复旦大学附属华东医院
骨质疏松科
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骨折后应该立即进行抗骨质疏松治疗，因为骨折已经提示骨密度下降到一定水平，骨质疏松程度已经较严重，而且骨折后再次骨折的风险会增高，临床建议患者此阶段抓紧进行抗骨质疏松治疗，尤其骨折后制动，如休息、运动量减少，骨量会加速丢失，可进一步加重骨质疏松程度，应积极进行抗骨质疏松治疗。临床建议骨折以后老年朋友应确保饮食中钙的摄入、充分晒太阳；然后选择药物、钙片等进行治疗，预防骨丢失，积极的补充骨质，提高骨密度，以防再次骨折。
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抗骨增生的治疗主要有保守治疗和手术治疗，骨增生是机体正常的代偿反应，关节或者脊柱部位出现骨增生是因为周围的组织，也就是软组织无法完全代偿正常的生活和运动，就会出现骨增生来代偿这种需要。出现了骨增生，一般症状不是很明显，如果疼痛剧烈可以通过保守治疗，比如口服药物，还有疼痛部位的外用药物。如果这些都不能使骨增生部位疼痛得到缓解，还有关节部位正常的活动得到完全治疗，可能需要手术，对增生部位骨赘进行切除，恢复肢体正常运动。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(38662)
"眉骨骨折的治疗方式，需要根据骨折的严重程度、移位情况决定。眉骨骨折移位不明显，并且对视力和外观没有什么影响的，可以采用保守治疗，伤后48小时之内局部可以冷敷，以促进毛细血管收缩、减轻肿胀；48小时之后局部可热敷。同时还可以口服活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的中成药物，例如复方伤痛胶囊、仙灵骨葆胶囊等。对于移位比较严重的眉骨骨折，并且对外观、视力有一定影响，一般建议进行手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/28收听(73532)
"尾巴骨骨折的治疗一般可以采取保守治疗措施，而不用手术治疗。尾巴骨一般位于脊柱的最下端，属于人类退化的一根骨头，本身又较细小，所以在外伤时容易发生骨折。其骨折以后，一般是采取保守治疗的方式，具体包括严格卧床休息1个月，在卧床休息时，如果尾巴骨疼痛影响了正常的生活或者是睡眠，可以给予局部的热敷、理疗，或者局部涂抹一些具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，以促进局部的血液循环，加快骨折的恢复。另外，也可以给予对症的口服非甾体类的消炎药物，如西乐葆、扶他林片或者是芬必得等，以减轻局部的无菌性炎症，从而达到减轻疼痛的目的。1个月之后，尾巴骨骨折处的疼痛会明显地缓解，这时可以采取下床活动或者是坐位，那么在坐位时需要在屁股处垫1个中空的圆圈，以避免尾骨处与凳子直接接触，从而减轻疼痛。在3个月之后，尾巴骨骨折会彻底的临床愈合，这时可以恢复正常的工作、生活。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/25收听(35436)
籽骨骨折是指人体较大的骨头周围一些小的附属骨头发生的骨折。籽骨骨折的治疗基本和其它骨折一样，分... 孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/06播放(81962)
籽骨骨折是指人体较大的骨头周围一些小的附属骨头发生的骨折。籽骨骨折的治疗基本和其它骨折一样，分...
孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/06播放(81962)
"三角骨位于腕关节处，三角骨骨折是腕关节骨折的一种，在临床上比较少见。对于三角骨骨折的治疗，如果骨折无明显移位，一般可采取保守治疗，给予管型石膏固定5-6周左右，并且需要定期复查X线片。疼痛时可以口服镇痛药物进行止痛，还可以口服活血化瘀、促进骨折愈合的中成药物，例如复方伤痛胶囊、伤科接骨片等。拆除管型石膏后，需要积极进行腕关节功能锻炼。对于有移位的三角骨骨折，一般需要进行手术治疗。手术可以采用切开复位空心钉内固定手术治疗，术后一周左右即可行腕关节功能锻炼以恢复腕关节关节的功能。"
2019/03/09收听(60216)
"有患者问尾骨骨折怎么治疗？尾骨骨折是属于脊柱骨折的一部分，但尾骨骨折相对其他部位的骨折，治疗方法相对是比较确定的，尾骨骨折基本都是保守治疗，一般不需要手术治疗。因为尾骨骨折对大部分患者，一般错位都比较轻，就是骨折不会出骨折断端分离的情况，但是可能会出现成角畸形。所以对于大部分患者或者已婚、生育的妇女，尾骨骨折是不需要做手术的，保守治疗就可以。不要去刺激尾骨骨折的部位，可以正常行走，但是尽量不要坐太硬或是直接刺激尾骨骨折部位的坐位，可以制成一个特殊坐垫，让尾骨得到充分的休息，这样尾骨可以自行愈合。对于一部分未生育的女性来说，有部分尾骨骨折可能会出现成角畸形，就是尾骨向前进行弯曲，这样可能在愈合以后、造成以后要是生小孩，会出现肠道狭窄，当然也可以选择剖腹产来规避这个问题。但对这个分娩如果是有一些自己的要求，也可以在戴无菌手套的情况下，对尾骨骨折进行复位，复位以后让它在相对正常的位置愈合，这样可能对以后分娩会更顺利一些。"
申剑│北京医院
2020/04/06收听(14912)
"楔骨骨折的治疗方案只有两种：第一种是保守治疗；第二种手术治疗。如果楔骨骨折之后，对位对线良好，骨折断端没有明显移位，骨折导致的关节面尚平整。可以通过保守治疗，使用石膏外固定或者高分子夹板外固定，抬高患肢，接骨补钙药物治疗。如果楔骨骨折之后，对位对线不佳，关节面明显不平整，估计畸形愈合之后会严重的影响到关节功能。此时，就应该做手术治疗可以行腰硬联合麻醉下的楔骨的切开复位内固定术，术中将楔骨解剖复位并且牢靠固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(37944)
"骨骺骨折是青少年、儿童常见的一种骨折类型，骨骺骨折如果治疗不恰当，很容易引起骨骼生长发育异常，从而导致肢体外观和功能障碍。根据骨折线和骨骺的关系，将骨骺骨折分为四种类型，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。对于Ⅰ型的骨骺骨折，采用石膏托外固定制动3-4周即可。对于Ⅱ型的骨骺骨折，采用麻醉下手法复位，再加石膏托外固定3-4周。对于Ⅲ型、Ⅳ型的骨骺骨折，需要手术复位打上内固定，可以取得良好效果。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/12收听(60578)
"肋骨骨折的治疗原则是消炎止痛、固定及防治呼吸系统感染，如果采用固定，可以选择胶布固定、宽绷带固定或肋骨固定带固定，也可以选择肋骨牵引法进行固定。通过固定，能够减少胸廓呼吸运动，造成肋骨骨折断端移位，减轻疼痛。还可以选择药物治疗，既可以使用消炎止痛药物减轻患者疼痛症状，也可以使用盐酸氨溴索等解除患者痰液的黏液程度。如果合并肺内感染，必要时还要合并抗生素控制感染，可结合中药内服，以活血化瘀、理气止痛、宣肺化痰。如果合并开放性胸壁损伤和肋骨骨折，要清创后结合手术治疗。如果患者出现气胸或血胸，必要时还要结合胸膜穿刺或者是闭式胸膜腔引流进行对症治疗。在日常生活中，还要鼓励患者及早下床活动，通过主动呼吸减少呼吸系统感染疾病的发生。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/14收听(95206)
盆骨骨折较为复杂，建议患者到专业医生处就诊，结合X光片以及CT等检查结果进行综合分析。如果盆骨... 黎逢峰│南京鼓楼医院 2023/04/27播放(63060)
盆骨骨折较为复杂，建议患者到专业医生处就诊，结合X光片以及CT等检查结果进行综合分析。如果盆骨...
