浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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蛋白尿是儿童肾脏疾病常见症状，轻者仅在尿常规检查中发现或肉眼见尿中有泡沫；重者会伴有浮肿。蛋白尿长期持续会对身体造成一系列危害，引起渗透性高压，可致肾小球硬化。肾小管重吸收蛋白尿，会造成蛋白尿在肾小管上皮细胞沉积，引起肾小管损害。长期持续大量蛋白尿会对身体造成危害，引起慢性肾脏疾病，部分患儿会进展到终末期肾病。
所以，长期持续蛋白尿应进一步查明原因，积极治疗。
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"蛋白尿长期存在，不仅对肾脏有重大的影响，而且对全身都有很大的影响。第一、尿蛋白大量从尿中排出，加重了肾小球重吸收的负担，可导致肾小管空泡变性、肾小管萎缩，大量蛋白尿排出，增加了肾小球的滤过，导致肾小球硬化；第二、大量蛋白尿可导致低蛋白血症，低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，出现组织水肿；第三、大量蛋白尿可导致高脂血症。"
彭世桥│北京中医药大学第三附属医院
2017/12/14收听(47830)
根据引起蛋白尿的原发疾病及蛋白尿的多少不同，造成的危害也各不相同，常见于以下几种情况：...
根据引起蛋白尿的原发疾病及蛋白尿的多少不同，造成的危害也各不相同，常见于以下几种情况：
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/20播放(57538)
蛋白尿的症状和危害，与尿蛋白的量有一定关系， 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(57710)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/31播放(57710)
尿蛋白可以分生理性和病理性。生理性蛋白尿可以不处理，比如运动后出现的蛋白尿和胡桃夹现象，危害性... 刘红│山西省中医院 2020/09/01播放(76274)
尿蛋白可以分生理性和病理性。生理性蛋白尿可以不处理，比如运动后出现的蛋白尿和胡桃夹现象，危害性...
刘红│山西省中医院
2020/09/01播放(76274)
"出现蛋白尿以后，往往提示有肾脏相关疾病。在蛋白定量比较少的时候，一般没有特别明显的临床表现，可能仅仅是尿中泡沫增多，或者是晨起有眼睑浮肿、下肢的水肿。随着尿蛋白定量的增加，会出现低蛋白血症，从而会出现严重的全身水肿，以及低蛋白血症、高脂血症等相关并发症。除了这些以外，还可以引起感染、血栓，甚至肾功能不全、肾衰竭等危害。对于蛋白尿的治疗，首先得明确病因，通过检查尿蛋白定量、肌酐、尿素、肾脏彩超等，评估肾脏情况，并完善24小时尿蛋白定量，以及肾穿刺检查，进一步的明确肾脏病理类型，根据类型选择针对性的药物治疗。比如微小病变型的，可以单用激素治疗；而膜性肾病则需要应用激素，联合免疫抑制剂治疗；对于蛋白定量比较小的，可以单纯的应用ACEI或者ARB类的药物，去减少尿蛋白治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/27收听(11227)
蛋白尿可没有任何症状，部分患者可能出现尿中泡沫增多，尿中有异味等。蛋白尿的危害要看蛋白尿的原因... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/01播放(91501)
蛋白尿可没有任何症状，部分患者可能出现尿中泡沫增多，尿中有异味等。蛋白尿的危害要看蛋白尿的原因...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/01播放(91501)
"少量的蛋白尿患者可无症状，常在体检时发现，较多蛋白尿或大量蛋白尿时，患者会有尿泡沫增多，会出现水肿常表现为眼睑及颜面部浮肿，逐渐发展为下肢水肿、全身水肿，甚至出现胸水和腹水。蛋白尿会导致患者感染风险增加，蛋白尿导致低蛋白血症及营养不良会导致患者抵抗力下降，从尿液中丢失某些免疫球蛋白，也会引起免疫功能紊乱。治疗蛋白尿时，常需要使用激素或免疫抑制剂，都会导致患者免疫力下降，增加感染风险，大量蛋白尿还会导致血液高凝，使患者容易发生血栓，常见的肾静脉血栓、肺栓塞、下肢静脉血栓。血栓在严重的情况会危及生命，蛋白尿还会引起急性肾损伤，表现为血肌酐急性升高，长期蛋白尿不缓解或病情反复复发，还会进展到慢性肾衰。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/22收听(43264)
"蛋白尿可以表现为尿中泡沫增多，排尿后泡沫长时间不散去考虑蛋白尿的可能。导致蛋白尿的疾病主要是原发性的肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎、急慢性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎以及继发性的肾脏系统疾病，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关肾病、高血压肾病、骨髓瘤肾病等。如果明确有尿蛋白要尽快的去正规医院就诊完善尿常规、24小时尿蛋白定量等一系列相关检查，早发现早治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/11收听(75762)
尿蛋白(+)，通常是指病人尿蛋白检查弱阳性，可以见于肾脏疾病，也可以见于其它问题。检测尿常规里... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(52769)
尿蛋白(+)，通常是指病人尿蛋白检查弱阳性，可以见于肾脏疾病，也可以见于其它问题。检测尿常规里...
