首都医科大学附属北京地坛医院
神经内科
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老年人失眠的治疗方法有：
1、给予老人足够的心理安抚；
2、控制好基础病，如高血压、糖尿病、脑血管病、膝关节疼、腰疼、腿疼、前列腺增生；
3、脑功能退化，可用中成药、西药辅助治疗失眠，如清脑复神液、百乐眠胶囊、佐匹克隆，减少使用有依赖成瘾性的药物，如艾司唑仑、安定。
失眠分入睡困难、睡后易醒、睡眠维持障碍，每种类型用药不同，分清病因，对症治疗。
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"老年人失眠可能是单纯的失眠，也可能是共病焦虑、抑郁。如果是单纯的失眠可以尽量先做生活上的调整，比如白天不要补觉，中午午睡不要时间过长，白天尽可能多的进行体育活动或者体育锻炼。晚上觉得有困意了之后再上床，上床躺20分钟以上的时间如果睡不着，就坚决离开床，不要再躺着。如果实在严重可以吃非苯二氮卓类快速诱导睡眠的药，短暂性、间断性的使用，以帮助睡眠。如果持续存在失眠，要考虑到是不是共病焦虑、抑郁，需要到医院进行检查。如果发现有焦虑、抑郁的情况，一定要首先治疗焦虑、抑郁，焦虑、抑郁治疗好了失眠自然而然也能好转。"
国红│北京医院
2020/03/24收听(88434)
"失眠是一种持续的睡眠质和量令人不满意的生理障碍。失眠常见的有入睡困难，睡后易醒和睡眠维持障碍。失眠的治疗，首先要针对病因治疗，比如各种疼痛、发热、尿频、咳嗽等需要进行积极治疗后，失眠就会缓解。二、可以给予药物治疗，可以应用苯二氮卓类药物或者思诺思、佐匹克隆等。三、可以应用生物反馈及各种放松疗法，对于消除焦虑有益，可以促进睡眠。培养适合个人的体育锻炼和入睡习惯，帮助患者了解睡眠生理及指导正确对待失眠的心理也十分重要。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(43190)
"出现失眠，不应该过分的担心，越是紧张，越是强行入睡，结果会适得其反，应该保持自然的心态，对缓解失眠有帮助。调节失眠的办法有很多种，比如在睡觉之前半小时喝杯热的牛奶，对调节睡眠有很好的帮助。可以洗热水澡或者泡脚，对睡眠百利而无一害。睡觉之前不要长时间的玩手机或看电脑，不要看有刺激性的电视影片。避免喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮料。白天可以进行适当的户外活动，使身体产生一定的疲劳感，睡眠的环境应该调整，不要太过于光亮。平时应该多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟限酒。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/24收听(38942)
老人失眠先可以从自身方面做调节，比如适合老人家的休息的环境需要比较安静。不过人们很多时候陷于一... 魏宏萍│湖南省脑科医院 2023/06/18播放(62428)
老人失眠先可以从自身方面做调节，比如适合老人家的休息的环境需要比较安静。不过人们很多时候陷于一...
魏宏萍│湖南省脑科医院
2023/06/18播放(62428)
"如果是老年人出现了失眠的情况，有一部分是由于生理因素引起。因为随着年龄的不断增长，松果体功能会逐渐的减退，导致褪黑素的分泌减少，会使睡眠结构发生改变，对睡眠觉醒周期的调节能力也会下降。这种情况可以口服安神补心胶囊、谷维素等药物来改善睡眠。老年人出现失眠也有可能是由于抑郁、焦虑等心理因素而引起，这种情况需要在医生的指导下选择抗抑郁、焦虑的药物进行治疗，同时可以选择阿普唑仑等药物改善睡眠。老年人失眠也有可能是由于躯体疾病引起，比如由于关节炎引起的疼痛，心功能不全引起的呼吸困难，胃反流性食管炎引起的烧灼疼痛，前列腺炎引起的尿频、尿急等，这些情况还需要针对病因进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(57100)
"中医认为老年人失眠的主要原因是年迈血少、阴阳亏虚，心血不足则心无所养，从而引起心神不宁。心主神明，心神安则寐，心神不安则不寐，即失眠。老年人的失眠除了失眠本身之外，往往还有气血不足的表现，如心慌、心悸、记忆力下降、头晕、乏力、面色苍白、食欲不佳等。基于老年人虚的特点，对于老年人出现的失眠，治疗主要以养血安神和交通心肾为主。养血安神一般首选归脾汤，交通心肾则选择六味地黄丸和交泰丸，除了药物方面的治疗，对于老年人失眠，平时还应注意适当参加体育锻炼，还要有规律的作息时间和营造良好的睡眠环境。"
芦晓宏│辽宁省血栓病中西医结合医疗中心
2021/06/11收听(43456)
老年人失眠的原因，有以下几方面：1、卧床时间长：通常是和睡眠的习惯密切相关，比如... 彭华│上海长征医院 2023/04/20播放(49874)
老年人失眠的原因，有以下几方面：
1、卧床时间长：通常是和睡眠的习惯密切相关，比如...
