上海长海医院
烧伤外科
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糖尿病足伤口修复术后护理需注意以下几点:
1、每天检查和观察创面愈合情况;
2、定期进行敷料更换、换药,保持创面的清洁,可根据创面情况决定换药频次,包括每天换药或两天换药一次;
3、通常于手术三周后方可拆线;
4、患者拆线后,进行功能康复锻炼时注意要慢,循序渐进的进行足部功能康复锻炼;
5、创面修复后,尽量选择舒适、宽松的鞋子,避免因外部压力造成溃疡。
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糖尿病足出现溃疡可选择以下修复方式:1、患部溃疡未出现感染时,可通过简单清创、换... 纪世召│上海长海医院 2018/08/28播放(82601)
糖尿病足出现溃疡可选择以下修复方式:
1、患部溃疡未出现感染时,可通过简单清创、换...
纪世召│上海长海医院
2018/08/28播放(82601)
糖尿病足患者溃疡创面修复后注意事项包括:1、控制血糖在正常范围之内; 纪世召│上海长海医院 2018/08/28播放(60726)
糖尿病足患者溃疡创面修复后注意事项包括:
1、控制血糖在正常范围之内;
2018/08/28播放(60726)
"糖尿病足伤口的护理先要观察伤口创面是否是缺血创面,如果是缺血创面,建议在做伤口护理时不要清创过深,如果上面血供良好,可以正常进行清创,先一定要进行消毒,去除坏死组织,然后要探查一下伤口当中是否有窦道,以及窦道的深浅、窦道方向。另外建议做伤口护理时切除组织取送培养,以指导后面医生选用抗生素。另外在伤口护理时,尽量要将上面的坏死组织尽量去除,去除以后才能帮助肉芽尽快生长。另外对于创面的换药建议隔日换一次,通过隔日换一次来观察伤口生长情况,以及伤口是否有进展等。对于糖尿病足在伤口护理期间,建议患者不要下地,不要让伤口受压。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/13收听(41517)
糖尿病足溃疡的护理措施主要有以下几个方面:1、控制基础疾病:糖尿病足溃疡患者需注... 唐锋│清华大学第一附属医院 2018/08/15播放(61967)
糖尿病足溃疡的护理措施主要有以下几个方面:
1、控制基础疾病:糖尿病足溃疡患者需注...
唐锋│清华大学第一附属医院
2018/08/15播放(61967)
"糖尿病足伴溃疡的护理要先将血糖控制良好,可以通过生活方式干预以及药物治疗以后,加强血糖的监测,了解血糖水平,进行血糖的管理。同时对足部破溃的溃疡进行常规的护理,通常建议应该定期去换药,去除坏死组织,帮助新生的肉芽形成。在溃疡护理的时候也要注意溃疡的周围要注意减压,建议选择合适的减压工具,比如可以选择垫圈、拄拐、轮椅。同时建议对溃疡的周围要观察温度、湿度,以及皮肤的干燥和湿润的情况,也要观察感染是否有否加重,及时的予以方案进行调整。"
2021/04/08收听(79802)
糖尿病足创面结痂通常发生在较表浅的溃疡,处理需注意以下几点:1、考虑结痂的原因;... 纪世召│上海长海医院 2018/08/28播放(71747)
糖尿病足创面结痂通常发生在较表浅的溃疡,处理需注意以下几点:
1、考虑结痂的原因;...
2018/08/28播放(71747)
对于糖尿病足溃疡的外用药,在处理的时候通常先用生理盐水清洗,部分创面较深,会用双氧水冲洗,再用... 李建伟│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(70018)
对于糖尿病足溃疡的外用药,在处理的时候通常先用生理盐水清洗,部分创面较深,会用双氧水冲洗,再用...
李建伟│湘潭市中心医院
2019/12/02播放(70018)
下肢溃疡伤口的护理非常重要,需要注意以下几点:1、精神层面,下肢溃疡患者由于溃烂... 王键│银川市中医医院 2019/07/24播放(71710)
下肢溃疡伤口的护理非常重要,需要注意以下几点:
1、精神层面,下肢溃疡患者由于溃烂...
