河南省直第三人民医院
心脏病诊疗中心
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急性左心衰表现为胸闷、气喘、呼吸困难、难以平卧，治疗原则如下：
1、保持患者坐位、双下肢下垂，减少回心血量，同时安抚患者情绪，避免烦躁、焦虑、紧张，给予面罩吸氧、高流量吸氧；
2、改善症状：给予利尿剂，减轻心脏前后负荷；伴快速心律失常，给予强心剂，如西地兰类药物，以及减轻心脏前后负荷的血管扩张剂，常用硝普钠、硝酸甘油、硝酸异山梨酯注射液；
3、治疗原发疾病：由冠心病引起的心衰，给予抗血小板药物、稳定斑块药物；高血压引起的心衰，积极控制血压；液体输入过多、过快所致，需要减轻心脏前负荷。
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急性左心衰主要表现为胸闷、气喘、呼吸困难、难以平卧，治疗原则如下：1、保持患者坐... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2020/07/13播放(74524)
急性左心衰主要表现为胸闷、气喘、呼吸困难、难以平卧，治疗原则如下：
1、保持患者坐...
唐艳芳│浏阳市人民医院
2020/07/13播放(74524)
"急性左心衰的治疗原则如下：第一、一定要抓住时间，迅速采取有效措施缓解患者的症状，为病人的生命争分夺秒。第二、一定要取坐位，双腿下垂，这样能够减少静脉的回心血量，减轻心脏的负担。第三、用吗啡的时候要在3分钟内推完，静脉推注，必要的时候可以重复应用吗啡，使病人安静下来，减少噪音产生的额外心脏负担。第四、选择高流量吸氧，快速利尿，用静脉注射推呋塞米20-40mg，而且还要用洋地黄制剂。因为有支气管痉挛，要用氨茶碱稀释后，缓慢地静脉推注，还可以兴奋心肌并扩张外周的静脉，达到利尿作用。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(80449)
急性左心衰的处理原则为强心、利尿、扩血管。患者发病时，心脏负荷增加，可用药物或改变体位缓解症状... 姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/03播放(78607)
急性左心衰的处理原则为强心、利尿、扩血管。患者发病时，心脏负荷增加，可用药物或改变体位缓解症状...
姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/03播放(78607)
"急性左心衰处理原则包括：1、一般治疗，患者要注意正确的体位，使患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉血液回流，可予以高流量吸氧。呼吸特别困难的患者，可予以无创呼吸机辅助呼吸治疗。还可予以吗啡镇静治疗，减少患者烦躁导致的心脏负担。2、药物治疗，主要是利尿、扩血管、强心以及平喘治疗。常用的利尿药物有呋塞米、托拉塞米等。扩血管药物有硝酸甘油、硝普钠等；强心药物常用的是去乙酰毛花苷；平喘药物主要包括氨茶碱、多索茶碱等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/12/04收听(55120)
急性心衰发作会出现气短、喘息，此时要减轻心脏负担。回心血量减少，需要停止一切活动，采用坐位，下... 乔爱春│山西白求恩医院 2020/03/19播放(82053)
急性心衰发作会出现气短、喘息，此时要减轻心脏负担。回心血量减少，需要停止一切活动，采用坐位，下...
