厦门大学附属福州第二医院
血管外科
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大腿神经痛是一种明确的神经痛的感觉，如神经损伤、腰椎损伤及腰椎病变等，血管病变亦可引起大腿神经痛。很多大腿神经痛的患者排除骨科相关疾病后，仍未查明原因，建议进行血管检查，观察静脉是否存在狭窄、是否存在回流障碍，以排除血管病变。临床可见因出现大腿神经痛而到骨科就诊的患者，但无法明确疼痛原因，则无法进行手术治疗，患者疼痛剧烈，生活质量严重下降。到血管外科就诊，经治疗后血管通畅，疼痛明显缓解。建议无明确原因引起的大腿神经痛患者，可就诊血管外科，以排除血管病变的可能。
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"大腿神经的支配主要包括前方的股神经和后方的坐骨神经，引起大腿的神经痛常见的原因主要包括：第一、卡压性的周围神经炎，如股外侧皮神经炎，一般这种多见于卡压，如系皮带过紧或者是由于在平时工作、生活中产生了压迫，从而表现为大腿前外侧的感觉丧失，老觉得木木的，这种多见于股外侧皮神经炎，还有股神经的卡压会造成大腿内侧的疼痛，多见于内侧肌腱的增厚或者肌肉的挛缩，或者是引起骨神经压迫的一些疾病，如盆腔的肿瘤、骨盆的疾病等等，都会造成股神经的牵扯痛。第二、坐骨神经疼痛，坐骨神经疼痛是以大腿的后方，也就是从臀部的后方、大腿的后方，一直向小腿的前外侧放射，临床上引起坐骨神经疼痛的常见原因包括坐骨神经炎，如感染或者一些无菌性的炎症引起来的，还包括梨状肌综合征，也就是在坐骨神经出口处，梨状肌的增厚或者挛缩、瘢痕，对坐骨神经产生了压迫。第三、腰椎的疾病，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄压迫到了相应的神经，引起大腿的坐骨神经疼痛，这个也是临床上常见的一个原因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/15收听(30792)
"大腿出现疼痛一般有两方面的原因，首先是腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄引起的，可以到医院进行磁共振检查或CT检查，就可以明确诊断。另外，由于神经本身受到损伤、外伤或者是梨状肌综合征导致的坐骨神经痛，也可以引起大腿疼痛，做肌电图的检查就可以明确诊断。如果是腰椎引起的病变，可以进行休息，保暖，到医院进行针灸、拔罐等理疗会缓解。如果是梨状肌综合征引起的神经痛，需要通过手术解除梨状肌对神经的压迫才可以缓解。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(29806)
大腿外侧神经痛通常为股外侧皮神经炎的表现，股外侧皮神经炎又称为感觉异常性股痛症，病因主要是受压或外伤、酒精和药物中毒、动脉硬化、糖尿病、肥胖、腹部肿瘤和妊娠子宫压迫等。多数患者病因不明，股外侧皮神经炎临床表现，多表现为神经分布区即大腿外侧出现感觉异常，如针刺、烧灼、麻木或疼痛，局部可出现感觉过敏或有感觉减退，甚至感觉缺失，久站或走路较久后症状加剧。病变多为一侧，偶尔有两侧性，常呈现慢性病程，预后通常良好。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(80050)
大腿神经痛、刺痛，通常由以下几方面因素引起：1、腰椎间盘突出：是比较常见的原因，... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/08播放(90964)
大腿神经痛、刺痛，通常由以下几方面因素引起：
1、腰椎间盘突出：是比较常见的原因，...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/08播放(90964)
大腿内侧神经痛，常见于以下几种情况：1、病毒感染或者细菌感染引起的神经痛； 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/01播放(94070)
大腿内侧神经痛，常见于以下几种情况：
1、病毒感染或者细菌感染引起的神经痛；
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/01播放(94070)
"大腿后侧的神经痛通常是坐骨神经痛，坐骨神经痛分为原发性和继发性两种，原发性相对少见，为坐骨神经的间质炎症，受冷、受潮为常见的发病诱因。继发性者病因较复杂，分为根性和干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛，典型的疼痛是从腰部向一侧大腿的后面放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，在持续性基础上有发作性加剧，夜间更加明显咳嗽，打喷嚏、用力排便时疼痛可加剧。慢性坐骨神经痛主要是沿坐骨神经通路疼痛明显，如大腿后部、小腿后外侧、足底等。"
2020/09/01收听(79398)
"右脚大腿神经痛，主要是由以下原因所致：首先，右脚大腿神经痛考虑是右脚慢性软组织劳损所引起。由于长时间的行走会导致腿部软组织劳损，从而引起大腿神经痛。其次，右脚大腿神经痛也可考虑是肩盘突出或神经根管出现狭窄所致。以上两种情况会对大腿神经根产生挤压和刺激，导致大腿神经根出现水肿，从而出现右脚大腿神经痛的症状，并且这种疼痛常为放射痛。另外，梨状肌综合征也会引起右脚大腿神经痛，主要是由于梨状肌出现劳损、拉伤或受凉，导致肌肉收缩刺激坐骨神经而引起。右脚大腿神经痛还可见于臀上皮神经炎，主要是由于腰带扎得过紧等原因，导致臀上皮神经受到挤压刺激而引起。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(14244)