黎逢峰│南京鼓楼医院
2023/04/27播放(63060)
激素对于骨质疏松的影响：一、主要是大剂量使用激素会导致骨质疏松的风险性增加，使用时间越长，激素量使用越大，风险就越高。由于激素对于骨骼具有一定脱钙作用，能够降低骨胶原的合成，抑制成骨细胞，导致骨量丢失。二、由于激素导致的，具有抑制钙质在肠道吸收的作用，也抑制钙质在肾小管的重吸收。这两方面因素导致钙质在体内吸收减少，流失增多，加重骨质疏松的症状，甚至容易发生骨折或者发生骨坏死。临床上尽量在控制基础性疾病后，尽量减少激素的使用量，也可以在大剂量使用激素的同时，注意补充维生素D以及钙剂或者使用抗骨质疏松的药物。
2020/04/23收听(16526)
"抗骨增生片一般是按照说明书服用，严格地按照说明书，同时也要按疗程规律地服用，不能因为自己的主意，而今天吃、明天不吃或者长时间吃下去，一个是这样效果不好，另一个会产生毒副作用。抗骨增生片主要用于补肾、活血、止痛，用于临床比较常见的脊柱关节病、颈椎病、骨质增生还有关节炎等，治疗的效果一般还是比较可以、比较肯定。为了早期起效，早期的时候可以西药同用，比如说治疗骨关节炎的时候可以用氨糖类的药物，或者是非甾体类消炎、镇痛药物，同时服用效果会更好。 治疗骨性关节病，比如腰、腿痛或者颈椎病、颈椎骨质增生的时候，配合营养神经的药物效果也非常不错。临床上像这种情况能单独地应用这一种，一个是时间长了，另一个可能会产生副作用，比如说出现胃肠道的不适，如恶心、呕吐或者是大便的症状，有的时候会造成肝功能的损害。"
孙英飞│中日友好医院
2023/03/22收听(44680)
"豌豆骨骨折的治疗原则主要是复位、固定以及活动功能锻炼。如果骨折出现明显错位的情况下，通常手法复位较难达到比较好的效果，必须要给予手术切开复位，利用克氏针或小螺丝钉固定骨折端。如果骨折没有出现错位，通常给予外固定治疗即可，可以利用夹板外固定，或利用石膏外固定腕关节，一般固定4-6周左右骨折就能够达到临床愈合，就可以拆除外固定，给予活动功能锻炼。后期的活动功能锻炼也比较重要，因为腕关节固定时间长，或多或少都会出现关节粘连，出现关节僵硬以及肌肉萎缩，如果后期锻炼不好，可能会遗留关节僵硬的后遗症，导致关节活动不灵活。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/06收听(38644)
"人体有206块骨头，其中有三个部位的骨折最难愈合，舟状骨骨折是其中之一。临床上最常见的舟状骨骨折为腰部骨折，这个地方的骨折容易出现延迟愈合、不愈合，甚至骨坏死。所以对于舟状骨的骨折，如果没有移位、稳定性好，可以通过管型石膏托外固定，通常要固定三个月到半年，期间要定期复查，观察骨折愈合情况。如果出现骨折不愈合，可能改手术治疗，因为石膏固定时间比较长，所以现在也建议手术治疗。对于移位的骨折，直接建议手术治疗。手术现在是透视下微创治疗，打上螺丝钉。因为舟状骨骨折很容易漏诊、误诊，很多时候发现时已经属于陈旧性的，这个时候也建议手术治疗，可以通过带蒂的、有血运的骨瓣移植，很好的治疗骨的缺血、坏死。"
2019/03/05收听(30138)
"后尾巴骨骨折、水肿可能是由于某些炎症造成的，治疗具体如下：一、治疗时要对骨折处进行复位手术，手术过后要对骨折处打石膏进行良好的固定，要多卧床休息，不要随意活动，否则容易造成再次伤害。二、因为出现水肿是比较正常的现象，所以此时患者可以服用布洛芬等消炎镇痛类的药物，这样可以有效缓解肿胀的现象，也可以外涂扶他林软膏，也能够消除水肿。三、有的患者可以借助中医的推拿、按摩，以及针灸等理疗手法，针对水肿进行治疗，也可以有效缓解该症状。四、建议患者两个月时到医院进行复查，在医生指导下可以借助拐杖进行下地活动，也可以逐步增加负重，进而增加活动的强度，促进尾骨处的恢复。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(56990)
牙槽骨骨折的治疗原则是早期复位和固定。复位和固定是在局麻下核对咬合关系，将牙槽突骨折的骨折端和... 王璇│徐州市口腔医院 2023/11/15播放(54184)
牙槽骨骨折的治疗原则是早期复位和固定。复位和固定是在局麻下核对咬合关系，将牙槽突骨折的骨折端和...
