首都医科大学附属北京世纪坛医院
胃肠外科
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盆腔廓清术后是否需要造瘘，取决于肿瘤的侵犯部位和侵犯严重程度，与直肠癌的梗阻治疗相同。如果是极低位的肿瘤，直肠下段需要进行造瘘。如果是上段，把肿瘤切除后，还可以通过吻合恢复结肠或直肠的通透性，这种情况是不需要造瘘的。另外，保功能的廓清术就是尽可能保留泌尿系统和肠道的正常功能，而传统的廓清术却要在腹壁造很多瘘。
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盆腔廓清术指的是对整个盆腔的肿瘤进行根治性或者清扫性切除。传统的盆腔廓清术是非常大的手术，从腹... 石汉平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/07播放(75756)
盆腔廓清术指的是对整个盆腔的肿瘤进行根治性或者清扫性切除。传统的盆腔廓清术是非常大的手术，从腹...
石汉平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/07播放(75756)
如果肿瘤侵犯的部位是膀胱，在膀胱可以切除的情况下，基本可以吻合，则不影响正常的排尿功能。如果侵... 石汉平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(54946)
如果肿瘤侵犯的部位是膀胱，在膀胱可以切除的情况下，基本可以吻合，则不影响正常的排尿功能。如果侵...
2023/04/03播放(54946)
盆腔廓清术的风险性，应该结合具体情况来看。首先应该提高患者机体的耐受性，使手术变的可耐受。另外... 石汉平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/22播放(57784)
盆腔廓清术的风险性，应该结合具体情况来看。首先应该提高患者机体的耐受性，使手术变的可耐受。另外...
2023/04/22播放(57784)
"盆腔廓清术是一种治疗晚期肿瘤的一个大手术，这种手术其成功率文献报道是各不相同的，而且手术的成功与肿瘤侵犯的部位有关，还与患者的情况有关。如果手术以后患者恢复得比较快，能够及时的进行化、放疗，可以延长患者生命。如果手术过大、出血过多、术后合并症过多，其患者的恢复就会非常慢，甚至于可以快速的死亡。所以盆腔廓清术的成功率，不仅与肿瘤本身有关，还与手术的合并症有关，与患者的恢复以及是否能够及时治疗有关。不同情况其存活率是各不相同的，有些人争取了治疗的时机，有些人会快速死亡。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/25收听(32848)
造瘘，又称造口，实际上是从腹壁处造口，将正常的肠子从此口接出，使它和从腹壁上生长的在一起，大便... 段树全│包头医学院第二附属医院 2023/04/09播放(98344)
造瘘，又称造口，实际上是从腹壁处造口，将正常的肠子从此口接出，使它和从腹壁上生长的在一起，大便...
段树全│包头医学院第二附属医院
2023/04/09播放(98344)
肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一，依据患者的病情不同，造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。肠道肿瘤术中探查若没有发现肿瘤广泛转移，可以行肿瘤根治性切除的患者，手术常选择临时性造瘘，待术后3个月肠管吻合口完全愈合，可行造瘘的肠管还纳入腹腔，可恢复肠道正常生理结构。由于患者肿瘤已经完整切除，术后5年生存率可达到80%-90%。对于手术中探查发现全腹腔肿瘤转移的患者，即便行了肠道肿瘤切除，腹腔转移癌灶仍然会生长，威胁患者生命，这种情况无法做到肿瘤的根治性切除，可采取永久性造瘘的办法，解决患者排便、排气的问题，术后患者生存时间在3-6个月左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/05/29收听(70832)
膀胱造瘘术的术后并发症，常见有血尿、窦道... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/16播放(39736)
膀胱造瘘术的术后并发症，常见有血尿、窦道...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/16播放(39736)
"动静脉瘘术后护理包括以下几方面：第一、手术后当日一定要密切观察伤口有无渗血，同时注意倾听血管杂音。如果血管杂音消失，立即告知医生可能形成血栓的可能。第二、告知患者抬高患侧肢体，这样可以减轻肢体的肿胀。第三、患者休息时避免身体侧压患肢，以免造成肢体的肿胀和不适的感觉，术后2-3天要换药一次，切忌绷带不要缠绕过紧。最后一般术后14天左右拆线，拆线时一定要注意线周围是否有红肿等表现，以防切口感染，而且拆线后一周之内尽量不要让伤口沾水。拆线后要进行一定的功能锻炼，防止局部形成血栓。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(46684)
"造瘘手术和患者的预期寿命，其实并没有直接的关系。造瘘术的原因和患者预期寿命有一定的相关性，但具体的寿命长短与患者自身情况、治疗等相关。如果是直肠癌，由于直肠癌位置较低，肛门切除而进行的肠造瘘手术，主要观察肿瘤的复发和转移情况。一旦出现肿瘤的转移和复发，患者的预期寿命就会明显缩短。有时候肠造瘘是由肠外伤造成，这种肠造瘘大多不属于永久造瘘，手术结束以后，在3-6个月还需要进行2次手术，还纳造瘘，这种造瘘对患者的预期寿命通常不会有影响。肠造瘘手术以后，患者应注意保持造瘘口的生活护理，让造瘘口长期保持通畅。并且在饮食上也采取一定的控制，要保持大便通畅，这样能够很好的缓解造瘘口的排便压力，对患者的日常护理也十分便利。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(76174)