"大腿肌肉神经疼的情况，常有以下几个原因：1、椎间盘突出，压迫造成大腿肌肉神经局部的疼痛，这种疼痛和椎间盘突出压迫神经根后，刺激神经根变性向下引起放射痛，造成大腿肌肉疼痛有关系。最常见的是大腿后侧、外侧肌肉受到坐骨神经刺激后出现放射痛，需要注意卧床休息，检查腰椎有没有神经痛、受压迫的情况。2、大腿肌肉和神经因为劳累、受凉后，受到炎症物质刺激出现疼痛，这种疼痛可以因为扭伤造成了突然撕裂，和刺激出血或炎症物质积聚比较多，刺激神经以后产生疼痛。3、也可以因为长时间的不良姿势，如爬山、爬楼梯、开车较多形成慢性刺激，也会出现肌肉和神经疼痛。4、血管疾病，比如供血不足、感染局部、损伤等，都会造成肌肉和神经刺激痛伴随其他症状，检查清楚后，对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/25收听(71434)
大腿神经痛最常见的原因是由于腰间盘突出引起，由于突出的腰间盘压迫了神经根而引起的疼痛症状，可以通过腰部的理疗和牵引的方法来改善，也可以口服丹鹿通督胶囊或者是腰痛宁胶囊，同时也可以口服一些营养神经的药物比如甲钴胺。对于症状严重的患者也可以考虑进行微创手术治疗，一般常用的手术方案是射频消融或者是关节镜手术。出现大腿的神经疼痛也有可能是梨状肌综合征引起的，导致梨状肌出口部位的神经受到卡压，这种情况可以通过推拿、理疗、针灸以及封闭治疗等方法来改善。
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(23418)
大腿神经痛的症状，根据病因不同，表现也不同。具体症状如下：1、盆腔病变：女性主要... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(27989)
大腿神经痛的症状，根据病因不同，表现也不同。具体症状如下：
1、盆腔病变：女性主要...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(27989)
大腿神经痛主要是指坐骨神经痛。引起坐骨神经疼痛病因主要是腰椎间盘突出症。由于坐骨神经神经延伸至整个下肢的背侧，腰椎间盘突出引起压迫和牵拉脊神经根而引起疼痛，主要症状是疼痛自腰部向一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧直至足背放射。腰骶部、脊柱有固定而明显的压痛、叩痛，小腿外侧、足背感觉减退，一般咳嗽或打喷嚏等疼痛加重。治疗上需要选择硬板床绝对卧床休息，选择适当的药物，如消炎镇痛药、营养神经药以及腰椎牵引等常规综合治疗，病情较重的可使用甘露醇、糖皮质激素、封闭等治疗方法。需要进行腰椎核磁共振检查，明确腰间盘病变程度，有适应症者可手术治疗。其它，下肢的带状疱疹可以引起神经痛，往往在下肢痛三天左右出现红色疱疹。下肢的动脉血管严重狭窄，导致间歇性跛行，就是走一段路由于下肢缺血产生疼痛，坐下休息后好转。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(97332)
"大腿神经痛，最常见的是坐骨神经痛，原因可分为原发性和继发性两种，具体如下：1、原发性：原发性相对少见，为坐骨神经的间质炎症，多数在感染以后发病，受凉、受潮为常见的发病诱因。2、继发性：继发性的患者病因相对复杂，根据受损害的部位不同，可分为根性和干性坐骨神经痛两类，根性坐骨神经痛常见的病因有腰椎间盘突出、腰椎骶化、腰骶增生性脊椎炎等，还有部分先天性椎管狭窄，各种原因导致的蛛网膜炎及椎管内肿瘤也可诱发，干性坐骨神经痛为邻近处的病变，以及腰骶神经丛的病变所引起，比如骶髂关节、髋关节炎、盆腔炎等。"
2021/06/08收听(88728)
大腿神经痛最常见的原因是腰椎病、腰椎椎管狭窄症，导致神经根受压从而出现下肢的疼痛。一般表现为放射样疼痛，休息后一般能缓解，注意卧床休息、减少活动及不良姿势，必要时需要手术治疗解除对神经根的压迫。下肢带状疱疹也会出现神经痛，疼痛非常剧烈，难以忍受，表现为烧灼感、放电感，伴有疱疹，需要服用抗病毒药物，可以用普瑞巴林等药物缓解疼痛，效果较好。下肢的周围神经病，比如糖尿病周神经病、格林巴利也会导致大腿神经痛，需要积极治疗原发病，应用阿米替林、加巴喷丁等药物缓解疼痛。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(45644)
大腿神经痛以坐骨神经痛为代表，治疗包括对因治疗和对症治疗。受凉、疲劳、外伤、中毒、感染，以及糖... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/22播放(60716)
大腿神经痛以坐骨神经痛为代表，治疗包括对因治疗和对症治疗。受凉、疲劳、外伤、中毒、感染，以及糖...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/22播放(60716)
大腿神经痛常见原因如下：一、坐骨神经痛：1、根性坐骨神经痛：可能与... 母艳蕾│北京医院 2023/07/17播放(72990)
大腿神经痛常见原因如下：
一、坐骨神经痛：
1、根性坐骨神经痛：可能与...