彭华│上海长征医院
2023/04/20播放(49874)
老年人治疗失眠的方法较多，但临床上比较推崇用非药物的办法来进行治疗，这是因为随着年龄的增加以及... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/08/24播放(38416)
老年人治疗失眠的方法较多，但临床上比较推崇用非药物的办法来进行治疗，这是因为随着年龄的增加以及...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/24播放(38416)
老年人睡眠具有自身特点，常见针对失眠、多梦现象的治疗方式如下所示：1、调整生活方式：... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2023/01/21播放(95696)
老年人睡眠具有自身特点，常见针对失眠、多梦现象的治疗方式如下所示：1、调整生活方式：...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2023/01/21播放(95696)
"老年人失眠在临床上是比较常见的，治疗上一定要考虑到继发性失眠，比如很多患者因为心脏或者是血压问题，导致在夜间的时候出现失眠，就要针对心脏或者是血压来进行调整，患者睡眠的情况才会有改善。如果老年人的失眠考虑是原发性失眠，治疗上可以采用中西医结合的方式来进行，比如通过口服中药汤剂来进行辨证治疗，通过中医针灸、头部按摩的方式来改善患者症状。还可以做中医药枕来改善失眠，或者口服西药苯二氮卓类的镇静安眠药物，比如地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑来改善睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/12收听(34742)
失眠也是属于老年人很常见现象，失眠主要有几大原因：1、生理性原因；... 陈发秀│江西省人民医院 2023/07/02播放(90198)
失眠也是属于老年人很常见现象，失眠主要有几大原因：
1、生理性原因；
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陈发秀│江西省人民医院
2023/07/02播放(90198)
治疗老年人失眠的方法具体如下：1、对老年人进行情绪安抚，帮助患者卸掉思想上的包袱... 钟华│成都医学院第一附属医院 2023/05/22播放(50042)
治疗老年人失眠的方法具体如下：
1、对老年人进行情绪安抚，帮助患者卸掉思想上的包袱...
钟华│成都医学院第一附属医院
2023/05/22播放(50042)
"老年人的失眠治疗和年轻的失眠治疗，其实大的方向是一致的，也就是认知行为治疗和药物治疗，认知行为治疗主要是帮助患者正确的认识睡眠意义，失眠对身体的影响，包括建立规律的睡眠节律，比如可以不要赖床，不要补觉，不要躺床上等觉睡，这些其实是很多睡不好觉的错误行为方式，比如他很早可能就躺床上去等觉睡了，或者白天早上会尽量的去补回来，实际上早上补了，晚上可能就更睡不好，因为每个人的睡眠时间是相对固定的。老年人最大的差异在哪部分？就是药物治疗，在药物的选择上，可能需要综合考虑老年人本身躯体的疾病，是不是有心脏的问题，是不是有肺部的问题，这些直接会影响药物的选择。苯二氮卓类的药物存在肺部的问题和心脏问题的时候，可能在药物剂量或者在哪种药能选择使用上，可能要综合去考虑，包括也可以使用抗抑郁的药物、抗精神病的药，去帮助老人家去改善睡眠。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/03/02收听(79794)
"老年人失眠的主要原因有：一、中枢神经系统退行性改变导致的自身睡眠调节能力的下降。二、原发性睡眠障碍，如昼夜节律睡眠障碍、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征。三、躯体疾病。四、心理因素。五、行为和环境因素；正常老年人的睡眠时间更短，能达到5-6小时是无需治疗的。如原发性睡眠障碍、躯体疾病所致的失眠，应该辅以苯二氮卓类药物，如地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮。治疗初始起效快，长期易耐药。非苯二氮卓类药物，如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。对入睡困难的患者疗效较好，对日间行为及记忆认知影响小。心理因素所致的失眠，需到心理门诊疏导治疗。对于行为环境因素所致的失眠，可以增加日间活动量。睡前避免看电视、饮茶、咖啡，可以聆听催眠的音乐，保证安静的睡眠环境。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/17收听(50614)
老年性的失眠通常有自己的特色，和年轻人的失眠原因不一样。老年性失眠是由于年事已高... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/15播放(25292)