王键│银川市中医医院
2019/07/24播放(71710)
"烧伤一般来讲是二度以上的烧伤,需要到医院就诊。愈合以后可能会留下长时间,甚至终身都难以抹去的痕迹。浅二度烧伤可能10-14天就愈合了,局部没有瘢痕形成,但可能会有颜色的改变。这种颜色的改变有两种情况,一种是皮肤变黑,即皮肤色素沉着。还有一种情况是皮肤变得更白,形似白癜风。不管是皮肤色素的过度沉着,还是皮肤色素的减退,这种创伤性白癜风都需要专业的治疗。二度烧伤之后,这种色素的治疗难度很大。过去开展的中药面膜治疗与皮肤护理,都有一定的效果,但是可能疗程长,效果来的不快。目前通过激光物理的治疗方法来对色素障碍进行干预,效果是比较好的。能够开展这种皮肤烧伤后颜色紊乱治疗的烧伤单位并不多,具体的问题可以通过网络或者通过其它渠道和专业医生取得联系,在专业医生的指导下来进行治疗。第二个是瘢痕,如果烧伤是二度以上,一般会留下程度不等的瘢痕。有些瘢痕可以增生,长得非常厚,又痛又痒,还会影响外观。还有一些瘢痕会挛缩,挛缩以后会影响人体的功能,比如导致人体关节功能的障碍。形成瘢痕后,治疗难度大,治疗周期长。具体的治疗,建议患者到烧伤专科,让有经验的医生来进行治疗。瘢痕的治疗种类非常多,常用的是外用的药物。但是烧伤瘢痕单纯通过药物治疗作用是有限的,目前市面上各种药物的作用都是有限的,它主要起到一定的保湿、软化瘢痕的辅助治疗作用,很难完全控制。第二个治疗方法就是压力治疗,通过给瘢痕的局部施加一定的压力,能够减轻瘢痕的血液供应,能够减少瘢痕增生的程度,抑制它过度增生,所以压力治疗是一个疗效比较确切的治疗方法。但是压力治疗在人体的不同部位,不同年龄的患者,它的实施方法是有区别的。不同的部位实施的压力不一样,有些部位很难实施压力治疗。比如手,可以带压力手套,在前臂、腿上可以通过压力弹性绷带给它施加压力。压力越大,治疗效果会越好,但是压力越大,病人越难以承受。还会影响到人体的活动,甚至会导致肢体远端的肿胀。所以压力治疗也是需要专业指导的。硅酮类的产品,市面上用得比较多。硅是一种元素,硅酮能够在伤口上起到保湿的作用,如果再配合压力治疗效果会比较好。硅酮治疗的产品也很多,有硅酮膜,有硅酮乳膏剂,还有硅酮的凝胶剂型,甚至还有喷雾剂型。硅酮类的产品治疗有一定的作用,但也需要患者在专家的指导下来应用,不能盲目使用。因为有些硅酮类的产品价格昂贵,但其实作用都是非常有限。另一种治疗方法手术治疗。对于有些非常严重的瘢痕,需要通过手术,把瘢痕切除掉,然后植皮或者对于瘢痕切除以后进行松解不植皮,改变张力的方向来缓解挛缩。还有一些特殊部位的复杂瘢痕,需要非常复杂的手术,这些一定要咨询有经验的专家来慎重选用,手术治疗都有一定的风险。另外手术治疗都有相应的代价。比如做皮肤移植,从身体其他好的地方取皮来移植到伤口的部位,这些取皮的部位可能会留下新的痕迹,所以手术治疗一定要患者和家属咨询医生以后,在专家的指导下慎重地选用。因为手术治疗的方法非常的多。随着现代医学的发展,出现了新的治疗瘢痕的手段,激光治疗。激光有不同的种类,不同的光有不同的波长,作用都是不一样的。现在医学发现不同波长的光照射到人体以后,光被吸收而发生效应的组织也是不一样的。科学家利用光的一些特性,把特定波长的光以激光形式高能量发射出来,照射到有瘢痕的部位,就可以达到治疗的目的。比如烧伤瘢痕的早期,也叫充血性瘢痕,瘢痕已经开始形成,但还没有长起来的时候,通过染料激光,把一定波长的光照射到瘢痕的部位,可以抑制瘢痕内的毛细血管增生,抑制血管生成,能够起到避免瘢痕增生的作用。过去很多医生都认为烧伤瘢痕要等到稳定以后再来医院做手术治疗。现在激光医学的发展改变了这样的局面。