广州中医药大学深圳医院
呼吸内科
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治疗哮喘的药物有以下几类:
1、缓解型药物:通过迅速解除支气管平滑肌痉挛而缓解哮喘症状的药物,应按需使用。急性发作时首选药为短效的β2受体激动剂,此外还包括沙丁胺醇、特布他林、抗胆碱药、糖皮质激素等;
2、控制型药物:主要用于治疗气道的慢性炎症,使哮喘达到临床控制,为长期使用的药物。包括布地奈德、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱,其中长效β2受体激动剂不能单独使用,可与吸入型糖皮质激素混合应用。
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"哮喘在医学上叫支气管哮喘,它的本质是气道的慢性炎症。这种气道的慢性炎症需要用激素控制。现在常用两种激素药物:一种是布地奈德福莫特罗,布地奈德是一种长效的激素,吸入可以控制气道的慢性炎症,从而达到控制哮喘的目的;另一种是舒利迭,舒利迭的通用名是沙美特罗替卡松,替卡松是长效吸入性的糖皮质激素。这两种长效的吸入性的激素,大多数在局部起作用,进入血液循环的非常少,所以它的副作用非常小,可以放心使用。"
丁涛│日照市人民医院
2018/06/15收听(96042)
"治疗哮喘的药物分为缓解哮喘的药物和控制哮喘发作药物。缓解哮喘的药物首选支气管扩张剂、β2受体激动剂,常用的药物是特布他林、沙丁胺醇气雾剂,吸收快,一般每次1-2喷,通常5-10分钟就可以见效。抗胆碱药,吸入性抗胆碱药有异丙托溴铵。茶碱类药物有茶碱控释片和茶碱注射液,可以进行雾化治疗。控制哮喘发作的药物有糖皮质激素,代表药物有布地奈德、氟替卡松、莫米松等药物,也可以使用LT调节剂,如扎鲁司特、孟鲁司特10mg,每天一次。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/12收听(35652)
支气管哮喘是呼吸系统常见疾病,典型症状是发作性胸闷、气喘,在发作期可以闻及典型的呼吸道哮鸣音,... 王大江│江西省胸科医院 2023/08/25播放(52612)
支气管哮喘是呼吸系统常见疾病,典型症状是发作性胸闷、气喘,在发作期可以闻及典型的呼吸道哮鸣音,...
王大江│江西省胸科医院
2023/08/25播放(52612)
"哮喘病急性发作时,可以使用糖皮质激素,抑制气道炎症,抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌的作用,如丙酸氟替卡松、布地奈德粉吸入剂等,能够有效的控制哮喘病的症状,也可以用于缓解时期的预防用药。病情比较严重的患者,可以使用甲泼尼龙或地塞米松静滴。急性发作时,首选药物为沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等,能够有效的控制哮喘病急性发作的症状。出现支气管痉挛的患者,可以口服氨茶碱,病情比较严重时,可以缓慢滴入,否则可能会引起心律失常或者死亡现象。长期吸烟的老年患者,可以使用异丙托溴铵气雾剂,作用性比较强,副作用比较小。出现合并感染的患者,可以酌情使用抗生素药物控制肺内感染。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/13收听(74750)
"临床上对于治疗哮喘的药物有很多种,临床首先最经典的药物就是激素。因为哮喘的本质是由于炎症介质的过度释放,所以激素能够抑制炎症反应,抑制细胞迁移和转化,这样对哮喘的控制特别是复发有非常好的预防作用,所以激素是哮喘的治疗的非常根本、非常必要的常用的药物。临床上可以应用吸入性的激素,重症发作患者还可以用静点激素进行治疗,常用的就是甲强龙,吸入性的药物有丙酸氟替卡松、倍氯米松、布地奈德等药物。其他药物可以应用茶碱类药物,茶碱类药物能够舒张支气管,对缓解哮喘的症状是非常有作用的。再有其他药物可以选用β2受体激动剂,常用的是沙美特罗、福莫特罗,抗胆碱药物可以选用异丙托溴铵等药物。再有可以选择白三烯受体拮抗剂,临床常用的是顺尔宁,此外还有肥大细胞抑制剂色甘酸钠等。当然现在还有脱敏的药物治疗,对哮喘的控制有积极的作用。临床主流的药物就是以上说的几种。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(47124)
"哮喘是一种慢性疾病,很多患者都是需要长期治疗的。治疗方案的制定、变更、药物的减量和停用,都是应该在医生的指导下进行,绝对不可以自行停药或者减量,否则可能导致治疗效果的丧失和疾病的加重。比较好的常用治疗哮喘的药物有顺尔宁,也就是孟鲁司特钠咀嚼片,主要适用于2-14岁儿童哮喘的预防和长期治疗。还有阿斯美,阿斯美就是复方甲氧那明胶囊,主要用来支气管哮喘和喘息性支气管炎的治疗。另外就是普米克都保,也就是布地奈德粉吸入剂,主要适用于需要使用糖皮质激素维持治疗,以控制基础炎症的支气管哮喘患者。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(63152)
