广州市第一人民医院
呼吸与危重症医学科
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久咳不愈病因非常复杂，常见的病因包括慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性鼻窦炎等。还有部分患者是过敏性鼻炎引起的咳嗽。还有一些罕见的疾病，比如气管内的肿瘤或异物也会引起长期的慢性咳嗽。对于久咳不愈的患者，最重要的是明确咳嗽的病因。建议患者及时到医院的专科门诊进行就诊，对慢性咳嗽做充分的评估，针对病因治疗才能取得最佳的治疗效果。
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"久咳嗽不好，一般临床上把病程超过八周，也就是两个月以上的咳嗽叫做久咳。久咳首先要除外肺部的器质性疾病，也就是肺部结构出现问题而引起的疾病，比如常见的支气管扩张、肺结核、肿瘤、肺间质病、肺部感染，这些都是肺部的结构有问题，拍片子可以看到，这些是可以引起咳嗽的。如果除外了肺部有问题，那么常见的还有哮喘、反流性食管炎、鼻后滴流、支气管炎，这些都可以久咳不好，因此需要查清原因才能够治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(68798)
咳嗽超过8周即慢性咳嗽，一定要系统的检查有无隐藏的疾病。久咳不好具体处理如下：1... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/22播放(60558)
咳嗽超过8周即慢性咳嗽，一定要系统的检查有无隐藏的疾病。久咳不好具体处理如下：
1...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/22播放(60558)
"咳嗽时间长需要去医院做相应检查，咳嗽肯定是有原因的，明确原因之后才可以针对性的治疗。一般久咳不好可能是慢性支气管炎或者肺结核、肺炎，或者是感冒病毒一直没有治疗，严重的也可能是肺部肿瘤。如果肺部气管没问题、咳嗽没有痰可能是风寒，可以多喝热水。咳嗽没有力气、痰液比较稀、面色苍白可能是气虚造成的咳嗽，可以补气血、止咳。如果胸闷喘不过气、咳嗽声音比较厚重、痰液很多、很稠，而且腹胀可能是身体湿气重造成的咳嗽。所以具体要到医院进行相关的检查，明确病因进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/10收听(22790)
"咳嗽时间较长，依然存在咳嗽的症状，如果时间大于八周，通常称之为慢性咳嗽。针对慢性咳嗽的治疗需要查找具体的病因，引起慢性咳嗽常见的原因包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流引起的咳嗽，以及上气道咳嗽综合征等。所以如果出现了久咳，需要在呼吸科医生的指导下，进行具体的治疗。首先应该根据相应的临床症状、相应的物理检查，如肺功能、呼出气一氧化氮检测等，进行明确的分析。根据确诊的具体病因，给予对症的处理，比如是因为胃食管反流引起的咳嗽，这种情况下需要加用抑酸的药物；如果是咳嗽变异性哮喘，那么应该给予规范的抗哮喘治疗方案。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/20收听(99246)
久咳不好不建议患者盲目地服用镇咳药物，需要根据其病因选择不同的治疗：1、肺部病变... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/02播放(50380)
久咳不好不建议患者盲目地服用镇咳药物，需要根据其病因选择不同的治疗：
1、肺部病变...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/02播放(50380)
久咳不好可理解为慢性咳嗽，有很多原因可以引起慢性咳嗽，较常见的疾病是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异... 谢绍华│宜春市人民医院 2023/05/21播放(88152)
久咳不好可理解为慢性咳嗽，有很多原因可以引起慢性咳嗽，较常见的疾病是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异...
