该不该告诉患者得了癌症_有来医生

李雁
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

腹膜肿瘤外科

该不该告诉患者得了癌症

2023-12-30 00:42播放 :

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视频内容

得了癌症该不该告诉患者，是一个存在很大争议的话题，传统的东方文化，一般采取所谓的"善意的谎言"进行欺瞒，但在经济发达时代，即便不告之患者实情，患者也会心知肚明，于医生、于家属而言，都处于相互欺瞒的状态。按照现代肿瘤心理学理解，最好的方法是采取公开、公平、坦诚的方式，将肿瘤信息客观、全面反馈给患者及其家属，这样有利于帮助患者作出理性判断，对自己的生活及工作相应调理。而互相相瞒，对治疗往往产生较大的影响，患者会对治疗产生猜疑及不信任感，最终产生较多的误判，对自身病情及治疗方案产生偏差，影响最后的治疗效果。

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癌症患者吃什么最好

"癌症患者的饮食讲究营养丰富全面、新鲜，以及必要时可以多方面的摄入，比如碳水化合物、水果、牛奶、蛋白质都可以摄入，主要是新鲜、有丰富的营养，以及蔬菜、水果等等的摄入。癌症的发病、复发或者进展，主要是与环境、治疗方式等有密切关系，同时与癌症分期早晚有密切的关系。癌症早期发现、早期诊断，及时治疗预后比较好。饮食方面与癌症的复发或者进展没有必然的联系，癌症的长期预后主要是与病理本身、治疗方式等密切相关，因此饮食在癌症复发方面作用比较小，只要能够促进患者康复，耐受放化疗，就可以正常的进食。"

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癌症患者怎么治疗

癌症是一大类疾病的统称，不同部位的癌症、不同分期的癌症，可能治疗的方案也是不一样的。癌症如果是比较早期的，一般都可以考虑手术治疗，比如胃癌、食管癌、肺癌等，早期做手术治疗效果很好。另外，手术之后还需要配合放疗、化疗等综合治疗。癌症也是一种全身性的疾病，必须全面治疗。有一些不能手术的，只能够做姑息的放疗、化疗，还有内分泌治疗、靶向药物等治疗方式，有的也可以治疗效果比较好，能够控制病情发展，比如生存超过3年、5年也是有的。临床上超过5年没有复发，算是临床治愈。还有一些血液系统的癌症，比如白血病，以化疗以及干细胞等治疗为主。

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癌症患者吃什么最好

"如果是出现了癌症的情况，会因为癌细胞生长而导致机体的消耗，需要注意加强营养支持，可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，比如瘦肉、鸡蛋、豆类、奶类等含蛋白丰富的食物，也可以多吃西红柿、黄瓜、猕猴桃、芒果等新鲜的蔬菜和水果，能够帮助提高机体的免疫力。平时多吃有助于抗癌的食物，比如可以多吃些西兰花、紫甘蓝、卷心菜、生红薯。癌症患者平时要注意避免吃红色的肉类，比如牛肉、羊肉等；也不要吃一些油炸的食品或者含激素过多的食物，像鸡鸭脖、动物的内脏都建议不要吃。"

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癌症患者饮食注意什么

"癌症是一大类疾病的统称，身体各个部位，各个主要器官可能都会发生癌症。癌症患者如果涉及到消化系统的癌症，饮食要特别注意，要清淡易消化，不能吃辛辣、刺激和油腻的饮食。还有消化器官恶性肿瘤，只能吃流质饮食，每天需要注意，少食多餐，可能需要吃5-8顿，甚至更多。当然还需要适当补充优质蛋白饮食，比如鱼肉、鸡蛋、蛋白粉等。如果患者完全出现消化道梗阻，不能进食，可能需要用营养管鼻饲营养或者配合静脉营养，其他没有涉及到消化道的癌症饮食，没有特别禁忌，但是为了健康的着想，建议和前面饮食一样。"

