湖南中医药高等专科学校附属第一医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出症主要表现为腰背部疼痛、酸胀、僵硬、下肢麻木、下肢疼痛、下肢酸胀，椎间盘突出程度较重可压迫马尾神经，引起肛门周围麻木、大小便失禁。腰椎间盘突出症微创手术方式包括椎间孔镜手术、腰椎间盘镜手术、小开窗手术，每种术式均有其适应症，应依据症状、体征、影像学检查评估病情，选择适宜手术方案，规范操作，疗效确切。
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"腰椎间盘突出微创手术效果，根据不同的情况，首先对于一些腰椎间盘突出不太重，或者中等程度的病变，这个时候进行微创手术，一般都可以取得良好的效果。常见的微创手术包括椎间孔镜、椎间盘镜，还有椎板小开窗，这些手术主要应用于突出不太重，单节段的椎间盘突出症，发病时间比较短，年轻的患者没有粘连，这种情况效果还是比较理想的。对一些节段比较长，病史比较长，症状比较重的老年患者，微创手术效果不理想，一般需要开刀，进行椎管减压植骨融合内固定术。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/29收听(56412)
微创治疗是目前脊柱骨科治疗的发展趋势，由此大家可以知道微创治疗是有效的且非常具有前景。首先微创... 何江涛│郑州大学第五附属医院 2023/10/17播放(69276)
微创治疗是目前脊柱骨科治疗的发展趋势，由此大家可以知道微创治疗是有效的且非常具有前景。首先微创...
何江涛│郑州大学第五附属医院
2023/10/17播放(69276)
腰间盘突出做微创，适用于现代高科技手术设备与方法，对腰椎间盘突出症以及小创伤，使发生的感染率降... 禹志军│三亚市中医院 2023/09/12播放(68942)
腰间盘突出做微创，适用于现代高科技手术设备与方法，对腰椎间盘突出症以及小创伤，使发生的感染率降...
禹志军│三亚市中医院
2023/09/12播放(68942)
"椎间盘突出做微创手术效果好不好，不能一概而论。1、如果是一些椎间盘突出比较轻，而且年轻的患者，时间并不太长，这时手术效果一般比较好，但是也存在日后复发的风险。微创手术虽然创伤小，但是切除的范围有限，而且对于多节段的椎间盘突出，往往不适用，效果并不理想。2、如果是突出比较重、时间比较长、多节段的椎间盘突出，同时合并有椎管狭窄、骨质增生、腰椎的滑脱，这时再进行微创手术，效果并不理想。微创手术没办法彻底的减压松解，所以复发的可能性非常大，而且并不太理想。这时一般都需要进行开刀行椎管减压，神经松解，植骨融合内固定手术比较理想。具体的椎间盘突出做微创效果好不好，不能一概而论，要根据不同情况选准适应症，才能获得良好的结果。"
2018/11/09收听(89974)
"微创手术治疗腰椎间盘突出症的手术效果是非常好的。微创的椎间孔镜治疗，现在是腰椎间盘突出症的首选治疗方案，这是指手术治疗方案。如果不存在椎间孔镜手术的禁忌症，尽量使用椎间孔镜手术治疗，而且手术相对较为简单，只需要在局部麻醉下就可以操作。将腰椎间盘摘除之后，解除了神经根的压迫和脊髓硬膜囊的压迫，会使下肢的症状立刻缓解，见效非常迅速，所以在临床上只要是腰椎间盘突出必须手术，首选微创的椎间孔镜治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(18430)
" 近年随着微创脊柱外科技术的迅猛发展，腰间盘突出症的微创手术疗效取得了显着的进步，得到了确切的疗效。特点是创伤，小脊柱的稳定性好，恢复快。 目前多采用椎间盘镜和椎间孔镜两种技术：第一种，椎间孔镜也叫侧路镜，是在侧路切一个0.75cm的小口放入通道，在水压的作用下进行髓核摘除神经根周围的减压。第二种，椎间盘镜，也较后路镜，是在后中路切一个1.5cm的小口放入工作通道，是在空气作为介质下做椎板间隙的开窗、髓核的摘除和神经根的减压。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/12/12收听(58756)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变，典型的表现为腰腿痛，可以通过完善腰椎的磁共振检查，准确的判断腰椎间盘突出的程度，以及具体的节段。对于单一节段的腰椎间盘突出，绝大部分微创手术治疗效果还是比较满意的。微创手术的方法有椎间孔镜下髓核摘除，或者是臭氧射频消融手术。手术后保养也很重要，平时注意个人的生活习惯，尽量的避免久坐、久站、反复弯腰以及重体力劳动，有助于减少椎间盘突出微创术后局部复发的可能性。但是如果椎间盘突出属于多节段突出，而且伴随脊柱的不稳定，微创手术效果一般不是很好。这种情况可以考虑开刀手术，摘除局部的椎间盘，同时给予植骨内固定融合术，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/19收听(41684)
早期肝癌的根治性治疗方法比较多，腹腔镜下肝切除属于微创手术，治疗效果比较好。对于常见部位的小肝... 杨世忠│北京清华长庚医院 2023/04/28播放(80472)
早期肝癌的根治性治疗方法比较多，腹腔镜下肝切除属于微创手术，治疗效果比较好。对于常见部位的小肝...