乔爱春│山西白求恩医院
2020/03/19播放(82053)
"急性心衰的一般处理：保持呼吸道的通畅，吸氧，持续心电监测，建立静脉通道，根据情况酌情选用氧管、面罩、无创通气、机械通气等方式。药物治疗：1、镇静、镇痛可选用吗啡，必要时候也可以重复肌注吗啡。2、利尿首选袢利尿剂，单种利尿剂无效可选用多种利尿剂合用，或者与多巴胺合用，都无效的情况下可以选用超滤的方式。3、扩血管可选用硝酸酯类或者硝普钠，改善外周循环，减轻前负荷。此外，伴有低血压的选用多巴胺、去甲；伴有高血糖的应用胰岛素；伴有房颤的选用西地兰。如果是心梗引发的急性栓塞，应以重建血运为主。"
王欢│仙桃市中医院
2019/04/18收听(37699)
"发生急性左心衰，需要及时的抢救治疗。首先、应该让患者取坐位或者半坐位，两腿下垂。第二、迅速地纠正低氧血症，立即给予吸氧，还可以应用适当的血管扩张剂，应用强心药物、利尿药物。第三、扩张气管，改善通气。第四、迅速的建立静脉通道，保证能够静脉给药。常用的药物主要就是硫酸吗啡，能够起到镇静以及减轻心脏前后负荷，改善肺水肿的作用。应用洋地黄制剂主要是能够起到强心的作用。利尿药能够减轻心脏负荷。应用血管扩张药能够降低血压，能够降低心脏的前后负荷。再就是应用多索茶碱、肾上腺皮质激素、多巴胺、多巴酚丁胺，能够迅速的缓解症状。第五、积极的治疗原发病，消除病因。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(53385)
急性左心衰的治疗方法如下：1、给病人吸氧，适当加入酒精，消除湿化瓶中水泡； 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(83434)
急性左心衰的治疗方法如下：
1、给病人吸氧，适当加入酒精，消除湿化瓶中水泡；
张丽霞│临汾市中心医院
2018/05/28播放(83434)
急性左心衰患者应及时服用硝普钠、硝酸甘油等血管扩张剂，维持正常血压，以缓解心脏负担，改善缺氧症... 单斌│郴州市第一人民医院 2018/10/11播放(68755)
急性左心衰患者应及时服用硝普钠、硝酸甘油等血管扩张剂，维持正常血压，以缓解心脏负担，改善缺氧症...
单斌│郴州市第一人民医院
2018/10/11播放(68755)
"急性左心衰的治疗：第一、要给予患者进行体位的管理，患者急性发作期要呈坐位，四肢下垂，能够减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。第二、要给予患者进行给氧给氧，临床推荐给予面罩给氧，能够增加氧的压力，促进患者的肺泡膨起，减少肺泡的淤血。此外，进行对因治疗，根据导致心衰的原因不一样，临床处理方式略有差异。总体来讲就是强心、利尿、扩血管，比如患者是高血压导致的心衰，首选扩血管药物，血压下来患者心衰自然会缓解。对于容量负荷过重导致的比如肾功能衰竭，要进行利尿，效果很不错。对于心肌病的患者，强心药物应用对于心衰的恢复有非常好的帮助。如果患者是心律失常导致的急性左心衰，出现生命体征不稳定，要考虑电复律，心律失常纠正了，患者心衰自然就可以纠正。所以，大多数患者经过以上的治疗都能够好转，但是如果患者经过以上治疗还不见好转，可能需要应用呼吸机进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(24416)
急性左心衰竭的治疗分为以下几个方面，其中强心、利尿、扩血管是治疗心力衰竭中最主要的三个措施，具... 张妮│北京医院 2023/05/15播放(87527)
急性左心衰竭的治疗分为以下几个方面，其中强心、利尿、扩血管是治疗心力衰竭中最主要的三个措施，具...
张妮│北京医院
2023/05/15播放(87527)
"临床上对于心衰的防治，主要是避免一些诱发心衰的急性因素。因为临床上心衰的患者大多都是由于慢性心衰急性发作而导致的。所以，一些病因一定要预防，因为临床上导致心衰急性发作的病因常见的就是感染，最常见的是上呼吸道感染，这样的患者一定要注意：1、预防感染，多喝水、增强抵抗力、多通风换气，必要时可以给予患者流感疫苗接种，这样对预防流感有非常重要的作用。2、避免一些情绪因素。包括避免情绪激动、精神紧张、过度劳累等等。这都是导致心衰加重的原因。3、避免心律失常。平时慢性心衰的患者要规律的服用一些药物，这些药物一定要规律，按时按量遵从医嘱进行服用，这样能够减少一些并发症的发作。4、要冷静的处理一些家庭事务，避免情绪激动、保持大便通畅，这些小事情对于心衰的防治都非常重要。比如大便干燥会导致心脏负荷增重，就会导致患者心衰加重。5、避免液体过多。临床如果要是有感冒，千万要注意静点的液体量不要过多，如果负荷过重，会导致患者心衰急性加重。"
2018/11/29收听(61040)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行... 宋玲花│山西省心血管病医院 2020/05/15播放(77440)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行...