王璇│徐州市口腔医院
2023/11/15播放(54184)
"鼻骨及鼻中隔骨折一般都是由于外伤而引起的，需要首先检查鼻骨CT，确定诊断。不是所有的鼻骨及鼻中隔骨折都需要手术治疗的，需要先看鼻子的外形是否有塌陷偏斜、双侧鼻腔通气如何。如果说鼻子居中，通气也很好，即使骨折也可以不用手术。但是如果上述症状都存在，那就需要进行鼻骨及鼻中隔的整复术。一般在一周之内整复治疗，因为刚受伤完，鼻部的黏膜是处于高度水肿，手术没有界限，不好判定。在受伤后24小时之内可以先进行局部冷敷，减少局部渗出；超过24小时以后可以做局部热敷，加速局部血液循环，减轻水肿比较快。同时需要口服消炎药治疗，比如罗红霉素或者头孢克肟预防感染，争取在一周之内进行鼻骨及鼻中隔的整复术。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/25收听(37454)
"如果发生鹰嘴骨骨折，要进行手术治疗，因为鹰嘴骨是组成关节面的一部分，所以鹰嘴骨骨折属于关节的骨折。关节骨折如果移位超过2mm以上，就要进行手术，要通过打入克氏针和张力带将骨折复位固定，只有骨折固定，术后才可以开始功能锻炼。关节内的骨折要解剖复位，才可以不影响往后关节的功能，也可以大大减少创伤性关节炎的发生几率。在手术后2-3月可以出现骨折完全愈合，手术内固定要在一年后将其拆除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/18收听(63440)
"骨颈骨折通常指的是股骨颈骨折或者肱骨外科颈骨折，如果是股骨颈骨折，一般出现在50岁以上中老年人的情况下，建议做人工股骨头置换术或者人工髋关节置换术。如果是年轻人出现股骨颈骨折，这个地方的骨折很容易导致骨不连而出现股骨头坏死，所以必须要骨折严格复位之后，然后用空心螺纹钉内固定术加带蒂骨瓣移植术，这样才能更好的促进局部骨折血运，避免骨不连的发生以及股骨头坏死的发生。而肱骨外科颈骨折发生于中老年人比较多，移位情况比较少，通常可以通过夹板外固定之后，再用三角巾或者前臂固定带固定前臂于中立位，4-6周左右的时间骨折就能达到临床愈合。但是如果骨折移位很明显的情况下，还必须要手术切开复位，然后用钢板内固定术。"
2019/03/11收听(33096)
骨松质和骨密质，骨的两端是以骨松质分布，骨的中间部分是以骨密质分布。骨松质主要是骨质的密度比较低，相对松软；骨密质是位于骨的中段，骨密质比较坚硬。以股骨为例，股骨两端，比如股骨头、股骨颈、大转子以及股骨髁的部分，是松质骨分布比较多，比较松软，管这一部分叫松质骨。股骨的中段，股骨干部分是皮质骨，叫骨密质，比较坚硬，松质骨的地方容易发生骨折，因此生活中应注意防护。
曲建波│黑龙江省医院
2020/04/01收听(72408)
滨医烟台附院 徐林
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湖南省人民医院 黄术
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重庆三博江陵医院 李刚
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郴州市第一人民医院 王朝晖
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