湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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人体全身有206块骨头，骨组织均相同，骨折后愈合时间约为100天，即通常所讲伤筋动骨一百天。
根据临床经验，腰椎骨折若采取保守治疗，建议患者卧床时间约为4-6周。需戴腰围，保护腰部后，可逐步下床。手术治疗腰椎骨折，需根据手术时内固定情况和稳定度判断下床时间，若稳定度较好，且有保护腰椎支具的前提下，可提前下床。
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"腰椎骨折之后，如果进行保守治疗，一般需要卧床6-8周的时间。这个时候要睡硬板床，不是很疼痛的时候可以进行塔形垫辅助骨折的复位，同时进行适当的腰背肌功能锻炼，口服消炎镇痛药洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊等等。到时候要下床之前，拍片子看一看骨折的愈合情况，才能决定能不能下床。可以下床，需要进行腰围固定，休息的时候拿下来。如果进行手术治疗，一般手术之后2-3周可以在支具的保护下，类似于盔甲，这种情况下可以进行逐渐地下床行走。如果是单纯的腰围保护，也需要6-8周的时间，到时候拍片子复查。对于年老患者的骨折，大部分就是由于骨质疏松性骨折，可以考虑进行骨水泥治疗，经皮椎体后凸成形术。这种情况下，一般第二天就可以下床行走了，进行这种治疗能够有效的缓解疼痛，改善症状。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(40874)
腰椎是胸椎和骶椎之间的部分，腰椎骨折比较常见，骨折分型比较复杂。腰椎稳定性骨折需要卧床休息4-... 邓志龙│重庆市第四人民医院 2023/07/15播放(91386)
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邓志龙│重庆市第四人民医院
2023/07/15播放(91386)
腰椎属于松质骨，骨折后恢复较快，通常需卧床休息30-40天，方可下床。腰椎骨折多因外伤及骨质疏... 谢南方│洛阳市中医院 2023/11/01播放(51598)
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谢南方│洛阳市中医院
2023/11/01播放(51598)
腰椎骨折的患者下床时间与患者年龄、骨折情况及治疗方法有关。老年人脊柱压缩性骨折，经过PVP和P... 王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/19播放(94190)
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王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/10/19播放(94190)
"腰椎骨折术后或保守治疗，下床首先需要锻炼腰背部肌肉力量。在复查骨折愈合已经良好，或者没有移位情况下，才可以逐渐锻炼和下床。早期锻炼可以练直腿抬高，后期可以练三点支撑、五点支撑，下床要俯卧位下床。具体方法是锻炼肌肉可以用双肘、后脑勺，及脚后跟向床面用力，然后将腹部上挺，就是五点支撑。不用双肘，可以用后脑勺和两侧脚后跟支撑，可以锻炼三点支撑。而下床时俯卧位下床，需要先趴在床上，然后身体逐渐向床下转移，先用脚部着地，腰部用力以后，在其他人帮扶下可以借助床边护栏，或其他辅助器械挺起上身。如此下地有利于腰肌用力，避免损伤，同时也有助于早期活动。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(16896)
腰椎骨折多为暴力骨折，即高处坠落、重物砸伤或直接暴力导致的骨折，由于腰椎有多条韧带保护，故此类... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/11/27播放(97660)
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罗志平│南方医科大学深圳医院
2023/11/27播放(97660)
腰椎骨折下床时间与患者情况、治疗手段有关，具体如下：1、患者未进行合适的治疗，需... 杨明杰│上海市东方医院 2023/04/19播放(94140)
腰椎骨折下床时间与患者情况、治疗手段有关，具体如下：
1、患者未进行合适的治疗，需...
杨明杰│上海市东方医院
2023/04/19播放(94140)
腰椎骨折患者需卧床休息，如果愈合较好，6-8周后可戴胸腰围支具下地活动。腰椎压缩性骨折患者通常采取保守治疗，需严格卧床6-8周，睡硬板床，适当进行腰背肌功...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23阅读(4296)
腰椎骨折涵盖的范围较广，比如老年人压缩骨折，70-80岁老年人因为骨质疏松，椎体被压扁叫压缩骨... 张良│北京医院 2023/07/30播放(74668)
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张良│北京医院
2023/07/30播放(74668)
患者腰椎骨折以后常常需要卧床制动，在临床中要根据患者的具体情况，决定怎么下床、下床时间、下床方... 王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/03/08播放(57742)
患者腰椎骨折以后常常需要卧床制动，在临床中要根据患者的具体情况，决定怎么下床、下床时间、下床方...
