上海长海医院
烧伤外科
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烧伤患者皮肤屏障破坏和损伤，易导致细菌侵入而产生全身感染。一般小创面局部感染会表现为红、肿、热、痛，若症状未得到控制，可导致全身感染；全身大面积烧伤，也易发生全身感染。患者出现全身感染时，需注意以下几点：
1、加强局部创面处理，排除局部创面感染，控制局部创面细菌；
2、增强抗生素使用，预防感染；
3、大面积烧伤患者处于高代谢、高营养需求状态，需增强营养供给；
4、增强患者免疫力，可借助免疫药物提高患者抵抗力；
5、保证呼吸循环供氧稳定。
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烧伤时皮肤屏障破坏或受损，易出现创面感染。局部表浅小创面感染，主要表现为红、肿、热、痛，甚至部... 纪世召│上海长海医院 2018/08/28播放(57083)
烧伤时皮肤屏障破坏或受损，易出现创面感染。局部表浅小创面感染，主要表现为红、肿、热、痛，甚至部...
纪世召│上海长海医院
2018/08/28播放(57083)
"临床上烧伤的患者容易导致感染的原因就是由于皮肤黏膜的屏障功能消失，正常人一般不会造成皮肤黏膜感染，因为正常人的皮肤黏膜有屏障功能，对于常见的细菌都具有防御的作用。但是当烧伤的时候皮肤黏膜损伤之后，就会造成寄生细菌继发感染，比如皮肤黏膜常见的细菌，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，此外还有革兰氏阴性杆菌都可以造成感染。轻症患者可能会造成局部皮肤软组织感染，临床上一般经过简单换药就可以。但是对于重症患者有可能会造成细菌入血，导致脓毒症是比较危重的，如果不经过积极的应用抗生素治疗，有可能会造成出现重症感染，造成感染性休克、多脏器功能衰竭而导致死亡。所以对于烧伤的患者一定要注意局部的换药，同时对于有感染倾向比较明显的，要积极应用消炎药物进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/17收听(83940)
"烧伤的治疗。需要根据具体的烧伤情况来决定。如果烧伤导致局部皮肤出现红肿、疼痛，一定要及时应用凉水进行长时间的冲洗。可以有效的进行散热，缓解烧伤的症状。同时建议，到医院涂抹烧伤膏进行治疗。如果患者局部受伤比较严重，比如出现较大的水泡，甚至出现焦灼、发黑的坏死组织。这种情况，一定要到医院进行正规的处理。一般情况下，需要对局部进行消毒。如果有水泡的情况下一定要将液体抽出，然后将皮肤覆盖在原来的部位上，避免将皮肤撕下。如果烧伤导致局部皮肤软组织发黑，这时一定要及时的进行清创处理，将坏死组织清除。然后使用VSD负压吸引保护创面，后期根据具体情况选择植皮治疗。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(82096)
一般烧伤之后，浅Ⅱ度以上的伤口才会出现感染，需要按照烧伤的分度进行治疗。如果是浅Ⅱ度烧伤，出现... 李汉华│广东省人民医院 2018/10/24播放(97839)
一般烧伤之后，浅Ⅱ度以上的伤口才会出现感染，需要按照烧伤的分度进行治疗。如果是浅Ⅱ度烧伤，出现...
李汉华│广东省人民医院
2018/10/24播放(97839)
烧伤创面感染处理方法由感染类型决定，具体如下：1、简单烧伤感染，加强换药即可；<... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2021/02/20播放(90975)
烧伤创面感染处理方法由感染类型决定，具体如下：
1、简单烧伤感染，加强换药即可；<...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2021/02/20播放(90975)
烧伤后的伤口感染一般也分为两种情况：1、小面积烧伤感染，以创面清创换药为主，早期... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2019/10/16播放(85584)
烧伤后的伤口感染一般也分为两种情况：
1、小面积烧伤感染，以创面清创换药为主，早期...