谢绍华│宜春市人民医院
2023/05/21播放(88152)
"孩子久咳是临床比较常见的呼吸系统疾病。部分患儿属于过敏性体质，引发呼吸道感染的几率比较高，感染后病程持续时间相对也比较长。一旦患儿出现呼吸道感染，需要及时采取治疗，同时到医院检查过敏原，增强患儿机体的免疫力。部分患儿伴有过敏性呼吸系统疾病或者其他过敏性疾病，需要积极采取治疗，降低复发几率。也可以给孩子服用小儿止咳糖浆，平时给孩子多喝温开水，忌辛辣刺激食物及油腻食物。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/01收听(108)
"一般久咳和很多疾病有关系，最常见的像慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等，都是常见的、器质性的、能够引起久咳不好的原因。一些非器质性的，比方常见的咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎，这些都可以引起久咳不好。那么是什么疾病引起的咳嗽不好，还需要医生做相关的检查，进行除外和确诊，最后才能给出确定的结论，才能对症、对因治疗。"
2019/06/17收听(65056)
"禁欲过久导致精子质量不好，是因为精子在男性的生殖管道中寿命有限，如果长时间禁欲，存储在男性生殖管道中的精子会逐渐的老化、凋亡，造成精子运动能力和存活率下降，从而影响精子质量。男性的精液是由精子和精浆组成，精子由睾丸内的生精细胞产生，生精细胞不断产生精子，然后在附睾内成熟。一个生精周期是三个月左右，如果精子没有排出体外，储存过久的精子会逐渐的老化，并失去活力。因此，男性无论是做精液检查还是备孕，都不提倡长时间禁欲，禁欲3-5天左右就可以，最长不超过一周。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13收听(53230)
"气管炎久咳不好，通常比如超过四周以上的时间，此时需要考虑是否有并发症的出现，比如支气管肺炎、肺脓肿、脓气胸等。另外，还见于咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、慢性支气管炎等。可以复查血常规，检查双肺的CT以及肺功能。必要时，还可以取呼吸道的分泌物，做病原体的培养，以及药物敏感试验。可以联合雾化吸入治疗，使用扩张支气管的药物，比如特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及使用糖皮质激素，如布地奈德雾化液，雾化吸入治疗。抗病原体抗炎治疗，比如抗细菌可选择头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等药物，抗病毒可选择利巴韦林、阿昔洛韦等药物。随时根据病情变化和检查结果，调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/10收听(96222)
"出现久咳嗽不好，需要选择治疗的方案取决于病因。临床上比较常见的是慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘，应该注意保暖，避免受凉，可以选择扩张支气管的药物来降低气道的高反应状态，比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴胺雾化液，以及糖皮质激素布地奈德雾化液雾化吸入治疗。针对于其它的病因，比如由于结核分枝杆菌感染所引起的肺结核，应该及早规范的联合使用抗结核药物，包括选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。此外比较少见的是肺部的肿瘤，比如支气管肺癌，应该及早的明确诊断之后，进行手术切除，并辅以放疗和化疗，随时调整治疗方案，随时复诊。"
2019/08/12收听(93264)
"久咳嗽不好需要积极的寻找原因，对症给予止咳化痰治疗，只能暂时缓解症状，停药或者停用止咳药以后咳嗽就会加重，宝宝常见咳嗽不好的原因主要有以下几点：1、过敏性咳嗽，如果宝宝有湿疹、过敏性鼻炎史，要注意孩子是否有过敏性咳嗽。过敏性咳嗽有的会表现为咳嗽、没有喘息，以及发憋的症状，咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘的唯一表现。2、鼻滴漏综合征，宝宝鼻塞流鼻涕，可以导致鼻涕倒流，刺激咽部产生咳嗽，还可以伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、张口呼吸，以及继发腺样体肥大等情况，这种情况需要及时就诊看耳鼻喉科。3、其他疾病，如百日咳，气管支气管异物反复感染或者肺结核等，都可以出现反复咳嗽，必要的时候做相关检查明确诊断。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/10收听(93796)
如果为慢性支气管炎，其咳嗽时间会超过2-3个月。且久咳不能单纯止咳对症治疗，还需去除诱发原因。... 孙靖婷│山西医科大学第一医院 2023/04/30播放(68974)
如果为慢性支气管炎，其咳嗽时间会超过2-3个月。且久咳不能单纯止咳对症治疗，还需去除诱发原因。...