新的观点认为,激光用于瘢痕治疗,要早治疗,早介入,即预防胜于治疗,在瘢痕没有真正起来的时候,控制它,不让它长成瘢痕,这个效果是最好的。当有些病人的瘢痕已经长得很厚时,要用不同的激光,还有其他种类的设备,比如等离子治疗,包括射频治疗等等。物理学的发展让很多新的设备能够用于瘢痕治疗。激光治疗不仅仅是有效的,它的安全性也比手术治疗高很多。手术开刀,即使做得再好,手术的刀口还是会形成新的瘢痕。但激光治疗是采用非常微创的方法发射出来光,它的口径非常的小,只有几个微米,或者几十个微米。这种微小的光束照射到人体,但是它的光点非常多,所以治疗以后形成的创伤非常小,可能两、三天伤口就好了。能够达到治疗作用,同时又比较安全。激光治疗需要多次治疗,很多患者反馈激光治疗效果不明显。医生会仔细说明多次治疗的原因。每一次的治疗都是微创的,非常轻微的损伤,治疗的能量是控制在一定范围内才能达到目的。如果能量过大,会形成新的烧伤,就达不到治疗目的。所以一定要控制激光在一个微创的范围内,来多次治疗。目前激光大部分是间隔1-3个月做第二次治疗。对于烧伤瘢痕非常厚的,增生性的烧伤瘢痕,如果通过微创的方法治疗,一定要有耐心,在医生的指导下多次重复治疗,这就是激光治疗。现在一些新的激光设备成本较高,治疗费用也比较高,患者要和医生进行沟通,根据具体的情况来选用。所以激光治疗也是需要和专家当面沟通就诊,或者通过网络咨询专家以后来选用,达到既能节省经费,又能有比较好的治疗效果的目的。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(47686)
近年来,随着各种慢性疾病,如糖尿病、癌症的患病率逐年,车祸外伤逐渐增多,慢性创面患者也越来越多。而作为一种长期消耗性疾病,慢性创面给患者造成了极大的痛苦。...
卢丙仑│西安市中心医院
2017/08/24阅读(74988)
烧伤创面修复后,一般注意3个事项:1、抑制创面疤痕增生,创面疤痕增生会严重影响患... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2019/10/16播放(94061)
烧伤创面修复后,一般注意3个事项:
1、抑制创面疤痕增生,创面疤痕增生会严重影响患...
王鹏│烟台毓璜顶医院
2019/10/16播放(94061)
"激光伤口创面的处理主要有两种办法:一、保守换药,如果创面比较浅,受伤后形成黑色痂皮,只需要注意一周以内不要沾水就可以了。如果沾水要尽快用干毛巾擦拭,用酒精或碘伏消毒。如果创面每天比较潮湿,有分泌物渗出,可以用碘伏或酒精消毒后,外用生长因子类的药物,纱布包扎,每天换药,一周以后隔天换药就可以。二、如果经过保守换药治疗2个月左右还不好,说明创面比较深,需要做手术来修复。手术可以将坏死组织切除,如果是一个条形的伤口,可以直接缝合。如果是一个面形的伤口,无法缝合,可能就需要植皮来修复创面,一般术后10天左右即可恢复。"
付洋│北部战区总医院
2019/08/25收听(64406)
在激光美容治疗过程中,有一类治疗称为剥脱性治疗,即治疗后会形成一定创面,创面为表皮的特殊表现。... 冯永强│中国医学科学院整形外科医院 2021/03/16播放(78776)
在激光美容治疗过程中,有一类治疗称为剥脱性治疗,即治疗后会形成一定创面,创面为表皮的特殊表现。...
冯永强│中国医学科学院整形外科医院
2021/03/16播放(78776)
糖尿病患者表现复杂多样,对于糖尿病足的护理措施具体如下:1、可以通过正规清创、换... 田耿家│杭州市第一人民医院 2020/06/01播放(57120)
糖尿病患者表现复杂多样,对于糖尿病足的护理措施具体如下:
1、可以通过正规清创、换...