2023/07/27播放(52769)
"蛋白尿属于一种常见的尿液成分的异常，正常的尿液中只有少量的小分子蛋白，一般在尿液常规中，尿蛋白呈阴性，当尿液中的蛋白质成分含量增加时，就会出现尿蛋白阳性，也就是蛋白尿。引起蛋白尿的原因比较多，比如常见的尿路感染。尿路感染容易使尿液中的蛋白成分增加，从而尿常规检查常常提示尿蛋白阳性。另外，常见于慢性的肾炎、肾病综合征等疾病，由于这些疾病造成肾小球滤过膜的破坏，使得血液中的大分子蛋白经过肾小球滤过膜进入到尿液中，从而使尿液中的蛋白质成分增加，从而出现了蛋白尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/21收听(93672)
"尿蛋白是尿常规检查里面的项目，正常情况下，正常人的尿蛋白是(-)的。如果出现了尿蛋白（+）就要做进一步的检查。尿蛋白可分为生理性的尿蛋白和病理性的尿蛋白，生理性的尿蛋白是指患者没有器质性的病变，往往出现于剧烈的运动、发热、情绪紧张以后会出现这种蛋白尿。经过休息以后或者体温降至正常以后蛋白尿就会消失。而对于病理性的蛋白尿常常见于这种原发性的肾脏病和继发性的肾脏病，原发性的肾脏病常常见于肾小球或者是肾小管的疾病。而对于继发性的肾脏病来说，常见于而系统性红斑狼疮、乙肝或者丙肝、多发性骨髓瘤、肿瘤等这些疾病会导致蛋白尿。因此出现了尿蛋白我们要引起重视，积极到医院就诊。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(95367)
"尿蛋白是尿常规检查里面的一个项目，一般正常人尿蛋白是阴性，尿蛋白出现异常显示阳性或者一个加、两个加、三个加这种情况要引起重视。产生尿蛋白的原因主要包括两类，一类是生理性蛋白尿，一类是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热以及情绪紧张或者体位性蛋白尿，这类蛋白尿往往并不是持续性，主要动态监测就可以，发热的病人要对症处理。病理性蛋白尿常常见于肾小球肾炎的患者或者继发性肾脏病患者，要完善内生肌酐清除率、二十四小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾功能等相关检查来评估蛋白尿，蛋白尿大于一克必要时要做肾穿刺活检。"
2019/07/26收听(94709)
"男性偶然性蛋白尿对机体没有影响，建议定期复查，尿常规恢复正常即可。引起偶然性蛋白尿的原因众多，如过于剧烈的运动，存在有泌尿系统的感染、结石或者高蛋白饮食，或者出现泌尿系统出血性疾病等，都可能会导致蛋白含量增高，去除相关的诱因或者避免过度活动，适度休息，控制饮食中的蛋白含量等，则尿蛋白的情况即可消失，恢复至正常状况。所以，只要复查尿常规没有任何的异常，则对机体没有任何的影响。建议在发现蛋白尿时每月进行一次尿常规检查，检查半年后如无异常，改为每年检查一次尿常规即可。平时注意适度休息，劳逸结合，避免熬夜，避免刺激性的饮食及高蛋白饮食等。偶然性的蛋白尿对机体没有什么危害，患者可不必过度担心。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/24收听(59349)
蛋白尿基本无颜色变化，也无特殊气味，但尿中可出现泡沫，具体如下：1、首先需要观察... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/09播放(79543)
蛋白尿基本无颜色变化，也无特殊气味，但尿中可出现泡沫，具体如下：
1、首先需要观察...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/09播放(79543)
