河南省胸科医院
小儿心外科
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肺动脉高压患者应注意以下几点：
1、明确诊断是否患有肺动脉高压；
2、确诊后应及时到专科医院进行治疗，如先心病患者，若仍处于动力性肺高压期间，应及时手术，若未合并先心病者，应及早使用靶向药物治疗；
3、注意预防感冒，预防生病，禁忌过量运动，避免因过量运动引发猝死；
4、避免前往高海拔地区，若无法避免，应携带氧气瓶，且避免乘坐飞机；
5、女性患者避免妊娠。
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"首先得了解肺动脉高压是怎么形成的，这样就有必要了解心脏和肺脏之间血液循环。一般通过上下腔的静脉，血液回流经过右心房到右心室，然后再到肺动脉，再到肺静脉，肺动脉和肺静脉之间又有肺的毛细血管网和其他的肺动脉的血管分支，血液经过与人体的肺脏有个相互配合，氧气进来了之后，再通过肺静脉回流到人体的左心房，然后到左心室，到主动脉，射血泵出去到人体的全身各器官、各组织，这是血液循环的过程。就像自来水管一样，肺动脉高压形成了，也就是肺动脉后面只要发生血管阻塞或者压力增高，都会引起肺动脉高压，一般临床上肺动脉高压分急性肺动脉高压和慢性肺动脉高压，急性肺动脉高压主要是血管的梗阻性病变，比如人体的肺里面的毛细血管，或者动脉的分支，有栓塞形成了，由于动脉的血往下提供的时候，血流不畅，就会导致肺动脉高压，常见就是肺血栓的栓塞症。另外慢性的肺动脉高压主要在呼吸系统疾病，主要是介于慢性阻塞性肺疾病的患者，由于毛细血管的压力是逐渐增高的，最后导致肺动脉高压情况。另外在心脏病的患者，比如有心衰的患者，刚开始可能是左心衰竭，然后慢慢地过渡到右心衰竭，在这个过程当中可以发生肺动脉高压。如果是急性的肺动脉高压，要注意的是一定要查明梗阻的原因，及时的做肺动脉CT去检查找清梗阻部位，然后解除梗阻，如果是慢性的肺动脉高压，比如COPD的患者，主要就是长期的家庭氧疗和无创的机械通气治疗，改善患者的通气，然后来缓解毛细血管的压力。如果是心衰的患者，那主要就是针对于心衰的一系列治疗，这些疾病当中最重要的一点就是一定要预防感染，因为感染是加重肺动脉高压的最主要因素。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(66018)
"肺动脉高压是指肺动脉的压力超过一定的数值所引起的病理现象，在安静情况下以U型导管测的肺动脉平均大于25mmHg，就可以诊断为肺动脉高压。肺动脉高压的危害非常大，不仅引起心血管、心血管系统问题，而且还会引起呼吸系统的问题，严重时会出现右心衰竭，甚至死亡。对于小孩，可能会引起生长发育不良，甚至肾衰竭。根据肺动脉高压的临床特点和病理特异性，分成五类，第一、动脉性的肺动脉高压，比如特发性肺动脉高压、遗传性的肺动脉高压、先心病、左向右分流所引起的肺动脉高压。第二、左心疾病所导致的，比如高血压、冠心病、左心衰竭即继发性的肺动脉高压。第三、比如阻塞性肺疾病，长期所导致缺氧所引起的肺动脉高压。第四、肺栓塞所引起的肺动脉高压。第五、原因不明。对于肺动脉高压一旦诊断了以后，首先要查明病因，病因是一种特发性，还是遗传性，比如小孩先心病所导致，患者逐渐会出现右心功能衰竭的表现，一定要根据患者的病因到医院就诊，看是否具有手术的条件。如果能根治性手术，及时手术治疗，防止患者随着年龄增长出现心率不全的表现。对于左心功能不全所导致肺动脉高压，要及时纠正左心功能不全，包括利尿、扩血管、强心治疗。对于有慢性阻塞性肺疾病所导致，肺动脉高压要积极去治疗原发疾病，包括氧疗、化痰、结晶、利尿。对于肺栓塞导致的肺动脉高压，一定要去给患者抗栓治疗，甚至溶栓治疗，将血栓溶解以后，肺动脉的阻力会逐渐降低。因此，得了肺动脉高压以后，一定要查明原因，一定要到医院就诊，是什么原因所导致的。根据患者的病因治疗，病因去除以后，肺动脉高压自然而然就会逐渐下降。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/14收听(25458)
