李琳│中日友好医院
2023/06/12播放(54646)
"慢性肺源性心脏病是由于肺部疾病、肺血管疾病、上呼吸道疾病或胸壁疾病等引起肺动脉高压，从而导致右心功能受损或右心肥厚、右心扩张所形成的慢性心脏疾病。例如慢性阻塞性肺疾病、特发性肺动脉高压、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、脊柱后侧凸等均可引起肺心病。肺源性心脏病的病程进展非常缓慢，当肺动脉压力过高，右心室无法适应则会出现急性心力衰竭。肺心病的临床症状主要有劳力性呼吸困难、乏力、嗜睡、晕厥及心绞痛，常在活动后发作，晚期的肺心病患者可能出现心源性休克及呼吸衰竭，这也是该病死亡的主要原因。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/02收听(44802)
慢性肺源性心脏病就是因为肺部疾病导致了心脏疾病，在临床上导致慢性肺源性心脏病的原因常见于以下四... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2023/04/06播放(65244)
慢性肺源性心脏病就是因为肺部疾病导致了心脏疾病，在临床上导致慢性肺源性心脏病的原因常见于以下四...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2023/04/06播放(65244)
"慢性肺源性心脏病是指由于肺组织或者支气管病变，或者是肺血管或者胸廓等这些慢性的病变，引起肺内的这种结构或功能异常，然后逐渐产生了一个肺循环阻力的增加，导致肺动脉压力升高。升高时间长导致右心室代偿性的肥厚或者扩张，出现了右心功能障碍、衰竭的表现，也就是右心衰的表现。一般需要诊断的时候，要先排除一下：第一、先天性心脏病或者左心病引起的，常见病就是老慢支发展为慢性阻塞性肺疾病，呼衰发展成肺心病。第二、肺血管病，一些肺栓塞、慢性肺动脉高压的血栓栓塞性肺动脉高压，可能会发展成肺心病。第三、胸廓有一些畸形的患者会导致慢性的肺源性心脏病。"
2020/04/02收听(89480)
慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是肺部疾病，如肺实质疾病，肺血管疾病，包括胸廓疾病，影响肺血管阻... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2023/08/14播放(89314)
慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是肺部疾病，如肺实质疾病，肺血管疾病，包括胸廓疾病，影响肺血管阻...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2023/08/14播放(89314)
肺性脑病是指肺支气管、胸疾病引起二氧化碳潴留导致的精神疾病。在基础疾病及呼吸衰竭的基础上出现的... 夏青│北京京煤集团总医院 2023/05/12播放(64612)
肺性脑病是指肺支气管、胸疾病引起二氧化碳潴留导致的精神疾病。在基础疾病及呼吸衰竭的基础上出现的...
夏青│北京京煤集团总医院
2023/05/12播放(64612)
"肺性脑病的症状，轻度的可以见到记忆力减退、精神不振。随着疾病的进展，可以见到烦躁不安、躁动、双眼眼泪汪汪等等，还会伴有呼吸困难，平卧或者活动后加重，甚至端坐呼吸，出现双下肢水肿，伴有胸闷、心慌、口唇和指甲紫绀。随着疾病的进一步发展，可以见到嗜睡，甚至昏迷。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所导致的缺氧，二氧化碳潴留所引起的精神障碍，神经系统症状的一种综合征，是肺心病死亡的首要原因，应该积极防治。引起肺性脑病最常见的原因是痰堵，一般由于感染所引起，所以要积极的抗感染治疗，也要进行对症的化痰治疗。引起心脏功能不全的时候，当然也要针对心脏进行治疗，必要的时候可以用无创甚至有创呼吸机，辅助通气治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18收听(61918)
"肺性脑病是指由于各种慢性肺胸疾病，如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺部肿瘤并发感染、心力衰竭等。伴发呼吸功能不全、二氧化碳潴留、缺氧引起高碳酸血症、低氧血症和动脉血PH下降，导致脑细胞内酸中毒及脑循环障碍，出现神经精神症状的综合征。肺性脑病前驱症状可表现为精神萎靡、头痛、头晕、失眠、睡眠颠倒、性格异常改变，兴奋多语或沉默寡言、易怒、幻觉、记忆力障碍等。继续进展出现嗜睡、昏迷程度加重，躁动不安、肌肉抽搐、多汗、结膜充血、水肿，对各种刺激反应减弱，瞳孔对光反射迟钝。再进展达到深昏迷，对各种刺激无反应，反射消失或出现病理反射，瞳孔扩大或缩小，可出现癫痫发作或并发上消化道出血、休克等严重情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(45864)
肺性脑病是因为慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭而引起的脑组织损害。因此既有呼吸系统的症状，也有神经系统的定位症状，临床表现为呼吸急促、血氧降低、意识障碍、昏迷、嗜睡，早期可以表现为头痛、头晕、精神不振，也可以表现为兴奋、言语增多，有幻觉等精神症状。在治疗方面首先需要对原发疾病、呼吸道疾病进行积极的抗感染治疗，改善呼吸情况，必要时可能需要气管插管、接呼吸机辅助通气，改善缺氧以及二氧化碳潴留的情况，并且要纠正酸碱平衡。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/30收听(13898)
肺性脑病患者存活时间，取决于患者是否得到有效的气管插管、气管切开、痰液引流、连接有创机械通气，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(84616)
肺性脑病患者存活时间，取决于患者是否得到有效的气管插管、气管切开、痰液引流、连接有创机械通气，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(84616)
老年人肺性脑病是病人首先有肺部基础疾病，常见慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺心病、肺间... 崔荣恩│北京京煤集团总医院 2023/04/28播放(57272)
老年人肺性脑病是病人首先有肺部基础疾病，常见慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺心病、肺间...
