河北医科大学第三医院
心血管内科
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多数人正常心率为60-100次/分。低于60次/分不一定为病态，部分人群存在变异情况，甚至有家族史，但无相关表现、症状。
特殊人群，如运动员心率慢为长期功能锻炼的结果，属于正常情况。控制心脏跳动次数的部位为窦房结，部分老年人或其他疾病易损害窦房结功能，出现窦性心动过缓。
因此当心率过低时，应具体问题具体分析，找出导致心动过缓的原因，进行相应诊断治疗。
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"正常人的心跳大概是60-100次/min，如果低于这个心跳就是心跳偏慢，心跳偏慢有下面几种情况。第一个可能是个体差异，有些人他生来就是偏慢，有些人生来就是偏快的，存在一些个体差异，一般来说只要是50次以上，有没有什么相应的症状？比如说跟心跳慢相关的头晕、乏力或者胸闷，基本上也认为是正常的。第二种情况就是经常运动的人心跳偏慢一点，特别长跑运动员，普遍的来说比别的人心跳会偏慢一点，这也是正常现象。第三个情况是病理性的问题，心跳是受心肌炎、心肌梗塞或者供血不足的影响，存在着心脏器质性的问题，然后影响到传导系统，继而影响心跳偏慢，这样有病理基础心跳偏慢，往往会有些相应的症状，此时应该进一步详细的检查、评估，再做对症治疗。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/05/09收听(51764)
"心率低就是平常说的心动过缓。心动过缓的原因主要有以下几个方面，一个是心脏的传导系统的退行性病变。小孩的心跳都是很快的，随着年龄的增长心跳会越来越慢，有些人可能到70岁或者80岁以上就会出现心动过缓的表现，主要是由于心脏的传导系统退行性的改变，就是衰老的一些改变。还有一些心动过缓的原因是由于其它继发性的原因造成的，例如缺血导致的或者心肌病导致的。所以还是要去专科的医院进一步诊断。心率低还是要根据患者心率慢的程度，如果临床表现只是心率慢，没有头晕、乏力、黑朦、晕厥等临床表现，还可以继续观察。如果心率慢合并有头晕、眼花、黑朦，甚至晕厥的症状，还需要去心血管专科医院进一步治疗，可能需要起搏器治疗的。临床上没有特效的食物或者药物治疗心动过缓。"
刘倩│航空总医院
2018/02/01收听(48880)
"心率低有时叫心动过缓，指每分钟心脏跳动的次数低于60次以下。心率低的原因很多，比如运动员的基础心率比较慢，这时心率低是代偿性、适应性反应，老年人在休息状态下有可能会出现心动过缓。除了生理性原因之外，有可能会有病理性因素引起心率低或者心率变慢，比如甲状腺功能减退有可能会导致心动过缓。本身有窦房结疾病，如存在窦房结功能不全、病态窦房结综合征可能会出现心动过缓。如果心动过缓非常严重，持续低于40次\/分以下，这时有可能会伴有长间隙，患者会出现头晕、胸闷，乃至晕厥的症状，可能需要起搏器治疗。急性心率减慢有可能会导致中毒、电解质紊乱或者心肌梗死，尤其是由于下壁或者右室心肌梗死，有可能会影响窦房结或者房室结的供血不良，这时会出现传导阻滞或者心率减慢，最终需要紧急到医院进行救治和治疗。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(42104)
"人的心率低可能存在以下四种原因：1、甲状腺功能减退：甲状腺器官所分泌的甲状腺激素，对于全身各个脏器都会产生非常重要的生理性调节作用，如果甲状腺功能减退，就可能出现明显的心率缓慢，这时需要通过抽血化验来判断是否出现了甲状腺减低，及时补充甲状腺激素，可以缓解这种症状。2、缓慢性心律失常：比如病态窦房结综合征或者是高度房室传导阻滞，这是引起心率缓慢最为常见的心脏疾病。对于明确存在上述两种疾病的方法，建议完成24小时动态心电图检查，这个检查可以提供非常全面和详细的病史信息，比如患者最慢心跳、最快心跳、24小时平均心跳以及两次心跳之间的间隔是否大于三秒，如果满足上述的信息，而且患者达到心脏起搏器植入的标准，针对上述的恶性心律失常，就需要植入心脏起搏器，避免发生黑蒙、晕厥，以及严重的血流动力学事件，降低发生猝死的可能性。3、高钾血症：患者出现严重的肾功能不全，或者因为血钾明显增高，会对心脏产生抑制作用，患者也会出现心率缓慢，这时要积极进行药物治疗，同时要寻找高钾血症的原因，并进行病因治疗，心跳就可以恢复正常，避免出现心动过缓。4、职业运动员：长期在高强度运动下，就可能出现心率缓慢，但这种心率缓慢是生理性现象，不需要进行干预和治疗。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(38297)
