湖南中医药高等专科学校附属第一医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。非化脓性中耳炎以改善咽鼓管功能、维持中耳腔压力治疗为主，可应用激素类鼻腔喷雾剂，如丙酸倍氯米松、氟替卡松、布地奈德；鼻腔收缩剂减轻鼻腔黏膜水肿、充血；咽鼓管吹张改善咽鼓管通气功能，降低中耳腔压力。化脓性中耳炎以抗感染治疗为主，如氧氟沙星滴耳液滴耳、口服头孢类抗生素。
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中耳炎常指慢性化脓性中耳炎。其治疗包括药物治疗和手术治疗，具体情况如下：1、药物... 徐建慧│中山市人民医院 2018/03/28播放(69196)
中耳炎常指慢性化脓性中耳炎。其治疗包括药物治疗和手术治疗，具体情况如下：
1、药物...
徐建慧│中山市人民医院
2018/03/28播放(69196)
"中耳炎应该先明确致病因素，如果是由于革兰氏阳性菌所引发的中耳炎，可以首选青霉素类或者是头孢类的消炎药物，比较常用的口服用药如阿莫西林或者头孢克肟，如果这两类药物都过敏可以选用大环内酯类的消炎药物，比较常用的如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。如果耳道内有脓性分泌物，可以用双氧水冲洗耳道结合局部用药，比如耳内可以滴用氧氟沙星滴耳液。如果由于鼻炎所引发的分泌性中耳炎，可以首选糖皮质激素类的药物，同时积极治疗原发病。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/25收听(19572)
"在生活当中，如果患者耳朵出现感染的情况，有的时候会大量的流脓，一般是中耳炎感染引发。患者需要到医院用双氧水反复清洗，能够起到杀菌、消肿的作用。用双氧水清理之后一定要用生理盐水反复冲洗，避免双氧水存留在患者耳道里面，导致患者耳道黏膜皮肤受损，耳朵里面清洗干净之后再滴用滴耳液消炎。患者不能吃辛辣、刺激的食物，同时需要保证耳朵的清洁，不要自己用棉签反复刺激耳道的黏膜，否则会加重病情。生活当中患者要多锻炼身体，避免总是感冒，以免诱发中耳炎。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/30收听(77891)
得了中耳炎之后，如果是急性的化脓性中耳炎，一般可能会有耳痛、流水、流脓、听力的下降，急性化脓性中耳炎一般都是细菌感染导致，建议要使用抗生素的药物，包括用滴耳液，一般可以用洛美沙星滴耳液或者是氧氟沙星滴耳液。在用滴耳液的基础上也可以同时口服抗生素类的药物，如头孢类的抗生素，头孢丙烯、头孢克洛等等。如果是慢性化脓性中耳炎，长期的药物治疗仍然不能够治愈，或者是伴有鼓膜穿孔等结构的破坏，建议还是要通过手术的方式来清除中耳的病灶，同时修复中耳的结构的破坏，比如有鼓膜穿孔或者是听骨链破坏，可以通过手术进行修复。
王俊│安徽省立医院
2020/07/19收听(35435)
不同的中耳炎，有不同的治疗方法。首先如果是分泌性中耳炎，也是常说的非化脓性中耳炎，早期在积液不... 李先登│宜昌市第二人民医院 2019/01/08播放(58157)
不同的中耳炎，有不同的治疗方法。首先如果是分泌性中耳炎，也是常说的非化脓性中耳炎，早期在积液不...
