黄冈市中医医院
外科
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胆囊结石的治疗需根据病情程度及分类选择治疗方式,主要包括以下几方面:
1、保守治疗:主要是通过输液、抗感染、解痉止痛等措施,缓解急性期症状;
2、手术治疗:保守治疗效果不好,未能解决急性期症状时,需采取手术治疗,即将胆囊及引起急性胆囊炎的因素一起切除。
结石大小与急性胆囊炎症状、体征有关,如0.5cm以下结石可通过排石机制排出,症状较轻等。
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胆囊结石一旦发生,往往不太容易治愈,因为随着近些年体检普及,发现很多无症状的胆结石。胆结石自古... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2020/03/31播放(69453)
胆囊结石一旦发生,往往不太容易治愈,因为随着近些年体检普及,发现很多无症状的胆结石。胆结石自古...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2020/03/31播放(69453)
胆囊结石的治疗,对于这种临床上没有症状的,体检时发现胆囊结石,又没有症状,这个时候可以不去过分... 张家明│河南省直第三人民医院 2018/11/28播放(75447)
胆囊结石的治疗,对于这种临床上没有症状的,体检时发现胆囊结石,又没有症状,这个时候可以不去过分...
张家明│河南省直第三人民医院
2018/11/28播放(75447)
"胆结石是非常常见的疾病,有各种各样类型的胆囊结石,到底胆结石应该怎么治疗?不同的病人到不同的医院看不同的医生的时候,可能会给出不同的治疗方案,说明胆结石有很多种可供选择的治疗方案。我们的观点就是胆结石的治疗要根据他的具体情况,有这几种情况要做手术:第一、如果是老年人有多发的胆囊结石,建议做手术;第二、如果一般的胆结石的人群出现过症状,也建议做手术。无症状的胆囊结石一般建议不要积极的做手术,治疗的手术也有两种,包括胆囊摘除的手术,现在都是微创腹腔镜下胆囊摘除,也比较方便,虽然是一个大手术,但它的创伤比较小,恢复比较快。还有保胆取石的手术,有很多人特别是年轻人不愿意切除胆囊,如果是胆囊结石比较少,胆囊功能还比较好,这时候可以考虑做保胆取石手术,术后注意调整饮食,预防胆结石复发就可以。总而言之,胆结石的治疗,有症状、年龄大的患者要积极做手术,其他的不用太急做手术,要随诊观察,如果出现什么问题再考虑做治疗。另外,一些药物性的排石,最近这些年一般外科大夫都不会考虑做这些治疗,因为进行这些治疗以后结石会排到胆管里面变成胆管结石,会引起更多其他的并发症,所以胆结石的治疗在外科都是主张以外科手术的治疗为主。"
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(55998)
"胆囊结石分为单发的胆囊结石和多发的胆囊结石,还有充满型的结石。对于单发性的结石,如果没有症状,可以定期复查,看看胆囊结石有没有变化,首先体积有没有变化,数目有没有变化。另外,胆囊壁有没有增厚,有没有变毛糙。对于多发性的结石,如果有症状或者说发生一些不舒服,也应该得到及时的治疗。对于充满型结石应该尽早的去接受治疗。怎么治疗?现在被大众所能普遍接受的是一种微创的手术,也叫经腹腔镜胆囊切除,这种手术创伤小,恢复的也很快,病人一般在做完手术之后3-5天内可以出院,对于发生感染的,比如合并发热,然后血象又非常高的病人,应该尽早的接受开腹的胆囊切除,不让病情继续加重。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(68325)
"胆囊结石是普外科的常见病,胆囊切除是治疗胆结石的有效手段,但也并不是所有的结石都需要手术来治疗的。对于说只是体检发现了胆囊结石,如果没有明确的症状,只要胆囊还可以,还有功能,就可以定期随访,不应急于用药或者手术切除胆囊。有的病人比较年轻,胆囊结石单个或者是胆囊壁的功能好,还可以考虑做保胆取石术,只有胆囊结石合并以下情况才考虑切除胆囊。第一是发作急性胆囊炎,尤其是胆源性胰腺炎的胆囊结石患者;第二是反复发作的胆绞痛患者;第三是合并慢性胆囊炎并伴有进食后上腹胀、消化不良的特异性、非特异性症状的患者;第四个是充满型的胆结石患者;第五个是胆囊壁不规则增厚,不除外恶性病变或者有其它像胆囊肌腺症这一类疾病的;还有一条就是糖尿病的病人,建议行胆囊切除术。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(55913)
"胆囊结石临床上建议做手术,因为胆囊结石存在会长期刺激胆囊,引起胆囊炎反复发作。目前手术方式绝大多数都可以行腹腔镜下胆囊切除术,是微创手术,术后恢复比较快。如果是单纯的查体发现了胆囊结石,没有很明显的症状,右上腹没有疼痛,没有发生胆囊炎的症状,如果胆囊结石小于3cm,一般情况下可以暂时观察,如果发现多发的胆囊结石或者是胆囊结石超过了3cm,或者是出现了胆囊炎症状,就需要考虑行手术治疗,没有症状的胆囊结石也要定期的复查。一般情况下一年复查1-2次,饮食上多注意吃清淡的食物,不要吃油腻的食物。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(82946)
胆囊结石的治疗如下:1、对于明确的胆囊结石,患者有明确症状,反复发作影响生活,建... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2020/09/01播放(79469)
胆囊结石的治疗如下:
1、对于明确的胆囊结石,患者有明确症状,反复发作影响生活,建...