"哮喘是日常生活中经常遇到的疾病,是常见病、多发病,严重的哮喘可能会危及到患者的生命。下面就谈一谈治疗哮喘常用的药物,有两大类:第一、用来缓解哮喘急性症状的药物,包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、复方异丙托溴氨等,这类药物的特点是起效快、维持时间短,往往是用来缓解哮喘的急性症状。第二、用来控制哮喘病情的药物,常用的有长效吸入型支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素,比如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等,这类药物的特点是维持时间长,无论患者是否有哮喘症状都应该规律使用,其它控制哮喘的药物还有孟鲁司特钠、酮替芬等。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/11/27收听(52332)
治疗支气管哮喘药物,有激素类、β2受体激动剂、抗胆碱、茶碱类药物 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/31播放(52822)
迟骋│北京大学人民医院
2023/08/31播放(52822)
"哮喘的治疗用药通常包括吸入激素、吸入支气管扩张药物以及白三烯受体调节药物等,目前临床常用的药物主要为上述用药。哮喘的治疗方面应该进行规范的治疗,对于患者的病情进行分析和评估,根据其分期纳入不同的阶梯治疗方案,并且经过规范治疗3个月以后评估治疗的效果,根据效果评估决定升阶梯或降阶梯治疗。所谓升阶梯是指联用或加用药物,降阶梯是通过减药或减量进行相应的治疗方案调整,具体需要结合患者的整体状态以及用药的控制情况进行分析和选择使用。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(63376)
"哮喘用的药物主要有:1、一般首选支气管舒张剂,代表药物主要有非常β受体激动剂,首选特布他林、沙丁胺醇等气雾剂,一般一次使用1-2喷,24小时不超过8-12喷,症状可以明显的好转;也可以使用长效的气雾剂,比如沙美特罗、福莫特罗。2、选用抗胆碱能药物,比如常用的是噻托溴铵等药物。3、使用茶碱类,比如氨茶碱注射液。4、还可以选用激素类的药物进行治疗哮喘,比如布地奈德等药物。"
2019/02/12收听(27796)
哮喘的药物从大体上可以分为两类,一类是缓解性用药,我们所说的沙丁胺醇气雾剂,实际上是快速发挥止喘作用的,但这些药物并不能控制气道的炎症,如果仅用这类的药物会导致哮喘症状得不到控制和加重,另一类药物是控制性药物,通过长期的用药可以达到控制气道慢性炎症的作用,代表性的药物是吸入糖皮质激素,或者联合吸入支气管舒张剂的药物。我们常见的信必可都保、舒利迭吸入剂就是这类的药物,除了吸入药物之外,常见的哮喘控制药物还有孟鲁司特钠片,它是通过抑制白三烯的受体,起到抗过敏、抗炎控制哮喘的一种作用。其他的口服药物还包括茶碱的缓释药物,以及其他的支气管舒张的药物,以及部分中药,这些药物还是通过长期口服来达到控制气道炎症、控制哮喘症状的作用。但是,这些药物应该在医生指导下,通过医生的处方,通过正常的渠道获得,不能随意从网上购买。
张永明│中日友好医院
2017/07/10收听(55190)
"哮喘药有:1、β2受体激动剂、支气管扩张剂,代表药物有常用的短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗等。长效的药物有福莫特罗、沙美特罗。一般这些药物使用喷雾剂会比较好,容易吸收,通常5-10分钟见效,维持4-6个小时。2、抗胆碱药,代表药物有异丙托溴铵。3、茶碱药物,代表药物氨茶碱,有氨茶碱控释片、氨茶碱注射液。还有控制哮喘发作的药物,使用糖皮质激素药物。"
2018/09/29收听(57046)
"哮喘最好用β2受体激动剂,也就是支气管舒张剂,能够松弛支气管平滑肌,控制哮喘急性发作症状的首选用药。短效的β2受体代表药物有沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗,可以短效的使用,每次1-2喷,一般5-10分钟后可以见效。所以效果很快,很快就能够解决哮喘发作症状。也有长效的β2受体激动剂,代表药物有福莫特罗、沙美特罗。可以选用控制哮喘发作的药物,比如使用糖皮质激素,代表药物有布地奈德、氟替卡松、莫米松等。"
2018/12/19收听(54070)