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癌症患者的症状有哪些

"癌症就是恶性肿瘤，癌症的初期症状都不典型，不同部位的恶性肿瘤表现出来的症状也不一样，最突出的症状就是身体某个部位或者器官长了异常增生，通过病理检查可以判断肿瘤的性质。癌症病人通常见的症状有头疼、头晕、反复高烧、咳嗽、咳痰、身体消瘦，消化系统症状有食欲不振、反胃、呕吐、腹胀、腹痛，甚至出现恶病质的现象，有低蛋白血症、腹水、下肢浮肿等，癌症部位处出现剧烈疼痛，癌症患者有明显症状时一般已经是中晚期。有些癌症不是原发癌，表现的症状与癌症部位的症状也不相符，所以癌症的诊断需要根据病人的年龄、症状、体征，以及辅助检查进行综合诊断，每年定期体检对于早期发现癌症有一定好处。"

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癌症患者的便血特点

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"癌症患者出现打嗝，原因还是比较多的，大部分是因为消化功能不良引起的打嗝，也就是呃逆反应。正常人即使不是癌症患者，如果进食比较凉的东西或者消化不良，也有可能造成打嗝。另外还有一种情况，是癌症患者出现膈肌部位有肿瘤转移，这种情况也会造成打嗝，或者是顽固性呃逆，治疗比较困难。癌症患者随着病情的发展，有可能会出现多发转移。出现打嗝的情况，还要看患者在做什么治疗。如果是不明原因的突发打嗝，需要考虑有膈肌转移的可能。其他情况下，癌症患者如果做化疗的过程中引发恶心、呕吐等消化道反应，也会引起打嗝，需要加强止吐、镇静等药物治疗。"

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为什么癌症患者不能晒太阳

"大多数癌症患者可以晒太阳，并没有关于癌症患者不能晒太阳的说法，只是患有癌症者晒太阳要保持适度的原则，适当晒太阳对于其身体的康复有好处。此类人群在晒太阳的同时要注意做好皮肤防晒，避免因为长时间晒太阳造成皮肤灼伤。如果皮肤受到长时间暴晒，也会增加皮肤癌的发病几率。对于大多数患癌症者，只要是健康的生活方式都可以适当遵循。在日常生活当中，癌症患者应该保持规律的生活、工作，并进行一些有氧锻炼，比如散步、慢走、慢跑，甚至在身体状态比较好时，可出去适当爬山，对于改善其心情，以及增强体质都非常有好处，而适当进行户外活动、晒太阳，对于患者是一种很好的生活方式，也并不需要避免晒太阳。"

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癌症患者尿检什么结果

"癌症患者早期尿常规大多数结果是正常的，只有部分泌尿道癌症病人尿常规潜血会是阳性，红细胞会异常增高，尤其是膀胱癌病人，大多数会出现血尿，尿常规中潜血及红细胞均异常。另外，合并糖尿病或尿路感染的癌症病人可能会有尿糖增高、尿白细胞增高等异常结果。晚期癌症患者病情重，会出现多种合并症，尿常规也会出现相应的异常结果，如电解质紊乱病人酸碱代谢失衡，尿常规中pH值会出现异常。肝癌或肝转移的病人出现黄疸，尿常规中尿胆原、尿胆素会出现异常结果。泌尿道癌症晚期病人血尿会加重，尿常规中会出现大量红细胞，潜血会呈强阳性。由上可见，当尿常规中出现红细胞潜血阳性时，要警惕膀胱癌的可能。有尿糖增高时要考虑是否癌症病人合并了糖尿病，有白细胞异常增高时是否合并了尿路感染。患者pH值异常时，要及时纠正癌症患者的酸碱失衡。尿胆原、尿胆素异常时，患者要警惕肝癌和肝转移癌的可能。"

语音时长01:47''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/08/26收听(41132)

癌症患者不能吃什么

"癌症患者不能喝酒、抽烟，不能吃辛辣刺激性的食物，以免加重胃肠道的负担。此外，癌症病人不要吃腌制类、烧烤类和油炸类的食物。癌症患者的饮食一定要新鲜，不能吃隔夜的食物，也不能吃腐败、变质的食物。癌症患者应该多吃新鲜的蔬菜和水果，当进食肉类食物的时候，应该以新鲜的肉类直接加工所得的肉食为主食，不要吃肉制品，比如香肠等食物。"

语音时长01:10''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/17收听(80476)

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