李楠│上海东方肝胆外科医院
2020/09/01播放(79469)
"胆囊结石如果没有症状,不需要手术治疗,可以暂时的观察和随诊。如果胆囊结石伴有胆囊炎,出现腹痛等不适,应当行LC术,就是首选腹腔镜胆囊切除术。如果是无症状的胆囊结石,结石的直径比较大,大于3cm,或者同时需要行其他的开腹手术,可以一同将胆囊切除。如果胆囊结石,并伴有胆囊息肉,大于1cm,或者是胆囊壁增厚,胆囊出现钙化,或者是瓷性胆囊,合并有糖尿病的患者,需行手术治疗。如果发现胆囊结石10年以上,也应考虑行手术治疗。"
2018/10/24收听(93812)
"胆囊结石是非常常见的胆囊良性疾病,并且随着年龄的增长,有发生率明显增加的趋势。对于没有症状的胆囊结石,一般是不需要治疗的,但是需要每年复查B超,观察结石以及胆囊壁的变化。另外需要注意,在生活中一日三餐应该按时吃饭,适当的少吃高胆固醇以及油腻的食物。假如在观察过程中出现以下情况,应该积极考虑做胆囊切除手术:如果B超发现胆囊壁增厚超过5mm,结石充满胆囊腔,或者结石巨大,超过3cm,以及胆囊壁有明显的壁间结石的情况,都应该积极考虑做手术治疗。对于已经发作过明显的胆绞痛或者是胆囊炎的患者,应该选择方便的时间进行手术切除胆囊。对于没有症状的患者,假如合并有胆管结石需要处理的时候,也建议在手术当中除了胆管切开取石以外,同时切除胆囊。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(51022)
"胆囊结石的治疗方法不能一概而论,具体如下:1、定期复查:有些没有症状的胆囊结石,结石直径小于1cm的结石,单发的结石,没有其它合并症状和合并疾病的胆囊结石。可以定期复查B超观察,可以不用通过手术治疗来处理。2、手术治疗:如果胆囊结石直径大于1cm、多发胆囊结石,胆囊结石合并有胆囊的炎症,或者说病人本身自己有不舒服的症状,或者胆囊结石合并有息肉,合并有胆囊的腺瘤,甚至合并有胆囊的早期恶性肿瘤,像这种情况需要进行手术治疗,手术方式首选腹腔镜胆囊切除。所以患了胆囊结石建议到医院,进行肝胆科的B超来进行检查,明确情况后进行相应的处理。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(70481)
胆囊结石的治疗措施包括:1、静止型胆囊结石,患者没有明显症状时,只需注意调节饮食,定... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(91126)
胆囊结石的治疗措施包括:1、静止型胆囊结石,患者没有明显症状时,只需注意调节饮食,定...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(91126)
"胆囊结石的治疗分为两块:一、无症状的胆囊结石,从来没疼过,只不过是在体检的时候发现有结石,这种结石在没有症状或者比较小的时候是不需要治疗的,因为很多人都带有胆囊结石,并没有症状发生。这种无症状的胆囊结石,当>2cm的时候,就可以选择手术治疗,因为长期的炎症刺激,也可能出现胆囊癌。二、有症状的胆囊结石,就是所谓的胆囊结石,出现右上腹痛的情况。这种情况需要立刻手术治疗,手术治疗是解决急性发作的胆囊结石首选的治疗方案。"
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/02收听(32391)
"胆囊结石的治疗主要分为两种方式:一种是保守治疗的方式,一种是手术治疗。一般情况下胆囊结石如果需要手术治疗,需要具备以下指征:第一、胆囊结石合并息肉;第二、反复发作的胆囊结石伴胆囊炎,同时胆囊壁增厚、瓷化胆囊等。第三、儿童的胆囊结石。第四、工作、生活在一些偏远地区,就医不方便的一些患者。第五、合并高血压、糖尿病等老年患者建议及时的手术治疗。除此之外,一般建议胆囊结石的患者保守治疗,如果伴有轻微的胆囊炎,可以消炎利胆的药物对症处理,必要时可以口服或者静脉滴注抗生素。如果是没有症状的胆囊结石患者,可以定期观察3-6个月,复查彩超一次就可以。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/10收听(59267)
胆囊结石的治疗方法包括药物治疗、饮食控制、外科手术等,主要根据结石相关临床症状以及胆囊大小、形... 王东│北京大学人民医院 2021/08/26播放(61907)
胆囊结石的治疗方法包括药物治疗、饮食控制、外科手术等,主要根据结石相关临床症状以及胆囊大小、形...
