上海东方肝胆外科医院
肝胆外科
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肝脏结节并不一定就是癌症，建议发现患者有肝脏结节后首先应明确患者是否有肝炎病史。如部分患者易因长期酗酒导致酒精性肝硬化以及多发硬化结节，而部分患者则是由于血吸虫肝病引发肝硬化结节。
但临床可见部分患者易从肝炎、肝硬化逐渐发展为肝癌，需进行随访观察。若经血液检查、肝脏CT以及肝脏磁共振检查，明确发现结节有恶变表现，应该积极处理。
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"肝脏多发结节不一定是癌症，但是也不排除癌症的可能。肝脏多发结节有可能是结节性病变，比如肝硬化结节、局灶性结节样增生等；也有可能是肝脏的良性肿瘤，比如肝血管瘤、肝腺瘤等；也有可能是肝脏的恶性肿瘤，也就是常说的癌症，包括转移性肝癌和原发性肝癌。一般大多数正常人群，肝脏多发结节一般是良性病变。但是对于具有乙肝、丙肝、肝硬化病史，或者存在结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌等恶性肿瘤病史的患者，很有可能是肝脏的恶性肿瘤。这时还需要通过增强CT、核磁共振以及肿瘤标志物，以进一步判断结节的性质和具体的原因。良性的肝脏多发结节一般可以定期随访观察局部，较大的病变也可以考虑进行手术或者介入治疗。而恶性肝脏多发结节首选手术切除，但是也有可能已经无法进行手术治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/04收听(13112)
肝脏出现多发结节，通常指肝脏出现增生性病变。所以临床中如果B超发现肝脏的多发结节状改变，需要进... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/14播放(80786)
肝脏出现多发结节，通常指肝脏出现增生性病变。所以临床中如果B超发现肝脏的多发结节状改变，需要进...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/14播放(80786)
"肝脏多发结节是通过肝脏影像学发现，尤其是肝脏B超。肝脏多发结节是指结节的数目超过两个以上，既有可能局限在一个肝段或肝叶内，也有可能在肝内较为弥散性分布。既有可能是结节样病变，也有可能是肿瘤性病变。前者主要是包括肝硬化结节、肝局灶性结节样增生、肝结节状再生性增生、肝部分结节样病变。而后者主要是包括良性肿瘤和恶性肿瘤。其中良性肿瘤在临床上更为多见，以肝囊肿和肝血管瘤的几率最高。恶性肿瘤主要是包括原发性肝癌和转移性肝癌，其中以原发性肝癌最为多见，最常见的病理类型是肝细胞性肝癌。对于良性结节样病变以及肿瘤病变，即使是多发，可能也没有临床症状和肝功能的损害，可以定期随访。但是如果是恶性肿瘤，很有可能已经无法进行手术治疗。特别是转移性肝癌，患者的生存期可能非常短。"
2019/04/20收听(74634)
肝脏多发结节，一般在肝脏超声的检查当中会有这样的描述，一般超过两个以上的结节，报告中 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/24播放(42867)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/24播放(42867)
"在临床上，肝结节并不一定是癌症。比方说，如果患者有肝硬化时，通常会出现肝硬化肝结节，这是一种良性疾病，并不代表患者得了肝癌。另外，像肝脏的其他相关性疾病，如肝内胆管结石、肝脏血管瘤、肝囊肿、肝脓肿都会形成肝脏结节，这些也都是肝脏的一些良性疾病。这时候，患者要行腹部CT检查，明确肝脏结节的性质，然后选择相应的治疗办法进行治疗。需要注意的是，虽然肝脏结节并不代表患者一定得了癌症，但是一旦患者出现肝脏结节，必须引起足够的重视，因为在临床上，肝癌就是会形成肝脏结节。患者最好及时到医院进行就诊，然后做腹部彩超、腹部CT及腹部磁共振检查，并且要抽血检查患者的AFP指标，这样进行综合的判定，才能对患者的肝脏结节进行初步断定。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(63384)
如果做B超或者CT 王鲁文│武汉大学人民医院 2024/01/15播放(38939)
王鲁文│武汉大学人民医院
2024/01/15播放(38939)
肝强化结节不一定是癌症，但是发现肝强化结节时，应予以高度关注。肝强化结节是通过CT扫描，在 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/30播放(53490)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/30播放(53490)