李先登│宜昌市第二人民医院
2019/01/08播放(58157)
"中耳炎一般分为急性中耳炎跟慢性中耳炎。急性中耳炎，一般需要口服头孢类的消炎药，如果伴有疼痛可以应用苯酚滴耳液滴耳。慢性中耳炎一般是由急性中耳炎长期不愈形成的。慢性中耳炎一般分为三型：单纯型、胆脂瘤型以及骨疮型。单纯型的治疗，主要是应用口服头孢类的消炎药以及氧氟沙星滴耳液滴耳；骨疮型跟胆脂瘤型中耳炎，建议做颞骨CT检查，看是否有听骨链的破坏，建议及时进行手术治疗，手术的方式很多，具体看病变侵犯听骨链的程度以及病变的范围。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/09/17收听(36340)
"中耳炎要区分于急性中耳炎和慢性中耳炎两种治疗方案。急性中耳炎多因感冒引起，首先要抗炎抗病毒治疗，可以配合喷鼻的药物辅舒良或者雷诺考特，口服消炎药物阿莫西林或者罗红霉素，配合促排药物切诺和吉诺通，如果治疗超过2个月以上还是不愈的，可以诊断为慢性中耳炎，这时可以做鼓膜穿刺治疗或者鼓膜置管。如果本身是慢性中耳炎急性发作，已经出现了鼓膜穿孔的情况，发炎的时候只能考虑抗炎治疗，但如果长期经常反复发炎，或者出现了外耳道或鼓膜内的胆脂瘤形成，建议还是手术治疗为主。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/17收听(87254)
中耳炎的治疗，首先，积极的治疗上呼吸道感染，因为大多数的急性化脓性中耳炎都是由于上呼吸道感染引起的，包括急性鼻炎、急性鼻窦炎、腺样体肥大等等。第二、对于局部单纯性中耳炎，一般局部使用药物治疗就可以。常用的药物有氧氟沙星滴耳液。对于鼓膜穿孔的患者，可以进行鼓膜修补手术，一方面可以提高患者的听力，另一方面可以把鼓膜修补成为完整的鼓膜，就有屏障来抵御从外耳道直接进入到中耳内的病原体的感染。如果患者已经发展为慢性化脓性中耳炎，有肉芽通过保守治疗又不能够消除，这个时候就可以进行手术治疗，包括乳头根治术加鼓室成形术，如果听骨链有损伤的话，还可以进行人工听骨植入听力重建术。但是上面所说的这些治疗一定是需要到正规的医院来进行诊治。
姚琦│武汉市第一医院
2018/03/02收听(53131)
"中耳炎的治疗要根据中耳炎的类型来具体区分，如果是急性感染导致的急性中耳炎，使用外耳道的抗生素局部治疗，或者合并口服的抗生素进行治疗，包括头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素。耳道内的局部抗生素可以选择沙星类的滴耳液，如果是慢性的中耳炎合并鼓膜穿孔，或者是伴有中耳内的病灶，需要通过手术来进行彻底的治疗。如果是伴有急性发作的时候，也是按照急性中耳炎类似的处理，进行局部的抗炎以及口服抗炎治疗，彻底治疗还要依赖手术进行治疗。"
2020/10/15收听(75802)
"中耳炎目前主要还是分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，分泌性中耳炎主要是耳朵和鼻腔之间的管道炎症、过敏，所以治疗方面主要还是抗感染和抗过敏处理，可以选择头孢克肟、头孢克洛，当然在头孢类不过敏的情况下可以加服糖皮质激素，比如泼尼松。另外，鼻腔可以用收敛的药，比如羟甲唑啉鼻喷剂，治疗一周一般会好转。如果效果不佳，可以采取咽鼓管吹张或者是鼓膜置管术。另外，化脓性中耳炎首先还是保守治疗，使用抗感染的药物以及糖皮质激素，耳道里面滴用氧氟沙星滴耳液以及用双氧水洗耳道，如果治疗效果不佳，可以进行耳道CT检查看看耳道里面有没有胆脂瘤或者是其他病变，因为有的中耳炎通过保守治疗效果不佳，还需要手术治疗。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/05/14收听(62832)
" 中耳炎一般分为化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。化脓性中耳炎一般是选用西药的抗生素来治疗，比如青霉素类或者头孢类的消炎药物。如果是分泌性中耳炎，早期可以应用糖皮质激素类药物，比如泼尼松或者地塞米松，当然也可以口服3代头孢。另外，也可以加用一些稀化粘素类的药物。 如果中耳炎症状严重的情况下，比如鼓室内有积液，也可以采取置管引流。从中药方面来讲也是可以应用的，因为中医认为中耳炎很多是由于肝火旺盛所导致，所以可以服用龙胆泻肝丸。另外，也可以服用一些具有消炎作用的中药制剂，比如蒲地蓝消炎片、大青叶片等。"
2019/12/16收听(80682)
很多患者以为中耳炎通过简单的药物治疗就足够了，这其实就是中耳炎的治疗误区所在。药物治疗仅能起到暂时缓解中耳炎局部感染性炎症的作用；对于中耳炎已经造成的解剖结构...