孙靖婷│山西医科大学第一医院
2023/04/30播放(68974)
久咳不好临床比较常见，可以通过以下几种方法治疗：1、止咳药物：选择清热解毒的止咳... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/22播放(74908)
久咳不好临床比较常见，可以通过以下几种方法治疗：
1、止咳药物：选择清热解毒的止咳...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/22播放(74908)
久咳嗽不好要到医院去行相关的检查明确诊断，久咳不好往往我们叫做慢性咳嗽，许多疾病都可以引起慢性咳嗽。如慢性咽喉炎、慢性支气管炎、肺结核、肺部肿瘤、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏等等疾病，而且这些疾病往往给予常规的抗炎、止咳化痰等治疗效果不好。常常反复发作，对这类的病人，比如慢性咽喉炎、支气管炎，要到专科治疗给找出病因，针对性的治疗；如果是肺结核，要给予抗结核药物治疗。如果是肿瘤，则需要行手术放疗化疗等治疗；如果是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等等，也要到专科治疗，要针对病因进行治疗，咳嗽才能好转。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(15958)
大人久咳不好，首先我们要完善相关检查，明确导致久咳的原因，例如咳嗽变异性哮喘、肺结核、肺肿瘤、胃食管反流、药物、心功能不全等等。明确诊断后，我们可根据病情使用相应的治疗方法，例如患者是由于咳嗽变异性哮喘而导致的久咳，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是由于肺结核而出现的久咳，我们可使用抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是由于肺肿瘤而导致的久咳，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者是由于胃食管反流而导致的久咳，我们可口服奥美拉唑、莫沙必利，同时注意体位和饮食。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(58778)
"久咳不好没有什么特效的方法，关键通过一些专业的检查明确久咳不好的原因是什么，是感染没有去除，还是过敏性的原因，还是有异物生长，肿瘤压迫气道的原因。治病要秉承一个观念，很多人都是很想找到特效药，药到病除，实际上完整的一个诊疗过程，首先得知道病的原因是什么，针对原因治疗疾病，有的时候事半功倍。不问原因就直接对症治疗，这是乡村游医的治疗思路，比如过敏性咳嗽，非常顽固，用很多指标，比如毒麻可待因、吗啡也止不住。如果知道是过敏性咳嗽，使用抗过敏药、平喘药很快就止住了，这个药也没有副作用，因此针对某些顽固症状，很多病人及消除症状的心理是可以理解的，但是要客观的面对疾病，要找到症状背后隐藏的原因，针对原因进行治疗，而不是急于寻找某种特效药，往往容易被一些游医，不好的一种医务诱导，产生不必要的损失，所以久咳不好关键是要找到病因，可能非感染性的原因比较多，过敏性的原因，甚至气道异物，气道受到一些肿瘤的外压可能性比较大。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(51574)
咳嗽是呼吸道最常见的临床症状之一，通常分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽，久咳通常是指一些慢性... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/10/28播放(34854)
咳嗽是呼吸道最常见的临床症状之一，通常分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽，久咳通常是指一些慢性...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/10/28播放(34854)
"儿童出现久咳不好，应该做胸部CT的检查，排除支气管炎、肺炎，如果发生了支气管炎或者肺炎，在家口服药物的治疗效果是不太好的，一定要带孩子去医院进行住院治疗，住院期间做痰培养，根据药敏实验的结果，选择合适的、敏感的抗生素静脉点滴治疗。如果做了胸部CT以及血常规的检查没有明显异常，也有可能存在咳嗽变异性的哮喘，需要带孩子检查支气管舒张试验，或者支气管激发试验，如果检查结果存在(+)的情况，说明孩子是因为咳嗽变异性的哮喘引发的，需要使用抗哮喘的药物长期规范化治疗，比如睡觉之前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，还需要雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德治疗和缓解哮喘的发作。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/26收听(55696)
"小孩出现久咳嗽老不好的现象，很有可能存在气道高反应引起的咳嗽变异性哮喘。首先要去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，如果检查结果有阳性的表现，可以确诊为咳嗽变异性哮喘。往往在发生感冒的症状，容易诱发咳嗽变异性哮喘的发作，会出现久咳嗽老不好的现象。如果有感染的现象，需要根据感染类型，选择合适的抗感染药物进行治疗。处理完感染之后需要进行抗哮喘治疗，比如在睡觉之前需要给小孩嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，是一种白三烯抑制剂，可以扩张支气管，预防支气管痉挛的发生，从而预防夜间哮喘的发生。需要给孩子长期雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林，对于治疗咳嗽变异性哮喘效果是特别好的。"
2019/02/12收听(56782)
河中医第三附属医院 黄艳
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301医院 牟小芬
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武钢总院 黄莉芬
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河北医大第二医院 阎锡新
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