心率小于60次每分，就叫做心动过缓。引起心率低的原因非常的多，有些运动员体质人群，往往心率比较慢，但是大部分都是在50次每分左右，另外老年人在休息状态下也有可能会出现心动过缓。再就是见于某些病理因素，比如甲状腺功能减低，就有可能会导致心动过缓。再就是本身的窦房结疾病，比如病态窦房结综合征，这种情况就会引起持续性的心动过缓。如果心动过缓非常严重，持续＜40次每分，而且伴有长间歇，患者会有头晕、晕厥的症状，需要永久起搏器植入术。再就是见于某些心脏疾病，比如急性心肌梗死，尤其是右冠状动脉堵塞以后，有可能会影响到窦房结的供血，就会出现心动过缓，严重的需要临时起搏器。另外，病毒性心肌炎也有可能会引发心动过缓的情况，也主要是因为病毒侵犯到心肌细胞，影响到心脏的传导，引起心率缓慢。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/07/03收听(14808)
患者心率低有可能与以下几方面有关： 张妮│北京医院 2024/04/29播放(43856)
张妮│北京医院
2024/04/29播放(43856)
"导致心率低的原因很多，有些是生理性的原因，跟个人体质有关，经常是见于一些青壮年，尤其是体育运动员，往往心率偏慢。还有就是病理性的，常见的原因有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等疾病，属于心脏负责传导的细胞功能出现异常甚至消失，还有可能是应用某些药物导致的，比如过量应用美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、胺碘酮、普罗帕酮、地高辛等。正常成人心率60-100次\/分，如果说心率虽然低于60次\/分，但基本上能够稳定在50次\/分左右，这个不需要特殊处理，如果持续性的低于50次\/分，需要适当的应用药物来提升心率，可应用心宝丸，沙丁胺醇等。但如果持续的心率减慢，持续的低于35次\/分，就要考虑进行永久起搏器植入手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(65076)
血压高伴有心率低，考虑有可能患者存在高血压，但是先天性心率又比较慢，有可能是遗传导致的心率偏慢，也有可能血压高的患者是重体力劳动者或者运动员，心率比正常人要慢，降血压就可以，心率只要清醒状态下在50次以上，一般没什么问题。还可以进一步排除是否由于甲状腺功能减退或者高钾血症等原因导致心率变慢，可以测量甲功、血清、离子。如果患者血压高，突然出现心率减慢，考虑是否发生急性下壁心肌梗死，因为下壁心肌梗死的患者会出现心动过缓，有可能是窦性心动过缓，也有可能是高度房室传导阻滞。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(40268)
"一般来说，正常心跳是每分钟60-100次/分。如果心脏的跳动小于60次/分，我们称之为心动过缓。如果心跳大于100次/分的时候，我们称之为心动过速。女性心率低是怎么回事呢？一般来说，如果心率在45次以上，在60次以下，并且患者没有出现黑蒙、晕厥、抽搐等等情况，通常是迷走神经张力过高所导致的，这个情况下，不需要过于担忧或者做太多的处理。如果患者出现了晕厥的症状，或者是心跳小于40次每分，要到医院做详细的检查，看看是不是心脏的窦房结或者房室结出现了问题，导致的心跳过慢。如果一旦确诊，可以通过植入起搏器治疗。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/03/05收听(42324)
