河南中医药大学第一附属医院
皮肤科
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结节性囊肿型痤疮为痤疮中最严重的一型，属于痤疮中第四型，临床表现为结节、囊肿、脓疱，部分患者可形成疤痕，严重时可毁容，给患者心理造成巨大影响。西医治疗时可给予维甲酸类药物，如阿维A胶囊，亦可外涂维甲酸类药膏，如童诺、维A酸乳膏等。此外，亦可采用局部注射糖皮质激素类药物，如复方倍他米松针，促进皮损消退。中医治疗中，常用活血化瘀、软坚散结类药物，如桃红四物汤、血府逐瘀汤加减等。
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"结节囊肿型痤疮是重度痤疮，治疗周期比较长，通常需要2-4个月的时间，因为这个类型的痤疮容易留下疤痕，所以早期有效的治疗是防止疤痕形成非常有效的手段。治疗上一般采取多手段综合治疗，在生活上多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，少吃甜食。局部外用药一般是多种药膏的联合治疗，抗生素乳膏、红霉素软膏、克林霉素软膏联合阿达帕林或者过氧化苯甲酰凝胶以及维A酸类，在抗菌的同时去除、溶解角质。口服药是结节囊肿型痤疮治疗中非常重要的环节，如果炎症不是特别明显，以结节囊肿为主，可以选择异维A酸类药物口服，用药周期是3个月，可以调节皮脂腺的分泌，调节皮脂腺导管的异常的角化，从而达到治疗的目的。如果在结节囊肿的同时合并较多的炎性丘疹，炎症也比较重，异维A酸软胶囊可以联合抗生素同时口服，但是不能与四环素类药物同时服用，可以与大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素或者与克拉霉素药物口服，联合以后可以达到更好的效果。对于结节囊肿型痤疮如果能合并物理治疗，比如光动力疗法，对于结节囊肿的控制能达到较快的效果，能够缩短治疗的疗程。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/27收听(29048)
"结节囊肿型痤疮属于痤疮的中重度分型，常见的症状有脓性丘疹、脓疱、囊内脓肿和坏死等等，主要见于免疫力紊乱、饮食不节、睡眠较少的油性肤质患者，具有遗传倾向。结节囊肿型痤疮的治疗主要分为药物治疗、物理治疗、外科治疗等三种方式的联合应用。一、药物治疗，主要有四环素类药物如多西环素、米诺环素等等；维甲酸类药物如异维A酸、维胺酯等等，经常联合应用，对于囊肿内有果冻胶状样物质，可以短期应用小剂量糖皮质激素。另外可用中医辨证施治，采用清热利湿、活血祛瘀等中药。二、物理治疗，主要有光动力治疗、强脉冲光治疗等等。光动力主要使用特定波长的激光，如红光照射光敏剂，激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应诱导细胞死亡，以及刺激巨噬细胞释放细胞坏死因子，促进皮损愈合来达到治疗的目的。强脉冲光可以通过复合光消灭丙酸杆菌，抑制炎症及刺激胶原纤维的增生，起到治疗的作用。三、外科治疗较小的结节囊肿型痤疮，可以采用中医的火针治疗，较大的则可以用局部皮质激素囊内注射，切开引流方式，促进炎性坏死物质的排出及清除，加快皮损的愈合。"
卜开来│北京中医药大学深圳医院
2019/11/26收听(55024)
"囊肿结节型痤疮表示感染的部位比较深在，和局部细菌感染是有关。外涂药膏最好的是抗细菌感染的药物，临床上比较常用的像氟西地酸乳膏或者克林霉素凝胶等，都有一定的杀灭细菌的作用，有一定的临床疗效。但囊肿结节型的痤疮单用药膏显然不够，其需要系统口服抗菌素，比如盐酸米诺环素或者是多西环素，当然也可以口服异维A酸类的药物。这类药物可以抑制皮脂腺的分泌，也可以起到抗炎作用，还能够抑制毛囊口的角化过度，对痤疮的发病各个环节均有作用，也有较好的临床疗效。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/18收听(67356)
结节囊肿型痤疮的治疗需要有口服药物、外用药物，同时还要有健康的生活方式，才能最有效地达到治疗的... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/06/09播放(35417)
结节囊肿型痤疮的治疗需要有口服药物、外用药物，同时还要有健康的生活方式，才能最有效地达到治疗的...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/06/09播放(35417)
"结节囊肿型痤疮可以选择外涂药物与口服药物相配合治疗。外涂药物通常选择阿达帕林软膏、过氧化苯甲酰软膏以及抗生素类软膏，抗生素类软膏可以选择夫西地酸软膏、红霉素软膏、林可霉素软膏、克林霉素软膏，选择其中一种就可以。口服药物通常选择异维A酸软胶囊，异维A酸软胶囊比较适用于结节囊肿型痤疮的治疗，它可以抑制皮脂腺脂质的分泌，调节毛囊皮脂腺导管角化，起到抗炎、预防瘢痕形成的作用。但是这个药物有比较大的不良反应，一定在医生的指导下进行服用，不能自己随便服用。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/19收听(89342)
结节囊肿型的痤疮，需要用如意金黄膏这个药物来进行治疗。结节囊肿型的痤疮是痤疮的一个类型，主要表... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/07/03播放(31648)
结节囊肿型的痤疮，需要用如意金黄膏这个药物来进行治疗。结节囊肿型的痤疮是痤疮的一个类型，主要表...