王鹏│烟台毓璜顶医院
2019/10/16播放(85584)
"烧伤一旦发生，如果面积比较小，自行可以处理，如果是面积比较大，大面积的热水烫伤或者是过火，或者鞭炮的爆炸伤等等，这种情况下都需要去医院找正规的创伤或者是烧伤科来及时的处理，才能预防感染。经过及时的处理之后，如果在门诊治疗的，医生会有相应的医嘱，比如，什么时候可以洗澡，要不要洗澡，什么时候可以沾水，需要涂抹什么药物等等，遵循医嘱就可以预防感染，有利于伤口的愈合。如果大面积的烧伤，需要住院的，完全遵循医院医生的医嘱来治疗就好了。"
王智│北京协和医院
2018/04/18收听(81874)
烧伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。一般认为Ⅰ度烫伤是呈红斑样的改变，5-7天后自然会愈合，这样的创面从... 丁峰│华北石油管理局总医院 2021/03/09播放(69788)
烧伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。一般认为Ⅰ度烫伤是呈红斑样的改变，5-7天后自然会愈合，这样的创面从...
丁峰│华北石油管理局总医院
2021/03/09播放(69788)
"关于疤痕，要看是凸起性瘢痕还是凹陷性瘢痕。如果是隆起于皮肤的凸起性瘢痕，一般质地较硬，里面充满了结缔组织，这种类型的瘢痕，只是外用药物根本不吸收，必须先采取一个月注射一次软化剂的方法，让致密的结缔组织变软。对于凹陷性的瘢痕，当时伤及的只是表皮或者真皮的浅层，表面并没有质地很硬的组织，所以和凸起性瘢痕治疗就有很大区别，一般采取消毒患处，用消毒好的滚针将凹陷处来回滚几遍，造成皮肤表面有出血点，然后将生长因子原液涂抹在上面，让患处自然干燥，术后每天涂抹两次冻干粉原液，让细胞重新生长。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/23收听(16598)
三级烧伤是指全层皮肤出现损伤，此时受伤部位不会再生皮肤，仅靠周围皮肤的上皮组织爬行，来替代原有... 梁彦│河北医科大学第二医院 2021/09/07播放(53596)
三级烧伤是指全层皮肤出现损伤，此时受伤部位不会再生皮肤，仅靠周围皮肤的上皮组织爬行，来替代原有...
梁彦│河北医科大学第二医院
2021/09/07播放(53596)
"烧伤败血症的患者，首先应当选用敏感的抗菌药物进行治疗。一般是联合用药，如第三代头孢菌素或者氨基糖苷类抗生素，常用的有头孢哌酮-舒巴坦，联合左氧氟沙星，同时需要根据创面细菌培养的结果，来选择敏感的抗菌药物进行指导用药。必要时还需要多次根据创面分泌物以及血培养的结果来进行指导用药。如果经过一般的抗菌药物应用无效，需要应用特殊类的抗菌药物，如素能等。如果合并有真菌感染时，应当积极的应用抗真菌的药物，还应当进行正确的创面处理，早期结痂、削痂植皮是治疗烧伤败血症的决定性的因素。对于烧伤败血症如果出现休克的症状应当及时的给予抗休克的治疗，如快速的补充血容量，应用血浆等血制品以及血管活性药物以维持血压的稳定，同时进行营养支持，纠正水电解质平衡的紊乱，维持各个脏器的功能。如果出现少尿、无尿等肾功能衰竭，还要及时的给予透析治疗，肠内营养是营养方面最主要的选择方案，有利于减少肠道菌群移位而造成的感染加重。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/17收听(91781)
关节炎，是指某一关节患病，事实上关节炎的种类较多，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎... 沙宇│河南省直第三人民医院 2019/01/08播放(94244)
关节炎，是指某一关节患病，事实上关节炎的种类较多，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎...
沙宇│河南省直第三人民医院
2019/01/08播放(94244)
"什么是全身性红斑狼疮？全身性红斑狼疮是指系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮是一种典型累及多系统的自身免疫性疾病。其血清学特点具有多种自身抗体存在，这种疾病往往是由于免疫复合物介导的血管炎所致，可以引起全身包括皮肤、浆膜、关节、心脏、肾脏、肺脏、神经系统、血液系统等多系统损伤。约1\/4左右的系统性红斑狼疮患者在临床早期都会出现皮肤病变，如盘状红斑、蝶形红斑等等。系统性红斑狼疮常常以某个重要脏器和系统受累为首发症状，如关节受累患者会出现关节肿痛、晨僵、关节炎等症状。若是肾脏受累可能会出现蛋白尿、血尿等肾功能受累症状。若为血液系统受累，可能出现贫血等症状。系统性红斑狼疮的心血管系统损害包括心肌炎、心包炎以及心内膜病变等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/26收听(40609)
大面积烧伤病人感染常见，经常见到的感染有铜绿色假单胞杆菌的感染，还有大肠杆菌的感染、金黄色葡萄... 成剑│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2019/11/05播放(96081)
大面积烧伤病人感染常见，经常见到的感染有铜绿色假单胞杆菌的感染，还有大肠杆菌的感染、金黄色葡萄...