"肺动脉高压的病因有很多，临床上分为原发性的肺动脉高压和继发性的肺动脉高压。继发性的肺动脉高压通常是继发于肺部疾病，有的是先天性的房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭情况都可以出现肺动脉高压；慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、结缔组织病，肺间质纤维化肺结核，肝硬化后的门脉高压等都容易导致肺动脉高压。而原发性的肺动脉高压病因多不明确，又称为特发性的肺动脉高压，肺动脉高压也有一定的家族遗传性，这样的患者平时注意休息，避免劳累，预防急性的肺内感染，能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(95266)
"肺动脉高压病因有多种情况，如慢阻肺、睡眠呼吸暂停、自身免疫病，或者是肺栓塞等等各种原因，还有未知的原因，甚至可能是基因突变的原因引起来肺动脉压的异常升高。在正常状态下如果肺动脉压大于25mmHg，右心导管侧的肺肺动脉的平均压如果大于25mmHg，可以诊断肺动脉高压。一般患者起病是比较隐匿，出现有逐渐加重的症状。症状不典型，呼吸困难、胸闷，重症或者是突发的肺动脉压力增高，会出现晕厥、咯血等情况。需要到医院里完善检查来明确病因，针对性的治疗，并且针对降肺动脉压药物的选择。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(84402)
"肺动脉高压是指的由多种已知或者是未知的原因引起的，肺动脉压异常升高的一种病理生理的状态。血流动力学诊断标准是在海平面静息的状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。以前我们在临床上将肺动脉高压分为原发性和继发性的两类，目前随着认识的逐步深入，肺动脉高压的分类也在不断的完善，根据2008年世卫组织第四届肺动脉高压会议重新分类，目前分为五类。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/14收听(56834)
肺动脉高压也被称为心血管系统的恶性肿瘤，患者的存活时间往往只有五年左右，属于一类非常严重的疾病... 郭彦青│山西省心血管病医院 2023/09/19播放(91660)
肺动脉高压也被称为心血管系统的恶性肿瘤，患者的存活时间往往只有五年左右，属于一类非常严重的疾病...
郭彦青│山西省心血管病医院
2023/09/19播放(91660)
"肺动脉高压病因太多了，并且还有一部分发病机制没有完全明确。最基本的是肺血管结构或者功能出现异常，然后出现肺动脉压力增高，像遗传因素，如基因突变，会逐渐出现肺动脉高压。还有后天的疾病，比如低氧或者是局部的血管炎等自身免疫病，或者是药物也会引起肺动脉高压。包括最常见的可能是肺栓塞，肺栓塞没有及时被诊治，形成了慢性栓塞性肺动脉高压，肺血管狭窄导致肺动脉高压，还有左心性的疾病，包括心脏瓣膜病或者先心都有可能出现肺动脉高压。总之，相对是个难题，因为诊断肺动脉高压的病因，也是很复杂的系统工程。"
2020/04/23收听(78642)
心脏分主动脉和肺动脉，给全身供血的血管叫主动脉，大夫量血压的叫主动脉。肺动脉比较难理解，很多患... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2023/08/22播放(69458)
心脏分主动脉和肺动脉，给全身供血的血管叫主动脉，大夫量血压的叫主动脉。肺动脉比较难理解，很多患...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2023/08/22播放(69458)