2023/07/03播放(31648)
囊肿性痤疮是难治的Ⅳ级炎症性皮肤病，常见治疗方法如下：1、药物抗炎治疗，常见药物... 张娟│山西省中西医结合医院 2023/01/19播放(72148)
囊肿性痤疮是难治的Ⅳ级炎症性皮肤病，常见治疗方法如下：
1、药物抗炎治疗，常见药物...
张娟│山西省中西医结合医院
2023/01/19播放(72148)
"囊肿型的痤疮按分级属于中重度的痤疮。中重度痤疮治疗传统的一线用药，主要是口服异维A酸和抗生素。抗生素被广泛用于痤疮的治疗，耐药性日益受到关注，而异维A酸也因其明确的不良反应遭到许多患者的拒绝。那么光动力治疗中重度痤疮具有疗程较短、效果明确、耐药性好的优点，因此目前已成为治疗中重度痤疮最有效的治疗手段之一。光动力治疗重度痤疮，可以在改善痤疮的同时，使毛孔粗大，出油情况也能得到明显的改善。对于囊肿型的痤疮患者，如果对于异维A酸有抵触，可以选用光动力治疗，是一个不错的治疗方法。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/28收听(84608)
"囊肿型痤疮如果发生的面积不太大，而且是单个的，可以局部的外涂消炎类的药膏，也可以外出龙珠软膏，促进局部的脓液清除，同时需要口服抗生素控制炎症的发展。对于囊肿型痤疮发生面积较大的，甚至继发聚合性痤疮，可以口服阿维A胶囊，这样能够促进局部的炎症反应的消退，也可以配合中成药，比如龙胆泻肝丸、当归苦参丸、防风通圣颗粒等。在这些药物治疗的同时，患者应该尽量注意休息，不要熬夜，同时也要注意饮食结构的合理，不要吃一些辛辣刺激类的食物，还有甜食。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/21收听(89448)
"面部囊肿型痤疮是重度痤疮，囊肿型痤疮如果不及时治疗，局部会留下永久性的疤痕，一旦出现了囊肿型痤疮要尽早救治，而且需要采取综合治疗。生活上要嘱病人少进食辛辣、刺激的食物，少吃油腻的食物、甜的食物，洁面要选择控油的洁面产品。局部外用药可以应用阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶促进毛囊角质口的开放。抗生素膏可以选择林可霉素乳膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等抗炎杀菌。系统口服药的首选药是维A酸类，可以用异维A酸软胶囊口服，疗程一般是3个月，对于囊肿型痤疮异维A酸软胶囊的作用是比较确切的。如果面部的囊肿、炎性结节都比较多，炎症比较明显，还可以配合口服抗生素。因为口服了维A酸类药物，不能够与四环素类药物同时口服，可以选择大环内酯类的抗生素，如红霉素、阿奇霉素，也可以选择克林霉素同时抗炎治疗。在上述治疗的同时如果能够配合光动力治疗，可以缩短治疗的疗程，光动力治疗对囊肿性痤疮的恢复，疗效还是十分确切的。"
2020/04/27收听(52202)
"囊肿型痤疮通常不会自愈，其主要是由于皮脂腺被破坏，局部的炎症渗出物过度的蓄积导致的皮疹表现。在临床治疗上，本型痤疮需要选择光动力的治疗，也可以应用火针点刺，促进囊肿之内的沉积物质充分的排泄，减轻局部的炎症反应。必要时还可以行手术切除，将囊腔剥离，以便减少本病再次复发。口服药物可以选择异维A酸软胶囊或者维胺酯胶囊，外用药物可以选择维胺酯维E乳膏，混合阿达帕林凝胶涂抹治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(96952)
囊肿性痤疮是Ⅳ型炎性级别的综合性痤疮，与所有痤疮一样，均不可进行挤压。通常在挤压脓疱丘疹过程中... 张娟│山西省中西医结合医院 2023/12/23播放(73094)
囊肿性痤疮是Ⅳ型炎性级别的综合性痤疮，与所有痤疮一样，均不可进行挤压。通常在挤压脓疱丘疹过程中...