成剑│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2019/11/05播放(96081)
硫酸烧伤引起伤口感染时，应在短时间内尽快将硫酸冲洗掉，通常冲洗时间为30分钟以上。如果在临床，... 梁彦│河北医科大学第二医院 2021/09/07播放(56089)
硫酸烧伤引起伤口感染时，应在短时间内尽快将硫酸冲洗掉，通常冲洗时间为30分钟以上。如果在临床，...
2021/09/07播放(56089)
大面积烧伤的预防感染方法如下：1、尽早封闭创面，增强抵抗力，对各种医源性管道做好... 段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2020/03/22播放(67982)
大面积烧伤的预防感染方法如下：
1、尽早封闭创面，增强抵抗力，对各种医源性管道做好...
段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2020/03/22播放(67982)
"呼吸道烧伤，可伴或不伴有全身烧伤。由于呼吸道部位的特殊性，一旦受到高温或化学剂的侵袭，呼吸道黏膜即可发生肿胀，严重者影响呼吸，甚至窒息，而导致严重缺氧。所以不可因为身体表面无明显烧伤，而忽略了呼吸道烧伤。尤其在以下情况中，应考虑到呼吸道烧伤的可能。吸入高温蒸汽或气体燃料爆炸后，伤员在火灾现场站立或奔跑、大声呼救、吸入火焰，沸水直接进入呼吸道，特殊情况下吸入有毒或刺激性烟雾或气体，也可造成呼吸道损伤。根据呼吸道烧伤的程度，临床上将呼吸道烧伤分为轻、中、重三度。轻度呼吸道烧伤，仅有口、咽、鼻部的黏膜烧伤，无明显症状。少数伤员可有轻度声音嘶哑或呼吸困难，对轻度呼吸道烧伤的患者无需特殊治疗，主要是清洁口腔，以2%硼酸溶液或双氧水漱口。中度呼吸道烧伤除口咽鼻部烧伤外，还有大气管的烧伤。由于烧伤引起喉头水肿和大气管黏膜的脱落，伤员表现为声音嘶哑和呼吸困难，肺部呼吸音减弱，并哮鸣音或干啰音，对中度呼吸道损伤的处理，主要是防止因喉头水肿而引起窒息，必须严密观察呼吸情况，同时尽快送往最近的医院进行救治，必要时行气管切开。重度呼吸道烧伤损伤最为严重，可累及呼吸道远端的小支气管和肺泡，受伤者口腔及咽喉部极度疼痛，伴声音嘶哑，及严重的呼吸困难，口部周围皮肤损伤，肺部呼吸音极其微弱，且有干湿啰音，如果伤势严重则可能发生休克。由于伤情和症状重，病员势必精神紧张，所以要安慰伤员。通过冷敷颈部而减轻症状，对清醒的患者可用冷水漱口或饮冷水，并脱去颈部和胸部的紧身衣服，尽量使伤员感到舒适，尽快送医院，有气道水肿，应立即气管切开。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(50410)
全身性红斑狼疮是自身免疫病，各个器官系统都可受累，皮肤表现包括几十种，如蝶形红斑、盘状红斑、坏... 姚中强│北京大学第三医院 2020/04/13播放(74002)
全身性红斑狼疮是自身免疫病，各个器官系统都可受累，皮肤表现包括几十种，如蝶形红斑、盘状红斑、坏...
姚中强│北京大学第三医院
2020/04/13播放(74002)
引起全身性多个关节疼痛，最常见疾病是类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风关节炎急性发作，可表现为... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/26播放(68852)
引起全身性多个关节疼痛，最常见疾病是类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风关节炎急性发作，可表现为...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/26播放(68852)
全身性硬化症，如果特别年轻就得全身性硬化症，寿命容易不同程度缩短。因为全身性系统性硬化症，发病... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/27播放(60095)
全身性硬化症，如果特别年轻就得全身性硬化症，寿命容易不同程度缩短。因为全身性系统性硬化症，发病...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/27播放(60095)
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