湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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踝关节扭伤为临床常见疾病，多见于进行打篮球、踢足球的人群。常规所说的踝关节扭伤多不伴骨折，为韧带、软组织的损伤，早期制动即可，但需排除骨折因素。若患者自律性不高，则应采取石膏固定2-3周；若踝关节扭伤较为严重，甚至周围韧带发生断裂，则需住院手术治疗，进行韧带修复；若伴有撕脱骨折，则应采取骨折内固定处理。
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"踝关节扭伤之后，首先要到医院去拍片子，看有没有撕脱性的骨折。踝关节的韧带骤然收缩，容易导致撕脱性的骨折，根据骨折的具体情况进行处理。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。另外，还要最好完善扭伤部位的核磁共振检查，看内外侧副韧带、三角韧带的损伤、断裂的具体情情况。如果损伤比较严重，具有手术指征，需要进行手术处理。如果没有手术指征，需要保守治疗，最好石膏固定3-4周的时间，让损伤的软组织，得到充分恢复。在此期间，不要推拿按摩，受伤2天之内，可以进行间断性的冷敷。受伤2天后，可以局部热敷，不要下床行走，抬高患肢，避免过度下垂。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，还有促进血液回流的药物迈之灵片。一定要得到充分的重视，否则容易导致关节不稳定，经常发生扭脚，以及关节软骨的蜕变，形成创伤性关节炎。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(43828)
"踝关节扭伤是一种常见的疾病，由于踝关节的特殊位置，所以很容易出现扭伤情况。出现扭伤以后，当时处理应该是立刻给予局部冰敷或者冷敷，同时外用云南白药气雾剂进行治疗，限制活动、抬高患肢等都是有利于消肿及减轻症状的。同时还可以应用塞来昔布及大七厘胶囊等治疗还缓解局部疼痛症状。一般来说踝关节扭伤3天以后可以给予局部微波治疗，5天以后可以给予局部适当热敷。同时条件允许，最好到医院拍片子看看，有没有内外踝撕脱、骨折。如果有，就要进行相应的处理。如果没有，只需要进行局部制动，按以上方案治疗就可以。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(72108)
踝关节扭伤以后首先应该制动，然后根据不同的情况进行不同处理。如果扭伤疼痛、肿胀不是很明显，可以给予冷敷，并且可以在家里观察治疗。如果扭伤以后出现明显的疼痛，并且在短时间内出现了肿胀，应该去医院就诊。就诊的时候要拍X光片，X光片要确定有没有骨折。如果没有骨折，一般情况有韧带损伤，可以给予夹板固定。如果拍片有了骨折，应该根据骨折的移位情况或者踝关节的稳定性进行不同治疗。如果骨折没有移位，踝关节还是稳定的，可以给予固定治疗，像石膏或者夹板固定治疗。如果有了移位或者踝关节不稳定，需要手术治疗，手术治疗大部分需要切开复位内固定。
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/25收听(98102)
踝关节扭伤以后的注意事项如下：1、立即冰敷，多数老百姓通常会选择热敷，这是错误的... 方真华│武汉市第四医院 2020/09/01播放(69606)
踝关节扭伤以后的注意事项如下：
1、立即冰敷，多数老百姓通常会选择热敷，这是错误的...
方真华│武汉市第四医院
2020/09/01播放(69606)
踝关节扭伤是运动医学常见病、多发病，据统计，约40%的人一生中经历过踝关节扭伤。踝关节扭伤如果... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(57886)
踝关节扭伤是运动医学常见病、多发病，据统计，约40%的人一生中经历过踝关节扭伤。踝关节扭伤如果...