杨世忠│北京清华长庚医院
2023/04/28播放(80472)
"股骨头坏死的微创手术就是髓芯减压术，一般效果不是很理想，如果采取手术的方式建议尽量减少微创的手术方式，尽量采取换关节的方式，因为换关节的方式比较牢靠，而且不会出现太多的其它问题，如果微创手术方式失败了之后还是需要换关节的，并且患者承受了2次痛苦的打击，在医疗费上也是多花1次的。所以既然决定手术就尽量别选微创的手术方式，因为微创的手术方式效果不是很确切而且对于患者来说花费的金钱数量相对也不少。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/03收听(21248)
"要是轻度的椎管狭窄，椎管狭窄的部位只是在单一的节段，可以进行微创手术，进行椎管成形手术，也会取得较好的效果。要是椎管狭窄所波及的范围跟节段较广、较大，比如多节段的椎管狭窄还伴有黄韧带的肥厚、骨化，进行微创手术往往不可以彻底减压，容易引起术后的症状复现或者是疾病复发。所以在多节段严重狭窄的情况下要进行开放性手术，进行后路椎板切除，彻底减压，才可以使得手术效果较为彻底，疾病复发的几率可以大大降低。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(63070)
"腰椎间盘突出是近些年来发病率较高的一类人群，尤其随着广大年轻人久坐、低头看电脑或者看手机时间越来越长，发病率呈年轻化的趋势。随着脊柱外科技术和外科腔镜技术的发展，腰椎间盘突出微创手术目前也是发展的比较好，广泛的应用于年轻者突发的腰椎间盘突出的治疗。对于腰椎间盘突出微创的临床疗效，具体的与患者的突出的类型、患者的年龄以及突出的程度，还有治疗的方式以及病程的长短等综合因素相关。患者较为年轻，不伴有明显的椎管狭窄以及腰椎的退变增生，同时病程较短，突出时以明显的脱出类型为主，用微创治疗短期的临床效果是比较明显的。腰椎间盘突出的微创手术特点是创伤小、恢复快，相对于年轻人来说极少损伤腰椎的稳定结构，从而对腰椎的稳定性影响较小。需看到的是每一种疾病，包括每种椎间盘突出类型都有其一定的适应症，包括微创手术也有其适应症。有些不适合做微创手术的，硬要去做微创手术也会带来不好的后果，如神经损伤、术后神经疼痛等等，需要注意的是无论哪种腰椎微创手术的临床效果，都与术后的康复以及合理的恢复相关。在早期活动过度或者是不按照规程恢复，有可能会增加微创手术后腰椎间盘突出的复发率。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(31812)
"腰椎间盘突出症微创治疗的定义，不同的专业，不同的科室，对其的定义也不相同。中医、疼痛、针灸、康复等科室认为针灸、穿刺术、小针刀等治疗为微创手术，这些治疗属于非手术治疗，价格根据病情大概几百到几千元不等。而西医骨外科和脊柱外科则认为，只要相对于传统的切开手术切口小的手术，即称为微创手术，如小切口进行椎板切除、间盘摘除、椎弓根钉固定以及新出现的椎间孔镜等治疗方法，价格要根据病变节段和内固定材料使用的数量不同而不同，几千到几万元不等，甚至价格更贵。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(34628)
腰椎间盘突出的微创手术有多种，具体操作过程大致如下：：1、臭氧治疗：通过CT或X... 赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/07播放(65876)
腰椎间盘突出的微创手术有多种，具体操作过程大致如下：：
1、臭氧治疗：通过CT或X...
赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/07播放(65876)
"腰椎间盘突出的微创手术之后，一般都不会有太明显的后遗症，但是，也要具体看是进行了什么类型的手术，大部分腰间盘突出的患者经常选择部分椎间盘切除术，使用腔镜进行手术操作，最常见的后遗症就是腰椎间盘突出的复发。手术切除的部分是腰间盘突出于椎体外的一部分，将突出部分切除之后经过一段时间的休息、锻炼，间盘外侧的组织就会形成疤痕愈合，阻止腰椎间盘继续突出，但是，一旦没有进行好手术之后腰椎的日常保护，就很容易导致间盘再次突出，而且这种情况不在少数。如果是腰间盘的完全切除术，出现的后遗症可能会相对多一些，例如手术局部骨质的退变、增生、变性、手术部位的椎体结构不稳等，都有可能造成继发的腰椎神经刺激症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(48696)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/28播放(86980)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/28播放(86980)
"一般子宫脱垂的手术都是经过阴道来进行的，实际上它本身就是一种微创，做完子宫脱垂的手术以后，在身体的外部是看不到的。一般微创的手术概念有两大类，一个是以前的，比如开腹手术。现在做腹腔镜的手术，从外表上来看，它的创口很小，术后恢复也很快，但是子宫脱垂实际上本身没有巨大的损伤，做完手术以后，体表上根本看不出来，所以效果是没有什么问题的。"
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/06/19收听(67874)
肝癌的微创手术效果一般比较好，尤其是早期肝癌。所谓微创手术，一般采用腹腔镜进行，即在腹部打几个洞伸入，插入几根腹腔镜，在镜子的指导下进行手术切除。微创手术的特点就是不用开腹，手术创伤、术后的并发症较小，恢复情况较好，对于患者疾病护理、术后的恢复都有利。微创手术一般只适用于早期肝癌患者，若晚期肝癌患者出现肝硬化、转移或肝腹水，采用微创手术，可能也不能耐受，效果也不会很好。通常早期肝癌患者临床上建议行微创手术，不仅效果好、副作用小，还有利于患者疾病的康复。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/04/29收听(16896)
肛瘘是一种常见肛肠疾病，以肛周疼痛、溢脓、排便异常为主要症状。确诊后应尽快接受正规治疗，对于肛... 张孝洁│河南省省立医院 2023/01/13播放(64338)
肛瘘是一种常见肛肠疾病，以肛周疼痛、溢脓、排便异常为主要症状。确诊后应尽快接受正规治疗，对于肛...
张孝洁│河南省省立医院
2023/01/13播放(64338)
肛瘘微创手术效果也是比较好的，肛瘘微创手术的概念就是指对肛门括约肌损伤比较小，并非单纯的指手术切口的大小。目前在临床上肛瘘手术时对括约肌几乎闻无损伤的手术方式为LIFT手术，手术时是做弧形切口，经内外括约肌间隙进入到瘘管处，再将瘘管进行处理。这种手术方式不会损伤肛门内外括约肌，所以也不会对肛门功能造成任何的影响，手术效果也比较好，根据文献统计其术后复发率和传统的肛瘘手术的复发率是相近的，所以目前在临床上也比较常用。
朱飞│衢州市中医院
2020/05/22收听(45230)
"肝癌微创手术并不存在效果好的说法，只要进行肝癌手术时能将癌症完整的进行切除，没有破坏肿瘤的完整性，也没有残余，不管是微创，还是开腹手术，效果都一样。两者主要区别在于微创手术的切口比较小，它是采取打孔的方式，使用器械进行操作。而开放手术是直接切开腹壁，用手进行肝癌切除的操作。总体来说，微创手术切口小、恢复快、创伤小，住院时间也短。所以，并不存在微创手术效果好的说法，只是两者采取了不同的方式，但都是为了达到同样的效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(89608)
郑大一附院 王珏
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北大一院 王宇
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洛阳正骨医院 周英杰
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北京朝阳医院 孟祥龙
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