2023/03/08播放(57742)
"腰椎骨折细分为椎体压缩骨折、椎体爆裂骨折、椎体附件骨折等。椎体压缩骨折属老年性骨质疏松骨折，此骨折椎体成形术后可佩戴支具下床活动。若选择保守治疗，须严格卧床8-10周后可佩戴支具下床。椎体爆裂骨折造成脊柱不稳定或神经症状的需要切开手术，术后两周可佩戴支具下床。椎体附件骨折，如横突骨折，伤后可佩戴支具下床，无需严格卧床。\r"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/11收听(40764)
轻度腰椎骨折患者通常需要1-2个月可以下床，具体情况如下：1、1个月左右：轻度腰... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(46319)
轻度腰椎骨折患者通常需要1-2个月可以下床，具体情况如下：
1、1个月左右：轻度腰...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(46319)
"腰椎骨折手术分微创手术，还有开放手术这两种。大多数的手术患者进行有效的手术以后，可以在术后三天左右下床，微创手术患者术后一天左右就可以下床，但是下床以后都需要佩戴护具，活动量逐渐增大，不要做对腰部有损伤的动作。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(52272)
腰椎骨折的下床活动时间与治疗方式有关，具体情况如下：1、保守治疗：建议卧床2-3... 黎清波│武汉市第四医院 2023/10/22播放(69222)
腰椎骨折的下床活动时间与治疗方式有关，具体情况如下：
1、保守治疗：建议卧床2-3...
黎清波│武汉市第四医院
2023/10/22播放(69222)
腰椎骨折手术后的下床时间主要取决于患者情况、骨折情况、手术类型。如果患者比较年轻，且为比较坚强... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/03播放(97636)
腰椎骨折手术后的下床时间主要取决于患者情况、骨折情况、手术类型。如果患者比较年轻，且为比较坚强...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/03播放(97636)
"腰椎骨折保守治疗大约4-6周左右的时间就可以考虑开始下床，因为这个时间骨折一般都能达到临床初步愈合的标准，但是具体情况也要根据拍片复查的结果进行断定，看骨折的位置、骨折线是否变模糊、骨折断端对位是否良好。如果达到了临床初步愈合的标准，就可以尝试下床活动，但是下床的时候负重力量、负重时间、活动的范围都要循序渐进，逐渐增强。因为这个时间虽然骨折线模糊，但是还不够结实，因为要达到非常结实的愈合，也就是骨性愈合需要三个月左右的时间。下床时间比较晚会导致局部肌肉出现萎缩，或者形成深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症，因此可以适当选择早一些下床，但是也不能过早，过早会由于骨折的断端没有达到临床初步愈合的标准，有可能会出现骨折加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/26收听(40366)
"对于腰椎骨折手术可以下床的时间，要看具体的手术方式，通常见于以下情况：1、术后一周：传统开刀的手术方式需要进行内固定，上完内固定物后，可以在术后一周左右，适当的戴胸背部的支具下地行走。2、术后三天：如果是微创的椎体成形术，可以在伤后三天左右将引流管给予拔除，引流管拔除了之后，患者就可以适当下地行走。除了功能练习时间的差异，微创的椎体成形术要比传统的切开复位内固定的手术损伤更加小，下地活动的时间也更早，而且还不用戴支具。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/09收听(80088)
"正常情况下腰椎骨折手术之后，大约在一星期到十天左右可以佩戴支具下床活动。这段时间一定要先适应过程，在卧床的一段时间内需要先使患者坐起，坐起的角度不允许太大，如果突然太大，会引起患者体位性低血压等原因引起的头晕，患者会有极度不适的感觉。如果在坐起的过程中没有头晕，嘱患者佩戴腰部的支具，进行适当的下地活动和行走，在活动的过程中需要扶助行器。在活动的过程中需要有陪护的全程跟随，防止出现其他的情况，使患者意外摔伤或者跌倒等情况的出现。腰椎骨折术后可以在半个月左右，就可以自行的戴支具，并且下地活动行走。"
2020/03/06收听(24484)
"腰椎骨折手术后1周之内即可下床活动，但需注意活动幅度，并且临床应根据患者情况而定。腰椎骨折分很多类型，包括爆裂性骨折和骨质疏松性骨折。爆裂性骨折损伤较大，一般会选择行腰椎椎弓根钉内固定手术，比较牢固，一般伤口无碍术后2-4天即可下地，需戴护腰保护。腰椎骨质疏松性骨折属于低暴力的脆性骨折，一般行椎体成形术，在损伤椎体里打骨水泥，恢复椎体高度，同时缓解疼痛，一般术后第2天即可下地。腰椎骨折手术情况严重者，术后1即可戴护腰下地活动，压缩性骨折术后2-3天即可下地。腰椎骨折患者需严格的卧床休息，保护才是促进骨折愈合最好的条件，骨折的早期由于腹膜后血肿会刺激交感神经，引起胃肠蠕动慢而出现便秘，需要少食多餐，吃易消化的食物。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(21246)
"腰椎压缩性骨折患者采用保守治疗多久可以下床，一方面决定于患者的年龄和骨质疏松的程度，另一方面决定患者椎体骨折的严重程度。对于53岁的患者来说最早不应早于4周，最晚不应晚于8周开始下床活动。对于压缩程度比较轻，患者平素体质较好，饮食和体重正常的患者，能够积极配合抗骨质疏松治疗。这一类患者可以在受伤以后4-6周配戴胸腰部支具的情况下，逐渐开始下床增加活动量。对于平素体质比较差，既往诊断有骨质疏松的患者，或者该患者此次胸腰椎骨折的程度比较严重，压缩的程度比较明显时建议应该适当延长卧床时间，最好是6-8周以后配戴腰部支具的情况下，逐渐的下床进行功能锻炼。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/02收听(42248)
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