颈椎病都要手术吗

2023-02-13 20:02播放 :

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颈椎病最常见的是神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病经保守治疗,可缓解症状,少部分需手术治疗;脊髓型颈椎病,若可明确诊断,应尽早手术治疗,手术方式包括颈椎前入路手术和颈椎后入路手术,若规范操作,则手术风险较小。尤其是颈椎前入路手术损伤较小、恢复较快,术后卧床1-2天,即可在颈围或者颈托保护下进行活动;颈椎后入路手术,创伤相对较大,术后卧床3-7天,才能佩戴颈托活动。

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颈椎病是否需要手术?

根据不同的颈椎病的类型来判断。颈椎病我们往往分为几型,第一型叫做颈型颈椎病,这部分颈椎病大部分只表现为颈肩部的疼痛,这种类颈椎病在原则上不需要进行手术治疗。第二种颈椎病就是除了颈肩痛之外,还伴有一侧胳膊的疼痛、麻木,有时候伴有无力,我们叫做神经根型颈椎病。这种类型的颈椎病往往首选保守治疗,如果保守治疗效果不好,或者症状反复发作,或者疼痛比较严重,有些患者胳膊疼痛会导致强迫体位,胳膊只有扬起来才能够减轻疼痛,垂下去之后疼痛就非常严重,对于这样的患者往往可能会需要选择手术治疗。第三种类型叫做脊髓型颈椎病,就是颈椎病压迫到了颈部脊髓,这种患者往往会出现手部的变笨,精细的动作不能做,比如不能系扣子、拿筷子不能夹起来,比如小的东西,颗粒粒状的,比如花生米这类的东西,写字字体会变得歪歪扭扭,走路会觉得有踩棉花的感觉,一脚深一脚浅,总是跑偏。对于这样的脊髓型颈椎病来说,原则上是需要手术治疗的。还有一些特殊类型的颈椎病,比如以头晕、恶心为主要表现的,我们叫做交感型颈椎病,或者有发作性眩晕所带来的这种颈椎病,我们叫做椎动脉型颈椎病。对于这样的颈椎病,我们要仔细甄别它的原因,排除其它疾病,也是首选保守治疗。如果保守治疗效果不好,我们才考虑手术治疗。

语音时长02:00''

孙浩林北京大学第一医院

2017/07/10收听(16568)

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