王东│北京大学人民医院
2021/08/26播放(61907)
胆囊结石可以分为有症状和无症状两种类型,针对不同的表现,有对应的治疗方法:1、对... 纳涛│银川市第一人民医院 2019/04/19播放(96254)
胆囊结石可以分为有症状和无症状两种类型,针对不同的表现,有对应的治疗方法:
1、对...
纳涛│银川市第一人民医院
2019/04/19播放(96254)
胆囊结石的治疗一般分为两个:1、没有症状的胆囊结石,并不影响生活的这种结石可以观... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2019/07/25播放(83472)
胆囊结石的治疗一般分为两个:
1、没有症状的胆囊结石,并不影响生活的这种结石可以观...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2019/07/25播放(83472)
"临床上对于无症状的胆囊结石,可以不予进行手术治疗。如果患者出现以下情况,可以考虑行手术切除:1、结石的直径大于3cm;2、合并需要做开腹的手术;3、伴有胆囊息肉,并且息肉的直径大于1cm;4、胆囊壁增厚;5、胆囊壁钙化或者出现瓷性的胆囊;6、儿童的胆囊结石;7、患者合并糖尿病,要进行胆囊切除;8、有心、肺功能障碍的要进行胆囊切除;9、在边远地区或者交通不发达的地区、野外工作人员如果发现胆囊结石,要进行及时的切除;10、如果发现胆囊结石,病史在10年以上,最好也进行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(35747)
"胆囊结石的病人会表现为右上腹疼痛,为发作性绞痛,尤其是在进食油腻以及刺激性的食物之后会诱发,并且暴饮暴食之后或者饮酒之后,也会诱发症状的加重。反复发作的胆囊结石会继发急性化脓性胆囊炎,胆囊结石也容易嵌顿于胆囊颈部,导致局部的坏死,甚至胆囊穿孔的发生。如果胆囊结石排入到胆管当中,导致梗阻,也会出现急性重症梗阻性化脓性胆管炎。所以说,对于早期确诊的患者,应该选择胆囊切除手术。如果合并了胆管结石,在手术当中,应该进行胆总管切开,胆道探查,必要时也应该留置T管,进行胆汁的引流,手术以后常规的预防感染,静脉营养支持等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(62854)
"对于有症状和有并发症的胆囊结石,首先选择腹腔镜胆囊切除手术。对于没有症状的胆囊结石,一般不需要预防性手术,可以进行密切观察和随访。但是如果有出现以下情况也建议进行手术治疗:第一、就是结石数量比较多,以及结石的直径大约2-3cm。第二、就是胆囊壁有钙化或者瓷性的胆囊。第三、就是伴有胆囊息肉,大于一公分以上。第四种情况就是胆囊壁增厚,胆囊壁大于3mm,也就是伴有慢性胆囊炎的情况。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/20收听(15390)
"胆囊结石的治疗要根据胆结石的相关症状,胆囊大小、形态、功能以及是否合并其他并发症来判断。无症状的胆囊结石,胆囊大小、形态、功能正常不需要任何干预治疗,定期检查就可以。症状轻微的胆囊结石,包括慢性右上腹隐痛、消化不良、腹胀等,这时如果B超提示胆囊功能尚好,建议药物对症治疗和饮食控制,同时定期检查。如果症状发作频繁,包括右上腹胆绞痛合并急性胆囊炎,甚至出现胆管结石、肝功能损伤、黄疸、胆管炎、急性胰腺炎等胆结石相关并发症,建议尽早行手术治疗。胆囊充满型结石、胆囊萎缩,即使症状不严重也建议及早手术治疗,以降低胆囊癌的发生。"
2019/11/04收听(89271)
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