"肝脏有结节是否是癌症，应该结合患者的既往病史、临床表现以及肿瘤学指标、影像学检查综合判断。如果患者既往有肝炎病史，肝硬化的基础上出现结节，检查甲胎蛋白明显升高，影像学检查提示增强以后有强化，这种肝脏结节考虑肝癌可能性大。好多状况下肝脏上结节为良性的可能，肝硬化结节、药物性肝损伤造成的肝结节、局灶性结节以及各种类型的肝硬化，造成结节性肝病、肝脏错构瘤、肝脏不典型的血管瘤、肝囊肿，均为良性疾病可能。在有些情况下，肝脏上的结节通过各方面的检查仍不能明确，则需要穿刺活检或手术，最终以病理诊断为准。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/09收听(28728)
"在临床上，如果患者出现肝低密度结节，考虑为肝囊肿而不是癌症。肝囊肿属于肝脏的良性病变，一般肝囊肿的出现与患者的胆管发育不良有关。通常情况之下，一些小的囊肿不会引起患者出现任何的不适。但是如果患者的肝囊肿体积比较大时，会引起患者出现腹胀、腹痛，甚至有的时候囊肿破裂会造成患者出现腹腔感染可能。所以对于肝囊肿的治疗，一般要因人而异，因患者的病情而异。如果患者的肝囊肿体积比较小，患者可以到医院进行定期的复查便可，观察囊肿的变化。一般建议患者每隔半年做一次腹部CT或者是腹部彩超检查，这样可以监测肝囊肿的变化。另外如果患者的肝囊肿体积比较大，引起患者出现腹胀、腹痛等临床症状时，需要进行手术治疗。目前可以选择进行腹腔镜肝囊肿开窗术，这样的患者的创伤小，而且术后恢复的速度也特别快，有利于患者的健康。"
2019/04/21收听(23240)
"肝强化结节并不能说是癌症，很多肝脏的良性肿瘤都可以表现为肝强化结节，强化结节其实就是代表肝肿瘤有动脉供血，并不是说肝脏肿瘤，只有癌症是动脉供血，很多良性的肿瘤也有部分的动脉供血，只不过主要供血是以静脉为主，而肝癌是以动脉供血为主。患者是否为肝癌，主要是看强化后的一个状态，是属于快进快出还是快进慢出的状态，来辨别是良性还是恶性肿瘤，所以并不能单纯的认为肝脏有强化结节或者有血流的结节就属于癌症，进一步的检查包括CT或者磁共振的平扫加增强，结合肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原等，可以进行综合的判定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(16480)
多发性肺部小结节是否严重要根据病因来进行判断，具体如下：1、不严重：若多发性肺部... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(32375)
多发性肺部小结节是否严重要根据病因来进行判断，具体如下：
1、不严重：若多发性肺部...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(32375)
乳房多发的结节不严重，考虑是良性疾病，而最常见的就是乳腺增生所导致的，可以定期的随访和观察。主要是平时的饮食调理，不能暴饮暴食，最好是远离辛辣的食品和刺激性的食物，定期进行体育运动和锻炼。另外也要定期进行乳腺彩色超声的检查，而乳腺增生的发生原因和体内激素水平的变化相关。平时应该注意远离转基因的食品或者反季节的食品，增生的症状也能够逐渐的改善。而对于多发的结节，如果出现明显的疼痛，也可以口服乳癖消片来进行治疗，很多病人也能够得到控制，相对来说不严重。如果结节疼痛明显，影响到了日常的生活以及工作，也可以考虑手术治疗的办法，在硬膜外麻醉下选择乳腺区段切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(20706)
甲状腺多发结节是甲状腺结节的一种，甲状腺结节是非常常见的病症，特别是在中年女性中比较多见。甲状腺结节分为良性和恶性两大类，其中良性结节占绝大多数，恶性的结节也就是平常说的恶性肿瘤结节，其不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，比如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及甲状腺新生物，都可以表现为甲状腺结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的结节发病率要高一些，但是单发结节甲状腺癌的发生率较高。所以，我们还是需要关注甲状腺多发结节到底是什么原因导致的。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/14收听(38826)
"乳腺多发性的结节可能比较严重，因为多发性的结节可能是良性的，也可能其中的一个结节或者两个结节已经发生了恶变，对于良性的多发性结节比较严重，要定期检查、定期随诊。如果结节的体积有变化，要及时进行手术切除，也可以建议患者做微创手术切除，乳腺类的结节数目非常多，所以切除起来可能比较麻烦，费用可能比较高。如果在检查的时候发现结节已经有恶变了，那么更严重，说明已经是乳腺癌，要做手术，通常要做乳癌改良根治性的手术，手术的范围比较大，创伤比较大大，可能术后会出现一些并发症。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(54544)