老年性的失眠通常有自己的特色，和年轻人的失眠原因不一样。
老年性失眠是由于年事已高...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/15播放(25292)
"老人家出现失眠的症状，考虑为上了一定年龄以后，肝肾阴虚，阴虚生内热，虚热上扰清窍所致。所以，老人家出现失眠以后，可以小剂量地服用安眠药，比如艾司唑仑片或者阿普唑仑片；也可以服用六味地黄丸、谷维素片、复合维生素B这三种药物。这两种方式，一般情况下使用一种就可以。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗，针灸治疗对于失眠有改善作用，可以到当地三甲医院的康复科或者针灸科去了解。劳逸结合，作息规律，注意休息，睡前热水泡脚，少喝咖啡、浓茶。白天的时候可以让自己稍微忙碌，晚上会容易入睡。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/03收听(22794)
"老年人失眠的原因和身体机能指标的下降，以及对睡眠的时间要求比较少，另外老年人有自己特色的心理状态等有关系，比方岁数大，睡眠要求6小时就可以。老年人有的是家庭负担重，有的是心理状态、情绪性疾病等等干扰，导致睡眠比较少。有些老年人有很多基础病，如高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等等，多种疾病缠身也会影响睡眠。老年人失眠的原因有自年龄特点、基础病干扰，以及老年的心态的变化。治疗上要治疗基础病，如高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等等，应该很好的控制住疾病。对于老年人的心理状态也应该给予处理，心理的疏导，心理的治疗，情绪的调节等。老年人治疗失眠不要滥用安眠药，吃安眠药会损害记忆力，吃安眠药以后血流就更慢，大脑缺氧、二氧化碳蓄积，效果就更不好，损害大脑细胞。应该适当的用中医中药，适当的用物理办法，比方磁疗，其他的理疗办法，如针灸等等。老年人要适当锻炼身体、适当活动等促进血液循环，呼出二氧化碳，吸进氧气，有助于睡眠。老年人失眠有老年的特色，治疗方法也应该是综合的方法，不可以滥用安眠药，副作用太大且效果不好。"
2020/03/31收听(65918)
"老年人由于生理激素水平的变化走向了衰老，这种生理变化是引起失眠最根本的原因。老年人由于白天的活动量下降，没有以前那么多的体育活动时间，或者也没有以前那么多的脑力活动付出了之后，容易出现晚上睡不着觉的情况，尤其是有些老年人白天无所事事，就坐在沙发上看电视，看着电视打一盹，一小盹一小盹打下来累积下来，到了晚上就够了，睡眠总量是足有一定的时间限制的，白天打盹打多了，晚上就睡不着了，这是一个正常的生理现象。老年人白天要多运动，要进行体育锻炼，要进行日常生活的劳作，要尽多锻炼脑子，用进废退。不要老安静坐那不动，中午尽量不要午睡，如果要午睡，不要超过半小时，白天可以喝点咖啡，喝点茶提提神，到了晚上不要喝兴奋性的饮料或者酒精，晚上不要过度暴食，营造黑暗、安静、舒适的睡眠环境，不要让人打扰你，困了再上床。如果睡不着，就坚决离开床，什么时候困了再上床，千万别躺在床上等着睡觉，慢慢的要逐渐培养对睡眠缩短、后半夜容易醒这种睡眠的耐受性，不要把任何的事情都归结为头一夜没睡好，培养良好的条件反射，慢慢的就能够睡眠自然而然的好转了。 "
2020/07/09收听(12926)
老年人是较易发生失眠的特殊群体，老年人的深度睡眠时间及总睡眠时间可随年龄增长而减少，造成老年人... 张姝媛│石家庄市中医院 2023/09/26播放(71804)
老年人是较易发生失眠的特殊群体，老年人的深度睡眠时间及总睡眠时间可随年龄增长而减少，造成老年人...
张姝媛│石家庄市中医院
2023/09/26播放(71804)
"老年人出现失眠的症状，建议服用六味地黄丸、谷维素片、复合维生素B这三种药物。如果是属于严重的失眠，还可以临时使用一段时间安眠药，而安眠药不能够长时间频繁的使用，否则有上瘾的可能性，必要时做头部CT检查、脑电图检查，详细了解头部的情况，根据检查结果选择药物。在药物治疗的基础上，可以到康复科做一段时间头部针灸、推拿等传统治疗，也可以同时口服中药调理，综合治疗、系统治疗这样治疗失眠才有效果。在日常生活中，要改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜，少抽烟，少喝酒，少喝咖啡，少喝浓茶，睡前泡个热水脚，白天可以稍微忙碌一点，这样晚上就比较入睡。相对而言，老人家的睡觉时间要比年轻人少些，所以只要第二天早上起来精神状态比较好，说明睡眠质量就好。"
2018/12/11收听(43488)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
播放次数：2.82万
常德市第一中医院 李佳平
播放次数：4.43万
中日医院 邵自强
播放次数：2.39万