崔荣恩│北京京煤集团总医院
2023/04/28播放(57272)
"肺性脑病是肺源性心脏病一个比较严重的并发症，主要的治疗方式是对症治疗和病因治疗。祛除诱发因素，主要是防治肺部感染的复发。一般禁用安眠药和镇静药，主要针对于二型呼吸衰竭的患者，不要使用高浓度的氧气吸入，应该以持续性的低流量的氧吸入，并且及时的改善通气，必要的时候可以做气管插管，或者是气管切开给予机械呼吸机的通气。使用呼吸兴奋药，比如尼可刹米等。使用肾上腺皮质激素，主要是大剂量短疗程的使用静脉给药，比如地塞米松，疗程3-5天。引起脑部的水肿，应该采用脱水疗法，比如使用甘露醇、速尿等，防止形成脑疝。纠正酸碱平衡失调和电解质的紊乱。抗感染治疗，比如选择使用青霉素类、头孢菌素类等药物。密切观察病情变化随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/28收听(89576)
肺性脑病根据发病原因，主要是缺氧、二氧化碳潴留引起，所以治疗方面要改善通气，保持呼吸道的通畅，... 贾玉萍│中日友好医院 2023/12/24播放(75600)
肺性脑病根据发病原因，主要是缺氧、二氧化碳潴留引起，所以治疗方面要改善通气，保持呼吸道的通畅，...
贾玉萍│中日友好医院
2023/12/24播放(75600)
"肺性脑病是各种呼吸系统疾病晚期导致呼吸衰竭引起的神经和精神紊乱，现在肺性脑病作为一个专业名词已经被淘汰了，直接就称为呼吸衰竭的神经系统并发症，肺性脑病的具体表现如下：首先，呼吸衰竭的表现，比如严重的低氧血症、严重的二氧化碳潴留。其次，各种不同程度的意识障碍，从嗜睡、昏睡、浅昏迷到深昏迷。然后，认知功能障碍，如记忆力下降、认识能力下降、定向力下降等一系列认知功能障碍。最后，可以出现一些精神症状，比如妄想、幻觉、谵妄、虚构、词不达意等一系列的精神紊乱。因此，肺性脑病是呼吸系统疾病晚期或者临终前的一种表现。"
邵自强│中日友好医院
2021/05/19收听(84426)
"肺性脑病通常是由于肺部的疾病导致高碳酸血症，高碳酸血症会导致不同程度的意识障碍，因此临床诊断为肺性脑病，肺性脑病的症状如下：1、意识障碍：突出的临床症状是不同程度的意识障碍，依据二氧化碳潴留对大脑皮层抑制的程度，早期患者可能仅是嗜睡，到了一定程度可以出现昏迷，不同患者昏迷的严重程度不完全一样。2、球结膜充血、水肿：由于二氧化碳潴留，肺性脑病患者在意识障碍的同时，可能会伴有球结膜充血、水肿。球结膜充血、水肿通常是高碳酸血症患者比较特征性的临床改变，但仅有球结膜充血、水肿，没有意识障碍，也不能诊断肺性脑病。3、其他症状：由于肺性脑病是慢性肺部疾病导致通气功能障碍、二氧化碳潴留引起，故慢性肺部疾病的其它临床症状在肺性脑病患者中可能同样存在，如缺氧导致的低氧血症、呼吸困难。由于肺性脑病可能是肺部感染加重导致，肺性脑病患者可以出现两肺散在或布满不同程度的干湿性啰音。总而言之，肺性脑病最突出的临床症状是不同程度、不同类型的意识障碍，而导致意识障碍的主要原因是高碳酸血症引起。"
2021/07/07收听(99146)
"肺性脑病的临床表现，通常患者出现意识障碍、神经精神症状和定位神经体征，如果出现上述症状的患者，首先应该立即去正规医院进行血气分析以及其他的相关检查。其次如果血气分析结果显示有肺功能不全，以及有高碳酸血症的表现，基本上可以断定是肺性脑病，应该立即联系医院，根据身体检查结果进行合理规范的对症性治疗。最后控制好呼吸道感染的情况，以免病情变得更严重，必要时需要改善患者缺氧以及二氧化碳潴留的情况，根据每个人病情的不同，所具体要接受的治疗也是不同的。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/18收听(34812)
301医院 任艺虹
播放次数：3.41万
宝安人民医院 董逸飞
播放次数：3.39万
山东省千佛山医院 于翠香
播放次数：4.72万
湖南省儿童医院 胡原
播放次数：4.09万