2023/12/23播放(73094)
"囊肿型痤疮是炎症级别最高的痤疮。事实上有些患者喜欢自己挤，貌似有了就马上要挤掉，所以我们在临床上还有一个诊断叫人工性痤疮，这种患者长一个挤一个，挤一个就容易留印子，而且挤得不好反而会引起炎症的继续往深再发展，所以千万不能挤。囊肿型的痤疮越挤越糟糕，一般来说，我们是推荐患者口服药物的，同时可以配合我们医院的一些辅助的治疗，比如照蓝光或者红光，配合我们中药的面膜，相对来说对囊肿型的痤疮效果就更好。"
袁超│上海市皮肤病医院
2018/04/20收听(60528)
结节痤疮即结节性痤疮，是痤疮皮肤损害中的特殊类型，是炎症性痤疮皮肤损害，经过规范抗炎治疗，炎症... 汪晨│中日友好医院 2023/11/08播放(64018)
结节痤疮即结节性痤疮，是痤疮皮肤损害中的特殊类型，是炎症性痤疮皮肤损害，经过规范抗炎治疗，炎症...
汪晨│中日友好医院
2023/11/08播放(64018)
"对于结节和囊肿型的痘痘怎么消除，先了解起痘痘的基本原因，痘痘产生的基本原因就是激素分泌比较旺盛、痤疮杆菌感染以及出油比较多，还有毛囊口的角化异常。在痘痘的前期一般以粉刺、丘疹等为主，如果炎症，比如搔抓或者挤痘等不良的生活起居，导致炎症性的痘痘，后期也就形成了结节以及囊肿型的痘痘。所以在治疗这些痘痘的时候，要忌食辛辣、油炸的食物以及甜食，同时尽量避免挤痘痘。在结节以及囊肿型的痘痘上，如果痘痘比较红，可以外涂夫西地酸或者红霉素、过氧苯甲酰等，先以消炎治疗为主。如果后期结节以及囊肿型的痘痘上面有脓液分泌，可以到医院的皮肤科做火针，痘痘刺破之后把里面的脓液放出来，再涂上面说的消炎药膏，就能够治疗结节以及囊肿型的痘痘。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/10/20收听(77278)
囊肿和结节比较起来，结节比较严重。因为结节表现为组织发生结节样变，而囊肿是表明组织发生囊性变。... 徐智│北京大学第三医院 2023/05/19播放(40771)
囊肿和结节比较起来，结节比较严重。因为结节表现为组织发生结节样变，而囊肿是表明组织发生囊性变。...
徐智│北京大学第三医院
2023/05/19播放(40771)
结节和囊肿很难明确哪个严重，而是要看它们的性质，是良性还是恶性。结节和囊肿都有可能为良性，也都... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/24播放(62836)
结节和囊肿很难明确哪个严重，而是要看它们的性质，是良性还是恶性。结节和囊肿都有可能为良性，也都...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/24播放(62836)
囊肿通常属于良性病变，结节分为良性结节和恶性结节，囊肿和良性结节对人体危害较小，而恶性结节对人... 王斌│上海长征医院 2023/09/06播放(35036)
囊肿通常属于良性病变，结节分为良性结节和恶性结节，囊肿和良性结节对人体危害较小，而恶性结节对人...
王斌│上海长征医院
2023/09/06播放(35036)
囊肿性痤疮的炎症级别在痤疮中属于最高级Ⅳ型痤疮，主要表现为脓疱、脓肿以及脓腔，同时在脓腔内会分... 张娟│山西省中西医结合医院 2023/08/12播放(75864)
囊肿性痤疮的炎症级别在痤疮中属于最高级Ⅳ型痤疮，主要表现为脓疱、脓肿以及脓腔，同时在脓腔内会分...
2023/08/12播放(75864)
"痤疮囊肿属于痤疮中较为严重的一种皮损，出现囊肿性痤疮者，建议最好是给予维A酸类药物口服，维A酸类的药物用药前需要检查肝功能以及血脂。同时对于生长发育期的儿童需要避免使用，对于有生育打算的女性也需要避免使用。对于严重的囊肿性痤疮，可以给予糖皮质激素治疗，可以与抗生素联合治疗效果会更好，可以给予20mg\/天泼尼松进行口服，但是并不能根治本病，只能是短期的应用控制严重的病情。一定要在医生的指导下使用，对于已经形成囊肿的皮损需要对囊肿进行冲洗。也可以给予激光治疗，在没有炎症时也可以手术切除治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/27收听(60144)
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