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(57886)
"发生踝关节扭伤虽然是一个非常常见的关节损伤，但是不可以轻视，建议应该立即到医院进行就诊，请专科医生对伤情进行判断，以免漏诊、误诊，延误了治疗。如果在家急诊的情况下，就诊前我们进行RICE原则进行处理，RICE包括第一个休息，就是免除负重。第二个进行冰敷，就是用冰块（当然得用毛巾裹住或者冰的矿泉水）对局部进行冷敷。如果有条件的，用绷带或者弹力绷带进行加压包扎，而且把患肢抬高，这些可以消肿。"
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/27收听(84542)
"踝关节扭伤或者是部分韧带撕裂。正确的处理措施包括以下几个方面。第一，在野外活动没有医疗条件的情况下，首先建议局部的踝部制动，必要的时候可以用周围的树枝或者是周围的木板来辅助制动。第二，建议抬高肢体，有利于减轻肿胀，减轻病情。第三，如果周围有伤口，建议用干净的衣服或者是布类的物品进行伤口简单包扎，减少污染，减轻感染的几率。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(25372)
"\"踝关节扭伤之后，在外伤初期也就是扭伤的两天之内可以进行阶段性的冷敷，每天4-5次，每次半个小时、20min左右。两天之后可以进行局部热敷，部分断裂可以用胶布固定法固定。外翻扭转，内翻位固定；内翻扭伤，外翻位固定，固定时间3-4周，去除固定后应加强患侧翻转肌锻炼，并在行走时将鞋底患侧垫高0.5cm，暂时保持踝关节处于轻度翻转位。韧带完全断裂者应该进行石膏固定，外侧副韧带断裂或合并撕脱骨折者，足外翻位用U形石膏固定。三角韧带断裂者可以用\"U\"形石膏在内翻位固定，4-6周后解除石膏，逐步下地活动。对于陈旧性损伤疼痛者，可用痛点封闭疗法理疗以及适当的进行休息。陈旧性外侧韧带断裂导致复发性踝关节半脱位者，应该做腓骨短肌重建腓跟韧带以及前腓距韧带手术，术后石膏固定6周。\""
2018/05/14收听(31778)
踝关节是人体负重比较重要的关节，在进行运动的过程中踝关节有可能会发生轻度的扭伤，这种扭伤可以分为内翻性和外翻性的扭伤，踝关节扭伤造成踝关节的韧带出现明显的损伤。如果出现明显的踝关节扭伤之后可以去医院就诊，就诊分成两个方面，第一个方面要行X线检查，看有没有踝关节的骨折，如果骨折排除之后可以进行核磁的拍摄，通过核磁可以检查出有没有踝关节的韧带损伤，对于踝关节扭伤患者90%韧带都会出现扭伤，大多数是外踝韧带扭伤，外踝韧带主要分成三个部分，距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。常见的是距腓前韧带、跟腓韧带损伤，一旦出现了距腓前和跟腓韧带损伤之后，患者会出现外踝局部的肿胀疼痛、走路不适以及踝关节的不稳感，需要及时就诊。踝关节扭伤大多数是走不平的路，以及在运动过程中踝关节肌肉失力之后出现明显的扭伤，扭伤之后的踝关节会出现外侧的距腓前和跟腓韧带的损伤，损伤之后踝关节的外侧会出现明显的肿胀，患者会出现外踝的疼痛，有的患者在扭伤的一瞬间还可以听见韧带断裂的声响，这样的患者在受伤之后要及时使用支具或者石膏制动，或者是使用踝关节的绑带进行固定。
张晋│北京积水潭医院
2017/07/10收听(78468)
"多数踝关节扭伤都是一个意外事件，也就是不小心，下楼梯、走台阶、走不平的路把脚崴了。但是有一部分人是有内在元素的，比如本身的跟骨有一个内翻，比如高弓足，或者是本身踝部的神经反馈不够灵敏，对位置觉不够敏感，这样就会造成一个在走路过程中无意中就会把脚扭伤。而踝关节扭伤多数情况下是内翻性损伤，也就是脚心冲里，伤到了外侧的侧副韧带，造成局部的肿胀，也就是踝关节扭伤多数是意外事件。有一部分踝关节扭伤是有内在因素，包括一些跟骨或者是踝关节本身解剖上的易感因素，也就是这些解剖上的不利因素，才在一定的条件下诱发了踝关节的扭伤。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(26708)
踝关节是人体负重比较重要的关节，在运动的过程中踝关节有可能会发生轻度扭伤，可以分为内翻性和外翻... 张晋│北京积水潭医院 2016/08/15播放(98258)
踝关节是人体负重比较重要的关节，在运动的过程中踝关节有可能会发生轻度扭伤，可以分为内翻性和外翻...
