广州市第一人民医院
眼科
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代谢性白内障是由于患者血糖升高，导致晶状体纤维吸收水分变性、肿胀，出现浑浊，从而影响视力，导致白内障的发生。治疗需根据患者的血糖情况综合分析，因代谢性白内障的患者容易因血糖高而出现糖尿病性视网膜病变，若血糖水平控制较佳，能耐受手术，建议尽早手术治疗。目前，临床中常用的手术方法有白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术。
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"代谢性白内障主要包括糖尿病性白内障和低钙性白内障。由于全身情况的存在，所以这类患者的治疗和普通白内障患者略有不同。首先，要积极控制全身情况，要积极的降血糖，纠正低钙血症，这样才能使代谢性白内障减缓发生和发展。当白内障发展到一定程度影响患者视力，接下来的治疗就和普通患者相同，就要采取手术治疗。虽然手术的方式没有什么不同，都是常规的白内障超声乳化联合人工晶体植入术。但是，由于患者存在全身情况，血糖、血钙有异于其他人的情况，因此在手术的时候，可能发生并发症的机会要高于普通患者。在术后发生炎症反应的程度以及持续时间，可能比普通患者要长。尤其是糖尿病患者，术后眼内炎症反应的持续时间明显要长于普通患者。另外，现代白内障手术不是把晶状体全部摘除，而是留下一层囊袋作为人工晶体的支撑，因此手术以后，这层囊袋可以继续混浊，叫做后发障。由于糖尿病患者血糖异常情况是不能够完全根除的，因此术后发生后发障的机会也要高于普通患者。"
李骏│北京大学第一医院
2018/06/26收听(40302)
代谢性白内障属于老年性白内障，由全身代谢性疾病引起功能障碍所致，具体如下：1、糖... 李万明│北京航天总医院 2018/04/24播放(60690)
代谢性白内障属于老年性白内障，由全身代谢性疾病引起功能障碍所致，具体如下：
1、糖...
李万明│北京航天总医院
2018/04/24播放(60690)
代谢性白内障是由于体内代谢障碍，导致晶... 黎燕英│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(83623)
代谢性白内障是由于体内代谢障碍，导致晶...
黎燕英│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(83623)
"代谢性白内障是由于代谢障碍所引起的晶状体混浊，常见的有糖尿病性白内障、半乳糖性白内障、手足搐搦性白内障。糖尿病性白内障可以分为两种类型，真性糖尿病性白内障和糖尿病患者伴有的年龄相关性白内障。糖尿病患者中年龄相关性的白内障是更为多见的，临床表现与没有糖尿病的患者的年龄相关性白内障相似，但发生较早，进展较快，容易成熟。而真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下，病情严重的幼年型的糖尿病患者常为双眼发病，进展迅速，晶状体可能在数天、数周或数月内全部混浊。当血糖升高时，患者变成近视，当血糖降低时，患者变成远视。半乳糖性的白内障是为常染色体隐性遗传性的疾病，因患儿缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶，而引起了晶状体代谢的障碍，可在出生后的数日或者数周内发生，多为绕核性的白内障。对于先天性的白内障的患儿，应当对尿中半乳糖进行筛选。给予无乳糖和半乳糖的饮食。手足搐搦性白内障又称为低钙性的白内障，多见于先天性的甲状旁腺机能不足，或甲状腺切除失误切了甲状旁腺，或因为营养障碍导致血清钙过低，低钙增加了晶状体囊的渗透性，而影响晶状体的代谢。临床表现：患者有手足搐溺，骨质软化和白内障三项典型的改变。治疗，一、给予足量的维生素D、钙剂，纠正低钙血症。二、当白内障明显影响视力时，可以进行白内障摘除术。术前应该纠正低钙血症，否则术中容易出血。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/05/29收听(81733)
代谢性白内障，首先要针对患者全身的情况进行对症治疗，如控制血糖、减少半乳糖吸收等。高血糖的患者... 黎燕英│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(67375)
代谢性白内障，首先要针对患者全身的情况进行对症治疗，如控制血糖、减少半乳糖吸收等。高血糖的患者...