"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态，血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类，具体如下：第一、动脉性肺动脉高压，包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压，包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻，以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压，包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病，以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病，包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和（或）多因素所致的肺动脉高压，包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病，还有一些其他的疾病，例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(79738)
"肺动脉高压的临床表现，主要是以下几方面。第一、呼吸困难，肺动脉高压之后右心室向肺动脉射血量减少，导致进入肺循环进行气体交换的血量减少，引起通气血流比值失调，患者可以出现胸闷、憋气等呼吸困难表现。第二、胸痛，肺动脉高压会引起右心室负荷增重，心脏耗氧量增加，同时心脏供氧不足，可以引起心肌缺血而出现胸痛。第三、头晕，肺动脉高压导致心脏有效排血量减少，全身各个组织脏器都出现供血不足，其可以出现头晕。第四、咳血，肺动脉高压同样可以引起肺毛细血管破裂，引起不同程度的咳血，严重的可以引起大咳血。第五、右心衰竭的症状，长期的肺动脉高压可以引起右心衰竭而出现相应的临床表现，比如胸水、腹水、双下肢水肿等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(88172)
"轻度肺动脉高压是指肺动脉压出现轻度异常升高的一种病理、生理状态和病理生理学反应，对于轻度肺动脉高压，患者在临床上并不一定会有明显的临床症状和表现，而且患者在早期很难识别和发现，尤其是在活动后或从事剧烈运动后，会出现阵发性呼吸困难，才会到医院去就诊。轻度肺动脉高压会表现为剧烈运动后的疲劳乏力、呼吸困难甚至心绞痛等情况，患者会因为血流动力学的改变而出现肺脏功能不全，甚至引起慢性阻塞性肺疾病等一系列临床疾病的发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(42832)
肺动脉高压的症状主要是气短，表现为不能快走、不能上楼，进一步检查非常必要，具体如下：<...
肺动脉高压的症状主要是气短，表现为不能快走、不能上楼，进一步检查非常必要，具体如下：
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/11/15播放(28298)
"肺动脉高压可以是独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其标准是海平面静息状态下右心导管检测，肺动脉高压平均压大于等于25mmHg。肺动脉高压临床表现为呼吸困难、疲劳、乏力、晕厥、心绞痛，甚至咯血、声音嘶哑、右心衰等症状，临床诊断肺动脉高压，主要包括实验室的检查，抽血可以查脑钠肽，血气分析、心电图可以了解是否有右心室超负荷肥厚，右心房扩张，胸片可以提示右肺下叶动脉横径大于等于15mm，超声心电图也可以测量肺动脉高压，高分辨CT和增强CT也可以了解右下肺动脉干压力的宽度和数值。心肺运动试验也可以了解心功能，气体交换能力，肺动脉造影可以进一步排除是否有肺栓塞、肺动脉肿瘤等。诊断肺动脉高压，先识别肺动脉高压的高危人群，包括各种心脏病、血栓性疾病，通过超声心动图能筛查肺动脉高压的患者，通过肺动脉高压右心室导管检查来进一步确诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(81212)
根据肺动脉高压患者是否同时患有先心病，其存活时间不同。患有先心病者，其存活时间较长，此类患者心... 谌启辉│河南省胸科医院 2023/11/10播放(77528)
根据肺动脉高压患者是否同时患有先心病，其存活时间不同。患有先心病者，其存活时间较长，此类患者心...
