呼吸衰竭是怎么回事

2023-10-19 02:15播放 :

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呼吸衰竭临床分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰:

Ⅰ型呼衰主要以缺氧为主,可能出现二氧化碳升高或者不升高,但氧分压降低;

Ⅱ型呼衰是二氧化碳蓄积,引起的呼吸衰竭,常见于慢阻肺,如果患者二氧化碳蓄积过高,病人出现昏迷,常需要呼吸支持,选择无创的机械通气,要求患者是清醒状态,能够配合,若患者有禁忌症,就要进行有创的气管插管、机械辅助的方式改善氧合或者排出二氧化碳,缓解患者呼吸衰竭的症状。

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呼吸衰竭是怎么回事

"呼吸衰竭是指在各种原因下,引起肺通气和换气功能严重障碍。使人体在近期状态下,不能维持肺泡足够的气体交换,从而导致人体出现低氧或高碳酸血症的情况,进而引起一系列病理生理改变,以及临床表现的情况。呼吸衰竭一般分两个类型。两个分型当中都必须达到的一个标准就是氧分压,动脉氧分压必须是小于60mmHg,这是Ⅰ型呼吸衰竭的诊断标准。而Ⅱ型呼吸衰竭是在这个基础上,还有二氧化碳分压,它必须是大于50mmHg。它的发病机制是由于各种肺通气和换气的障碍,导致呼吸衰竭。而常见疾病,比如气道阻塞,人体的通气功能减低,肺组织病变,比如肺纤维化,它的弹性回缩能力减差,会引起二氧化碳滞留,或肺泡换气功能的问题。比如肺血管疾病,人体氧气进入到肺泡后,必须经过毛细血管进行换气,当肺血管问题,比如肺栓塞时,局部肺泡的血流血供不丰富。有个概念叫V\/Q,就是气体与血流量的比值,当血流少,也会引起换气功能障碍。比如人体心脏疾病、胸廓胸膜疾病、神经肌肉疾病等等。主要就是从两方面影响,一个是通气功能,一个是换气功能,导致患者发生呼吸衰竭。根据不同疾病会发生Ⅰ性呼衰和Ⅱ型呼衰,而且有时Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰之间,有时候是可以相互转换的。"

语音时长02:22''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/11收听(83054)

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