2016/08/15播放(98258)
"踝关节出现扭伤，大部分的情况下是由于走不平的路时导致，还有在运动的过程中，踝关节周围的肌肉失去了力量的支撑以后出现。踝关节扭伤以后会出现外侧的跟腓韧带和距腓前韧带的损伤，损伤以后踝关节的外侧会出现明显的肿胀，患者会出现外踝的疼痛，有的患者扭伤的程度比较严重，在扭伤的一瞬间还会听到韧带断裂的响声。这样的患者在受伤之后首先应该患肢免负重，及时的选择冰敷进行消肿，使用支具或者石膏外固定，或者使用踝关节的绷带进行固定，然后及时的去正规医院进行就诊，完善必要的X线检查或者是核磁检查，根据损伤的严重程度，选择继续外固定或者手术治疗，才能彻底的治疗踝关节的扭伤，避免引起一些不必要的并发症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(76272)
"踝关节扭伤多因意外的伤害，踝关节的过伸、过屈、踝关节内翻、外翻等扭伤造成踝关节的韧带损伤，有时甚至发生骨质的撕脱骨折损伤。踝关节损伤后多见局部的疼痛、肿胀、淤血、不敢活动。拍X线片可见部分有撕脱骨折，磁共振检查可见踝关节出血、关节腔的积液、韧带的撕裂伤合并撕脱的骨折损伤。如踝关节单纯的韧带损伤，无断裂，可以化瘀消肿，抬高患肢。踝关节制动4-6周开始功能锻炼。如踝关节韧带的完全断裂，手术行韧带的重建或铆钉重建手术治疗。如踝关节的扭伤合并骨折，常需骨折复位内固定手术、韧带的重建或保守治疗。术后抬高患肢，大约4-6周踝关节韧带消肿后，戴支具保护下活动。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(41710)
踝关节扭伤早期需注意休息，避免剧烈运动，可使用冰袋或冷水进行冷敷。踝关节扭伤的患者较多为内翻扭... 雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/11播放(51348)
踝关节扭伤早期需注意休息，避免剧烈运动，可使用冰袋或冷水进行冷敷。踝关节扭伤的患者较多为内翻扭...
雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/11播放(51348)
"踝关节扭伤一般常发生的损伤是踝关节外侧韧带的损伤和外侧关节囊的损伤。这时我们要固定踝关节的位置一般是在中立位，有一些踝关节向外侧损伤，损伤了内侧的三角韧带，踝关节制动的位置可以制动在适当的内翻位。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(81468)
"踝关节的损伤，一般踝关节的损伤都是走路不小心时扭伤脚脖，导致踝关节肿胀。这个时候到医院拍片子，根本看不到骨折的迹象，怀疑应该是踝关节的韧带损伤了。韧带损伤之后，首先要限制关节活动，在急性期，也就是在24-48小时内进行冷敷。冷敷的目的是避免血管继续出血，使其不继续肿胀。48小时之后可以采用热敷。热敷的目的是使肿胀的血块迅速吸收，活血化瘀的作用。同时应该配合一些口服的如三七片、沈阳红药之类的药物，进行活血化瘀治疗。如果肿胀消退比较慢，还可以行微波治疗，一般都采用一日3次，一次半小时，对肿胀的关节进行理疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/25收听(65726)
踝关节扭伤后，应及时到医院就诊，采取以下治疗措施：1、休息、制动：必要时石膏固定... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(65904)
踝关节扭伤后，应及时到医院就诊，采取以下治疗措施：
1、休息、制动：必要时石膏固定...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(65904)
踝关节扭伤以后，应该到医院拍X光片，排除踝关节有没有骨折。在没有骨折的情况下，首选是用RICE... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2018/11/09播放(77874)
踝关节扭伤以后，应该到医院拍X光片，排除踝关节有没有骨折。在没有骨折的情况下，首选是用RICE...
罗锦辉│惠州市中心人民医院
2018/11/09播放(77874)
踝关节处于静止解剖位很难扭伤，一般是在进行运动的过程中关节处于跖屈状态时发生扭伤，造成韧带损伤... 高凌光│江门市五邑中医院 2018/08/29播放(91290)
踝关节处于静止解剖位很难扭伤，一般是在进行运动的过程中关节处于跖屈状态时发生扭伤，造成韧带损伤...
高凌光│江门市五邑中医院
2018/08/29播放(91290)
"踝关节扭伤是非常常见的，如果初次踝关节扭伤以后，一定不能热敷，不能去反复戳它。有的患者不知道，刚刚扭伤以后没什么，一热敷马上就肿的跟馒头一样大，一定要冰敷、制动，最好带支具保护，这是急性损伤。慢性损伤患者如果反复出现踝关节扭伤，一定要检查距腓韧带是不是有撕裂，如果有距腓韧带完全撕裂，这种慢性损伤需要做手术修补，不然踝关节的不稳会造成继发性、创伤性的关节炎，造成关节不可逆的损伤，最后给病人带来很大的危害。"
程飚│上海市同济医院
2018/05/14收听(44718)
河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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浙江省儿童医院 陈建松
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