谌启辉│河南省胸科医院
2023/11/10播放(77528)
肺动脉高压的主要临床症状包括四点：1、呼吸困难。呼吸困难是最常见的症状，也是首发症状，最初往往表现为活动后呼吸困难，但是这种呼吸困难逐渐加重，严重的时候出现夜间阵发性呼吸困难。2、胸痛。由于肺动脉高压的患者右心负荷增加，心肌耗氧量增加，这时候容易诱发心绞痛，这种胸痛往往发生在活动或者是情绪激动的时候。3、头晕或者晕厥。这主要与心排出血量减少，导致脑供血不足有关，头晕既可以发生在活动的时候，也可以发生在休息的时候，头晕往往是一过性的。4、咯血。通常是小量的咯血，主要与肺动脉压力增加，引起静脉血管破裂有关。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(73378)
肺动脉高压在人群中的发病率并不低，但是大家对这个疾病的了解不像冠心病、心力衰竭、高血压清楚，原... 江春媛│江西省人民医院 2023/03/19播放(74900)
肺动脉高压在人群中的发病率并不低，但是大家对这个疾病的了解不像冠心病、心力衰竭、高血压清楚，原...
江春媛│江西省人民医院
2023/03/19播放(74900)
临床上引起肺动脉高压的原因特别多，一般根据患者的病因、病理生理、治疗方法及预后，可以将肺动脉高压分为以下五类：第一、就是动脉性疾病引起的肺动脉高压。临床常见的血管性的疾病，体肺循环的分流，门静脉高压等一些疾病，可以引起动脉性肺动脉高压。第二、就是静脉性肺动脉高压，主要表现为左心房、左心室的疾病、瓣膜的疾病，这类患者是表现为静脉性肺动脉高压。第三、就是低氧血症相关性肺动脉高压。引起这类疾病的原因有慢性阻塞性肺病、心质性肺疾病、睡眠呼吸暂停，以及高原环境下的慢性缺氧。第四、就是慢性血栓和栓塞性肺动脉高压，它是由血栓以及肿瘤、寄生虫、异物、气栓等非血栓导致的栓塞。第五、是由其他原因导致的肺动脉高压，例如风湿性的疾病、结节病，还有一些恶性肿瘤导致的肺血管受压、淋巴管肌瘤病等一些其他疾病引起来的肺动脉高压。所以，在临床上要根据肺动脉高压不同的原因，而采取不同的治疗方案。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(51036)
"顾名思义，肺动脉高压指的就是肺动脉里边的血压升高，和高血压其实是类同的概念。高血压指的是主动脉里面的压力升高，肺动脉高压指的就是肺动脉里面血压的升高。正常人来说，肺动脉的压力都是在30mmHg以下，如果里面的压力超过30mmHg，就可以定义为肺动脉高压。如果压力＞50mmHg就是中度肺动脉高压，压力＞70mmHg就是重度肺动脉高压。它的病因是非常多的，可能包括一些心脏疾病，比如先天性心脏病，比如风湿性心脏病，或者是肺栓塞、慢性支气管炎，或者是一些风湿性疾病，比如SLE等等。这部分患者治疗起来，相对来说更加的棘手，是临床上非常常见，但是比较麻烦的一个疾病。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(21142)
"肺动脉高压如何治疗，肺动脉高压的治疗要尽快明确诱发或者形成肺动脉高压的病因，针对性的治疗效果才比较好。如果是左心问题形成的肺动脉高压或者肺部问题、低氧问题形成的肺动脉高压以及慢性血栓栓塞形成的肺动脉高压，特发性的也就是家族性的肺动脉高压，治疗的侧重方向是不一样的。目前针对肺动脉高压使用靶向药物治疗，或者使用利尿剂以及抗凝剂治疗有可以控制的疗效，部分病人远期效果。对血栓性的问题，可以考虑积极的进行静脉血栓剥离等介入治疗，可以有效缓解肺动脉高压。如果经过上述药物治疗和介入治疗效果均不理想，可以考虑进行肺移植等进一步的手段。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/14收听(83934)
肺动脉高压的常见症状是胸闷、憋气，部分病人活动以后会出现心悸、心慌等症状，以上症状非常常见。在... 张明哲│三亚市人民医院 2023/05/03播放(83578)
肺动脉高压的常见症状是胸闷、憋气，部分病人活动以后会出现心悸、心慌等症状，以上症状非常常见。在...
张明哲│三亚市人民医院
2023/05/03播放(83578)
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