田耿家│杭州市第一人民医院
2020/06/01播放(57120)
糖尿病足的护理,对于糖尿病足的治疗非常关键。护理有以下几方面:1、避免烫脚,糖尿病足病人脚的感觉已经出现明显的减退,对水温已经很难准确感知。因为本身有缺血问题,所以烫的水温能够导致局部代谢更快,反而会导致缺血更厉害,一定要避免烫脚。2、如果有伤口,剪指甲时要特别小心。如果没有伤口,剪脚指甲也要特别小心。有些病人因为剪脚指甲时不注意出现伤口,糖尿病足很严重,伤口不好愈合,所以进展会非常快。3、穿鞋要穿的宽松,不能穿起特别紧的鞋,像皮鞋,尽量要穿宽松、肥大的鞋。也可以去买糖尿病足病人专用的鞋垫,其有非常好的受力设计,长期受压的脚底有更好的力学分布。避免出现磨破等情况。4、要把血糖控制好,如果有严重的动脉缺血,也要把动脉缺血的问题纠正,可以找血管外科。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/09收听(29626)
"如果糖尿病的病情已经发展恶化到足部这个部位,就说明糖尿病已经到了后期病情加重的时期,对人的身体健康具有很大的威胁性。为了更好的控制住糖尿病的病情,针对糖尿病足要做好各方面的护理。首先,有糖尿病足的病人应该选择透气性良好的鞋子进行穿着,鞋子尺码要合适,不要过紧,不然会给糖尿病足带来更大的负担。在家里糖尿病足的病人也不要光脚走路,否则很容易受到外部细菌和病毒的感染,也很容易让足部受到伤害,加重糖尿病的病情。病人每天也要进行足部的清理,不管是用温水泡脚,还是用药品消毒等方法,都要保证足部的清洁,避免病情加重。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(77506)
随着糖尿病发生率越来越高,目前出现糖尿病足的人群也越来越多。对于糖尿病足,护理主要应该注意以下... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(62042)
随着糖尿病发生率越来越高,目前出现糖尿病足的人群也越来越多。对于糖尿病足,护理主要应该注意以下...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(62042)
糖尿病足的护理措施具体有以下几点:1、早期:控制血糖,降低糖尿病足发病率;注意保... 徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/09播放(87584)
糖尿病足的护理措施具体有以下几点:
1、早期:控制血糖,降低糖尿病足发病率;注意保...
徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/09播放(87584)
糖尿病足是糖尿病患者最常见、最严重的慢性合并症。糖尿病足是由于神经和血管病变导致,因此在护理方... 杨兆军│中日友好医院 2020/05/11播放(77543)
糖尿病足是糖尿病患者最常见、最严重的慢性合并症。糖尿病足是由于神经和血管病变导致,因此在护理方...
杨兆军│中日友好医院
2020/05/11播放(77543)
"糖尿病足一旦发生,说明有溃疡了,护理,首先要处理创面,使创面愈合,植皮、负压治疗等,包括各种清创等,很多的促进愈合的敷料、药物、湿性敷料都可以使用。护理首先是对创面的护理,主要是换药、处理渗液,促进它加快愈合。另外一种是一般护理,WHO曾经做过统计,发生过糖尿病足的人群里头,可能有一半以上的人会因为糖尿病足问题截肢,已经发生截肢的,会有很大的机率再次截肢。随着社会人口老龄化的加深,糖尿病患者增多,糖足是比较严重的问题。一般性的护理,首先,要穿合适的鞋,诊断出糖尿病,建议使用抗压鞋,一种专用的鞋或者是抗压鞋垫,医疗机构是可以买到的。根据你足,脚掌的压力情况不一样,专门设计的鞋垫,在每一个部位上都可以减压,防止出现压力性的损伤。第二,鞋要合适,不能太宽,尤其是脚尖地方,不能太宽,也不能太窄,一定不能有磨损的地方。第三,任何时候都要穿袜子,就算是在家夏天也建议穿袜子以后穿拖鞋,不建议光着脚。第四,指甲修剪要剪齐,同时不能长,也不能过短,否则都容易有损伤,感染甲沟炎等,积脓问题,不容易愈合。第五,要检视,如果是老年人不方便话,家属或者是陪护人员,定期检视脚的情况,包括有没有破损,鞋是不是合适,指甲长不长,有没有很厚的老茧、胼胝体,需不需要修剪等。其次,定期去医院检查,医院检查项目多,检查包括:血糖控制情况,使用胰岛素或者吃药,建议由血糖仪来控制,多普勒彩超判断下肢血管情况,音叉检查判断神经的传导的情况。医院的检查更多更详细定期进行。糖尿病足主要还是靠预防,已经发生的比较难治疗,通常大面积的清创、截肢、换药,花费的时间的成本、人力的成本、经济成本会比较高,患者也会比较痛苦。"
王智│北京协和医院
2018/04/18收听(32717)
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