"如果是在脑梗急性期的时候，出现心率低的症状：第一、考虑是脑心综合征导致的，一般的是因为脑梗死损害植物神经的高级中枢、丘脑下部的时候，就会导致人体的神经体液障碍，会导致患者出现心律失常、心肌损害、心肌缺血、心力衰竭等问题，称之为脑心综合征。治疗上没有特别有效的办法，主要是针对脑梗来进行治疗，梗塞的症状得到改善以后心率也会随之好转。第二、考虑心率减慢与脑梗塞的发生没有明显的直接关系，就要观察心率慢能有多慢，如果心率是在50次\/分以下有明显的症状，就要及时来进行治疗，查找心率慢的原因。而如果心率在50次\/分以上没有明显的症状，就不需要治疗，观察病情变化就好。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/21收听(36234)
一般引起新生儿心率低的原因主要包括以下几种情况：首先是由于患有先天性心脏病引起的，如果患有室间隔缺损、房间隔缺损，或者法洛氏四联症等先天性心脏病以后，常常会出现心率过低，并且有些会引起口唇的青紫等症状。针对这种情况可以做心脏彩超及时确诊。其次是由于先天性甲状腺功能减退症引起的，如果新生儿患有先天性甲状腺功能减退症，常常会出现心率比较低，并且呼吸次数也偏低，胃肠蠕动也是慢的。这主要是由于甲状腺功能是导致新陈代谢率加快，如果甲状腺功能降低以后会引起代谢率的降低，从而引起心跳、呼吸的过慢，针对这种情况可以给新生儿及时应用甲状腺素片。
司振阳│南京市中医院
2019/09/30收听(60562)
如果患者出现头晕合并心率慢，考虑为窦房结或者传导系统异常。常见的原因是病态窦房结综合征，患者可... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/10/09播放(57988)
如果患者出现头晕合并心率慢，考虑为窦房结或者传导系统异常。常见的原因是病态窦房结综合征，患者可...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/10/09播放(57988)
新生儿心率的正常范围是90-160次/分，新生儿在睡眠中睡得非常安静的时候是有可能降到70次/... 吕峻峰│南方医科大学第三附属医院 2023/04/19播放(86706)
新生儿心率的正常范围是90-160次/分，新生儿在睡眠中睡得非常安静的时候是有可能降到70次/...
吕峻峰│南方医科大学第三附属医院
2023/04/19播放(86706)
心率低的科学称谓是心动过缓，按照定义指心脏跳动次数＜60次/分。出现心率低，即心动过缓的原因有... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/13播放(61898)
心率低的科学称谓是心动过缓，按照定义指心脏跳动次数＜60次/分。出现心率低，即心动过缓的原因有...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/13播放(61898)
"心率低的原因非常多，首先说生理性的。生理性的心率低，不会太低。心率低指的是心率＜60次\/分。如果窦性心率＜60次\/分，就叫做窦性心动过缓。但是在一部分正常人群当中，心室率可能是50-60次\/分，病人没有任何感觉，是一种正常的现象。往往在很多运动员人群中会有这种心率，所以也不需要治疗，它是个体发育。再一种情况，就是病理性的，最常见的是病态窦房结综合征，是窦房结房室结的退行性病变导致心率偏低。有些可能是缺血、炎症影响到了窦房结功能，也会出现心率低。再一种情况是药物，比如服用了减慢心率的药物，倍他洛克、地高辛等，这类药物也会导致心率偏低，所以导致心率低的原因还是比较多的。"
2018/05/03收听(43444)