2018/04/27播放(67375)
"代谢性白内障表现为晶状体混浊，症状上会表现为视力障碍，部分患者在早期容易出现视疲劳、光敏感度下降，患者可以表现为眼前有暗影，随着眼球的转动，当眼球静止时，黑影也即刻停止不动，和玻璃体混浊、黑影动荡不定的情况不相同。患者的屈光指数会增加，屈折力增强，从而产生近视，例如老年患者自觉老花眼的症状会明显改善。另外，有些患者容易出现眩光，甚至单眼复视或者单眼多视症状，随着晶状体混浊逐渐加重，视力会进一步下降，比较严重的甚至降到指数和手动的情况。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/12收听(27708)
代谢性白内障是一种类型的白内障，是因为代谢障碍引起晶状体混浊。白内障其实是眼科比较常见的疾病，... 楼继先│浙江医院 2021/01/27播放(54325)
代谢性白内障是一种类型的白内障，是因为代谢障碍引起晶状体混浊。白内障其实是眼科比较常见的疾病，...
楼继先│浙江医院
2021/01/27播放(54325)
代谢性白内障主要是由于一些全身代谢机能受到影响之后，导致的白内障产生。最常见的是糖尿病性白内障... 周剑│北京中医药大学东方医院 2019/06/27播放(58311)
代谢性白内障主要是由于一些全身代谢机能受到影响之后，导致的白内障产生。最常见的是糖尿病性白内障...
周剑│北京中医药大学东方医院
2019/06/27播放(58311)
"腰椎骨折的治疗要根据骨折程度来选择治疗的方法，如果腰椎骨折只是一个轻度的压缩，压缩没有超过1/3，或者椎管内没有明显的一个骨性占位，神经没有压迫，病人的双下肢没有神经症状，这一类病人可以采取保守治疗。保守治疗就是绝对卧床休息，吃饭，平时大小便都在床上进行，在腰椎骨折的部位给他垫一个薄薄的枕头，利于骨折的复位。如果骨折超过了1/3，椎管内有占位，有神经症状，双下肢有疼痛、麻木，包括大小便功能障碍的，这种病人就应该手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(71249)
"脑源性晕厥指有脑部血液循环障碍引起的脑局部供血不足。高血压或者肾小球肾炎、妊娠期毒血症可以引起血压突然显著升高时，病人有头痛、呕吐，可以导致晕厥。这个时候需要控制病人的血压、改善脑部供血不足，在动脉硬化的病人当中，血管狭窄、脑供血不足应该给予相应的活血的药，增加供血的药改善症状。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/09收听(68629)
"急性淋病的治疗方案应该按照正确、足量、规范、全面治疗，药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。我们对无并发症的淋病，通常给予头孢曲松肌注，单次给药就可以了；或者可以用大观霉素肌注，单次给药；或者用头孢噻肟肌注，单次给药。这种方法现在疗效还是比较好的，一般是长期应用药物。"
周磊│济宁市第二人民医院
2017/11/14收听(96348)
"目前对于已形成的肺气肿病变，尚无治疗方法可以使其逆转。而现在存在的各种治疗的目的主要是延缓肺气肿病变的发展，改善患者的呼吸功能，提高患者的工作、生活能力以及生活质量。早期没有明显症状的患者，治疗重点主要是避免致病因素，并适当的锻炼，增强体质。对于有慢支症状的病人，我们可以按慢支治疗，而对于出现了肺气肿的患者，我们就要进行平喘治疗。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(35236)
"闭合性气胸，如果发生气胸的时间较长且积气量较少的病人，可以先不用处理，注意观察，胸腔内的积气一般可以在一到两周以内自行吸收。如果是大量的气胸，需要进行胸膜腔的穿刺，抽净积气，或者行闭式胸腔引流术，可以使肺尽早的膨胀，并使用抗生素预防感染。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(90309)