"所谓的组织性蛋白尿就是尿常规中出现蛋白，这种蛋白是由肾脏的肾小球、肾小管组织分泌的，属于小分子蛋白质，不属于白蛋白。在临床上可以做尿白蛋白、肌酐比值的测定来分析。如果尿中的蛋白排除了白蛋白为主，有可能就是组织性蛋白。组织性蛋白最常见的就是肾小管损害或者泌尿系统感染，造成尿中蛋白质的增加。这个时候和炎症、肾小管损伤是有关系的，当控制的炎症、肾小管损伤恢复了以后，这种组织性蛋白尿就会消失或者减少。所以出现了蛋白尿以后要仔细分析来源，不光肾小球损害可以出现蛋白尿，其他部位的损害，也可以出现相应的蛋白尿，需要仔细的进行诊断，因为治疗方案可能有所不同。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/13收听(57817)
"假性蛋白尿是尿液中本身没有蛋白质，而是其他原因导致尿液中含有蛋白质，从而误认为出现蛋白尿。引起假性蛋白尿的常见原因是尿液中混有阴道分泌物、精液、淋巴液、前列腺液等物质含有蛋白尿，尿液混合后再进行尿蛋白检查时会出现假阳性反应。跟留取尿液标本也有一定的关系，操作不合格、尿液受到污染会导致假性蛋白尿。蛋白尿检查时需要留取清晨的清洁中段尿，受污染的可能性最小，将前段尿排出可将尿道口的分泌物冲洗掉，以免影响检查结果。留取的尿标本尽早进行化验，放置时间过长会影响检查结果，导致假性蛋白尿的发生。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(80979)
"尿蛋白(+++)绝大多数的情况是患有肾脏的疾病，比如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾脏的滤过膜破坏会导致体内的蛋白大量滤出，进入尿液之中就可以表现为尿蛋白增高。此时建议到医院进一步的检查，明确病因后对症治疗。如果长时间的尿蛋白(+++)，会导致体内低蛋白血症，患者会出现低蛋白性营养不良，造成四肢颜面水肿或者出现胸水、腹水等并发症。同时也可见于肾功能不全，表现为尿量减少，或者出现血液中的肌酐、尿素氮升高等改变，需要到医院给予相关的检查，必要时给予肾脏穿刺活检，明确最终的诊断。治疗需要给予补充蛋白，并且给予保护肾功能，或者使用免疫激素冲击治疗等使炎症逐渐愈合，而使蛋白漏出减少，尿液中的蛋白含量逐渐减少。"
2020/03/11收听(31587)
蛋白尿通常是肾脏损害的标志，肾脏损害包括机械屏障和电荷屏障两个部分，如果电荷屏障和机械屏障受到... 张阳│宜春市人民医院 2020/03/04播放(57732)
蛋白尿通常是肾脏损害的标志，肾脏损害包括机械屏障和电荷屏障两个部分，如果电荷屏障和机械屏障受到...
张阳│宜春市人民医院
2020/03/04播放(57732)
通常患者出现蛋白尿时，尿液颜色为白色，尿中泡沫增多，久置后泡沫不能消散，或尿液浑浊。若患者出现... 白璐│河北医科大学第三医院 2021/08/05播放(73637)
通常患者出现蛋白尿时，尿液颜色为白色，尿中泡沫增多，久置后泡沫不能消散，或尿液浑浊。若患者出现...
白璐│河北医科大学第三医院
2021/08/05播放(73637)
功能性蛋白尿是指正常人出现的暂时、轻度、良性的蛋白尿，也称为一过性蛋白尿。一些健康人在尿液检查的时候可以发现蛋白尿，尿蛋白定性通常为微量或者阳性，主要在高温环境、高热、寒冷、剧烈运动、精神过度紧张、交感神经高度兴奋等情况下出现。这些因素可以刺激原本正常的肾脏，使肾小球的毛细血管通透性增加而导致蛋白尿，在诱因去除以后，蛋白尿很快会消失。大概见于2%-5%的儿童、5%的中青年、16%的老年人，在上述情况下，可以在单次尿检中发现蛋白尿。
2020/03/31收听(28579)
杭州市儿童医院 贾黎红
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成都医学院附属医院 鲁利群
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