心率低得看低到什么程度，正常人的心率是60-90次/分钟，如果低于60次/分钟，就算是心率低了，但是只要能满足50-60次/分钟之间，一般患者不会有什么症状。但如果患者在50次/分钟左右或者50次/分钟以下，患者就会非常不舒服，他有可能胸闷、喘不上来气、气短或者乏力，会有很多诸如此类的症状。这是因为你心率慢了，心脏射血就少了，你可用的循环血量就少了，就会导致患者有这些比较疲乏、疲累的症状。你就要看这个心率低的原因是什么，去掉这个病因，把心率提高上来，达到60次/分钟以上及格标准，那么这些症状就会消失或者改善。
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/07/08收听(54436)
"在体检的时候，发现运动员的心率比正常人的心率比较低，甚至有时会低于60次\/分钟。这是什么原因？因为运动员经常在高负荷、高强度的锻炼，使得心肌的收缩力变得异常的强大。另外，心肌的厚度增厚，每分钟射血量要比正常人多很多，所以每分钟的心搏次数就比较低，导致的心率偏低的情况。但是正常人如果心率比较低，就需要去医院检查以及治疗，看看是什么原因造成心率低的情况，比如冠心病、心脏瓣膜病以及恶性的肿瘤等。通过检查进行积极的治疗，达到健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(22830)
"心率低是否需要治疗？要看心率低的程度。如果发现了心率低，首先应该去医院做一个24小时的动态心电图监测。根据监测的结果，结合患者的临床症状，决定他下一步的治疗。如果患者平均心跳在50-60次\/分，然后患者也没有脏器供血不足的表现，也不影响日常的生活运动，可以不治疗，继续观察就好，每年做一个动态心电图的监测。如果平均心跳<50次，同时动态心电图也提示了有长的心跳间歇大于三秒，或者是白天有有<50次的心跳。同时患者出现了脏器供血不足的表现，如头晕、黑蒙、心悸、严重的晕厥，胸闷、乏力、记忆力下降、白日容易困倦为等这些症状，可以考虑植入永久性的起搏器。药物治疗方面，没有明确地能够提高心跳的西药，中药方面参松养心胶囊有一些研究，提示长期应用可以轻微地提高心跳。所以一部分在临界方面的患者，也可以试行服用三个月以上的参松养心胶囊，观察心率是否有提升。如果没有提升，临床症状仍然比较明显，还是应该尽早地行起搏器植入术。"
2020/04/18收听(84386)
"心率低的具体处理要结合具体的临床情况具体分析，有以下几种情况：第一、不需要特殊处理，观察就可以，见于运动员或者是常年从事重体力活动的劳动者，心肺的功能很强大，即使很慢的心跳也可以保证机体足够的供血，不会有不舒服的症状，注意复查心电图。第二、减慢心率的药物的服用过量，比如美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛等。根据监测的心率，需要医生调整药物的剂量。第三、缓慢性心律失常，最常见的是病态窦房结综合征、高度或者是三度房室传导阻滞等，如果患者同时伴有胸闷、头晕、眼前发黑甚至晕厥的症状，需要考虑植入心脏永久起搏器。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/15收听(25714)
"目前国际上的标准是以心率低于50次\/分诊断为心动过缓，原来是60次\/分，现在研究发现50-60次\/分之间，大部分的病人是没有临床症状，而且对心脏有相对的保护作用。如果低于50次\/分，尤其是白天低于50次\/分，很多正常人在夜间，因为睡眠迷走神经兴奋度比较高，心率经常会低于50次\/分，大部分是没有临床症状的。有临床症状的往往是白天有低于50次\/分心率的情况，通常会引起脏器供血不足的表现。如果脑供血不足会出现头晕、黑蒙，尤其是体位变化的时候严重的晕倒、意识丧失。心脏供血不足会出现胸闷、胸疼、气短，以及肢体供血不足会有乏力。长期的供血不足会有记忆力减退、白日容易困倦等症状。因此如果心率低，尤其是白天活动时心跳仍然上不去，而且发生在老年人身上应该引起关注，尽早的到医院进行相关的检查，可以做24小时动态心电图的监测，明确24小时的心率情况。"
2020/04/10收听(96860)
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