"膀胱造瘘是临床上治疗急性尿潴留和重度前列腺增生，常用的一种排泄尿液的方法。膀胱造瘘术并发症和处理有以下几点：一、造瘘口漏尿，由于膀胱造瘘口过大，留置的尿管过细，尿液顺尿管间隙不断外渗造成的。患者可更换直径较粗的尿管，使尿管与组织间的间隙变小，减轻漏尿的症状。二、泌尿系感染，由于膀胱造瘘后膀胱与外界相通，可能造瘘管放置时间过久出现膀胱的感染。建议患者加强造瘘口处的消毒，给予静脉输注左氧氟沙星，加强抗感染治疗。大部分患者在5-7天后，膀胱的炎症可较快的消退，自行吸收。"
2019/09/16收听(68328)
"膀胱造瘘术后，建议两天换药一次，换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗，防止感染。膀胱造瘘手术后，一定要多喝水、多排尿，主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋，建议隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物，膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放，这样可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次，防止出现感染和结石，导致引流管不通畅。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/14收听(39938)
"造瘘手术后患者能活多久需要具体分析，如果没有严重的原发疾病，造瘘手术往往不影响患者的寿命。肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一，依据患者的病情不同，造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。一般来说造瘘是为了提高患者的营养状态，比如空肠造瘘，术后可以通过空肠造瘘管，向患者的肠道内注射相应营养液，这对患者的胃肠道恢复以及维持正常的营养状态非常重要。有时候造瘘手术是为了将梗阻的大肠进行局部的减压，这种造瘘可以很好的缓解患者肠梗阻的症状，往往也不会对患者的预期寿命产生影响。有的患者行造瘘手术与其本身的原发疾病相关，如肠癌、胃癌、食道癌等，这些疾病才是影响患者预期寿命最重要的原因。造瘘手术恢复期的患者应当遵医嘱禁食，可暂时采用肠外营养，度过平稳期以后，伤口恢复良好患者可选用流食，少食多餐。在手术后初期，患者创口没有完全愈合时，应当每天进行消毒，可选用碘伏，创口应避免着水，以免感染。"
2020/05/28收听(42970)
"膀胱造瘘术是指经耻骨上膀胱穿刺引流术，尿液从耻骨上造瘘管引流出来，适用于老年膀胱出口梗阻或者膀胱逼尿肌收缩无力，可以减少尿潴留引起肾积水的风险。但是膀胱造瘘术术后也有很多并发症：泌尿系感染：膀胱造瘘术后尤其永久性造瘘术，很多患者会出现尿路感染、尿液浑浊。造瘘口感染：部分患者由于护理不当，会出现造瘘口感染、红肿。泌尿系结石形成，膀胱容积变小，尤其是未定期夹闭造瘘管，会引起膀胱挛缩；少部分长期留置膀胱造瘘患者会有膀胱癌发生，考虑膀胱造瘘管刺激膀胱引起。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/20收听(37294)
血管造瘘术后并发症：1、窃血综合征：血管造瘘手术之后最重要的是会出现窃血综合征。... 高峰│山西省中医院 2023/02/08播放(73858)
血管造瘘术后并发症：
1、窃血综合征：血管造瘘手术之后最重要的是会出现窃血综合征。...
高峰│山西省中医院
2023/02/08播放(73858)
血管造瘘之后一定要注意保护血管瘘。做瘘这侧不能提重物、不能拎东西、不能穿刺、不能输液。因为穿刺... 高峰│山西省中医院 2023/01/29播放(50234)
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膀胱造瘘术多见于膀胱功能低下的患者作为尿流改道方式而存在，可视为减少残余尿量、保护上尿路的补救... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/11/25播放(58192)
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李腾│郑州大学第一附属医院
2023/11/25播放(58192)
通常患者行膀胱造瘘术后，护理需要注意以下方面：1、防止局部出血：患者术后需注意观... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/06播放(56644)
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1、防止局部出血：患者术后需注意观...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/06播放(56644)
肾造瘘是直接从体外建立和肾脏联络管道的方法。有些肾脏管道手术后会留置肾造瘘管，从肾脏内排尿管道延续至体外。多数情况下通过从腰部打洞的方法，从腰部一直打洞至肾脏...
许清泉│北京大学人民医院
2022/06/07阅读(4664)
"如果直肠癌肿瘤距离肛门太近，想要把直肠癌完整的切除掉，需要进行造瘘。直肠癌的手术切除，除了切除肉眼能看到的肿瘤外，还要切除1-2cm正常的肠道，才有可能把所有的肿瘤细胞全都切除掉，达到治愈的目的。肿瘤距离肛门太近，无法保证手术后肛门存在正常的排便功能，所以这时候需要进行肠造瘘。造瘘口选择在左腹部，以后大便就从左侧的造瘘口排泄出来，很多人会感觉有个造瘘口极其的不方便，但是为了治愈肿瘤，已经是最好的治疗方法。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(46322)
结肠造瘘是一种临床治疗方式，是将结肠开口在腹壁皮肤上，在体外进行造瘘的方式，常见于结肠损伤、直... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/11/29播放(35308)
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李震│郑州大学第一附属医院
2023/11/29播放(35308)
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