母艳蕾│北京医院
2023/07/17播放(72990)
如果大腿一阵一阵的神经痛，大多数考虑是坐骨神经痛引起，包括原发性和继发性。原发性坐骨神经痛确切的病因不明确，可能与着凉有关，临床上也称为干性坐骨神经痛，主要是进行对症治疗，嘱咐患者避免着凉，应及时保暖，同时要口服对症止痛的药物，比如卡马西平、苯妥英钠，同时应用B族维生素营养神经，常用的有维生素B12和甲钴胺。如果考虑是继发性的坐骨神经痛，可能是腰椎间盘突出引起，临床上也称为根性坐骨神经痛，同时患者可能会出现腰部疼痛，也可能会出现大小便功能障碍，主要是积极治疗腰部病变。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/17收听(90578)
"大腿一阵一阵神经痛，具体原因如下：一、腰椎间盘突出压迫神经，可出现间歇性的大腿疼痛、劳累或负重后明显，行腰椎的影像学检查可明确诊断，治疗以局部理疗、口服营养神经及钙剂治疗，必要时可行手术治疗。二、股骨头缺血性坏死的主要表现为间歇性坡行、腿疼、劳累后加重。行髋关节平片、CT或核磁可明确诊断，以保守治疗、减轻症状为主，必要时需手术行股骨头置换。三、缺钙也易引起大腿的阵发性疼痛，多在劳累后或受凉后出现。发作可无规律，行血钙监测可协助诊断，给予口服或静脉补充钙剂治疗。四、外伤、剧烈运动、下肢静脉血栓等疾病也可引起。因此，当出现上述症状时，应引起重视，进一步明确病因，结合患者的症状、体征及辅助检查，明确诊断后给予治疗，避免误诊而耽误病情。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(98334)
"左侧臀部和大腿神经痛，这种情况主要是由于两方面的原因：一、腰椎间盘突出或者神经根管出现狭窄，对神经根产生挤压、刺激，就会导致神经根出现水肿，在下肢的位置相关分布区内会出现神经痛的感觉，就是放射痛。二、由于梨状肌综合征，主要是由于梨状肌出现拉伤、劳损以及受凉，导致肌肉收缩或者炎症病灶形成刺激坐骨神经，就会出现左侧臀部的疼痛感，并且在下肢，特别是后侧会出现大腿部位神经放射痛。另外，还有一种情况是由于臀上皮神经炎，主要是由于从腰部发出来的臀上皮神经受到挤压、刺激，比如腰带扎得过紧，腰带过细，对神经产生刺激、挤压，导致神经出现缺血的情况，也会导致大腿臀部和后侧出现神经痛的感觉，这种疼痛一般不会超过膝盖。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(69534)
大腿出现神经刺痛，具体治疗措施如下：1、血管超声检查：应观察下肢血管问题，特别是... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/16播放(84190)
大腿出现神经刺痛，具体治疗措施如下：
1、血管超声检查：应观察下肢血管问题，特别是...
2023/09/16播放(84190)
大腿外侧疼痛，见于几种情况：一种是外伤造成局部的软组织的损伤引起的疼痛。另一种就是骨关节的病变，比如髋关节的股骨头坏死，牵扯性地引起大腿外侧疼痛。另外大腿外侧的神经是坐骨神经的分支，腰椎间盘突出可能会压迫坐骨神经而出现大腿外侧的疼痛。此外可以见于带状疱疹的感染，也会引起疼痛，或者股外侧皮神经炎或者大腿外侧局部骨头、皮肤长了肿瘤都会引起疼痛。应根据不同的病因采取不同治疗，最常见的腰椎间盘突出导致坐骨神经痛，不严重者可以服药治疗，非甾体的消炎止痛药如维生素B1、B12、针灸、理疗、按摩缓解疼痛。假如腰椎间盘突出严重，就需要手术治疗，髋关节股骨头坏死需要手术治疗。股外侧部长了肿瘤，就要按照肿瘤治疗，所以根据不同的病因采取不同的治疗。
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/24收听(33090)
郑大一附院 孙强
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