首都儿科研究所附属儿童医院
骨科
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婴儿髋关节脱位的治疗方法取决于患者的病情、年龄。五月龄以下的婴儿一般通过穿戴连衣挽具，保持髋关节的外展，以促进髋关节正常发育。具备爬坐能力的婴儿一般通过穿戴蛙式支架，保持蛙位或人类位。一岁龄婴儿一般进行切开复位手术，同时结合术前牵引及术中内收肌的松解，减轻髋关节的压力，提高复位成功率。部分年龄稍大的患者需进行股骨或骨盆的截骨手术治疗，以期恢复股骨头与髋臼的正常头臼关系。通过早期有效的治疗，多数患儿可痊愈。部分大龄儿童可能残留后遗症。部分患儿术后可能出现复发或髋关节活动障碍。
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婴幼儿髋关节脱位的临床表现与类型有关，婴幼儿髋关节脱位包括全脱位、半脱位，以及髋臼发育不良三类... 童学波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/03/23播放(96534)
婴幼儿髋关节脱位的临床表现与类型有关，婴幼儿髋关节脱位包括全脱位、半脱位，以及髋臼发育不良三类...
童学波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/23播放(96534)
婴儿出现的髋关节脱位的情况，如果在一周岁以内可以考虑行髋人字石膏托固定3-6个月的治疗。在3-6个月以后看髋关节发育的情况，如果先天性的髋关节脱位没有完全恢复，后期就需要行手术的治疗，主要是在行髋关节复位以后行造盖术治疗以人工重建髋关节的髋臼，从而使髋关节脱位的婴儿恢复正常的髋关节结构，避免后期出现下肢活动障碍的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/25收听(67186)
"小儿一般出生后都会有社区医院定期体检，如果在体检过程中发现有髋关节脱位的迹象，早期可以佩戴支具将髋关节固定，减少下地活动，维持髋关节，使它不挛缩，到合适年龄的时候，可以做骨盆截骨术，使髋距发育更加合适些。如果是先天的髋关节发育不良，有些人到成人期才发病，其表现为髋关节疼痛、活动受限、双下肢不等长，在这种情况下，必要时进行髋关节置换手术治疗。对于婴儿期发现髋关节脱位，要尽快到重点的小儿骨科看，评估状态到底合适做支具固定，还是可以先观察等待。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(95794)
婴儿髋关节脱位分不同时期，具体如下：1、6个月以内：可以采用相应的支具进行治疗，应尽... 冯宾│北京协和医院 2018/04/03播放(55932)
婴儿髋关节脱位分不同时期，具体如下：1、6个月以内：可以采用相应的支具进行治疗，应尽...
冯宾│北京协和医院
2018/04/03播放(55932)
"婴儿髋关节脱位治疗越早，效果越好。治疗的方法，按年龄的不同、疾病变化的情况而有所不同。一般六个月以下的小婴儿治疗比较简单，双下肢保持高度外展位，逐渐可以恢复。用梯形尿枕、蛙式位夹板或Pavlik吊带等方法3-4个月，多数可以治愈。三岁以内的患儿采用保守疗法，麻醉下进行手术整复，用蛙式位石膏或支架固定2-4个月，再换用外展位支架石膏或外展位支架固定四个月，疗效也比较满意。三岁以上的患儿手法整复失败率较高，4-7岁的儿童一般需要手术切开复位。近年来手术年龄也有所扩大，但八岁以上患儿的疗效不理想，易导致患儿髋关僵硬，日后不能耐受远程走路，以及腰髋关节疼痛。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/03收听(63090)
"小儿先天性髋关节脱位，又称发育性先天性髋关节发育不良，它的临床表现一般分为两期：新生儿和婴幼儿期表现为大腿的内侧皮肤皮纹不对称，患侧一般加深、增多，同样患儿的会阴部可能会有增宽，患侧肢体较健侧缩短，患儿的髋关节活动明显减少。当到了脱位期，患儿开始行走的时间要比正常孩子晚一些，主要表现是步态的异常，就是常说的患儿跛行，有时候也会呈现“鸭行”的步态。当患儿取仰卧位时，患髋、患膝屈曲或是单足站立试验阳性，最终可以通过X线检查，来明确髋关节脱位的程度。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(73138)
婴儿的髋关节脱位一般都是先天性髋关节脱位比较多见，早期一侧肢体活动可能会受限，如脱位一侧的肢体... 王志新│中日友好医院 2019/08/19播放(75306)
婴儿的髋关节脱位一般都是先天性髋关节脱位比较多见，早期一侧肢体活动可能会受限，如脱位一侧的肢体...
王志新│中日友好医院
2019/08/19播放(75306)
髋关节脱位是发生在髋关节的一种疾病，较为常见，发病率大约在1‰，即1000个儿童中可能有1个出... 朱光辉│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(65476)
髋关节脱位是发生在髋关节的一种疾病，较为常见，发病率大约在1‰，即1000个儿童中可能有1个出...
朱光辉│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(65476)
髋关节脱位，要看程度和年龄，一般小月份的婴儿，6个月左右可以采取保守的蛙式石膏、蛙式支架。年龄... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/11/07播放(63636)
髋关节脱位，要看程度和年龄，一般小月份的婴儿，6个月左右可以采取保守的蛙式石膏、蛙式支架。年龄...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/11/07播放(63636)
有些孩子可能会因为一些诱因出现发育性的髋关节脱位，这个时候表现上如果把孩子双腿拉直，会看到腿纹... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/08播放(37094)
有些孩子可能会因为一些诱因出现发育性的髋关节脱位，这个时候表现上如果把孩子双腿拉直，会看到腿纹...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/08播放(37094)
婴儿髋关节脱位指股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，导致婴儿在出生前及出生后无法正常发育，... 邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/28播放(80428)
婴儿髋关节脱位指股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，导致婴儿在出生前及出生后无法正常发育，...
邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/28播放(80428)
婴儿髋关节脱位的正式名称是发育性髋关节发育不良，是最常见的四肢畸形之一，是指于出生前及出生后，股骨头、髋臼在发育，或者解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。临床表现为半岁以内的新生儿和小婴儿，其表现需要由专业的医师进行手法检查，有些明显的外在表现，比如患儿双侧腹股沟皮纹不对称，患侧短或者消失，两侧大腿内侧和臀部的皮纹亦不相同，患侧升高或者多一条，半岁到一岁半的患儿可有艾利斯征阳性，或加里阿奇征阳性。即患儿仰卧床面，屈膝、屈髋各90度，脱位侧的膝关节外侧不能触及床面。进入行走年龄的患儿，跛行则为其唯一异常的表现，一侧脱位时，患侧的下肢出现跛行，双侧脱位时表现为鸭步步态、臀部后凸、步态摇摆。
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/03/22收听(39900)
"出现髋关节脱位后，首先要及时到医院，拍摄髋关节部位的X光片，明确脱位的类型。在诊断明确后，需要在麻醉情况下，进行手法复位。复位成功后，需要做下肢牵引，以维持关节的位置，防止2次脱位。如果手法复位失败，要考虑手术治疗，进行切开复位，术后也需要进行下肢的牵引治疗，以保持关节的正确位置，防止再次髋关节脱位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/09/30收听(36970)
"髋关节新鲜脱位治疗，在麻醉状态下进行手法整复，在透视下髋关节复位后用单侧的髋人字石膏固定四到五周，可加拐早期活动，但患侧不能负重，到六到八周后进行X检查显示无股骨头坏死时再负重行走。如果手法不能复位或者是髋臼上缘有大块的骨折，需进行手术复位、切开复位、内固定。髋关节陈旧性骨折陈旧性的脱位，因为无法复位，只能通过切开复位进行复位。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(31388)
髋关节脱位分先天性和后天外伤性，如果发现患儿具有先天性髋关节脱位的可能性，要及时到医院做进一步... 郭晓忠│北京积水潭医院 2020/06/09播放(60356)
髋关节脱位分先天性和后天外伤性，如果发现患儿具有先天性髋关节脱位的可能性，要及时到医院做进一步...
郭晓忠│北京积水潭医院
2020/06/09播放(60356)
髋关节脱位表现为髋部剧烈疼痛，下肢内收、内旋畸形。处理措施如下：1、将患者搬离受... 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(55006)
髋关节脱位表现为髋部剧烈疼痛，下肢内收、内旋畸形。处理措施如下：
1、将患者搬离受...
李春宝│中国人民解放军总医院
2018/07/17播放(55006)
"髋关节脱位由于暴力的方向不一样，可以导致髋关节的前脱位、后脱位，还有中心性脱位。治疗首先要进行髋关节复位，可以先采用手法复位。对于髋关节的后脱位，一般复位比较容易的方法，可以采用屈髋屈膝的方法，沿着骨轴线牵引。对于髋关节前脱位，瞬换至轴线牵引，术者应该自前而后推动股骨头，使其向宽度方向移动，内收下肢使之还纳。对于中心性脱位应该给予骨牵引，一般给予骨髁上牵引4-6周左右。当然牵引是在复位的前提下，继续给予骨牵引治疗，预防的创伤性关节炎。有固定骨折可以考虑给予骨折复位内固定，或者给予关节置换的手术，如果闭合复位比较困难的情况下，可以切开复位。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/31收听(91284)
无法站立的髋关节发育异常患者，主要表现为臀纹无对称性、髋关节外展功能障碍，单侧脱位者可能表现为... 邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/28播放(69668)
无法站立的髋关节发育异常患者，主要表现为臀纹无对称性、髋关节外展功能障碍，单侧脱位者可能表现为...
2018/08/28播放(69668)
"先天性髋关节脱位的婴儿，在发育的过程当中，通常叫三翻六坐，七滚八爬周会走。那么三翻这三个月会翻，六个月会坐，七个月会滚，八个月会爬。一周岁左右会走，这和正常孩子发育基本上是相吻合的。那么有先天性髋关节脱位的孩子，他比正常发育的孩子肯定每阶段都要相对要晚一些。因为先天性宽关节脱位这一侧它的股骨头和髋关节是异常的对位，那么在他翻身坐起的时候，可能对髋关节的要求还不是很高。在开始爬动到站立的时候，它是需要这一侧肢体负重，在负重的过程当中，因为它是异常的情况，所以它可能是是吃不住劲，再可能会出现疼痛。所以有先天性髋关节脱位的患儿，他会爬可能在一岁以后或者一岁左右，那么在站立的时候孩子可能不愿意去站。可能随着年月份的增加，那么他它仍然可以站，但是脚正常的站立，包括爬行都会有区别的。而且先天性髋关节脱位的婴儿，在大腿根部两侧皮纹开始也是不同的。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/09收听(58588)
婴幼儿髋关节脱位的临床表现与类型有关，婴幼儿髋关节脱位包括全脱位、半脱位，以及髋臼发育不良三类... 童学波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/03/23播放(52622)
2018/03/23播放(52622)
新华医院 沈涤华
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北大人民医院 李虎
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