宋玲花│山西省心血管病医院
2020/05/15播放(77440)
"急性左心衰就是临床上所说的急性左心衰竭，主要是由于一些严重的心脏疾病，比如说急性的心脏瓣膜病，突然发生的瓣膜关闭不全或者急性的心肌梗死、严重的恶性心律失常，导致心脏的收缩力急性下降，射血明显减少，这时可以引起肺循环的淤血，表现为缺血、缺氧、呼吸困难，这种呼吸困难最轻的时候可以在活动后出现呼吸困难，严重的患者表现为不能够平卧，端坐时候仍然有呼吸困难。急性心力衰竭除表现为呼吸困难之外，还可以发生急性的心源性休克和心脏骤停，危及生命，所以在急性左心衰发生的时候应立即就诊，到达医院立即给予紧急的处理，首先是快速有效的利尿减轻心脏的负荷，同时要针对心脏的原发病给予积极的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(46604)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯... 曹迎│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/25播放(50239)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯...
曹迎│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/25播放(50239)
"如果发生了急性左心衰，立即给予吸氧、心电监护、调整患者体位调整到坐位、双下肢下垂。给予吗啡静推、镇静同时给予静推西地兰强心、呋塞米利尿、静脉泵入硝普钠或者硝酸甘油降低左室后负荷。如果哮喘很严重，还可以给予氨茶碱静推或者泵入，在处理左心衰的过程中使用了新活素，先负荷剂量静推，完了再给予维持量持续泵入，取得了很好的效果，患者急性左心衰症状的缓解要比常规用药快，效果是比较明显的。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/24收听(88875)
"急性左心衰的诊断依据有如下几点：1、患者要有明确的临床症状，例如突发的呼吸困难，伴随端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰，患者会出现大汗淋漓、周身发绀等临床表现，患者还会出现很难纠正的呼吸困难。2、还可以通过辅助检查进行诊断，例如要通过放射线、胸部CT、心电图、超声心动图、心衰标志物，例如NT-pro、BNP或者动脉血气分析，都对于急性左心衰是有明显诊断意义的。3、还要结合患者的既往病史和查体对急性左心衰作出诊断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(35804)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭，左心在舒张的时候是肺的血要回到左心，在收缩的时候血要进到全身的循环。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭，也就是肺循环会进行淤血，有效的血不能射到全身。急诊最常见的一类心衰病人，明显的呼吸困难，端坐呼吸，就是坐在那一动不动，明显的喘、咳嗽、咳痰、咯血，甚至有粉红色的泡沫痰。检查的时候还会发现双肺明显的湿啰音，胸腔的心脏明显的增大。这种病人主要的治疗就是中西医的综合性的治疗，要进行扩血管、强心、利尿，有必要的话，还会给无创呼吸机。还有比较有中医特色的治疗，病人通常都是本虚标实的表现，就是长期的气、阴、阳的虚衰，再加上血瘀跟水饮的急性的发病，这种情况加用参附或生脉益气养阴，再加上活血化瘀的治疗，通常这种病人会得到尽快的缓解。
2017/10/18收听(33844)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(56239)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的...
2018/05/28播放(56239)
"心力衰竭的治疗原则主要包括两个方面：第一，在急性期要进行相关的症状缓解治疗，比如使用强心利尿药物缓解呼吸困难、胸闷等症状，改善痛苦。第二，要根据病因进行纠正心力衰竭代偿的综合性治疗，包括积极治疗原发性疾病、消除诱发因素、减轻心脏负荷、改善心肌供血、控制并发症等。需要值得注意的是心力衰竭的治疗原则可能会随着治疗水平的变化、时代的发展而有所改变，并不是一成不变的，现在认为所不应该做的事情，可能会随着临床医疗技术的解决得到改善而发生变化，可能会出现较大的反转。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/26收听(14662)
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