多发性结节，应当明确具体的病变部位，是乳腺结节、甲状腺结节、肺部结节还是肝脏结节。例如甲状腺结节，首先应明确良恶性，良性的甲状腺结节，多是结节性甲状腺肿。如果甲状腺功能没有异常，结节的直径较小，给予定期彩超随访观察。如果结节短期内迅速增大，可能是出现囊内出血或者癌变，需要及时的考虑全麻下手术。乳腺多发结节的患者结节较小，给予定期彩超随访观察。生活中避免紧张、焦虑的心情，多进食水果、蔬菜等维生素食物，避免进食高热量以及含有外源性激素的食物，以免出现结节的增大、增多。结节直径较高，查体明显地触及，考虑手术切除。怀疑乳腺癌的患者，尽早的手术，同时进行腋窝淋巴结的清扫。肺部结节或者肝脏结节处理方式和原理，跟甲状腺结节以及乳腺结节均是类似的。
2018/05/17收听(86912)
"甲状腺多发性结节不一定代表严重的甲状腺疾病，换句话说，甲状腺疾病的严重程度与否，并不是以及结节的多少来决定。在临床上，甲状腺结节通常需要行彩超检查分级。一般来说，在三级以下由于是甲状腺良性结节的可能性非常大，在不出现压迫症状时，或者是囊内出血症状时，通常无需治疗，只需要密切观察，定期复诊。而对于分级在四级以上的甲状腺结节，由于恶变的概率超过5%，通常需要进一步做细胞穿刺检查。如果直径比较大时，通常需要行甲状腺大部切除手术，并且术中冰冻，排除是否合并有甲状腺癌。如果证实有甲状腺癌，才需要行甲状腺癌根治手术。所以甲状腺多发结节严重与否，主要取决于其分级。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(95104)
多发性的结节，需要根据具体的疾病部位来决定。以甲状腺结节为例，如果多发的结节较小、边界清晰、表面比较规整、纵横比小于1，多考虑是良性的甲状腺疾病。如果甲状腺的功能正常，可以给予定期彩超随访观察。如果出现甲状腺的功能亢进，考虑是高功能腺瘤，可以考虑进行手术治疗。而如果出现甲状腺的功能减退症，有可能是由于桥本氏病造成，需要口服左甲状腺素钠片。对于多发的结节，如果直径较大，超过2-3cm，出现压迫的症状，或者虽然直径较小，但是形态发生改变，不排除是甲状腺癌，都具有手术的指征。对于良性的病变，可以根据直径的大小，以及数目的多少，来选择甲状腺的大部切除术、次全切除术或者全切术。而对于甲状腺癌的患者，还需要根据具体的情况，行甲状腺癌根治术和区域的淋巴结清扫。必要时，还可以做改良性的颈清。
2018/05/22收听(382)
"甲状腺多发的结节一般来讲常见于结节性甲状腺肿，结节性甲状腺肿是甲状腺的一种常见的疾病，在彩超上一般表现为甲状腺多发的结节，形态大小不一，一般血供不是很丰富，没有明确的临床的症状表现。当部分结节性甲状腺肿的病人合并甲状腺囊内出血的时候，甲状腺的结节肿物有可能在短时间之内迅速增大。如果中间合并有钙化点，尤其是小的细纱样的钙化，需要考虑有甲状腺癌的可能，这种情况需要结合甲状腺的查体的表现来明确到底是否需要进一步手术治疗。如果不需要手术治疗的情况下，可以定期进行甲状腺彩超的复查以及甲状腺功能的检查，这种检查的周期一般是3-6个月。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(16096)
"甲状腺结节是一个非常常见的疾病，是指局部甲状腺细胞生长异常导致的甲状腺内出现一个或多个结节结构的异常团块。甲状腺结节有单发、有多发。多发性甲状腺结节，就是甲状腺内有两个以上的甲状腺细胞生长异常，导致甲状腺内出现的组织结构异常的团块。可由多种病因引起来，多数是多发的甲状腺结节比单发的甲状腺结节发病率高，主要是单发的甲状腺结节甲状腺癌的发生率较高，而且不同的检查手段提示甲状腺结节的征象是不同。甲状腺结节的病因有多种，分为良性和恶性的两大类，比如有增生性结节性甲状腺肿，病因是因为碘过高或过低导致甲状腺滤泡上皮的细胞增生，导致结节的形成。总之对于无论是单发还是多发的甲状腺结节，都应该积极检查，明确结节的性质来进行治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/06收听(97350)
"多发性胃溃疡并不等于癌症。绝大部分的多发性胃溃疡跟胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染以及进食刺激性食物，比如喝酒，有直接关系，多半为良性病变，其病理性质多为溃疡或黏膜的慢性炎症，只有极少数的多发性胃溃疡是胃癌，也需要通过病理活检来明确。一般讲，多发性胃溃疡在确诊后，需要排除是否有胃泌素瘤的可能性，因为胃泌素会引起胃酸分泌过多，导致胃黏膜多个地方发生破溃。如果排除胃泌素瘤后，多发性胃溃疡需要使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物，常用的有艾普拉唑加康复新液。此外，多发性胃溃疡需要先查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这种细菌感染，需要在使用抑酸和保护胃黏膜的药物之前，先根治幽门螺旋杆菌。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(26856)
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