张宏征│南方医科大学珠江医院
2017/10/30阅读(18689)
"中耳炎，根据现在的中华医学会指南，主要分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎也可以按照传统的分类，可以分为两种，一种是卡他性中耳炎，实际上是单纯性的中耳炎，还有一个是急性化脓性中耳炎。卡他性中耳炎是单纯性中耳炎，是化脓性中耳炎的早期或一种轻微的病变。临床上治疗主要是对于抗感染治疗，比如口服头孢抗生素，如果过敏，可以用大环内酯类的抗生素。耳朵可以滴抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液。卡他性中耳炎可能往往与咽骨管的通畅有关，可以在鼻腔里滴收缩鼻腔黏膜、血管的药物。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/31收听(54393)
中耳炎有多种，包括急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，中耳乳突炎等，其治疗方法，... 李欣│中山市人民医院 2018/03/27播放(90447)
中耳炎有多种，包括急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，中耳乳突炎等，其治疗方法，...
李欣│中山市人民医院
2018/03/27播放(90447)
"中耳炎一般继发于急性上呼吸道感染，当分泌物较多时就会通过咽鼓管而引起逆行感染，导致中耳腔积液，炎症加重时会引起鼓膜穿孔，导致外耳道流脓。患者常常出现耳部疼痛、头痛、外耳道出脓、听力下降、耳鸣、发热等相关症状。因为是炎症感染，所以治疗上首先需要对症抗炎治疗。一般可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素v钾片进行治疗，严重时需要输液治疗，可以输入头孢唑林钠、头孢曲松钠或者头孢噻肟钠进行治疗。同时用氧氟沙星滴耳液进行局部换药灌洗，每日2次，大约一周就可以痊愈。待彻底干耳半年后，需要行鼓膜修补术才能够彻底治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/25收听(21468)
中耳炎应该怎么治疗要看具体的中耳炎的分型，因为中耳炎有的是分泌性中耳炎，分泌性中耳炎如果病史不是很长或者不是很严重，可以口服黏液促排剂治疗，再加上喷鼻剂的应用，必要的时候进行抗感染治疗，有的病史长，可能就进行鼓膜穿刺、置管等来处理。如果是慢性中耳炎，比如化脓性中耳炎，鼓膜穿孔的这种病例，可能有的需要进行手术干预，比如要做病灶的清除以及有的需要重建听力。另外，还有的是单纯的鼓膜穿孔，中耳里面的炎症都基本上消退，可以考虑手术修补鼓膜。
许海波│漳州市医院
2020/04/02收听(51044)
中耳炎在临床当中非常常见，主要的原因就是细菌或者是病毒感染，引起中耳的流脓、听力下降、耳朵疼、... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/13播放(75906)
中耳炎在临床当中非常常见，主要的原因就是细菌或者是病毒感染，引起中耳的流脓、听力下降、耳朵疼、...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/13播放(75906)
中耳炎的治疗需结合不同疾病类型采取不同方案，具体如下：1、分泌性中耳炎：治疗上呼... 高晓葳│天津医科大学第二医院 2018/08/02播放(93300)
中耳炎的治疗需结合不同疾病类型采取不同方案，具体如下：
1、分泌性中耳炎：治疗上呼...
高晓葳│天津医科大学第二医院
2018/08/02播放(93300)
"中耳炎的治疗包括，急性中耳炎的治疗和慢性中耳炎的治疗。急性中耳炎的治疗首先要选用敏感的抗生素，一般选用青霉素类或者头孢菌素类。及早治疗可防止鼓膜穿孔，如果鼓膜穿孔后，可以取外耳道的脓性分泌物做培养及药敏实验，然后根据药敏试验的结果，选择敏感的抗生素。在急性中耳炎鼓膜穿孔前，可用1%酚甘油滴耳，起到消炎止痛的作用。1%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻，可改善咽鼓管通畅度，减轻局部炎症。在鼓膜穿孔后，要用3%双氧水清洗外耳道的脓性分泌物，用抗生素水溶液滴耳，局部消炎。对于慢性中耳炎的治疗，大多在保持外耳道干燥的情况下，考虑手术治疗。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(36548)
中耳炎一般分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎是由于上呼吸道的细菌或者病毒感染引起的中耳黏膜下炎症。在成年人急性中耳炎的全身症状很少，通常不出现发热的症状，所以不用吃退热的药物，只要进行耳部局部治疗就可以。如果是急性化脓性中耳炎可以全身应用抗生素，并配合局部的抗生素滴耳剂进行治疗。如果是慢性中耳炎更不会出现发热的症状，所以就不用口服退热的药物，具体用药应询问医生。
王军│北京大学第一医院
2020/04/15收听(91224)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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