"银屑病的治疗，临床上最常用的还是外用药物治疗，这个是最基础的，目前比较常用的首先还是激素类的药物，它可以消除局部的炎症，让一些人的鳞屑没有那么厚，其他的不含激素的卡泊三醇、钙泊三醇这之类的药物都可以用作银屑病的使用。有些患者鳞屑比较厚的可以使用角质层剥脱的，类似于水杨酸之类的药物来处理。根据患者不同的严重程度，如果皮损比较重可以采取光疗，比如窄波紫外线的疗法，如果患者的情况还是比较重的话，我们会给患者系统用药，或是像目前比较好的一些生物制剂也可以用于银屑病的治疗。"
王雨馨│北京大学人民医院
2017/11/25收听(63382)
"心脏神经官能症，是功能性的疾病。诊断这个疾病，必须除外器质性的心脏病，一定要除外冠心病、心肌病、心肌炎，它的症状有时表现出来是很重的，像胸闷、胸疼、心慌，甚至有呼吸困难，只有排除了所有的器质性心脏病，才能考虑这个病。它的治疗，心理调节是很重要的，必要的时候可以用谷维素，是调理植物神经的。一定要改善睡眠，有的症状就是因为长期的睡眠不好又出现亚健康的状态，这也是有关系的。必要的时候可以看看心身医学科，做一下量化的评分，必要时可以吃一些特殊的药物，帮助缓解症状，度过这段时间。最好还是自己调理，不用药比较好，特殊的情况下，如果心慌，可以用一些β受体阻滞剂，像倍他乐克对症治疗。涉及到具体用药一定要到当地医院看，要医生看到你了，根据情况来对症治疗，这是非常重要的。"
刘芳│中国医科大学航空总医院
2017/11/26收听(83152)
"室间隔缺损是小儿先天性心脏病最常见的一种类型，主要是表现双侧心室之间的肌肉出现了部分缺损，有膜部缺损或肌部缺损、水肿。膜部缺损如果为小缺损，则有可能自行长上，不需要进行手术治疗；如为大缺损或肌部缺损，则应选择手术治疗。最佳治疗时机通常为2-3岁，但如果要是出现心律失常、反复心衰，则应尽早手术治疗。"
陈丽晔│哈尔滨市儿童医院
2017/12/06收听(60639)
"关节退行性病变是指关节出现退化、老化，是伴随年龄增长出现的一种现象。只有当造成困扰的症状时，才需要作为疾病进行治疗，主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗，要注意保护，预防病变加重。当出现相关症状，及时就诊完善检查，评估疾病程度，再选择合适的治疗方法。早期一般用药物治疗或者关节腔注射治疗，或者佩戴支具保护治疗。如果严重可以进行手术治疗，包括微创和开刀的手术。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(65294)
"老年人的甲状腺癌，实际上主要看身体情况，甲状腺癌也还是分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。如果是分化型甲状腺癌，只要病人的条件许可，还是以手术治疗为主，术后要辅以甲状腺术后替代治疗，一些病人根据情况需要加碘131的治疗。如果是未分化型甲状腺癌，就比较麻烦，主要是根据身体情况，决定做放化疗。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/05收听(24885)
"恶性脑膜瘤是脑膜瘤中比较少见的一个类型，一般也是首先考虑手术切除。对于手术切除困难的、术后复发的，还有患者各方面情况难以耐受手术的这些恶性脑膜瘤，可以在术后予以局部的放射治疗，个别的病人还可以采取一些化疗方案。但是，就目前而言，恶性脑膜瘤仍然以手术治疗为主，放疗和化疗的作用并不十分确切。所以，对于全切的脑膜瘤，建议定期复查，如果发现肿瘤复发之后，可以考虑再次手术治疗，同样可以取得比较理想的效果。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(11798)
"室管膜瘤是颅内常见的一种肿瘤，一般在颅内好发于脑室系统，主要在于小儿和青少年，发病年龄高峰一般在6-15岁和8-15岁。除此之外，部分室管膜瘤还可以见于脊髓的中央管。不管是什么部位的室管膜瘤，一般来说，它和正常脑组织和脊髓组织的边界相对比较清楚，所以在治疗方法上，首选通过手术进行肿瘤全切。有引起严重脑积水的患者，手术之前也可以考虑先行脑室外引流，已经发生播散的患者，可以考虑局部和全脑放疗，或者全脑全脊髓放疗在术后。"
2018/01/11收听(62121)
西安交大附属二院 张晓辉
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