"严重的哮喘用什么药最好,严重的哮喘可以致命,所以哮喘大发作时一定要到专科医院就诊,因为常规用药不好使,就可能需要气管插管或者上呼吸机,可以借助外力帮助渡过急性的气道痉挛的状态。在家里面严重的哮喘应该用什么药,最常用的就是吸入性的治疗,主要包括吸入性的糖皮质激素,比如布地奈德,因为主要是针对哮喘的病因治疗。但是糖皮质激素长期应用,肯定是会有一些不良反应。所以建议患者要联合吸入性的β2受体激动剂,和吸入性的抗胆碱药物来减少激素的使用量。主要的药物包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、噻托溴铵等等。同时,还可以选择口服的茶碱或者是孟鲁司特,帮助更好的解痉平喘。临床中还有一些哮喘的靶向药物,比如奥马珠单抗,但是这个药不是所有的患者都能用的,但是如果满足了条件应用的患者都取得了比较好的疗效。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/27收听(90282)
"哮喘的药物主要有两大类,第一类主要适用于哮喘发作的时候,缓解哮喘的药物;另外一类是用来长期的使用预防哮喘的发作。治疗哮喘发作期的药物主要是支气管扩张剂,比较常用的就是硫酸特布他林或者沙丁胺醇,这两种药物一定不可以过量使用,会引起心动过速的现象。此外,这种药物使用的时候可以迅速减轻气喘的症状,也可以协助预防哮喘的发作。另外一种药物是糖皮质激素,长期应用可以预防哮喘的发作,主要有泼尼松龙、色甘酸钠以及布地奈德。临床上用的比较多的是布地奈德,而且比较常用的是雾化吸入,雾化吸入时局部用药,副作用比较小,而且局部作用于支气管以及肺泡,药物产生的效果也比较快。另外一种药物就是白三烯抑制剂,如孟鲁司特钠咀嚼片,长期应用可以预防哮喘的发作,是唯一一种可以单独使用的支气管扩张剂。"
2019/02/12收听(70946)
"哮喘药分为控制性的药物以及缓解性的药物。每天固定使用的药物,我们把它称之为控制性的药物,它的代表药物就是比如说吸入激素,主要起到抗气道炎症的作用,通过抗炎控制哮喘急性的加重。除了吸入的激素,缓释的茶碱,包括长效的支气管扩张药,以及白三烯的调节剂也是控制性的药物,但是吸入激素是最根本的一个治疗。对于病情比较轻的病人,我们可以单用吸入激素治疗,但是如果对于吸入激素控制不好的病人或者病情比较重的病人,就要主张联合用药了。联合用药就是以吸入激素为主,再联合其他的药物,包括长效的支气管扩张剂、缓释的茶碱以及白三烯的调节剂等等。按需使用的药物是指缓解性的药物,通常它不具有抗气道炎症的作用,也就是说它治疗不了哮喘的根本的发病因素,它只是有支气管扩张的作用,短时间内可以缓解比较严重的哮喘的症状。这类的药有沙丁安醇、特布他林等等,这类药物它只能临时的改善症状,所以我们不主张长期大量的应用这一类的药物。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(49432)
哮喘在急性发作时,要尽快控制症状,缓解急性发作。在这种情况下,最有效的药物是扩张支气管的药物,... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/05播放(26298)
哮喘在急性发作时,要尽快控制症状,缓解急性发作。在这种情况下,最有效的药物是扩张支气管的药物,...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/05播放(26298)
哮喘药常用的是气道扩张剂,像沙丁胺醇、特布他林,糖皮质激素类的地塞米松、甲泼尼龙,以及抗过敏类药物等等,这些药物都有副作用的存在。可以诱发患者出现血糖增高、血压升高、皮肤出现过敏反应,以及诱发口腔溃疡,身体免疫力下降等一系列副作用。可以在医生指导下,有效调整哮喘药物的应用,像糖皮质激素尽量选择雾化吸入的方式,以减少对于血糖的影响,应用雾化吸入地塞米松、布地奈德,这些疗效都很显著。通过应用沙丁胺醇、特布他林雾化,来改善气道痉挛、治疗哮喘,应用的剂量的剂量减少,以防止诱发心律失常、胸闷等情况。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/20收听(83740)
哮喘患者的用药分为缓解期和急性加重期,哮喘患者要注重缓解期的药物治疗,避免反复急性加重,导致阻... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/06播放(49718)
哮喘患者的用药分为缓解期和急性加重期,哮喘患者要注重缓解期的药物治疗,避免反复急性加重,导致阻...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/06播放(49718)
临床上常见的哮喘药包括:1、缓解性药物:以沙丁胺醇气雾剂为代表药物,可快速缓解喘... 张永明│中日友好医院 2023/01/16播放(95286)
临床上常见的哮喘药包括:
1、缓解性药物:以沙丁胺醇气雾剂为代表药物,可快速缓解喘...
2023/01/16播放(95286)
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